Aktuality
5. diabetologie pro praxi: aktuální témata pro každodenní praxi
Jaké novinky přináší farmakoterapie diabetu? Jak přistupovat k diabetu u seniorů s frailty, sarkopenií či kognitivním deficitem? A co se mění v péči o pacienty, u nichž se diabetes potkává s onkologickým onemocněním?
Na tyto i další otázky nabídne praktické odpovědi už 5. ročník kongresu Diabetologie pro praxi, který se uskuteční 28. ledna 2027 v Olomouci.
Vítanou součástí programu nepochybně bude také interaktivní blok kazuistik.
Ať už jste internista, diabetolog nebo všeobecný praktický lékař, zahajte kongresovou sezónu příštího roku v příjemných prostorách olomouckého hotelu Flora s řadou vynikajících přednášejících a aktuálních témat z diabetologie a souvisejících oborů.
Připravujeme do Vnitřního lékařství 6/2026
Vyjde v říjnu
• SGLT2 inhibitory v kardiologii a diabetologii: kdo je „must-have“ a jak je nasazovat rychle
• Sekvenování a kombinace terapií při kardio-reno-metabolickém syndromu: GLP-1 RA, SGLT2 inhibitory, hypolipidemika a antagonisté mineralokortikoidních receptorů
• Agonisté receptoru GLP-1 v léčbě obezity, kde jsme dnes a co nás čeká?
• Dyslipidemie u kardio-reno-metabolického syndromu
• Moderní léčba hereditárního angioedému s deficitem C1 inhibitoru: od kontroly atak k úplné kontrole onemocnění
• Cushingův syndrom
• Syndromy deficience thiaminu – kazuistika a přehled
Nově vyšlo supplementum
Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025: souhrn doporučení
• oficiální český překlad ERC Guidelines 2025
• pod odborným dohledem České resuscitační rady
• aktuální doporučení pro KPR a poresuscitační péči pro odbornou veřejnost
• bohatá obrazová dokumentace: schémata, algoritmy a ilustrace
• volně ke stažení zde
Vyšlo nové supplementum
Spolu se 4. číslem časopisu Vnitřní lékařství vychází supplementum Zaznělo na 21. interní medicíně pro praxi.
Publikace přináší odborné ohlédnutí za kongresem, který se konal 12.–13. března 2026 v Olomouci, a shrnuje vybraná praktická témata z interní medicíny – mimo jiné osteoporózu indukovanou glukokortikoidy, léčbu hypertenze u pacientů s obezitou a CKD, primární biliární cholangitidu či nové možnosti léčby srdečních onemocnění.
Nový konsenzus k hyperurikemii u rizikových pacientů
Časopis Vnitřní lékařství přináší v novém supplementu české znění aktualizovaného evropského expertního konsenzu k diagnostice a léčbě hyperurikemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Publikace zdůrazňuje hyperurikemii nejen jako faktor spojený s dnou, ale také jako relevantní kardiovaskulární a renální rizikový faktor. Text se věnuje definici a epidemiologii hyperurikemie, její patofyziologii, stratifikaci rizika i možnostem individualizované léčby u pacientů s komorbiditami.
Přečtěte si nové praktické doporučení pro diagnostiku a léčbu hyperurikemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Sledujte nejčtenější články a vyhledávejte podle autorů
Podívejte se, co právě nejvíce zajímá návštěvníky webu Vnitřního lékařství. V záložkách v menu vlevo nově najdete tlačítko Nejčtenější články, přes které snadno najdete aktuálně nejpopulárnější odborné texty. Po rozkliknutí je třeba správně nastavit filtr nahoře, aby se vám zobrazovalo to, co opravdu chcete vidět. Přes tlačítko Seznam autorů se pak můžete dostat přímo k publikacím konkrétních odborníků.
Vyzkoušejte tyto nové funkce a mějte přehled o tom nejzajímavějším z vnitřního lékařství.
On-line kurz Medicína pro praxi 1/2026
Přinášíme nový online kurz Medicína pro praxi I, který nabízí aktuální a prakticky zaměřený přehled témat důležitých pro každodenní klinickou praxi. Těšit se můžete na odborné přednášky věnované například atypickým anxiolytikům, racionální antisekreční léčbě, léčbě anémie a latentní sideropenie, antibiotické terapii bolestí v krku nebo očkování v různých skupinách populace i v ordinaci praktického lékaře.
Kurz propojuje současné odborné poznatky s praktickými doporučeními využitelnými v běžné péči o pacienty. Nabídne srozumitelný přehled vybraných diagnostických a terapeutických postupů, upozorní na racionální přístup k léčbě a přinese praktické informace napříč obory.
Přihlaste se a získejte nejen kredity, ale také nové souvislosti a užitečné podněty pro každodenní klinickou praxi.
Pražská premiéra Diabetologie pro praxi: mezioborově, prakticky a s plným sálem
Kongres Diabetologie pro praxi se letos poprvé představil také v Praze – a hned s velkým úspěchem. V OREA Hotelu Pyramida se sešli účastníci z řad praktických lékařů, internistů a diabetologů, kteří ocenili prakticky zaměřený mezioborový program i prostor pro živou diskuzi.
Odborný program pod garancí doc. MUDr. Jana Brože, Ph.D., nabídl témata od moderní léčby obezity přes zdravotní aspekty držení řidičského průkazu až po komunikaci s pacientem a vztah diabetologie a chirurgie. Zaplněný sál, aktivní debaty i neformální setkávání během přestávek dodaly pražské premiéře skvělou atmosféru. Její úspěch pak potvrdila velmi pozitivní zpětná vazba z účastnických anket.
On-line kurz: Současný pohled na využití NSA v muskuloskeletální bolesti: role kombinace naproxen-esomeprazol
Přinášíme nový online kurz zaměřený na moderní přístupy k léčbě chronické bolesti, který propojuje aktuální vědecké poznatky s praxí. Těšit se můžete na odborné články věnované například postavení naproxenu mezi nesteroidními antirevmatiky či možnostem fixní kombinace naproxenu a esomeprazolu v terapii revmatických onemocnění. Kurz nabídne srozumitelný přehled účinných a bezpečných strategií léčby bolesti a zánětu. Přihlaste se a získejte nejen kredity, ale i nové souvislosti i praktické informace pro každodenní klinickou praxi.
Interna v souvislostech: 21. ročník oblíbeného kongresu přinesl odborné novinky i živou interakci účastníků
„Výborný. Jako vždy.“ … „Velmi dobře zorganizovaný a přínosná témata jako každý rok.“ … „Ráda se vracím.“ Taková a podobná hodnocení kongresu nám napsali spokojení účast¬níci kongresu Interní medicína pro praxi v Olomouci. Odborný program odstartoval svižný interaktivní blok založený na principu case-based learning Internista na urgentu a zakončil jej podobně koncipovaný blok Kazuistiky z intenzivní péče v interně. Mezi tím slyšeli účastníci řadu aktuálních a prakticky zaměřených přednášek z úst renomovaných odborníků a zapojili se do četných diskuzí.
Více informací o této vydařené vzdělávací akci najdete v tiskové zprávě.
Aktuální číslo
Editorial
Kardio-reno-metabolické kontinuum: návrat k integrující roli vnitřního lékařství
prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.
Vnitr Lek 2026, 72(6):356 
Současná medicína je charakterizována stále hlubší specializací. Diabetolog se soustředí na diabetes, kardiolog na srdce, nefrolog na ledviny, obezitolog na nadměrnou tělesnou hmotnost a lipidolog na poruchy metabolizmu lipidů. Biologie našich pacientů však hranice jednotlivých odborností nerespektuje. Obezita, inzulinová rezistence, diabetes 2. typu, dyslipidemie, chronické onemocnění ledvin, aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění a srdeční selhání představují různé manifestace vzájemně propojených patofyziologických procesů. Právě jejich společné vnímání stojí za konceptem kardio-reno-metabolického (KRM) syndromu, který se v posledních letech...
Hlavní téma
SGLT2 inhibitory v kardiologii, nefrologii a diabetologii: kdo je "must-have", jak je nasazovat a kdy vysazovat
SGLT2 inhibitors in cardiology, nephrology, and diabetes care: who should take them, how to start treatment, and when to discontinue
Jan Škrha
Vnitr Lek 2026, 72(6):360-363 | DOI: 10.36290/vnl.2026.068
SGLT2 inhibitory neboli glifloziny, původně vyvinuté jako perorální antidiabetika s mírným diuretickým a glykosurickým efektem, se postupně staly základním pilířem léčby srdečního selhání a chronického onemocnění ledvin, a to bez ohledu na přítomnost diabetu. Tento článek má za cíl shrnout aktuální postavení SGLT2i napříč obory vnitřního lékařství, definovat optimálního pacienta pro jejich nasazení a poskytnout praktický návod pro jejich bezpečný management, se zvláštním zřetelem na perioperační péči.
Role inhibitorů SGLT2 v ambulanci kardiologa
The role of SGLT2 inhibitors in outpatient cardiology practice
Petra Buděšínská
Vnitr Lek 2026, 72(6):364-372 | DOI: 10.36290/vnl.2026.069
Obsahem článku jsou pozitivní změny, kterými inhibitory SGLT2 (glifloziny) ovlivňují ledviny a srdce a zpomalují tak rozvoj patofyziologických procesů, které jsou podkladem srdečního selhání, chronické renální insuficience a ve výsledku směřují až do kardiorenálního syndromu. Rychlá diagnostika těchto procesů v součinnosti interních oborů zaměřená na biomarkery (ukazatele) srdečního selhání a renální insuficience s použitím NT-proBNP, eGFR a albuminurie umožňuje včasné nasazení těchto léků.
Agonisté receptoru GLP-1 v léčbě obezity, kde jsme dnes a co nás čeká?
GLP-1 receptor agonists in obesity treatment: where we are today and what can we expect?
Dita Pichlerová
Vnitr Lek 2026, 72(6):374-381 | DOI: 10.36290/vnl.2026.070
Agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1 RA) představují zásadní průlom v léčbě obezity a diabetu 2. typu. Jejich schopnost snižovat tělesnou hmotnost je dobře dokumentována a výhled do blízké budoucnosti stran příchodu nových antiobezitik je více než pozitivní. Spolu s redukcí až 15-22 % výchozí hmotnosti u semaglutidu a tirzepatidu narůstají důkazy o širokém spektru metabolických, kardiovaskulárních, hepatálních, renálních a neurobiologických účinků nezávislých na samotném poklesu hmotnosti. Tento přehledový článek shrnuje aktuální klinické a preklinické poznatky o pleiotropních efektech GLP-1 RA, s důrazem na výsledky klíčových kardiovaskulárních...
Dyslipidemie u kardio-reno-metabolického syndromu
Dyslipidemia in cardio-reno-metabolic syndrome
David Karásek
Vnitr Lek 2026, 72(6):382-387 | DOI: 10.36290/vnl.2026.071
Kardio-reno-metabolický (KRM) syndrom je komplexní onemocnění vznikající vzájemnou interakcí metabolických poruch, kardiovaskulárního postižení a chronického onemocnění ledvin. Základním patogenetickým mechanismem je dysfunkce tukové tkáně vedoucí k inzulinové rezistenci, chronickému zánětu a vaskulární dysfunkci. Typickým laboratorním projevem je aterogenní dyslipidemie charakterizovaná hypertriglyceridemií, sníženým HDL-cholesterolem a zvýšeným zastoupením malých denzních LDL částic, často při jen mírně zvýšeném LDL-cholesterolu. Významné KV riziko představují zejména postprandiální lipoproteiny a remnantní cholesterol. Základem léčby dyslipidemie...
Sekvenování a kombinace terapií při kardio-reno-metabolickém syndromu: GLP-1 RA, SGLT2 inhibitory, hypolipidemika a antagonisté mineralokortikoidních receptorů
Sequencing and combination of therapies in the cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: GLP-1 RA, SGLT2 inhibitors, lipid-lowering drugs and mineralocorticoid receptor antagonists
Michal Dubský
Vnitr Lek 2026, 72(6):388-394 | DOI: 10.36290/vnl.2026.072
Kardio-reno-metabolický (KRM) syndrom - v anglické literatuře označovaný jako CKM (cardiovascular-kidney-metabolic) - je koncept zavedený konsenzem Americké kardiologické asociace (AHA) v roce 2023. Popisuje propojený komplex obezity, diabetes mellitus 2. typu (DM2T), dyslipidemie, chronického onemocnění ledvin (CKD - chronic kidney disease) a kardiovaskulárního (KV) onemocnění včetně srdečního selhání (HF). Současná evidence z velkých randomizovaných studií podporuje časné sekvenování a u vhodně vybraných pacientů kombinaci několika terapeutických tříd - inhibitorů SGLT2, agonistů receptoru pro GLP-1 (GLP-1 RA), hypolipidemik (statiny, ezetimib, inhibitory...
Přehledové články
Moderní léčba hereditárního angioedému s deficitem C1 inhibitoru: od kontroly atak k úplné kontrole onemocnění
Modern treatment of hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency: from attack control to complete disease control
Roman Hakl, Jan Baroš, Jiří Litzman
Vnitr Lek 2026, 72(6):396-400 | DOI: 10.36290/vnl.2026.073
Hereditární angioedém s deficitem C1 inhibitoru (HAE-C1-INH) je vzácné, potenciálně život ohrožující onemocnění charakterizované rekurentními epizodami otoků zprostředkovaných bradykininem. V posledních letech došlo k zásadnímu posunu v diagnostice i terapii HAE-C1-INH, zejména díky rozvoji cílené biologické a molekulární léčby. Nová doporučení WAO z roku 2025 zdůrazňují individualizovaný přístup, dostupnost účinné akutní léčby pro všechny pacienty a léčebnou strategii zaměřenou na dosažení úplné kontroly onemocnění. Tento přehledový článek shrnuje současné možnosti léčby HAE-C1-INH, včetně terapie akutních atak, krátkodobé a dlouhodobé profylaxe....
Cushingův syndrom: současný pohled
Cushing's syndrome: current view
Michal Kršek
Vnitr Lek 2026, 72(6):402-411 | DOI: 10.36290/vnl.2026.074
Cushingův syndrom je vzácné endokrinní onemocnění, které významně postihuje své nositele a je spojené s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou, především v důsledku kardiovaskulárních poruch a komplikací. Zvýšená morbidita a mortalita přetrvávají dokonce řadu let po úspěšné léčbě. Včasné stanovení diagnózy a časná léčba mají proto velký význam. Je nezbytné zdůraznit, že diagnostika a diferenciální diagnostika Cushingova syndromu patří mezi nejobtížnější v klinické endokrinologii, především v důsledku variabilní etiologie a také nedostatečné senzitivity a specificity používaných testů. Toto rovněž platí pro léčbu, která musí být často komplexní a...
E-publikace
Toxicita protinádorovej liečby
Hematoncology treatment toxicity
Simona Pavúková, Roman Králik, Juraj Payer, Ľuboš Drgoňa
Vnitr Lek 2026, 72(6):E11-E15 | DOI: 10.36290/vnl.2026.078
Moderná protinádorová terapia, vrátane konvenčnej chemoterapie, cielenej biologickej liečby a imunoterapie, priniesla zásadný pokrok v prežívaní pacientov s hematologickými a onkologickými ochoreniami. Popri vysokej terapeutickej účinnosti však tieto modality predstavujú pre organizmus výraznú záťaž a sú spojené so širokým spektrom nežiaducich účinkov. Medzi najčastejšie a klinicky najvýznamnejšie komplikácie patrií hematotoxicita, orgánová toxicita - najmä kardiotoxicita, pneumotoxicita a nefrotoxicita - a špecifické imunitne podmienené reakcie. Pochopenie mechanizmov vzniku týchto komplikácií, ich včasná diagnostika, efektívny manažment a sledovanie...
Původní práce
Zmeny v starostlivosti o diabetes hodnotené podľa počtu vyšetrení HbA1c vykonaných počas pandémie COVID-19 na Slovensku
Changes in diabetes care assessed from the number of HbA1c assays performed during COVID pandemic in Slovakia
Martin Jankovsky, Jozef Lacka, Viktor Oliver Rácz, Petra Ištokovičová, Elena Tibenská, Peter Jackuliak
Vnitr Lek 2026, 72(6):E1-E5 | DOI: 10.36290/vnl.2026.077
Úvod: Na Slovensku došlo počas prvých dvoch rokov pandémie COVID-19 k výraznému nárastu úmrtnosti u pacientov s diabetes mellitus, ktorá sa v záverečnej fáze (2022) vrátila takmer na pôvodné hodnoty. Pacienti s diabetes mellitus potrebujú pravidelné meranie HbA1c. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť vplyv pandémie na počet meraní HbA1c vykonaných pred (2019), počas (2020; 2021) a v záverečnej fáze (2022) pandémie. Metódy: Vyhodnotilo sa 382 803 meraní HbA1c z laboratórnej siete spoločnosti Medirex Inc. a 23 779 analýz z malého aboratória (Cumulus Inc.). Výsledky: Počet meraní HbA1c v laboratóriách Medirex v roku 2020 klesol o 18,7 % oproti...
Skóre karotických plátov a riziko koronárnej choroby srdca u pacientov s artériovou hypertenziou
Carotid Plaque Score and the Risk of Coronary Artery Disease in Patients with Arterial Hypertension
Danka Škultétyová, Slavomíra Filipová, Ján Postulka
Vnitr Lek 2026, 72(6):E6-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2026.076
Úvod: Kardiovaskulárne ochorenia (KVO) sú najčastejšou príčinou úmrtia v Európe. Odporúčania pre manažment artériovej hypertenzie (AH) Európskej hypertenziologickej spoločnosti z roku 2023 odporúčajú pátrať po hypertenziou navodenom orgánovom poškodení. Cieľ: Zisťovali sme, či skóre karotických plátov (CPS) môže byť prínosom v diagnostike koronárnej choroby srdca (KCHS). Analyzovali sme vzájomný vzťah medzi CPS a koronárnym kalciovým skóre (CACS), ako aj medzi CPS a počítačovou tomografickou koronárnou angiografiou (CCTA). Pacienti a metóda: Vyšetrili sme 50 vysoko rizikových pacientov s AH priemerného veku 67±8 rokov, so suspektnou alebo známou...
Kazuistiky
Syndromy deficience thiaminu - kazuistika a přehled
Thiamine deficiency syndromes - case report and overview
Jiří Müller, Jaroslav Raděj, Lenka Valešová, Miroslav Kříž, Roman Pavlík, Alena Vondráková, Martin Matějovič
Vnitr Lek 2026, 72(6):413-419 | DOI: 10.36290/vnl.2026.075
Thiamin (vitamin B1) je ve vodě rozpustný vitamin hrající klíčovou roli kofaktoru enzymů energetického metabolismu. Jeho nedostatek vede k rozvoji heterogenních a komplexních syndromů projevujících se zejména poškozením nervového a kardiovaskulárního systému. Včasnou diagnostiku a léčbu těchto potenciálně život ohrožujících stavů často komplikuje neúplný či netypický klinický obraz a absence dostupného a spolehlivého stanovení hladin vitaminu B1. Cílem našeho kazuistického sdělení, které popisuje kriticky nemocnou pacientku s pokročilým postižením centrální nervové soustavy při hluboké karenci thiaminu, je poukázat na syndromy...
Farmakologický profil
E-publikace
Aprocitentan - duální inhibitor receptoru pro endotelin pro léčbu rezistentní arteriální hypertenze
Aprocitentan - a dual endothelin receptor antagonist for the treatment of resistant arterial hypertension
Jitka Mlíková Seidlerová
Vnitr Lek 2026, 72(6):E16-E20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.079
Duální inhibitor receptoru pro endotelin aprocitentan je novým v USA i v Evropě schváleným lékem pro léčbu rezistentní hypertenze. Je unikátní v tom, že cílí na patofyziologický mechanismus, který není ovlivňován žádným ze současně užívaných antihypertenziv. Na rozdíl od blokátorů endotelinových receptorů 1. generace není eliminován enzymem CYP450 ani BcRP, což znamená menší riziko lékových interakcí. Současné důkazy dokazují signifikantní snížení krevního tlaku, jak klinického, tak 24hodinového, včetně zachovaného poklesu i během nočních hodin. Ve studii PRECISION byl rozdíl v poklesu TK u pacientů léčených aprocitentanem dávkou 12,5 a 25 mg vs. placebo...