ZAZNĚLO NA 21. interní medicíně pro praxi - Clarion Congress Hotel Olomouc, 12.–13. 3. 2026Supplementum

MUDr. Zuzana Zafarová

Vnitr Lek 2026, 72(Suppl.C)  

Praktická doporučení - Expertní konsenzus pro diagnostiku a léčbu pacientů s hyperurikemií a vysokým kardiovaskulárním rizikem: aktualizace 2025Supplementum

MUDr. Zuzana Zafarová, prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.

Vnitr Lek 2026, 72(Suppl.B)  

Český překlad prvotního anglického znění konsenzu se zanesenými opravami prvotní anglické verze. Podle originálu zpracovali MUDr. Zuzana Zafarová a prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.

XXXII. KONGRES ČESKÉ INTERNISTICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS J. E. PURKYNĚ: 19.–21. 11. 2025, BrnoAbstrakta

Redakce

Vnitr Lek 2026, 72(Suppl.A)  

Obrovskobuněčná arteriitida se smíšeným kraniálně-velkocévním fenotypem manifestovaná atypickou retroaurikulární cefaleou a horečkou nejasného původuKazuistiky#E-publikace

Giant cell arteritis with a mixed cranial and large-vessel phenotype presenting with atypical retroauricular headache and fever of unknown origin

Marcel Pavlík, Oliver Kuchař, Róbert Novotný

Vnitr Lek 2026, 72(5):E27-E33 | DOI: 10.36290/vnl.2026.065  

Obrovskobuněčná arteriitida je nejčastější primární vaskulitidou velkých tepen u osob starších 50 let. Klasická kraniální forma bývá spojována s temporální bolestí hlavy, klaudikacemi žvýkacího svalstva, bolestivostí skalpu, poruchami vizu a rizikem ireverzibilní ztráty zraku. V klinické praxi však může onemocnění probíhat také pod obrazem horečky nejasného původu se systémovou zánětlivou odpovědí a bez typických známek postižení temporálních tepen, což může vést k diagnostickému zpoždění. Prezentujeme případ 62leté ženy s přibližně dvouměsíční retroaurikulární a okcipitální cefaleou vpravo, denními febriliemi, CRP opakovaně přes 100 mg/l, sedimentací...

Diabetická noha: od antibiotik k odlehčení a revaskularizaciPřehledové články#E-publikace

Diabetic foot: from antibiotics to offloading and revascularization

Jana Pecová

Vnitr Lek 2026, 72(5):E21-E26 | DOI: 10.36290/vnl.2026.063  

Syndrom diabetické nohy (SDN, diabetická noha) patří mezi pozdní komplikace diabetu mellitu. WHO definuje SDN jako postižení tkání nohy distálně od kotníku ve spojitosti nejčastěji s diabetickou neuropatií a/nebo různým stupněm ischemie dolních končetin (5). Klinickým projevem SDN jsou ulcerace, gangrény, patří sem i Charcotova neuropatická osteoartropatie (CNO). Pro SDN je typická heterogenita klinického nálezu. Péče o nemocné je multioborová. Zahrnuje preventivní pravidelnou edukaci nemocných v samostatné péči o nohy, ošetřování ulcerací, nasazení antibiotik v případě infekce nohy, léčbu osteomyelitidy, chirurgické ošetření nohy (incize, drenáž,...

Dnavá artritída: aktuálne poznatky o diagnostike a liečbePřehledové články#E-publikace

Gouty arthritis: current insights into diagnosis and treatment

Stela Kašperová, Lenka Tarabčáková, Daniela Šutovská, Emőke Šteňová

Vnitr Lek 2026, 72(5):E11-E20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.062  

Dna patrí medzi kryštálmi indukované artritídy a predstavuje najčastejšiu formu zápalovej artritídy v dospelosti. Klinický priebeh ochorenia zahŕňa akútne záchvaty striedané s asymptomatickými interkritickými obdobiami a pri dlhodobo neliečenej hyperurikémii môže progredovať do chronickej tofóznej formy. Typickým znakom akútneho dnavého záchvatu je rýchly nástup zápalovej aktivity v priebehu niekoľkých hodín, čo pomáha odlíšiť dnu od väčšiny iných artritíd. Napriek tomu, že "choroba kráľov" je všeobecne známa a liečba bežne dostupná, zostáva často poddiagnostikovaná a jej manažment v klinickej praxi nie je optimálny. Navyše prevalencia ochorenia v...

Erdheimova-Chesterova choroba diagnostikovaná a léčená na Hematologické a onkologické klinice FN Brno v posledních 26 letech. Popis 6 případů a přehled symptomů a léčby této nemociPůvodní práce#E-publikace

Erdheim-Chester disease diagnosed and treated at the Hematology and Oncology Clinic of the Brno University Hospital in the last 26 years. Description of 6 cases and an overview of the symptoms and treatment of this disease

Zdeněk Adam, Zdeněk Řehák, Karel Starý, Richard Chaloupka, Aleš Čermák, Sandra Soboličová, Ivanna Boichuk, Martin Štork, Viera Sandecká, Andrea Křivanová, Marta Krejčí, Luděk Pour

Vnitr Lek 2026, 72(5):E1-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2026.058  

Erdheimova-Chesterova choroba (ECD) je maligní histiocytární nemoc, která je obvykle provázená systémovou zánětlivou reakcí, která může být zhodnocena jako horečka nejasného původu (fever of unknown origin). Charakteristické jsou osteosklerotické kostní změny. Typickým znakem je zvýšená akumulace osteotropních radiofarmak v okolí kolenních kloubů (hot knees) a tvorba retroperitoneálních infiltrátů. ECD může postihnout prakticky kterýkoli orgán. Její incidence v dospělé populaci byla stanovena v Evropě i v USA na 3 případy/10 milionů dospělých. Počet diagnostikovaných případů v posledních letech narůstá z důvodu lepší informovanosti lékařů. Na hematonkologické...

Spánek jako klinická veličina: měřit, interpretovat, léčitEditorial

prof. MUDr. Milan Sova, Ph.D.

Vnitr Lek 2026, 72(5):280  

Spánek bývá v každodenní klinické praxi stále často vnímán jako pasivní část dne nebo jako nespecifický doprovodný příznak. Ve skutečnosti jde o dynamický biologický proces, který ovlivňuje regeneraci, hormonální a kognitivní funkce, vnímání symptomů i schopnost nemocného zvládat chronické onemocnění. Tři články tohoto čísla Vnitřního lékařství ukazují spánek z rozdílných, ale vzájemně se doplňujících perspektiv: jako objekt přístrojového měření, jako samostatný terapeutický cíl u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a jako jeden z předpokladů sportovního výkonu...

Velké jazykové modely ve zdravotnictví: přínosy, rizika a výhledAI v medicíně a zdravotnictví

Large language models in healthcare: benefits, risks and outlook

Ondřej Volný, Adam Gřunděl

Vnitr Lek 2026, 72(5):345-350 | DOI: 10.36290/vnl.2026.067  

Velké jazykové modely (large language models, LLM), jako jsou ChatGPT, Gemini nebo Claude, se staly běžně dostupným nástrojem, který pacienti i zdravotníci stále častěji využívají mj. ke zdravotním účelům, a to bez ohledu na to, zda jsou tyto nástroje pro takové použití certifikovány jako zdravotnické prostředky. Globální analýza více než 500 000 zdravotních konverzací s Microsoft Copilot ukázala, že téměř každý pátý dotaz se týká osobního hodnocení symptomů a každý sedmý osobní zdravotní dotaz se vztahuje k jiné osobě k jiné osobě než k samotnému uživateli. Zdravotní dotazy výrazně přibývají v nočních hodinách, kdy je tradiční zdravotní péče nejméně...

Očkování proti chřipce - nejčastější mýty a jak o nich komunikovat s pacientyDobrá rada

Flu vaccination - common myths and how to talk to patients

Šárka Rumlarová

Vnitr Lek 2026, 72(5):342-344 | DOI: 10.36290/vnl.2026.066  

Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění, které může vést k závažným komplikacím. Riziko nákazy či komplikovaného průběhu jednoznačně snižuje očkování proti chřipce. I přesto, že efekt vakcinace je spolehlivě doložen mnoha daty, panuje u české populace k očkování proti chřipce dlouhodobě nedůvěra. Proočkovanost v ČR je žalostně nízká, a to i v rizikových skupinách pacientů. Článek rozebírá nejčastější výhrady, uváděné jako důvod odmítání chřipkové vakcíny, a doplňuje patřičné argumenty proti těmto námitkám. Mohou tak pomoci při diskuzi s pacientem a přispět ke zlepšení situace v oblasti vakcinace proti chřipce.

Akútny koronárny syndróm bez aterosklerózy: paradoxná embolizácia u pacienta s venóznym tromboembolizmom a okultným adenokarcinómom pľúcKazuistiky

Acute coronary syndrome without atherosclerosis: paradoxical coronary embolism in a patient with venous thromboembolism and occult lung adenocarcinoma

Mária Ivančíková, Martin Hudec, Zuzana Celecová

Vnitr Lek 2026, 72(5):338-340 | DOI: 10.36290/vnl.2026.064  

Výskyt akútneho koronárneho syndrómu (AKS) bez angiografického dôkazu aterosklerózy v kombinácii s venóznou tromboembolickou príhodou predstavuje diagnosticky náročnú situáciu s možným systémovým podkladom. Prezentujeme prípad 50-ročného muža s recentnou hlbokou žilovou trombózou prijatého pre akútnu pľúcnu embóliu (PE), u ktorého bol súčasne diagnostikovaný AKS. Koronarografia preukázala distálnu oklúziu ramus intermedius riešenú trombaspiráciou. Transezofageálna echokardiografia (TEE) potvrdila prítomnosť patentného foramen ovale (PFO). V ďalšom priebehu sa rozvinula ischemická cievna mozgová príhoda (CMP) a recidivujúce tromboembolické komplikácie...

Nízkotraumatická zlomenina: okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškaniaPřehledové články

Low-trauma fracture: a window of opportunity for secondary prevention without delay

Soňa Dubecká, Martin Kužma, Peter Jackuliak, Juraj Payer

Vnitr Lek 2026, 72(5):326-334 | DOI: 10.36290/vnl.2026.061  

Moderný rizikovo orientovaný prístup k diagnostike a liečbe osteoporózy už nie je založený len na stanovení kostnej denzity pomocou DXA, ale na komplexnom hodnotení rizika zlomenín. Súčasná diagnostika a rozhodovanie o liečbe sa opierajú o denzitometriu, klinické rizikové faktory, anamnézu nízkotraumatickej zlomeniny a nástroje na odhad pravdepodobnosti budúcej zlomeniny, najmä FRAX, prípadne jeho ďalšie spresnenie pomocou TBS, FRAXplus a ďalších ukazovateľov. Tento vývoj vedie k presnejšiemu výberu pacientov s vysokým rizikom, k lepšiemu zacieleniu liečby a k jej individualizácii podľa rizikového profilu. Ide o prístup, ktorý je už zakotvený v súčasných...

Zahájení léčby arteriální hypertenze kombinovanou terapií: proč by se mělo stát standardním postupem u většiny osobPřehledové články

Initiating antihypertensive treatment with combination therapy: why it should become standard practice in most patients

Eva Kociánová

Vnitr Lek 2026, 72(5):320-324 | DOI: 10.36290/vnl.2026.060  

Současná doporučení pro léčbu arteriální hypertenze se v posledních letech významně posunula od postupné eskalace monoterapie k časnému použití kombinované léčby. Důvodem není pouze vyšší antihypertenzní účinnost dvou léčivých látek, ale také potřeba zkrátit dobu expozice zvýšenému krevnímu tlaku, omezit terapeutickou inercii a zlepšit adherenci. Doporučení ESC 2024 a ESH 2023 preferují u většiny pacientů s potvrzenou hypertenzí zahájení nízkodávkovanou dvojkombinací, ideálně v jedné tabletě; doporučení AHA/ACC 2025 doporučují dvě léčiva první volby u hypertenze 2. stupně. Monoterapie zůstává vhodná pro vybrané pacienty, zejména při nižších hodnotách...

Anémie podmíněné deficitem železa: kdy perorální a kdy i. v. železo, kolik a jak dlouhoPřehledové články

Iron deficiency anemia: when to use oral versus intravenous iron, how much, and for how long

Veronika Cíglerová, Jan Válka

Vnitr Lek 2026, 72(5):312-319 | DOI: 10.36290/vnl.2026.059  

Anémie z nedostatku železa je nejčastější hematologické onemocnění a její léčba vyžaduje správnou diagnostiku i racionální volbu substituce. Rozhodování mezi perorální a intravenózní terapií vychází z klinického stavu, etiologie deficitu a očekávané absorpce železa. Perorální preparáty v dávce 100-200 mg elementárního železa denně představují léčbu první volby u stabilních pacientů; při adekvátní odpovědi lze očekávat vzestup hemoglobinu o ≥ 10 g/l během 2 týdnů a léčba má pokračovat minimálně 3 měsíce po jeho normalizaci k doplnění zásob. Intravenózní železo je indikováno při intoleranci, nedostatečné odpovědi, poruše absorpce nebo potřebě rychlé...

Spánek a sportovní výkonHlavní téma

Sleep and athletic performance

Markéta Sovová, Eliška Sovová

Vnitr Lek 2026, 72(5):306-310 | DOI: 10.36290/vnl.2026.057  

Spánek představuje klíčový biologický proces nezbytný pro optimální fyzické i psychické fungování organismu a hraje zásadní roli v regeneraci, adaptaci na zátěž a sportovním výkonu. Tento přehledový článek se zaměřuje na fyziologii spánku u sportovců, jeho vliv na výkonnost, důsledky spánkové deprivace a význam cirkadiánních rytmů. Adekvátní délka a kvalita spánku podporují svalovou regeneraci, hormonální rovnováhu a kognitivní funkce, zatímco nedostatek spánku vede ke zhoršení fyzického i mentálního výkonu, zvýšení únavy a vyššímu riziku zranění.

Nespavost u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí: patofyziologie, diagnostika a léčbaHlavní téma

Insomnia in patients with chronic obstructive pulmonary disease: pathophysiology, diagnosis and treatment

Milan Sova, Jaroslav Vejrych, Vladimír Herout, Ondřej Venclíček

Vnitr Lek 2026, 72(5):300-305 | DOI: 10.36290/vnl.2026.056  

Insomnie je samostatná porucha spánku a bdění, která se u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) vyskytuje často a může významně zhoršovat denní fungování, kvalitu života i zvládání základního respiračního onemocnění. Její vznik obvykle nelze vysvětlit jedinou příčinou. Uplatňují se noční dušnost, kašel a produkce sputa, změny ventilace během spánku, hypoxemie nebo hyperkapnie, overlap syndrom CHOPN a obstrukční spánkové apnoe, bolest, refluxní choroba, nykturie, srdeční selhání, úzkost a deprese, užívané léky i behaviorální faktory. Diagnostika je především klinická a musí odlišit subjektivní kvalitu spánku od spánkové efektivity,...

Přístrojová diagnostika v české spánkové medicíněHlavní téma

Device-based diagnostics in Czech sleep medicine

Tomáš Krejčí, Samuel Genzor, Jaromír Vachutka

Vnitr Lek 2026, 72(5):284-299 | DOI: 10.36290/vnl.2026.055  

Tento článek se věnuje historickému vývoji a současnému stavu spánkové medicíny v České republice z pohledu přístrojové diagnostiky. Uvádí stručný přehled metod využívaných u všech šesti hlavních okruhů spánkových poruch a podrobně se zaměřuje na poruchy dýchání ve spánku, především obstrukční spánkovou apnoe (OSA). Rozebráno je historické čtyřúrovňové členění diagnostických metod: od laboratorní polysomnografie (PSG), která představuje referenční metodu, přes domácí testování spánkové apnoe (HSAT) až po jednoduchý screening. Článek dále nabízí detailní technický přehled diagnostických systémů využívaných v Česku, například systémů Alice, Porti/Scala,...

Chcete být více zdraví - zkuste omezit vysoce průmyslově zpracované potravinyDobrá rada#E-publikace

Do you want to be healthier? Try cutting back on highly processed foods

Markéta Sovová, Eliška Sovová

Vnitr Lek 2026, 72(4):E4-E6 | DOI: 10.36290/vnl.2026.054  

V posledních desetiletích dochází celosvětově k výraznému nárůstu konzumace vysoce průmyslově zpracovaných potravin (ultra-processed foods, UPF), které v některých zemích tvoří až téměř polovinu celkového energetického příjmu. Cílem tohoto článku je shrnout současné poznatky o definici a klasifikaci UPF, rozsahu jejich spotřeby v Evropě a České republice, možných mechanismech jejich působení na lidské zdraví a o jejich vztahu ke zdravotním rizikům. Zvláštní pozornost je věnována klasifikaci NOVA, která je v současnosti nejčastěji využívaným nástrojem pro identifikaci UPF. Dostupné epidemiologické studie a metaanalýzy konzistentně ukazují, že vyšší...

Diabetes mellitus 2. typu + glaukóm = diabetes mellitus 4. typuPřehledové články#E-publikace

Type 2 diabetes mellitus + glaucoma = type 4 diabetes mellitus

Štefan Sotak

Vnitr Lek 2026, 72(4):E1-E3 | DOI: 10.36290/vnl.2026.053  

Pojem "diabetes mellitus (DM) typu 4" nie je všeobecne uznávaný. Vyskytuje sa skôr v populárno-náučnej a nie odborno-náučnej literatúre. Definícia tohto druhu diabetu je, že ide o taký diabetes 2. typu, ktorý sa vyskytuje u pacientov s glaukómom. Hoci vzťah medzi akýmkoľvek typom glaukómu a DM akéhokoľvek typu bol v minulosti predmetom diskusie, kumulatívne epidemiologické dôkazy potvrdzujú, že riziko vzniku glaukómu, konkrétne primárneho glaukómu s otvoreným uhlom, sa u diabetickej populácie zvyšuje. Iné typy glaukómu pri diabete skúmané v podstate neboli. DM 4. typu sa v tomto ponímaní nechápe ako samostatný typ diabetu, ale skôr ako súhrnné pomenovanie...

Hlavní téma – současné trendy v gastroenterologiiEditorial

MUDr. Denisa Kyselová, Ph.D.

Vnitr Lek 2026, 72(4):203  

Vážené a milé kolegyně a kolegové, je nám velkou ctí, že jsme jako Sekce mladých gastroenterologů (SMG) dostali možnost připravit hlavní téma tohoto čísla, které se týká současných trendů v gastroenterologii. Dovolte nám pozvat Vás k přečtení čtyř článků připravených mladými gastroenterology pod vedením zkušených mentorů. Věnují se v nich aktuálním tématům a novinkám v gastroenterologii, ale i hepatologii, která je nedílnou součástí našeho oboru...

Vaskulitidy - rychlý diagnosticko-terapeutický tahák pro internistuVe zkratce

Vasculitides - a fast diagnostic-therapeutic guide for internists

Jakub Videman, Martina Skácelová, Pavel Horák

Vnitr Lek 2026, 72(4):268-274 | DOI: 10.36290/vnl.2026.052  

Vaskulitidy jsou širokou skupinou onemocnění, jejichž společnou charakteristikou je zánětlivé postižení cévní stěny. Primární vaskulitidy jsou kategorizovány dle kalibru postižených cév. Klinické projevy primárních vaskulitid jsou výrazně heterogenní a v praxi interní medicíny nacházíme mnoho scénářů, při kterých by vaskulitidy měly být součástí širší diferenciálně diagnostické úvahy. Diagnostika vaskulitid je obvykle svízelná a komplexní a je založena na syntéze klinických, laboratorních a radiografických nálezů, průkazu orgánového poškození, nezřídka s nutností podepřít diagnózu biopticky. V terapii se uplatňuje široká paleta imunosupresivních preparátů....

OsilodrostatFarmakologický profil

Michal Kršek, Marta Šimůnková

Vnitr Lek 2026, 72(4):262-266 | DOI: 10.36290/vnl.2026.051  

Cushingův syndrom (CS) je onemocnění způsobené nadměrnou autonomní produkcí kortizolu a jeho působením na buňky, tkáně a orgány lidského těla. Klinický obraz CS je velmi komplexní a bezprostředně ohrožuje své nositele na životě. Morbidita a mortalita pacientů s aktivním CS je oproti referenční populaci až čtyřikrát vyšší, zejména v důsledku kardiovaskulárních příčin, ale pacienty ohrožuje řada dalších komplikací. Navíc existují důkazy, že zvýšená morbidita a mortalita přetrvává mnoho let i po úspěšné léčbě. Léčba CS musí být časná a komplexní. Ve všech situacích s přetrvávající nadprodukcí kortizolu musíme normalizovat jeho produkci. Zde má své místo...

Kombinace hemového a nehemového železa: detailní pohled na jejich synergii, biologii a význam podle nových in vitro datDobrá rada

Combined heme and nonheme iron: a detailed perspective on their synergy, biology, and significance based on new in vitro evidence

Jiří Slíva

Vnitr Lek 2026, 72(4):256-260 | DOI: 10.36290/vnl.2026.050  

Kombinace hemového a nehemového železa představuje perspektivní přístup, jenž může překonávat limity běžných nehemových doplňků železa. Nová in vitro data ukazují, že takové formulace nejen zvyšují absorpci železa, ale také stabilizují integritu střevní bariéry, což je významné z hlediska jejich bezpečnosti a tolerance. Současně aktivují obě hlavní transportní dráhy železa, DMT1 i HCP1, a podporují intracelulární metabolické procesy prostřednictvím feritinu a feroportinu. Tyto synergické účinky vysvětlují výrazně vyšší biologickou dostupnost kombinovaných přípravků ve srovnání s tradičními formami solí. Aktuální zjištění naznačují, že kombinované hemové...

Primární hyperaldosteronismus: Přehled americko-evropských doporučených postupů Endocrine Society z roku 2025Přehledové články

Primary aldosteronism: A review of the 2025 American-European Endocrine Society Clinical Practice Guidelines

Zdeněk Ramík, Libor Jelínek, Monika Beliančinová, Martin Ráchela, Jiří Vrtal, Josef Dodulík, Tomáš Kvapil, Jan Václavík

Vnitr Lek 2026, 72(4):247-254 | DOI: 10.36290/vnl.2026.049  

Primární hyperaldosteronismus představuje častou a klinicky významnou příčinu sekundární arteriální hypertenze, jejíž diagnostika a léčba prošly v posledních letech zásadním vývojem. Aktualizovaná doporučení Endocrine Society z roku 2025 přinášejí systematický rámec pro screening, laboratorní diagnostiku, potvrzení onemocnění, subtypizaci a volbu cílené terapie. Důraz je kladen zejména na rozšíření indikací ke screeningu, standardizaci interpretace poměru aldosteron/renin s ohledem na použitou analytickou metodu, klinickou stratifikaci pacientů podle pravděpodobnosti laterální sekrece aldosteronu a racionalizaci využití konfirmačních testů a selektivní...

Minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin (CKD-MBD): praktický pohled pro internistuPřehledové články

Mineral and bone disorder in chronic kidney disease (CKD-MBD): a practical perspective for the internist

Kateřina Oulehle, Jan Vachek, Oskar Zakiyanov, Martin Jedlička, Richard Pikner, Vladimír Tesař

Vnitr Lek 2026, 72(4):240-246 | DOI: 10.36290/vnl.2026.048  

Poruchy minerálového a kostního metabolismu u chronického onemocnění ledvin (CKD-MBD) představují komplexní systémový syndrom zahrnující dysregulaci metabolismu kalcia, fosforu, parathormonu (PTH), vitaminu D a fibroblastového růstového faktoru 23 (FGF23), poruchy kostní remodelace a mineralizace a extraskeletální, zejména vaskulární a chlopenní kalcifikace. Chápání problematiky prošlo zásadní proměnou: od izolovaného vnímání sekundární hyperparatyreózy přes pojetí renální osteodystrofie až k současnému integrovanému pohledu, který zahrnuje také osteoporózu, kardiovaskulární riziko a celkový klinický kontext. Současná doporučení opouštějí rigidní...

MASLD a její štíhlý fenotypHlavní téma

MASLD and its lean phenotype

Kateřina Janstová, Denisa Kyselová, Pavel Trunečka

Vnitr Lek 2026, 72(4):232-239 | DOI: 10.36290/vnl.2026.047  

Steatotická nemoc jater asociovaná s metabolickou dysfunkcí (MASLD) je nejčastější chronické jaterní onemocnění s celosvětovou prevalencí 30-40 %. Přestože je typicky spojováno s obezitou a metabolickým syndromem, významnou a často přehlíženou skupinu tvoří pacienti s normální tělesnou hmotností. Jedná se o tzv. štíhlý fenotyp MASLD (Lean MASLD). Tito jedinci představují přibližně 5-20 % pacientů a jejich onemocnění bývá často diagnostikováno až v pokročilejších stadiích. Patogeneze je komplexní a zahrnuje kombinaci genetické predispozice, viscerální adipozity, inzulinové rezistence a sarkopenie. Navzdory normálnímu BMI mají tito pacienti vyšší riziko...

Pohled na akutní pankreatitidu očima mladých gastroenterologůHlavní téma

Acute pancreatitis: a practical update through the eyes of young gastroenterologists

Martin Kyselý, Štěpán Šembera

Vnitr Lek 2026, 72(4):224-230 | DOI: 10.36290/vnl.2026.046  

Úvod: Akutní pankreatitida (AP) patří mezi nejčastější závažná onemocnění trávicího traktu a její incidence v posledních desetiletích setrvale narůstá. Navzdory významnému pokroku v intenzivní péči, zobrazovacích metodách a intervenčních technikách zůstává mortalita onemocnění relativně stabilní. V každodenní klinické praxi se navíc stále setkáváme s přežitými postupy, které nejsou v souladu s aktuálními mezinárodními doporučeními. Cíl: Během posledních dvou dekád došlo k zásadním proměnám pohledu na diagnostiku, klasifikaci a léčbu akutní pankreatitidy. Tento přehledový článek si klade za cíl podat interním lékařům prakticky orientovaný a aktuální...

Idiopatické střevní záněty - současný stav v České republice a budoucí perspektivyHlavní téma

Inflammatory bowel diseases - current situation in the Czech Republic and future perspectives

Václav Štěpánek, Martin Bortlík

Vnitr Lek 2026, 72(4):215-223 | DOI: 10.36290/vnl.2026.045  

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění (IBD), jejichž výskyt v naší populaci stále narůstá. Česká republika patří k zemím s vysokou prevalencí IBD blížící se hodnotě 1 %. Základem terapie obou nemocí je medikamentózní léčba zahrnující konvenční léčiva a léky cílené - biologika a malé molekuly. Cílená terapie je efektivnější a bezpečnější léčebný nástroj a měla by být preferována u pacientů se středně a vysoce aktivní nebo závažnou formou nemoci. V České republice jsou pacienti s IBD léčení cílenou terapií dlouhodobě sledováni v registru CREdIT. Jejich podíl na celé populaci nemocných je však ve srovnání s většinou...

Onkologický screening v gastroenterologii a hepatologiiHlavní téma

Oncological screening in gastroenterology and hepatology

Jan Křivinka, Přemysl Falt, Barbora Pipek, Ondřej Urban

Vnitr Lek 2026, 72(4):208-214 | DOI: 10.36290/vnl.2026.044  

Nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu patří k nejčastějším příčinám úmrtí v České republice. Zásadní roli v sekundární prevenci hrají screeningové programy zaměřené na záchyt prekanceróz a časných stadií onemocnění, které prokazatelně snižují mortalitu a prodlužují přežití pacientů. V tomto přehledovém článku shrnujeme aktuální epidemiologická data, etiopatogenezi a metodiku screeningové diagnostiky u pacientů s Barrettovým jícnem, kolorektálního karcinomu (včetně pacientů s idiopatickými střevními záněty), hepatocelulárního karcinomu u pacientů v terénu jaterní cirhózy a u jedinců v riziku rozvoje karcinomu pankreatu.

Při jaké klidové srdeční frekvenci se zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod u pacientů s diabetem 2. typu? Komentář ke studii Sobieraj et al.: Heart rate and cardiovascular risk in diabetesKomentáře#E-publikace

Sabina Kvasnicová, Jan Brož

Vnitr Lek 2026, 72(3):E8-E9 | DOI: 10.36290/vnl.2026.043