AI v medicíně a zdravotnictví – nová rubrika časopisu Vnitřní lékařství

doc. MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.

Vnitr Lek 2026, 72(1):3  

Vážené kolegyně a vážení kolegové, je mi ctí představit vám novou rubriku věnovanou umělé inteligenci v medicíně a zdravotnictví. V době, kdy se AI technologie stávají neoddělitelnou součástí moderní klinické praxe, považujeme za zásadní, aby měli čtenáři Vnitřního lékařství přístup k přehledným, prakticky orientovaným a vědecky fundovaným informacím o těchto inovacích...

Nejčastější chyby v managementu hypertenze

Most common mistakes in hypertension management

Jitka Mlíková Seidlerová

Vnitr Lek 2026, 72(1):8-13 | DOI: 10.36290/vnl.2026.001  

Arteriální hypertenze je jedno z nejčastějších onemocnění v české populaci, jehož kontrola však bohužel nedosahuje uspokojivých hodnot. Je tedy zřejmé, že v managementu arteriální hypertenze máme stále rezervy. Tento článek se snaží nejčastější chyby vyjmenovat, poukázat na možné následky těchto chyb a naznačit správný postup pro řešení. V rámci diagnostiky děláme chyby nejen u prostého měření krevního tlaku, ale také v používání měření krevního tlaku mimo zdravotnické zařízení. Dalším nedostatkem je nedostatečné provádění doprovodných vyšetření, která jsou nutná u všech hypertoniků. A v oblasti léčby hypertenze je to především nepoužívání fixních...

Nové terapeutické možnosti a principy léčby obstrukčních plicních nemocí

Current and emerging therapies in obstructive lung diseases

Kristián Brat

Vnitr Lek 2026, 72(1):15-20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.002  

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a astma bronchiale jsou dvě nejčastější chronické plicní nemoci s odhadovanou celosvětovou prevalencí přes 300 milionů osob pro každou z nich. Pro obě nemoci jsou každoročně publikovány aktualizace celosvětových strategií (dokument GOLD pro CHOPN a dokument GINA pro astma), které upravují obecný rámec managementu těchto nemocí. Oba dokumenty představují základ i pro české doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu CHOPN a astmatu. V posledních letech byla u obou nemocí učiněna řada vědeckých poznatků, které vytyčují současné i budoucí směry jejich managementu a léčby. V tomto textu bude prezentován souhrn platných...

Střevní mikrobiom ve vnitřním lékařství

Gut microbiome in internal medicine

Zdeněk Lys, Lukáš Štos, David Galis, Veronika Janošcová, Jan Václavík

Vnitr Lek 2026, 72(1):22-28 | DOI: 10.36290/vnl.2026.003  

Střevní mikrobiom je dynamický ekosystém s mnoha fyziologickými úkoly nejen ve střevě samotném, ale i v interakci se systémem imunitním, endokrinním, nervovým a v komplexním fungování organismu vůbec. Narůstají poznatky role mikrobiomu v patofyziologii onemocnění prakticky v celém spektru vnitřního lékařství. Znalost postavení mikrobiomu a jeho metabolitů na pozadí genetických a epigenetických faktorů může mít významnou úlohu v diagnostice a léčbě řady chorob. I přes mnoho překážek k objasnění role mikrobiomu, jako je velká inter- i intraindividuální variabilita, množství faktorů vstupujících do interakcí, se objevují konkrétní informace s potenciálním...

Klinika a liečba ochorení aorty - guidelines ESC

Clinic and treatment of aortic diseases - ESC guidelines

Veronika Jankovičová

Vnitr Lek 2026, 72(1):29-35 | DOI: 10.36290/vnl.2026.004  

Ochorenia aorty predstavujú narastajúci klinický problém so zvyšujúcou sa prevalenciou, najmä vo vyšších vekových skupinách. Zásadnú úlohu v diagnostike zohráva dostupnosť zobrazovacích metód, najmä echokardiografie, CT s EKG gatingom a MR. Manažment aortálnych aneuryziem a akútnych aortálnych syndrómov (AAS) sa zakladá na presnom zhodnotení morfológie, rizikových faktorov a dynamiky rastu. Prevencia zahŕňa skríning vybraných populácií a kontrolu rizikových faktorov, predovšetkým artériovej hypertenzie. Aneuryzmy hrudnej a brušnej aorty majú rozdielnu etiopatogenézu, riziko komplikácií a indikačné kritériá chirurgickej či endovaskulárnej liečby. Chirurgické...

Proč kompenzovat hypertenzi u pacientů hospitalizovaných pro jiná onemocnění

Arterial hypertension is an important topic even in patients admitted to hospitals for other reasons

Pavel Rutar

Vnitr Lek 2026, 72(1):38-42 | DOI: 10.36290/vnl.2026.005  

Arteriální hypertenze postihuje téměř 20 % české populace (1) a díky tomu je doslova denním chlebem nejen lékařů v primární péči, ale i specialistů napříč dalšími obory. I přes nemalé vynaložené úsilí na dosažení uspokojivé kompenzace krevního tlaku u jednotlivých pacientů se v rutinní praxi běžně setkáváme s pacienty, v jejichž terapii hypertenze existují rezervy. I z tohoto důvodu je tedy vhodné využít situace, kdy je pacient hospitalizovaný primárně k řešení jiné problematiky než hypertenze, a věnovat pozornost i kontrole jeho krevního tlaku. Hospitalizace poskytuje vhodné podmínky k frekventním kontrolám krevního tlaku a k revizi a případně aktualizaci...

Překvapivý nález objemného intrakardiálního útvaru pravé síně při katétrové ablaci fibrilace síní

Surprising finding of a large intracardial mass in the right atrium during catheter ablation of atrial fibrillation

Katarína Doležalová, Filip Souček, Vojtěch Šebetovský, Zdeněk Stárek

Vnitr Lek 2026, 72(1):43-46 | DOI: 10.36290/vnl.2026.006  

Intrakardiální útvary jsou vzácné a obtížně diagnostikovatelné. Nejčastější primární nádory srdce jsou myxomy, většinou lokalizované v levé síni. Myxomy pravé síně jsou vzácné a často zůstávají dlouho asymptomatické, což ztěžuje jejich včasnou diagnostiku. Srdeční cysty jsou záležitost raritní s nejčastějším výskytem u dětí a novorozenců. Naše kazuistika popisuje případ 53letého muže, aktivního sportovce, u kterého byla diagnostikována paroxyzmální fibrilace síní a který byl následně referován ke katétrové ablaci. Během plánovaného výkonu byl pomocí intrakardiálního ultrazvuku v pravé síni vizualizován objemný, mobilní útvar připojený stopkou k síňovému...

Akutní selhání ledvin indukované syntetickými kanabinoidy

Acute kidney injury induced by synthetic cannabinoids

Eva Zvárová, Jan Václavík

Vnitr Lek 2026, 72(1):47-50 | DOI: 10.36290/vnl.2026.007  

Akutní selhání ledvin (AKI) je potenciálně život ohrožující stav s řadou možných příčin, které lze didakticky rozčlenit na prerenální, renální a postrenální. Diferenciální diagnostika etiologicky poměrně heterogenní renální podskupiny AKI vyžaduje komplexní přístup a zahrnuje mimo jiné vaskulitidy, systémová onemocnění pojiva, infekční choroby a v neposlední řadě intoxikace léky či drogami. V kazuistice popisujeme případ 21letého pacienta, který byl přijat na interní kliniku pro non-oligurické AKI III. stupně nejasné etiologie s klinicky dominujícím dyspeptickým syndromem. Provedená zobrazovací a laboratorní vyšetření, včetně rozsáhlých imunologických...

Interdisciplinární doporučení pro testování trombofilie: přehledný souhrn

Interdisciplinary recommendations for thrombophilia testing

Eva Drbohlavová, Jaromír Gumulec, Alena Buliková, Petr Dulíček, Jana Hirmerová, Radovan Malý, Ester Zápotocká, Jan Blatný, Jan Václavík, Petr Kessler

Vnitr Lek 2026, 72(1):56-59  

V předloženém mezioborovém konsenzu čtyř odborných společností zabývajících se problematikou trombofilních dispozic shrnujeme pravidla diagnostiky a péče o pacienty s vrozenými nebo získanými trombofiliemi, tj. faktory zvyšujícími riziko především žilní tromboembolické nemoci. Primárním cílem je standardizace péče o tyto nemocné s respektem k pravidlům medicíny založené na důkazech. Z doporučení vyplývá, za jakých okolností, ve kterých klinických situacích, kterým pacientům a kterými testy je užitečné ty které trombofilie vyšetřovat, a jaké ne. Přes dlouhou historii a velmi dobrou dostupnost diagnostiky jednotlivých trombofilií podobné doporučení doposud...

Krevní tlak a energetické nápoje

Blood pressure and energy drinks

Markéta Sovová, Eliška Sovová

Vnitr Lek 2026, 72(1):52-55 | DOI: 10.36290/vnl.2026.008  

Energetické nápoje (ED) obsahují kombinaci stimulantů, zejména kofein a taurin, které ovlivňují centrální nervový a kardiovaskulární systém. Jejich spotřeba v populaci roste, zejména mezi mladými lidmi, což zvyšuje zájem o možné zdravotní dopady. Kofein zvyšuje aktivitu sympatiku, periferní cévní rezistenci a krevní tlak, zatímco taurin může mít naopak částečně protektivní účinky. Další složky ED, jako sacharidy či rostlinné extrakty, mohou přispívat k metabolickým a autonomním změnám. Krátkodobé užití ED vede ke zvýšení systolického i diastolického krevního tlaku, srdeční frekvence a hemodynamických parametrů; tyto účinky jsou výraznější při vysokém...

Umělá inteligence v kardiologii: současné klinické aplikace a regulatorní rámec v EU

Artificial intelligence in cardiology: Current clinical applications and regulatory framework in the EU

Lukáš Evin

Vnitr Lek 2026, 72(1):60-66 | DOI: 10.36290/vnl.2026.009  

Umělá inteligence (AI) se v posledních letech stává standardní součástí moderní kardiologie a zasahuje do diagnostiky, intervenční léčby i následného sledování pacientů. Nejrychleji se prosazuje v oblastech, kde je k dispozici velký objem strukturovaných signálů nebo obrazových dat, zejména v analýze EKG, dlouhodobém ambulantním monitorování rytmu, podpůrných systémech pro elektrofyziologické výkony a v kardiovaskulárních aplikacích výpočetní tomografie. Zároveň se rozvíjejí systémy pro urgentní triáž kritických nálezů na CT/CTA (Computed Tomography Angiography) a řešení podporující standardizované provedení echokardiografie i méně zkušenými uživateli....