Vnitr Lek 2026, 72(1):15-20 | DOI: 10.36290/vnl.2026.002

Nové terapeutické možnosti a principy léčby obstrukčních plicních nemocí

Kristián Brat1, 2, 3
1 Centrum pneumologie a intervenční bronchologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
2 Klinika komplexní onkologické péče, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
3 Katedra fyzioterapie a rehabilitace, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a astma bronchiale jsou dvě nejčastější chronické plicní nemoci s odhadovanou celosvětovou prevalencí přes 300 milionů osob pro každou z nich. Pro obě nemoci jsou každoročně publikovány aktualizace celosvětových strategií (dokument GOLD pro CHOPN a dokument GINA pro astma), které upravují obecný rámec managementu těchto nemocí. Oba dokumenty představují základ i pro české doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu CHOPN a astmatu. V posledních letech byla u obou nemocí učiněna řada vědeckých poznatků, které vytyčují současné i budoucí směry jejich managementu a léčby. V tomto textu bude prezentován souhrn platných doporučených postupů v ČR a moderní trendy nejen z dokumentů GOLD a GINA, ale i z recentních studií s novými léčivy.

Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc, astma bronchiale, biologická léčba, exacerbace.

Current and emerging therapies in obstructive lung diseases

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma are the two most common chronic lung diseases with an estimated global prevalence of over 300 million people each. For both diseases, updates of global strategies are published annually (the GOLD document for COPD and the GINA document for asthma) to establish a general framework for the management of these diseases. Both documents are cornerstones for the Czech national guidelines for the diagnosis and management of COPD and asthma. In recent years, a substantial scientific progress has been made in the field, that outlines the current and future directions of their management. This article presents a summary of the current guidelines in the Czech Republic. Also, modern trends from the GOLD and GINA documents are presented, along with evidence from recent studies with new pharmacological and non-pharmacological strategies.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma, biological treatment, exacerbation.

Přijato: 3. únor 2026; Zveřejněno: 12. únor 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brat K. Nové terapeutické možnosti a principy léčby obstrukčních plicních nemocí. Vnitr Lek. 2026;72(1):15-20. doi: 10.36290/vnl.2026.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Global Initiative for Obstructive Lung Disease. GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COPD: 2026 Report [Internet]. 2026 [cited 2026-??-??]. Available from: https://goldcopd.org/2026-gold-report-and-pocket-guide/.
    2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention [Internet]. 2025 [cited 2026-??-??]. Available from: https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report/
    3. Zatloukal J, Brat K, Neumannová K, et al. Chronická obstrukční plicní nemoc - diagnóza a léčba stabilní nemoci; personalizovaný přístup k péči, využívající koncept léčitelných charakteristik, založený na klinických fenotypech. Stud Pneumol Phthiseol. 2023;83(2):45-80.
    4. Teřl M, Sedlák V, Krčmová I. Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu. Část I. Odesílání pacientů do center. Stud Pneumol Phthiseol. 2022;82(4):122-127.
    5. Teřl M, Sedlák V, Krčmová I. Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu. Semily: Nakladatelství GEUM; 2023.
    6. Barnes PJ. Inflammatory mechanisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(1):16-27. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Polosukhin VV, Richmond BW, Du RH, et al. Secretory IgA Deficiency in Individual Small Airways Is Associated with Persistent Inflammation and Remodeling. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1010-1021. Přejít k původnímu zdroji...
    8. McDonough JE, Yuan R, Suzuki M, et al. Small-airway obstruction and emphysema in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2011;365(17):1567-1575. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Vedel-Krogh S, Nielsen SF, Lange P, et al. Blood Eosinophils and Exacerbations in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The Copenhagen General Population Study. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(9):965-974. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Tashkin DP, Wechsler ME, Role of eosinophils in airway inflammation of chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:335-349. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Singh D, Kolsum U, Brightling CE, et al. Eosinophilic inflammation in COPD: prevalence and clinical characteristics. Eur Respir J. 2014;44(6):1697-1700. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Barnes PJ. Inflammatory endotypes in COPD. Allergy. 2019;74(7):1249-1256. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Casanova C, Celli BR, de-Torres JP, et al. Prevalence of persistent blood eosinophilia: relation to outcomes in patients with COPD. Eur Respir J. 2017;50(5):1701162. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Ghebre MA, Pang PH, Diver S, et al. Biological exacerbation clusters demonstrate asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(6):2027-2036.e12. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Christenson SA, Steiling K, van den Berge M, et al. Asthma-COPD overlap. Clinical relevance of genomic signatures of type 2 inflammation in COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191(7):758-766. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Rabe KF, Martinez FJ, Ferguson GT, et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med. 2020;383(1):35-48. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ferguson GT, Rabe KF, Martinez FJ, et al. Triple therapy with budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate with co-suspension delivery technology versus dual therapies in COPD (KRONOS). Lancet Respir Med. 2018;6(10):747-758. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Lipson DA, Barnacle H, Birk R, et al. FULFIL Trial: Once-Daily Triple Therapy for Patients with COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(4):438-446. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Chen L, Chen G, Zhang MQ, et al. Imbalance between subsets of CD8(+) peripheral blood T cells in patients with COPD. PeerJ. 2016;4:e2301. Přejít k původnímu zdroji...
    20. McDonough JE, Yuan R, Suzuki M, et al. Small-airway obstruction and emphysema in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2011;365(17):1567-1575. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Elbehairy AF, Ciavaglia CE, Webb KA, et al. Pulmonary Gas Exchange Abnormalities in Mild Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Implications for Dyspnea and Exercise Intolerance. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191(12):1384-1394. Přejít k původnímu zdroji...
    22. King PT. Inflammation in chronic obstructive pulmonary disease and its role in cardiovascular disease and lung cancer. Clin Transl Med. 2015;4(1):68. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Hersh CP, Make BJ, Lynch DA, et al. Non-emphysematous chronic obstructive pulmonary disease is associated with diabetes mellitus. BMC Pulm Med. 2014;14:164. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Cavaillès A, Brinchault-Rabin G, Dixmier A, et al. Comorbidities of COPD. Eur Respir Rev. 2013;22:454-475. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Dupilumab for COPD with Blood Eosinophil Evidence of Type 2 Inflammation. N Engl J Med. 2024;390(24):2274-2283. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts. N Engl J Med. 2023;389(3):205-214. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Dupilumab for chronic obstructive pulmonary disease with type 2 inflammation: a pooled analysis of two phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Lancet Respir Med. 2025;13(3):234-243. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Criner GJ, Celli BR, Brightling CE, et al. Benralizumab for the Prevention of COPD Exacerbations. N Engl J Med. 2019;381(11):1023-1034. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Singh D, Brightling CE, Rabe KF, et al. Efficacy and safety of tezepelumab versus placebo in adults with moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease (COURSE): a randomised, placebo-controlled, phase 2a trial. Lancet Respir Med. 2025;13(1):47-58. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Pavord ID, Chanez P, Criner GJ, et al. Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2017;377(17):1613-1629. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Singh D, Guller P, Reid F, et al. A phase 2a trial of the IL-33 monoclonal antibody tozorakimab in patients with COPD: FRONTIER-4. Eur Respir J. 2025;66(1):2402231. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Rabe KF, Celli BR, Wechsler ME, et al. Safety and efficacy of itepekimab in patients with moderate-to-severe COPD: a genetic association study and randomised, double-blind, phase 2a trial. Lancet Respir Med. 2021;9(11):1288-1298. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Zhang W, Cheung D, Fong A, et al. Safety, Pharmacokinetics, and Immunogenicity of Astegolimab, an Anti-ST2 Monoclonal Antibody, in Randomized, Phase I Clinical Studies. Clin Transl Sci. 2025;18(10):e70338. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Roche. Media & Investor Release. [Internet].??? [cited 2026-??-??]. Available from: https://assets.roche.com/f/176343/55c2b1ec8b/01-media-investor-release-astegolimab-aliento-arnasa-english.pdf
    35. Sciurba FC, Criner GJ, Christenson SA, et al. Mepolizumab to Prevent Exacerbations of COPD with an Eosinophilic Phenotype. N Engl J Med. 2025;392(17):1710-1720. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Castro M, Corren J, Pavord ID, et al. Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2486-2496. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Albers FC, Papi A, Taillé C, et al. Mepolizumab reduces exacerbations in patients with severe eosinophilic asthma, irrespective of body weight/body mass index: meta-analysis of MENSA and MUSCA. Respir Res. 2019;20(1):169. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Cabrera López C, Sánchez Santos A, Lemes Castellano A, et al. Eosinophil Subtypes in Adults with Asthma and Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(2):155-162. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Yappalparvi A, Balaraman AK, Padmapriya G, et al. Safety and efficacy of ensifentrine in COPD: A systemic review and meta-analysis. Respir Med. 2025;236:107863. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Anzueto A, Barjaktarevic IZ, Siler TM, et al. Ensifentrine, a Novel Phosphodiesterase 3 and 4 Inhibitor for the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled, Multicenter Phase III Trials (the ENHANCE Trials). Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):406-416. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Verona Pharma. Verona Pharma Announces US FDA Approval of Ohtuvayre™ (ensifentrine). [Internet].??? [cited 2026-??-??]. Available from: https://www.veronapharma.com/news/verona-pharma-announces-us-fda-approval-of-ohtuvayre-ensifentrine/
    42. European Medicines Agency. Ohtuvayre. [Internet].??? [cited 2026-??-??]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ohtuvayre
    43. Tashkin DP, Murray RP. Smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2009;103:963-974. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA, et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial. Ann Intern Med. 2005;142:233-239. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Brat K, Kouřil J, Hejduk K, et al. Projekt "Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci" - jaké jsou průběžné výsledky? Stud Pneumol Phthiseol. 2022;82(2):42-49.
    46. Bergström SE, Boman G, Eriksson L, et al. Asthma mortality among Swedish children and young adults, a 10-year study. Respir Med. 2008;102(9):1335-1341. Přejít k původnímu zdroji...
    47. Dusser D, Montani D, Chanez P, et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007;62(6):591-604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Brusselle GG, Koppelman GH. Biologic Therapies for Severe Asthma. N Engl J Med. 2022;386(2):157-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Shah PA, Brightling C. Biologics for severe asthma-Which, when and why? Respirology. 2023;28(8):709-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Jendzjowsky N, Laing A, Malig M, et al. Long-term modulation of airway remodelling in severe asthma following bronchial thermoplasty. Eur Respir J. 2021;59(1):2100622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Tyson L, Hardeman W, Marquette M, et al. A systematic review of the characteristics of interventions that promote physical activity in adults with asthma. J Health Psychol. 2022;27(12):2777-2796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Farraia M, Paciência I, Castro Mendes F, et al. Allergen immunotherapy for asthma prevention: A systematic review and meta-analysis of randomized and non-randomized controlled studies. Allergy. 2022;77(6):1719-1735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Lommatzsch M, Brusselle GG, Canonica GW, et al. Disease-modifying anti-asthmatic drugs. Lancet. 2022;399(10335):1664-1668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Onasanya AA, Haider Y, Peaston G, et al. Inhaler sustainability in asthma and COPD care: a systematic review. BMJ Open. 2025;15(7):e098052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.