Aktuality
Nově vyšlo supplementum
Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025: souhrn doporučení
• oficiální český překlad ERC Guidelines 2025
• pod odborným dohledem České resuscitační rady
• aktuální doporučení pro KPR a poresuscitační péči pro odbornou veřejnost
• bohatá obrazová dokumentace: schémata, algoritmy a ilustrace
• volně ke stažení zde
Vyšlo nové supplementum
Spolu se 4. číslem časopisu Vnitřní lékařství vychází supplementum Zaznělo na 21. interní medicíně pro praxi.
Publikace přináší odborné ohlédnutí za kongresem, který se konal 12.–13. března 2026 v Olomouci, a shrnuje vybraná praktická témata z interní medicíny – mimo jiné osteoporózu indukovanou glukokortikoidy, léčbu hypertenze u pacientů s obezitou a CKD, primární biliární cholangitidu či nové možnosti léčby srdečních onemocnění.
Připravujeme do Vnitřního lékařství 5/2026
Vyjde v září
• HLAVNÍ TÉMA: Spánek napříč internou
• Železem podmíněné anémie: kdy perorální a kdy i.v. železo, kolik a jak dlouho
• Manažment pacienta s dnavou artritídou
• Nízkotraumatická zlomenina: okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškania
• Očkování proti chřipce – nejčastější mýty a jak o nich komunikovat s pacienty
• Velké jazykové modely ve zdravotnictví: přínosy, rizika a výhled
… a mnoho dalšiho
Nový konsenzus k hyperurikemii u rizikových pacientů
Časopis Vnitřní lékařství přináší v novém supplementu české znění aktualizovaného evropského expertního konsenzu k diagnostice a léčbě hyperurikemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Publikace zdůrazňuje hyperurikemii nejen jako faktor spojený s dnou, ale také jako relevantní kardiovaskulární a renální rizikový faktor. Text se věnuje definici a epidemiologii hyperurikemie, její patofyziologii, stratifikaci rizika i možnostem individualizované léčby u pacientů s komorbiditami.
Přečtěte si nové praktické doporučení pro diagnostiku a léčbu hyperurikemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Sledujte nejčtenější články a vyhledávejte podle autorů
Podívejte se, co právě nejvíce zajímá návštěvníky webu Vnitřního lékařství. V záložkách v menu vlevo nově najdete tlačítko Nejčtenější články, přes které snadno najdete aktuálně nejpopulárnější odborné texty. Po rozkliknutí je třeba správně nastavit filtr nahoře, aby se vám zobrazovalo to, co opravdu chcete vidět. Přes tlačítko Seznam autorů se pak můžete dostat přímo k publikacím konkrétních odborníků.
Vyzkoušejte tyto nové funkce a mějte přehled o tom nejzajímavějším z vnitřního lékařství.
On-line kurz Medicína pro praxi 1/2026
Přinášíme nový online kurz Medicína pro praxi I, který nabízí aktuální a prakticky zaměřený přehled témat důležitých pro každodenní klinickou praxi. Těšit se můžete na odborné přednášky věnované například atypickým anxiolytikům, racionální antisekreční léčbě, léčbě anémie a latentní sideropenie, antibiotické terapii bolestí v krku nebo očkování v různých skupinách populace i v ordinaci praktického lékaře.
Kurz propojuje současné odborné poznatky s praktickými doporučeními využitelnými v běžné péči o pacienty. Nabídne srozumitelný přehled vybraných diagnostických a terapeutických postupů, upozorní na racionální přístup k léčbě a přinese praktické informace napříč obory.
Přihlaste se a získejte nejen kredity, ale také nové souvislosti a užitečné podněty pro každodenní klinickou praxi.
Pražská premiéra Diabetologie pro praxi: mezioborově, prakticky a s plným sálem
Kongres Diabetologie pro praxi se letos poprvé představil také v Praze – a hned s velkým úspěchem. V OREA Hotelu Pyramida se sešli účastníci z řad praktických lékařů, internistů a diabetologů, kteří ocenili prakticky zaměřený mezioborový program i prostor pro živou diskuzi.
Odborný program pod garancí doc. MUDr. Jana Brože, Ph.D., nabídl témata od moderní léčby obezity přes zdravotní aspekty držení řidičského průkazu až po komunikaci s pacientem a vztah diabetologie a chirurgie. Zaplněný sál, aktivní debaty i neformální setkávání během přestávek dodaly pražské premiéře skvělou atmosféru. Její úspěch pak potvrdila velmi pozitivní zpětná vazba z účastnických anket.
On-line kurz: Současný pohled na využití NSA v muskuloskeletální bolesti: role kombinace naproxen-esomeprazol
Přinášíme nový online kurz zaměřený na moderní přístupy k léčbě chronické bolesti, který propojuje aktuální vědecké poznatky s praxí. Těšit se můžete na odborné články věnované například postavení naproxenu mezi nesteroidními antirevmatiky či možnostem fixní kombinace naproxenu a esomeprazolu v terapii revmatických onemocnění. Kurz nabídne srozumitelný přehled účinných a bezpečných strategií léčby bolesti a zánětu. Přihlaste se a získejte nejen kredity, ale i nové souvislosti i praktické informace pro každodenní klinickou praxi.
Interna v souvislostech: 21. ročník oblíbeného kongresu přinesl odborné novinky i živou interakci účastníků
„Výborný. Jako vždy.“ … „Velmi dobře zorganizovaný a přínosná témata jako každý rok.“ … „Ráda se vracím.“ Taková a podobná hodnocení kongresu nám napsali spokojení účast¬níci kongresu Interní medicína pro praxi v Olomouci. Odborný program odstartoval svižný interaktivní blok založený na principu case-based learning Internista na urgentu a zakončil jej podobně koncipovaný blok Kazuistiky z intenzivní péče v interně. Mezi tím slyšeli účastníci řadu aktuálních a prakticky zaměřených přednášek z úst renomovaných odborníků a zapojili se do četných diskuzí.
Více informací o této vydařené vzdělávací akci najdete v tiskové zprávě.
On-line kurz Multioborový pohled na suplementaci hořčíku – komplexní pohled na význam magnezia v medicíně
Hořčík patří k nejdůležitějším minerálům v lidském těle a jeho správná hladina má přímý dopad na funkci nervového systému, svalovou aktivitu, metabolické procesy i řadu dalších fyziologických mechanismů. Přesto jeho role bývá v klinické praxi někdy podceňována nebo nahlížena pouze z úzkého odborného úhlu.
Cílem tohoto on-line kurzu poskytnout komplexní, interdisciplinární pohled na problematiku – od klinických souvislostí přes farmakologii až po praktické aspekty diagnostiky a léčby nedostatku magnezia.
Věříme, že tento kurz vám nabídne nejen praktické informace, ale také nový pohled na problematiku, se kterou se ve zdravotnické praxi setkáváte napříč obory.
Aktuální číslo
Editorial
Spánek jako klinická veličina: měřit, interpretovat, léčit
prof. MUDr. Milan Sova, Ph.D.
Vnitr Lek 2026, 72(5):280 
Spánek bývá v každodenní klinické praxi stále často vnímán jako pasivní část dne nebo jako nespecifický doprovodný příznak. Ve skutečnosti jde o dynamický biologický proces, který ovlivňuje regeneraci, hormonální a kognitivní funkce, vnímání symptomů i schopnost nemocného zvládat chronické onemocnění. Tři články tohoto čísla Vnitřního lékařství ukazují spánek z rozdílných, ale vzájemně se doplňujících perspektiv: jako objekt přístrojového měření, jako samostatný terapeutický cíl u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a jako jeden z předpokladů sportovního výkonu...
Hlavní téma
Přístrojová diagnostika v české spánkové medicíně
Device-based diagnostics in Czech sleep medicine
Tomáš Krejčí, Samuel Genzor, Jaromír Vachutka
Vnitr Lek 2026, 72(5):284-299 | DOI: 10.36290/vnl.2026.055
Tento článek se věnuje historickému vývoji a současnému stavu spánkové medicíny v České republice z pohledu přístrojové diagnostiky. Uvádí stručný přehled metod využívaných u všech šesti hlavních okruhů spánkových poruch a podrobně se zaměřuje na poruchy dýchání ve spánku, především obstrukční spánkovou apnoe (OSA). Rozebráno je historické čtyřúrovňové členění diagnostických metod: od laboratorní polysomnografie (PSG), která představuje referenční metodu, přes domácí testování spánkové apnoe (HSAT) až po jednoduchý screening. Článek dále nabízí detailní technický přehled diagnostických systémů využívaných v Česku, například systémů Alice, Porti/Scala,...
Nespavost u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí: patofyziologie, diagnostika a léčba
Insomnia in patients with chronic obstructive pulmonary disease: pathophysiology, diagnosis and treatment
Milan Sova, Jaroslav Vejrych, Vladimír Herout, Ondřej Venclíček
Vnitr Lek 2026, 72(5):300-305 | DOI: 10.36290/vnl.2026.056
Insomnie je samostatná porucha spánku a bdění, která se u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) vyskytuje často a může významně zhoršovat denní fungování, kvalitu života i zvládání základního respiračního onemocnění. Její vznik obvykle nelze vysvětlit jedinou příčinou. Uplatňují se noční dušnost, kašel a produkce sputa, změny ventilace během spánku, hypoxemie nebo hyperkapnie, overlap syndrom CHOPN a obstrukční spánkové apnoe, bolest, refluxní choroba, nykturie, srdeční selhání, úzkost a deprese, užívané léky i behaviorální faktory. Diagnostika je především klinická a musí odlišit subjektivní kvalitu spánku od spánkové efektivity,...
Spánek a sportovní výkon
Sleep and athletic performance
Markéta Sovová, Eliška Sovová
Vnitr Lek 2026, 72(5):306-310 | DOI: 10.36290/vnl.2026.057
Spánek představuje klíčový biologický proces nezbytný pro optimální fyzické i psychické fungování organismu a hraje zásadní roli v regeneraci, adaptaci na zátěž a sportovním výkonu. Tento přehledový článek se zaměřuje na fyziologii spánku u sportovců, jeho vliv na výkonnost, důsledky spánkové deprivace a význam cirkadiánních rytmů. Adekvátní délka a kvalita spánku podporují svalovou regeneraci, hormonální rovnováhu a kognitivní funkce, zatímco nedostatek spánku vede ke zhoršení fyzického i mentálního výkonu, zvýšení únavy a vyššímu riziku zranění.
Přehledové články
Anémie podmíněné deficitem železa: kdy perorální a kdy i. v. železo, kolik a jak dlouho
Iron deficiency anemia: when to use oral versus intravenous iron, how much, and for how long
Veronika Cíglerová, Jan Válka
Vnitr Lek 2026, 72(5):312-319 | DOI: 10.36290/vnl.2026.059
Anémie z nedostatku železa je nejčastější hematologické onemocnění a její léčba vyžaduje správnou diagnostiku i racionální volbu substituce. Rozhodování mezi perorální a intravenózní terapií vychází z klinického stavu, etiologie deficitu a očekávané absorpce železa. Perorální preparáty v dávce 100-200 mg elementárního železa denně představují léčbu první volby u stabilních pacientů; při adekvátní odpovědi lze očekávat vzestup hemoglobinu o ≥ 10 g/l během 2 týdnů a léčba má pokračovat minimálně 3 měsíce po jeho normalizaci k doplnění zásob. Intravenózní železo je indikováno při intoleranci, nedostatečné odpovědi, poruše absorpce nebo potřebě rychlé...
Zahájení léčby arteriální hypertenze kombinovanou terapií: proč by se mělo stát standardním postupem u většiny osob
Initiating antihypertensive treatment with combination therapy: why it should become standard practice in most patients
Eva Kociánová
Vnitr Lek 2026, 72(5):320-324 | DOI: 10.36290/vnl.2026.060
Současná doporučení pro léčbu arteriální hypertenze se v posledních letech významně posunula od postupné eskalace monoterapie k časnému použití kombinované léčby. Důvodem není pouze vyšší antihypertenzní účinnost dvou léčivých látek, ale také potřeba zkrátit dobu expozice zvýšenému krevnímu tlaku, omezit terapeutickou inercii a zlepšit adherenci. Doporučení ESC 2024 a ESH 2023 preferují u většiny pacientů s potvrzenou hypertenzí zahájení nízkodávkovanou dvojkombinací, ideálně v jedné tabletě; doporučení AHA/ACC 2025 doporučují dvě léčiva první volby u hypertenze 2. stupně. Monoterapie zůstává vhodná pro vybrané pacienty, zejména při nižších hodnotách...
Nízkotraumatická zlomenina: okno príležitosti pre sekundárnu prevenciu bez omeškania
Low-trauma fracture: a window of opportunity for secondary prevention without delay
Soňa Dubecká, Martin Kužma, Peter Jackuliak, Juraj Payer
Vnitr Lek 2026, 72(5):326-334 | DOI: 10.36290/vnl.2026.061
Moderný rizikovo orientovaný prístup k diagnostike a liečbe osteoporózy už nie je založený len na stanovení kostnej denzity pomocou DXA, ale na komplexnom hodnotení rizika zlomenín. Súčasná diagnostika a rozhodovanie o liečbe sa opierajú o denzitometriu, klinické rizikové faktory, anamnézu nízkotraumatickej zlomeniny a nástroje na odhad pravdepodobnosti budúcej zlomeniny, najmä FRAX, prípadne jeho ďalšie spresnenie pomocou TBS, FRAXplus a ďalších ukazovateľov. Tento vývoj vedie k presnejšiemu výberu pacientov s vysokým rizikom, k lepšiemu zacieleniu liečby a k jej individualizácii podľa rizikového profilu. Ide o prístup, ktorý je už zakotvený v súčasných...
E-publikace
Dnavá artritída: aktuálne poznatky o diagnostike a liečbe
Gouty arthritis: current insights into diagnosis and treatment
Stela Kašperová, Lenka Tarabčáková, Daniela Šutovská, Emőke Šteňová
Vnitr Lek 2026, 72(5):E11-E20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.062
Dna patrí medzi kryštálmi indukované artritídy a predstavuje najčastejšiu formu zápalovej artritídy v dospelosti. Klinický priebeh ochorenia zahŕňa akútne záchvaty striedané s asymptomatickými interkritickými obdobiami a pri dlhodobo neliečenej hyperurikémii môže progredovať do chronickej tofóznej formy. Typickým znakom akútneho dnavého záchvatu je rýchly nástup zápalovej aktivity v priebehu niekoľkých hodín, čo pomáha odlíšiť dnu od väčšiny iných artritíd. Napriek tomu, že "choroba kráľov" je všeobecne známa a liečba bežne dostupná, zostáva často poddiagnostikovaná a jej manažment v klinickej praxi nie je optimálny. Navyše prevalencia ochorenia v...
Diabetická noha: od antibiotik k odlehčení a revaskularizaci
Diabetic foot: from antibiotics to offloading and revascularization
Jana Pecová
Vnitr Lek 2026, 72(5):E21-E26 | DOI: 10.36290/vnl.2026.063
Syndrom diabetické nohy (SDN, diabetická noha) patří mezi pozdní komplikace diabetu mellitu. WHO definuje SDN jako postižení tkání nohy distálně od kotníku ve spojitosti nejčastěji s diabetickou neuropatií a/nebo různým stupněm ischemie dolních končetin (5). Klinickým projevem SDN jsou ulcerace, gangrény, patří sem i Charcotova neuropatická osteoartropatie (CNO). Pro SDN je typická heterogenita klinického nálezu. Péče o nemocné je multioborová. Zahrnuje preventivní pravidelnou edukaci nemocných v samostatné péči o nohy, ošetřování ulcerací, nasazení antibiotik v případě infekce nohy, léčbu osteomyelitidy, chirurgické ošetření nohy (incize, drenáž,...
Původní práce
Erdheimova-Chesterova choroba diagnostikovaná a léčená na Hematologické a onkologické klinice FN Brno v posledních 26 letech. Popis 6 případů a přehled symptomů a léčby této nemoci
Erdheim-Chester disease diagnosed and treated at the Hematology and Oncology Clinic of the Brno University Hospital in the last 26 years. Description of 6 cases and an overview of the symptoms and treatment of this disease
Zdeněk Adam, Zdeněk Řehák, Karel Starý, Richard Chaloupka, Aleš Čermák, Sandra Soboličová, Ivanna Boichuk, Martin Štork, Viera Sandecká, Andrea Křivanová, Marta Krejčí, Luděk Pour
Vnitr Lek 2026, 72(5):E1-E10 | DOI: 10.36290/vnl.2026.058
Erdheimova-Chesterova choroba (ECD) je maligní histiocytární nemoc, která je obvykle provázená systémovou zánětlivou reakcí, která může být zhodnocena jako horečka nejasného původu (fever of unknown origin). Charakteristické jsou osteosklerotické kostní změny. Typickým znakem je zvýšená akumulace osteotropních radiofarmak v okolí kolenních kloubů (hot knees) a tvorba retroperitoneálních infiltrátů. ECD může postihnout prakticky kterýkoli orgán. Její incidence v dospělé populaci byla stanovena v Evropě i v USA na 3 případy/10 milionů dospělých. Počet diagnostikovaných případů v posledních letech narůstá z důvodu lepší informovanosti lékařů. Na hematonkologické...
Kazuistiky
Akútny koronárny syndróm bez aterosklerózy: paradoxná embolizácia u pacienta s venóznym tromboembolizmom a okultným adenokarcinómom pľúc
Acute coronary syndrome without atherosclerosis: paradoxical coronary embolism in a patient with venous thromboembolism and occult lung adenocarcinoma
Mária Ivančíková, Martin Hudec, Zuzana Celecová
Vnitr Lek 2026, 72(5):338-340 | DOI: 10.36290/vnl.2026.064
Výskyt akútneho koronárneho syndrómu (AKS) bez angiografického dôkazu aterosklerózy v kombinácii s venóznou tromboembolickou príhodou predstavuje diagnosticky náročnú situáciu s možným systémovým podkladom. Prezentujeme prípad 50-ročného muža s recentnou hlbokou žilovou trombózou prijatého pre akútnu pľúcnu embóliu (PE), u ktorého bol súčasne diagnostikovaný AKS. Koronarografia preukázala distálnu oklúziu ramus intermedius riešenú trombaspiráciou. Transezofageálna echokardiografia (TEE) potvrdila prítomnosť patentného foramen ovale (PFO). V ďalšom priebehu sa rozvinula ischemická cievna mozgová príhoda (CMP) a recidivujúce tromboembolické komplikácie...
E-publikace
Obrovskobuněčná arteriitida se smíšeným kraniálně-velkocévním fenotypem manifestovaná atypickou retroaurikulární cefaleou a horečkou nejasného původu
Giant cell arteritis with a mixed cranial and large-vessel phenotype presenting with atypical retroauricular headache and fever of unknown origin
Marcel Pavlík, Oliver Kuchař, Róbert Novotný
Vnitr Lek 2026, 72(5):E27-E33 | DOI: 10.36290/vnl.2026.065
Obrovskobuněčná arteriitida je nejčastější primární vaskulitidou velkých tepen u osob starších 50 let. Klasická kraniální forma bývá spojována s temporální bolestí hlavy, klaudikacemi žvýkacího svalstva, bolestivostí skalpu, poruchami vizu a rizikem ireverzibilní ztráty zraku. V klinické praxi však může onemocnění probíhat také pod obrazem horečky nejasného původu se systémovou zánětlivou odpovědí a bez typických známek postižení temporálních tepen, což může vést k diagnostickému zpoždění. Prezentujeme případ 62leté ženy s přibližně dvouměsíční retroaurikulární a okcipitální cefaleou vpravo, denními febriliemi, CRP opakovaně přes 100 mg/l, sedimentací...
Dobrá rada
Očkování proti chřipce - nejčastější mýty a jak o nich komunikovat s pacienty
Flu vaccination - common myths and how to talk to patients
Šárka Rumlarová
Vnitr Lek 2026, 72(5):342-344 | DOI: 10.36290/vnl.2026.066
Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění, které může vést k závažným komplikacím. Riziko nákazy či komplikovaného průběhu jednoznačně snižuje očkování proti chřipce. I přesto, že efekt vakcinace je spolehlivě doložen mnoha daty, panuje u české populace k očkování proti chřipce dlouhodobě nedůvěra. Proočkovanost v ČR je žalostně nízká, a to i v rizikových skupinách pacientů. Článek rozebírá nejčastější výhrady, uváděné jako důvod odmítání chřipkové vakcíny, a doplňuje patřičné argumenty proti těmto námitkám. Mohou tak pomoci při diskuzi s pacientem a přispět ke zlepšení situace v oblasti vakcinace proti chřipce.
AI v medicíně a zdravotnictví
Velké jazykové modely ve zdravotnictví: přínosy, rizika a výhled
Large language models in healthcare: benefits, risks and outlook
Ondřej Volný, Adam Gřunděl
Vnitr Lek 2026, 72(5):345-350 | DOI: 10.36290/vnl.2026.067
Velké jazykové modely (large language models, LLM), jako jsou ChatGPT, Gemini nebo Claude, se staly běžně dostupným nástrojem, který pacienti i zdravotníci stále častěji využívají mj. ke zdravotním účelům, a to bez ohledu na to, zda jsou tyto nástroje pro takové použití certifikovány jako zdravotnické prostředky. Globální analýza více než 500 000 zdravotních konverzací s Microsoft Copilot ukázala, že téměř každý pátý dotaz se týká osobního hodnocení symptomů a každý sedmý osobní zdravotní dotaz se vztahuje k jiné osobě k jiné osobě než k samotnému uživateli. Zdravotní dotazy výrazně přibývají v nočních hodinách, kdy je tradiční zdravotní péče nejméně...