Vnitr Lek 2026, 72(1):22-28 | DOI: 10.36290/vnl.2026.003

Střevní mikrobiom ve vnitřním lékařství

Zdeněk Lys1, 2, Lukáš Štos2, David Galis2, Veronika Janošcová2, Jan Václavík1, 2
1 Interní a kardiologická klinika FN Ostrava
2 Lékařská fakulta, Ostravská univerzita

Střevní mikrobiom je dynamický ekosystém s mnoha fyziologickými úkoly nejen ve střevě samotném, ale i v interakci se systémem imunitním, endokrinním, nervovým a v komplexním fungování organismu vůbec. Narůstají poznatky role mikrobiomu v patofyziologii onemocnění prakticky v celém spektru vnitřního lékařství. Znalost postavení mikrobiomu a jeho metabolitů na pozadí genetických a epigenetických faktorů může mít významnou úlohu v diagnostice a léčbě řady chorob. I přes mnoho překážek k objasnění role mikrobiomu, jako je velká inter- i intraindividuální variabilita, množství faktorů vstupujících do interakcí, se objevují konkrétní informace s potenciálním dopadem na klinickou praxi. Jedná se kromě diagnostiky i o oblast predikce odpovědi na již používanou léčbu nebo naopak vliv běžně užívané medikace recipročně na střevní mikrobiom. V přehledovém článku se snažíme upozornit na významné a potenciálně praktické poznatky v této oblasti v oborech vnitřního lékařství.

Klíčová slova: mikrobiom, probiotika, fekální bakterioterapie, metabolity.

Gut microbiome in internal medicine

The gut microbiome is a dynamic ecosystem with many physiological tasks not only in the gut itself, but also in interaction with the immune, endocrine, and nervous systems, as well as in the complex functioning of the organism. Knowledge of the role of the microbiome in the pathophysiology of diseases is growing across the entire spectrum of internal medicine. Knowledge of the role of the microbiome and its metabolites in the context of genetic and epigenetic factors may play a significant role in the diagnosis and treatment of several diseases. Despite many obstacles to clarifying the role of the microbiome, such as high inter- and intra-individual variability and the number of factors involved in interactions, specific information with a potential impact on clinical practice is emerging. In addition to diagnostics, this also includes the prediction of responses to existing treatments or, conversely, the reciprocal effect of commonly used medications on the gut microbiome. In this review article, we attempt to highlight important and potentially practical findings in this area in the field of internal medicine.

Keywords: microbiome, probiotics, fecal bacteriotherapy, metabolites.

Přijato: 3. únor 2026; Zveřejněno: 12. únor 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lys Z, Štos L, Galis D, Janošcová V, Václavík J. Střevní mikrobiom ve vnitřním lékařství. Vnitr Lek. 2026;72(1):22-28. doi: 10.36290/vnl.2026.003.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Turnbaugh PJ, Ley RE, Gordon JI, et al. The Human Microbiome Project. Nature. 2007;449(7164):804-810. [Internet]. 2007 Oct 17 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.nature.com/articles/nature06244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Analýza mikrobiomu - úvod do problematiky. [Internet]. [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.mikrobiom-cms.cz/stanoviska-cms/analyza-mikrobiomu-uvod-do-problematiky/.
  3. Berg G, Rybakova D, Charles T, et al. Microbiome definition re-visited: old concepts and new challenges. Microbiome. 2020;8(1):103. [Internet]. 2020 Jun 30 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s40168-020-00875-0. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Stojanov S, Berlec A, Štrukelj B. The Influence of Probiotics on the Firmicutes/Bacteroidetes Ratio in the Treatment of Obesity and Inflammatory Bowel disease. Microorganisms. 2020;8(11):1715. [Internet]. 2020 Nov 1 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.mdpi.com/2076-2607/8/11/1715/htm. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Van Hul M, Cani PD, El-Omar EM, et al. What defines a healthy gut microbiome? Gut. 2024;73(11):1893-1908. [Internet]. 2024 Nov 1 [cited 2025 Dec 8]. Available from: https://gut.bmj.com/content/73/11/1893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Meng Y, Wu F, Freedman ND, et al. Oral Bacterial and Fungal Microbiome and Subsequent Risk for Pancreatic Cancer. JAMA Oncol. 2025;11(11):1331-1340. [Internet]. 2025 Nov 1 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2839132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Guo X, Li J, Nie Y, et al. Gut microbiota and epigenetic inheritance: implications for the development of IBD. Gut Microbes. 2025;17(1). [Internet]. 2025 Dec 31 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/19490976.2025.2490207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Yaqub MO, Jain A, Edison LK, et al. Microbiome-Driven Therapeutics: From Gut Health to Precision Medicine. Gastrointest Disord. 2025;7(1):7. [Internet]. 2025 Jan 15 [cited 2025 Dec 8]. Available from: https://www.mdpi.com/2624-5647/7/1/7/htm. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Porcari S, Ng SC, Elinav E, et al. The microbiome for clinicians. Cell. 2025;188(11):2836-2844. [Internet]. 2025 May 29 [cited 2025 Dec 8]. Available from: https://www.cell.com/action/showFullText?pii=S0092867425004489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kondapalli N, Katari V, Thodeti CK, et al. Microbiota in Gut-Heart Axis: Metabolites and Mechanisms in Cardiovascular Disease. Compr Physiol. 2025;15(3):e70024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Tuteja S, Ferguson JF. Gut Microbiome and Response to Cardiovascular Drugs. Circ Genom Precis Med. 2019;12(9):421-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Xu J, Moore BN, Pluznick JL. Short-Chain Fatty Acid Receptors and Blood Pressure Regulation: Council on Hypertension Mid-Career Award for Research Excellence 2021. Hypertension. 2022;79(10):2127-2137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Schiattarella GG, Sannino A, Franzone A, et al. Gut microbe-generated metabolite trimethylamine-N-oxide as cardiovascular risk biomarker: a systematic review and dose-response meta-analysis. Eur Heart J. 2017;38(39):2948-2956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Tang WHW, Wang Z, Fu X, et al. Intestinal Microbial Metabolism of Phosphatidylcholine and Cardiovascular Risk. N Engl J Med. 2013;368(17):1575-1584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Nesci A, Carnuccio C, Santoro L, et al. Gut Microbiota and Cardiovascular Disease: Evidence on the Metabolic and Inflammatory Background of a Complex Relationship. Int J Mol Sci. 2023;24(10):9087. [Internet]. 2023 May 1 [cited 2026 Jan 21]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10219307/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ullah H, Arbab S, Rehman SU, et al. Gut microbiota therapy in gastrointestinal diseases. Front Cell Dev Biol. 2025;13:1514636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Hu KA, Gubatan J. Gut microbiome-based therapeutics in inflammatory bowel disease. Clin Transl Discov. 2023;3(2):e182. [Internet]. 2023 Apr 1 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ctd2.182. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Ha S, Wong VWS, Zhang X, Yu J. Interplay between gut microbiome, host genetic and epigenetic modifications in MASLD and MASLD-related hepatocellular carcinoma. Gut. 2025;74(1):141-152. [Internet]. 2025 Jan 1 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://gut.bmj.com/content/74/1/141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Laiola M, Koppe L, Quinquis B, et al. Toxic microbiome and progression of chronic kidney disease: insights from a longitudinal CKD-Microbiome Study. Gut. 2025;74(10):1624-1637. [Internet]. 2025 Oct 1 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://gut.bmj.com/content/74/10/1624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Li HB, Xu ML, Li L, et al. Faecalibacterium prausnitzii Attenuates CKD via Butyrate-Renal GPR43 Axis. Circ Res. 2022;131(9):E120-E134. [Internet]. 2022 Oct 14 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.122.320184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Feng Z, Zhang Y, Chen D, et al. Causal relationship between gut microbiota and kidney diseases: a two-sample Mendelian randomization study. Front Immunol. 2023;14:1277554. [Internet]. 2023 Jan 12 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://gwas.mrcieu.ac.uk/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Kim MG, Cho WY, Park MS, et al. Altered gut microbiome plays an important role in AKI to CKD transition in aged mice. Front Med (Lausanne). 2023;10:1238960. [Internet]. 2023 Oct 31 [cited 2025 Dec 7]. Available from: http://www.bio-protocol.org/e1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Holle J, Reitmeir R, Potapenko O, et al. Gut microbiome alterations precede graft rejection in kidney transplantation patients. Am J Transplant. 2025;25(8):1643-1656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Kim YC, Sohn KH, Kang HR. Gut microbiota dysbiosis and its impact on asthma and other lung diseases: potential therapeutic approaches. Korean J Intern Med. 2024;39(5):746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Tanevska E, Leyton CE, Seamark R. The usefulness of microbiome profiling for geriatric patients with neuropsychiatric conditions: a scoping review. Transl Psychiatry. 2025;15(1):420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Seo D oh, Holtzman DM. Current understanding of the Alzheimer's disease-associated microbiome and therapeutic strategies. Exp Mol Med. 2024;56(1):86-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Eyting M, Xie M, Geldsetzer P, et al. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature. 2025;641(8062):438-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Fliegerová KO, Mahayri TM, Jarošíková R, et al. Diabetes and gut microbiome. Front Microbiol. 2024;15:1451054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Deng X, Zhang C, Wang P, et al. Cardiovascular Benefits of Empagliflozin Are Associated With Gut Microbiota and Plasma Metabolites in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(7):1888-1896. [Internet]. 2022 Jun 16 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgac210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Shaheen WA, Quraishi MN, Iqbal TH. Gut microbiome and autoimmune disorders. Clin Exp Immunol. 2022;209(2):161-174. [Internet]. 2022 Aug 19 [cited 2025 Dec 8]. Available from: https://dx.doi.org/10.1093/cei/uxac057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Foretz M, Guigas B, Viollet B. Metformin: update on mechanisms of action and repurposing potential. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(8):460-476. [Internet]. 2023 May 2 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.nature.com/articles/s41574-023-00833-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Routy B, Le Chatelier E, Daillère R, et al. Gut microbiome influences efficacy of PD-1-based immunotherapy against epithelial tumors. Science. 2018;359(6371):91-97. [Internet]. 2018 Jan 5 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.science.org/doi/10.1126/science.aan3706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Kumar A, Sun R, Palm NW, et al. Identification of medication-microbiome interactions that affect gut infection. Nature. 2025;644(8076):506-515. [Internet]. 2025 Jul 16 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://www.nature.com/articles/s41586-025-09273-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Aasmets O, Taba N, Metspalu M, et al. A hidden confounder for microbiome studies: medications used years before sample collection. mSystems. 2025;???. [Internet]. 2025 Oct 22 [cited 2025 Dec 7]. Available from: https://journals.asm.org/doi/10.1128/msystems.00541-2.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.