Vnitr Lek 2026, 72(6):413-419 | DOI: 10.36290/vnl.2026.075

Syndromy deficience thiaminu - kazuistika a přehled

Jiří Müller1, 2, Jaroslav Raděj1, Lenka Valešová1, Miroslav Kříž1, Roman Pavlík1, Alena Vondráková3, Martin Matějovič1, 2
1 Jednotka intenzivní péče, I. interní klinika, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Plzeň
2 Lékařská fakulta a Biomedicínské centrum, Univerzita Karlova, Plzeň
3 Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Plzeň

Thiamin (vitamin B1) je ve vodě rozpustný vitamin hrající klíčovou roli kofaktoru enzymů energetického metabolismu. Jeho nedostatek vede k rozvoji heterogenních a komplexních syndromů projevujících se zejména poškozením nervového a kardiovaskulárního systému. Včasnou diagnostiku a léčbu těchto potenciálně život ohrožujících stavů často komplikuje neúplný či netypický klinický obraz a absence dostupného a spolehlivého stanovení hladin vitaminu B1. Cílem našeho kazuistického sdělení, které popisuje kriticky nemocnou pacientku s pokročilým postižením centrální nervové soustavy při hluboké karenci thiaminu, je poukázat na syndromy thiaminové deficience jako na závažnou a preventabilní komplikaci neadekvátní výživy některých specifických rizikových populací.

Klíčová slova: thiamin, vitamin B1, Beri-beri, Wernickeho encefalopatie, malnutrice, vitaminové deficience, mikronutrienty, kriticky nemocný pacient.

Thiamine deficiency syndromes - case report and overview

Thiamine (vitamin B1) is a water-soluble vitamin that plays a pivotal role as a cofactor for enzymes involved in energy metabolism. Its deficiency can result in the development of heterogeneous and complex syndromes, primarily characterised by impaired nervous and cardiovascular system. Timely diagnosis and treatment of these potentially life-threatening conditions are often delayed due to the incomplete or atypical clinical presentation and the lack of accessible and reliable methods for determining vitamin B1 levels. The objective of this case report, which details a critically ill female patient with advanced central nervous system involvement, is to emphasise thiamine deficiency syndromes as a serious yet preventable complication in specific high-risk population groups.

Keywords: thiamine, vitamin B1, Beriberi, Wernicke encephalopathy, malnutrition, vitamin deficiencies, micronutrients, critically-ill patient.

Přijato: 15. září 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Müller J, Raděj J, Valešová L, Kříž M, Pavlík R, Vondráková A, Matějovič M. Syndromy deficience thiaminu - kazuistika a přehled. Vnitr Lek. 2026;72(6):413-419. doi: 10.36290/vnl.2026.075.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amrein K, de Man AME, Dizdar OS, et al. LLL 44 - 2 - Micronutrients in clinical nutrition: Vitamins. Clin Nutr ESPEN [Internet]. 2024;61(44):427-36. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    2. Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Ann N Y Acad Sci [Internet]. 2018;1430(1):3-43. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    3. Said HM. Recent advances in transport of water-soluble vitamins in organs of the digestive system: a focus on the colon and the pancreas. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol [Internet]. 2013;305(9):G601-10. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    4. Leite HP, de Lima LFP. Thiamine (vitamin B1) deficiency in intensive care: Physiology, risk factors, diagnosis, and treatment. In: Diet and Nutrition in Critical Care. Springer New York, New York, NY 2014: 1-16. ISBN 978-1-4614-7836-2. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Gastaldi G, Cova E, Verri A, et al. Transport of thiamin in rat renal brush border membrane vesicles. Kidney Int [Internet]. 2000;57(5):2043-54. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    6. Subramanya SB, Subramanian VS, Said HM. Chronic alcohol consumption and intestinal thiamin absorption: effects on physiological and molecular parameters of the uptake process. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol [Internet]. 2010;299(1):G23-31. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    7. Bukhari FJ, Moradi H, Gollapudi P, et al. Effect of chronic kidney disease on the expression of thiamin and folic acid transporters. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2011;26(7):2137-44. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    8. Larkin JR, Zhang F, Godfrey L, et al. Glucose-induced down regulation of thiamine transporters in the kidney proximal tubular epithelium produces thiamine insufficiency in diabetes. PLoS One [Internet]. 2012;7(12):e53175. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    9. Lonsdale D. Thiamine and magnesium deficiencies: keys to disease. Med Hypotheses [Internet]. 2015;84(2):129-34. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    10. Strandler HS, Strand TA. Thiamin (Vitamin B1) - A scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res [Internet]. 2023;67:e10290. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kareem O, Nisar S, Tanvir M, et al. Thiamine deficiency in pregnancy and lactation: implications and present perspectives. Front Nutr [Internet]. 2023;10:e:1080611. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    12. Serra A, Sechi G, Singh S, et al. Wernicke encephalopathy after obesity surgery: a systematic review. Neurology [Internet]. 2007;69(6):615; author reply 615-6. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    13. Filippi J, Al-Jaouni R, Wiroth J-B, et al. Nutritional deficiencies in patients with Crohn's disease in remission. Inflamm Bowel Dis [Internet]. 2006;12(3):185-91. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    14. Liang X, Chien H-C, Yee SW, et al. Metformin is a substrate and inhibitor of the human thiamine transporter, THTR-2 (SLC19A3). Mol Pharm [Internet]. 2015;12(12):4301-10. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    15. Vora B, Green EAE, Khuri N, et al. Drug-nutrient interactions: discovering prescription drug inhibitors of the thiamine transporter ThTR-2 (SLC19A3). Am J Clin Nutr [Internet]. 2020;111(1):110-21. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    16. Howard L, Wagner C, Schenker S. Malabsorption of thiamin in folate-deficient rats. J Nutr [Internet]. 1974;104(8):1024-32. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    17. Huertas-González N, Hernando-Requejo V, Luciano-García Z, et al. Wernicke's encephalopathy, wet beriberi, and polyneuropathy in a patient with folate and thiamine deficiency related to gastric phytobezoar. Case Rep Neurol Med [Internet]. 2015;2015:624807. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    18. Oh CA. Development of Wernicke's encephalopathy during total parenteral nutrition therapy without additional multivitamin supplementation in a patient with intestinal obstruction: A case report. Ann Clin Nutr Metab [Internet]. 2022;14(2):93-6. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    19. Sato R, Ishida M, Uchida N, et al. Thiamine deficiency in cancer patients at initial admission to a palliative care unit: a single-centre cross-sectional study. BMJ Support Palliat Care [Internet]. 2026.spcare-2026-006245. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    20. Senthilkumaran S, Shah S, Balamurugan N, et al. Metronidazole encephalopathy: Uncommon reaction to a common drug. Int J Crit Illn Inj Sci [Internet]. 2015;5(2):123-4. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    21. Kerns JC, Arundel C, Chawla LS. Thiamin deficiency in people with obesity. Adv Nutr [Internet]. 2015;6(2):147-53. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    22. Corcoran TB, O'Neill MP, Webb SAR, et al. Inflammation, vitamin deficiencies and organ failure in critically ill patients. Anaesth Intensive Care [Internet]. 2009;37(5):740-7. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    23. Donnino MW, Carney E, Cocchi MN, et al. Thiamine deficiency in critically ill patients with sepsis. J Crit Care [Internet]. 2010;25(4):576-81. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    24. Bonucchi J, Hassan I, Policeni B, et al. Thyrotoxicosis associated Wernicke's encephalopathy. J Gen Intern Med [Internet]. 2008;23(1):106-9. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    25. Heier MS, Dornish JM. Effect of the fluoropyrimidines 5-fluorouracil and doxifluridine on cellular uptake of thiamin. Anticancer Res. 1989;9(4):1073-7.
    26. Berger MM, Shenkin A, Revelly J-P, et al. Copper, selenium, zinc, and thiamine balances during continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients. Am J Clin Nutr [Internet]. 2004;80(2):410-6. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    27. Sica DA. Loop diuretic therapy, thiamine balance, and heart failure. Congest Heart Fail [Internet]. 2007;13(4):244-7. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    28. Sriram K, Manzanares W, Joseph K. Thiamine in nutrition therapy. Nutr Clin Pract [Internet]. 2012;27(1):41-50. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    29. Pereira AG, Cunha LN de P, Paiva SAR, et al. An overview of Beriberi. Med Princ Pract [Internet]. 2026;35(1):18-24. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    30. Donnino M. Gastrointestinal beriberi: a previously unrecognized syndrome. Ann Intern Med [Internet]. 2004;141(11):898-9. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    31. Vu TND, Junker MS, Kurjatko A, et al. Gastrointestinal beriberi mimicking a surgical emergency in a well-nourished patient: A case report. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes [Internet]. 2019;3(4):506-9. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    32. Ota Y, Capizzano AA, Moritani T, et al. Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings. Jpn J Radiol [Internet]. 2020;38(9):809-20. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    33. Zuccoli G, Pipitone N. Neuroimaging findings in acute Wernicke's encephalopathy: review of the literature. AJR Am J Roentgenol [Internet]. 2009;192(2):501-8. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    34. Fei G-Q, Zhong C, Jin L, et al. Clinical characteristics and MR imaging features of nonalcoholic Wernicke encephalopathy. AJNR Am J Neuroradiol [Internet]. 2008;29(1):164-9. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    35. Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr [Internet]. 2022;41(6):1357-424. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    36. Kitaguchi T, Ota Y, Liao E, et al. The role of MRI in the prognosis of Wernicke's encephalopathy. J Neuroimaging [Internet]. 2023;33(6):917-25. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    37. Kim E, Na DG, Kim EY, et al. MR imaging of metronidazole-induced encephalopathy: lesion distribution and diffusion-weighted imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol [Internet]. 2007;28(9):1652-8. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...
    38. Maguire D, Burns A, Talwar D, et al. Randomised trial of intravenous thiamine and/or magnesium sulphate administration on erythrocyte transketolase activity, lactate concentrations and alcohol withdrawal scores. Sci Rep [Internet]. 2022;12(1):6941. Available from: . Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.