Možné klinické vztahy mezi exokrinní a endokrinní pankreatickou funkcíPřehledové články#E-publikace

Possible clinical interactions beteween the exocrine and endocrine pankreas functions

David Solil, Petr Dítě, Marie Přecechtělová, Arnošt Martínek, Magda Uvírová, Bohuslav Kianička

Vnitr Lek 2025, 71(2):E1-E5 | DOI: 10.36290/vnl.2025.022  

Slinivka břišní je životně důležitý orgán plnící jak exokrinní, tak endokrinní funkci. Exokrinní část je zodpovědná za produkci trávicích enzymů, které se uvolňují do duodena, zatímco endokrinní část zahrnuje ostrůvky Langerhansových buněk, které produkují hormony, jako je inzulin, glukagon a somatostatin. Ačkoli jsou tyto dvě části funkčně odlišné, existuje mezi nimi neustálá vzájemná interakce. Narušení této dráhy může vést k onemocněním. Nádory či záněty slinivky, traumata a chirurgické zákroky mohou vést k sekundárnímu diabetu. Pokud inzult zároveň poškodí aciny i ostrůvky pankreatu dojde k rozvoji exokrinní i endokrinní insuficience. U pacientů...

Hyponatremie a její úskalí v ko(č/st)ceInterna hrou

MUDr. Ondřej Černocký, MUDr. Adéla Osuchowská

Vnitr Lek 2025, 71(2):130-132  

Hlavní téma – kardiologieEditorial

prof. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., FESC, FEFIM, MHA

Vnitr Lek 2025, 71(2):67  

Vážené čtenářky, vážení čtenáři, jako hlavní téma 2. čísla Vnitřního lékařství roku 2025 jsme připravili téma kardiologie. Tři přehledné články přinášejí nejnovější poznatky v oblasti kardiologie, zaměřené na diagnostiku a léčbu infekční endokarditidy, arteriální hypertenze a hypertrofické kardiomyopatie.

Variabilita krevního tlaku u hypertenze a možnosti jejího farmakologického ovlivněníDobrá rada

Blood pressure variability in hypertension and options for its pharmacological management

Jan Filipovský

Vnitr Lek 2025, 71(2):124-129 | DOI: 10.36290/vnl.2025.021  

Krevní tlak (TK) je velmi variabilní parametr. Jeho variabilitu můžeme studovat pomocí ambulantního monitorování TK, standardizovaného domácího měření pacientem nebo vyhodnocením TK měřeného při opakovaných návštěvách ordinace. Všechny způsoby mají prognostickou hodnotu, tj. vysoká variabilita TK zvyšuje výskyt kardiovaskulárních příhod; variabilita měřená pomocí ambulantního monitorování má větší prognostický význam u mladších jedinců do 50 let. Variabilita TK v ordinaci může být vyjádřena pomocí procenta návštěv ordinace s dosaženým cílovým TK; ideální je alespoň 75 % návštěv. Antihypertenzní léky mají rozdílný vliv na variabilitu TK, snižují ji...

Kyselina bempedoová - praktický pohledFarmakologický profil

Bempedoic acid - a practical review

Barbora Nussbaumerová

Vnitr Lek 2025, 71(2):119-123 | DOI: 10.36290/vnl.2025.020  

Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (ASKVO) jsou i přes možnosti kardiovaskulární (KV) prevence a snahu ji implementovat nejčastější příčinou morbidity a mortality v rozvinutých zemích. Dyslipidemie, resp. hypercholesterolemie, patří spolu s arteriální hypertenzí, diabetem a nikotinismem k hlavním ovlivnitelným rizikovým faktorům v rámci primární a sekundární prevence ASKVO. I přes významný pokrok ve farmakoterapii těchto chorob, včetně hypercholesterolemie, není dosaženo doporučovaných cílových hladin sérových lipidů až u dvou třetin pacientů. Relativní novinkou mezi hypolipidemiky je kyselina bempedoová, inhibitor ATP-citrát lyázy. Omezuje...

Vitamin D a jeho klinické využitíPřehledové články

Vitamin D and its clinical applications

Michal Kršek

Vnitr Lek 2025, 71(2):108-114 | DOI: 10.36290/vnl.2025.019  

V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.

Diabetes mellitus a chronická renální insuficiencePřehledové články

Diabetes mellitus and chronic renal insufficiency

Peter Girman

Vnitr Lek 2025, 71(2):103-106 | DOI: 10.36290/vnl.2025.018  

Se zvyšujícím se počtem diabetiků v populaci dochází také ke zvýšení mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Poškození ledvin představuje jednu z hlavních příčin mortality u pacientů s diabetem. Klasifikace diabetické nefropatie je založena na hodnotě glomerulární filtrace a stupni albuminurie a rozděluje pacienty do tříd podle mortalitního rizika. Léčba pacientů je založena na datech z velkých multicentrických studií, které prokázaly kardiovaskulární benefit zejména při používání gliflozinů. Proto glifloziny a statiny společně s metforminem patří mezi léky první volby u pacientů s diabetem mellitem 2. typu a renálním postižením. Komplexní...

Nové trendy v diagnostice a léčbě hypertrofické kardiomyopatieHlavní téma

New trends in the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy

Mária Bakošová, Hana Poloczková, Tomáš Honek, Anna Chaloupka, Jan Krejčí

Vnitr Lek 2025, 71(2):93-102 | DOI: 10.36290/vnl.2025.017  

Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP) je dědičné onemocnění srdce charakterizované zesílením svaloviny levé komory, které nelze vysvětlit hemodynamickým zatížením. Prevalence HKMP se odhaduje na 1 : 500, onemocnění má obecně dobrou prognózu, ale může vést k závažným komplikacím od dušnosti, arytmií, synkop přes srdeční selhání až k náhlé srdeční smrti. Dnešní pokrok v zobrazovacích metodách umožňuje identifikaci jednotlivých fenokopií HKMP ke správnému zacílení terapie. Toto sdělení se převážně zaměřuje na sarkomerickou HKMP, kde je nově průlomem v léčbě zařazení inhibitoru srdečního myozinu mavakamtenu do terapeutického algoritmu. Okrajově je prostor...

Co přinášejí nová doporučení ESC 2024 pro léčbu hypertenze a jak se liší od ESH 2023?Hlavní téma

What do the new ESC 2024 guidelines for the treatment of hypertension offer and how do they differ from ESH 2023?

Libor Jelínek, Zdeněk Ramík, Radek Adámek, Jan Václavík

Vnitr Lek 2025, 71(2):86-92 | DOI: 10.36290/vnl.2025.016  

Prevalence arteriální hypertenze se sice celosvětově zvyšuje, roste ale i procento pacientů, kteří mají hypertenzi kontrolovanou. Při diagnostice a léčbě arteriální hypertenze se lékaři mohou opírat o doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti (ESC) z roku 2024 a Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) z roku 2023. Obě sady doporučených postupů zdůrazňují stávající a přidávají nová doporučení. Hodnoty v rozmezí 120-139/70-89 mm Hg jsou dle ESC nově považovány za zvýšený krevní tlak. V diagnostice hypertenze je shoda na důrazu na měření krevního tlaku mimo zdravotnické zařízení. Zahájení farmakoterapie je indikováno u všech pacientů s hypertenzí...

Diagnostika a léčba infekční endokarditidyHlavní téma

Diagnosis and treatment of infective endocarditis

Ondřej Ludka, Miroslava Bendová

Vnitr Lek 2025, 71(2):72-85 | DOI: 10.36290/vnl.2025.015  

Evropská kardiologická společnost vydala v roce 2023 aktualizovaný doporučený postup pro diagnostiku a léčbu infekční endokarditidy (1), který byl následně přejat i Českou kardiologickou společností (2). Doporučení v oblasti antibiotické profylaxe a léčby bohužel obsahují mnohé nedostatky a chyby (3), proto tři české odborné společnosti vytvořily vlastní doporučení (4). Následující text je tedy kompilací těchto textů určený zejména pro internisty.

Léčba monoklonální gamapatie renálního významu s projevy choroby z ukládání lehkých řetězců (Light Chain Deposition Disease – LCDD) v transplantované ledvině. Popis případu a přehled literaturyKazuistiky#E-publikace

Treatment of monoclonal gammopathy of renal significance with manifestations of Light Chain Deposition Disease (LCDD) in the transplanted kidney

Tomáš Roháľ, Martin Kment, Luděk Voska, Zdeněk Adam, Marek Borský, Lenka Zdražilová-Dubská, Marta Krejčí, Zdeněk Král, Luděk Pour

Vnitr Lek 2025, 71(1):E14-E24 | DOI: 10.36290/vnl.2025.011  

Postižení ledvin v rámci Light Chain Depositon Disease (LCDD) je velmi vzácně diagnostikovanou jednotkou. Popisujeme případ, kdy tato diagnóza byla morfologicky stanovena až v biopsii transplantované ledviny a retrospektivně byla dohledána i v předchozí biopsii ledvin, kde však změny nebyly správně klasifikovány. Biopsie transplantované ledviny byla provedena pro postupně se horšící funkce štěpu. Následné vyšetření, cílené na monoklonální gamapatii, prokázalo zvýšenou sérovou koncentraci volných lehkých řetězců kappa (free light chain – FLC) s maximální hodnotou FLC kappa 226 mg/l a FLC lambda jen 6 mg/l. Poměr FLC kappa / FLC lambda...

Výživa a její role v primární prevenci osteoporózyPřehledové články#E-publikace

Nutrition and its role in the primary prevention of osteoporosis

Matej Kohutiar, Monika Bartolomějová, Magdaléna Fořtová, Eva Klapková, Jana Čepová

Vnitr Lek 2025, 71(1):E8-E13 | DOI: 10.36290/vnl.2025.012  

Osteoporóza je chronické metabolické onemocnění kostí, které vzniká důsledkem nerovnováhy mezi kostní novotvorbou a resorpcí. Kostní remodelace je dynamický proces ovlivněný genetickými faktory, výživou a pohybovou aktivitou. Vápník, fosfor a vitamin D jsou ústředními nutričními faktory v prevenci a léčbě osteoporózy, ale vzhledem ke složitosti kostní tkáně je nezbytné zohlednit i další nutrienty. Článek shrnuje význam jednotlivých živin, diskutuje rizika spojená s nevhodnými stravovacími návyky, rostoucí spotřebou průmyslově zpracovaných potravin a zdůrazňuje význam celkového životního stylu v prevenci osteoporózy. Přehled poskytuje ucelený obraz...

Analýza indikací transfuzních přípravků v Krajské nemocnici Liberec, a. s.Původní práce#E-publikace

Analysis of indications for blood components in the Regional Hospital Liberec, as

Petr Papoušek, Renata Procházková

Vnitr Lek 2025, 71(1):E1-E7 | DOI: 10.36290/vnl.2025.013  

Cíl: Správné indikace podání transfuzních přípravků (TP) jsou klíčem k účelné a bezpečné hemoterapii. Cílem této práce bylo zhodnotit indikační kritéria podávání TP, porovnat změny v indikacích TP mezi dvěma obdobími a získat podklady pro zkvalitnění hemoterapie v Krajské nemocnici Liberec, a.s. (KNL). Materiál a metoda: Sledovaným souborem byly všechny TP (erytrocyty, trombocyty, plazma) aplikované v KNL v období od 1. 10. 2020 do 30. 9. 2021 a od 1. 8. 2022 do 31. 7. 2023. Z databáze laboratorního informačního systému byly k jednotlivým TP přiřazeny laboratorní výsledky příjemců TP: hemoglobin (Hb), počet trombocytů a protrombinový čas – poměr...

Nová doporučení léčby hyperglykemických krizí u pacientů s diabetemVe zkratce

New recommendations on hyperglycemic crises treatment in patients with diabetes

Jan Škrha jr.

Vnitr Lek 2025, 71(1):58-61 | DOI: 10.36290/vnl.2025.010  

Diabetická ketoacidóza (DKA) a hyperglykemický hyperosmolární stav (HHS) jsou nejzávažnější hyperglykemické stavy u pacientů s diabetem. V roce 2024 byla publikována po 15 letech nová mezinárodní konsenzuální doporučení zahrnující epidemiologii, patofyziologii, manifestaci i terapii těchto akutních stavů. Předkládaný článek stručně prezentuje nejdůležitější informace z těchto doporučení.

Tirzepatid - slibný lék pro kardiovaskulární protekci a léčbu diabetu a obezityFarmakologický profil

Tirzepatide - a promising medication for cardiovascular protection and treatment of Type 2 diabetes and obesity

Pavlína Piťhová

Vnitr Lek 2025, 71(1):51-57 | DOI: 10.36290/vnl.2025.009  

Tirzepatid je duální agonista receptorů pro glucagon-like peptid 1 a glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid. Je slibným novým hráčem na poli léčby 2. typu diabetes mellitus, snížení hmotnosti u obézních osob, velký příslib je i ve snížení progrese poruchy funkce ledvin, zlepšení lipidového profilu, hodnoty krevního tlaku a dalších parametrů. Článek shrnuje jeho mechanismus účinku a výsledky doposud dokončených studií.

Angioedém na podkladě deficitu C1 inhibitoruKazuistiky

Angioedema caused by of C1 esterase inhibitor deficiency

Ondrej Šantavý, Jaroslav Žák

Vnitr Lek 2025, 71(1):47-49 | DOI: 10.36290/vnl.2025.008  

Kazuistika popisuje případ pacienta s hereditárním deficitem C1 inhibitoru, který se iniciálně prezentoval obrazem ileokolitidy. Diagnóza byla laboratorně potvrzena 0% funkční aktivitou C1 inhibitoru, byla zahájena terapie antagonistou B2 receptoru s dobrým efektem.

Humorálne biomarkery a fibrilácia predsieníPřehledové články

Humoral biomarkers and atrial fibrillation

Martin Ihnatko, Ivica Lazúrová

Vnitr Lek 2025, 71(1):40-44 | DOI: 10.36290/vnl.2025.007  

Fibrilácia predsiení (FP) je najčastejšia arytmia v klinickej praxi prispievajúca k zvýšenej morbidite a mortalite. Humorálne biomarkery, ako natriuretické peptidy, troponín, aldosterón, kortizol, kopeptín a apelín, zohrávajú čoraz dôležitejšiu úlohu v diagnostike, predikcii prognózy a manažmente FP. Zvýšené hladiny týchto biomarkerov naznačujú nielen poruchu funkcie myokardu a remodeláciu predsiení, ale aj zápalové a prokoagulačné stavy, ktoré ovplyvňujú vývoj a komplikácie FP. Sledovanie hladín biomarkerov poskytuje hlbší náhľad na patofyziologické mechanizmy FP a môže pomôcť pri identifikácii pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií, ako sú tromboembolické...

Estrogenní léčba a činnost jaterPřehledové články

Estrogenic treatment and liver functions

Jiří Slíva

Vnitr Lek 2025, 71(1):37-39 | DOI: 10.36290/vnl.2025.006  

Estrogeny jsou klíčové hormony, které hrají zásadní roli ve fyziologii reprodukčního systému u žen. Jejich terapeutické využití v hormonální léčbě, antikoncepci a léčbě hormonálně závislých onemocnění však může být spojeno s řadou nežádoucích účinků, zejména na játra. Tento článek se zaměřuje na mechanismy působení estrogenů a jejich potenciální hepatotoxické účinky, stejně jako na rizikové faktory a možné rozdíly mezi jednotlivými představiteli.

Význam s metabolismem asociované steatózy jater a její terapiePřehledové články

The significance of metabolism-associated steatotic liver disease and its treatment

Adam Vašura, Evžen Machytka, Marek Bužga, Jitka Macháčková, Jan Král

Vnitr Lek 2025, 71(1):29-36 | DOI: 10.36290/vnl.2025.005  

Nealkoholová tuková choroba jater (NAFLD), jež patří mezi nejvýznamnější chronické jaterní choroby a má úzký vztah k metabolickému syndromu, byla v květnu 2023 přejmenována na s metabolismem asociovanou steatotickou chorobu jater (MASLD). Tato choroba v posledních dekádách zažívá celosvětový nárůst prevalence, jež aktuálně činí 32 % především v souvislosti se zvýšením počtu obézních pacientů ve všech regionech a kopíruje nárůst prevalence metabolického syndromu. Po této chorobě je potřebné aktivně pátrat a využívat dostupných diagnostických nástrojů, jež tuto nemoc nejen odhalí, ale pomůžou i vyselektovat rizikové pacienty, u kterých hrozí progrese...

Alopurinol a urikosurikaHlavní téma

Allopurinol and uricosurics

Jiří Slíva

Vnitr Lek 2025, 71(1):24-26 | DOI: 10.36290/vnl.2025.004  

Předložený text stručně charakterizuje základní možnosti farmakoterapeutického ovlivnění hyperurikemie. Stále nejčastěji využívanou léčivou látkou v dané indikaci je alopurinol působící jako kompetitivní inhibitor xanthinoxidázy s potenciálem využití přesahujícím rámec pouhého ovlivnění urikemie. Stručně zmíněny jsou rovněž další látky, jakkoliv mnohé z nich nejsou aktuálně v ČR dostupné.

Hyperurikemie a metabolický syndromHlavní téma

Hyperuricaemia and metabolic syndrome

Lukáš Rozsíval, Michael Jenšovský, Jana Urbanová, Natálie Michalcová, Ludmila Brunerová, Jana Malinovská, Juraj Michalec, Jan Brož

Vnitr Lek 2025, 71(1):18-23 | DOI: 10.36290/vnl.2025.003  

Kyselina močová (UA) se převážně tvoří v játrech, střevech a cévním endotelu jako konečný produkt metabolismu purinů získaných exogenně z potravy a endogenně z poškozených nebo mrtvých buněk. Ledviny hrají hlavní roli ve vylučování UA, eliminují asi 70 % denní produkce. Zbytek (přibližně 30 %) je vylučován střevem. Pokud tvorba UA překračuje její vylučování, vzniká hyperurikemie. Hyperurikemie je silně spojena s rozvojem a závažností metabolického syndromu. Nadměrná exprese urátového transportéru 1 (URAT1) a glukózového transportéru 9 (GLUT9) a narušení glykolýzy kvůli inzulinové rezistenci mohou souviset s rozvojem hyperurikemie u metabolického syndromu....

Hyperurikemie a ledvinyHlavní téma

Hyperuricaemia and kidneys

Brenda Mercy Musungu, Marie Vaňková, Kateřina Oulehle, Oskar Zakiyanov, Jan Vachek, Vladimír Tesař

Vnitr Lek 2025, 71(1):14-17 | DOI: 10.36290/vnl.2025.002  

Hyperurikemie se vyskytuje u 60 % pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a dna asi u 25 % těchto pacientů. I přes častý společný výskyt není vliv kyseliny močové na progresi onemocnění ledvin jednoznačně objasněn. O indikacích k léčbě asymptomatické urikemie u pacientů s CKD se vedou spory. Převaha důkazů naznačuje, že asymptomatická hyperurikemie je pravděpodobně škodlivá, ale může se týkat zejména určitých podskupin pacientů, a to pacientů se systémovými depozity urátu, urátovou krystalurií nebo urolitiázou a pacientů s vysokou intracelulární hladinou kyseliny močové. Současné důkazy nepodporují nasazení inhibitorů xantinoxidázy ke zmírnění...

Hyperurikemie a dnavá artritisHlavní téma

Hyperuricemia and gouty arthritis

Jan Voříšek, David Suchý

Vnitr Lek 2025, 71(1):8-13 | DOI: 10.36290/vnl.2025.001  

Krystaly indukované artropatie vznikají ukládáním depozit krystalů v kloubních strukturách. Nejčastěji se v klinické praxi setkáváme s ukládáním krystalů urátu sodného, což je příčinou dnavé artritis. Dnavá artritis v dospělosti představuje jedno z nejčastějších zánětlivých kloubních postižení. Zejména pak v rozvinuté části světa, kde v posledních letech vidíme trend k nárůstu tohoto onemocnění. Hlavní rizikový faktor pro vznik dnavé artritis představuje hyperurikemie, tedy patologické zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Dnavá artritis ovlivňuje kvalitu života pacientů nejenom výraznou bolestivostí, ale i poměrně úzkým vztahem ke kardiovaskulárním...

Kyselina močová a hyperurikemieEditorial

Hana Rosolová

Vnitr Lek 2025, 71(1):3  

Kyselina močová (KM) je považována za jeden z významných antioxidantů v biologických tekutinách i v séru a může tak chránit před ischemickým poškozením mozku a myokardu. Příliš nízká hladina KM působí tedy nepříznivě. Pokud koncentrace KM v séru přesáhne její rozpustnost (cca nad 380 μmol/l), dojde ke tvorbě krystalů mononatriumurátu. Tyto krystaly se mohou ukládat v kloubech (dna), v ledvinách (urátová nefropatie nebo urátové kameny) nebo v podkoží (urátové tofy). V tomto čísle časopisu shrnuli zmíněné choroby odborníci v této problematice...

Gastroenterologie - Výběr článkůSupplementum

Kolektiv

Vnitr Lek 2024, 70(Suppl.C)  

Zaznělo na XXXII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti v květnu 2024Zaznělo na ...

redakce

Vnitr Lek 2024, 70(Suppl.B)  

Zaznělo na XXX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEPZaznělo na ...

MUDr. Eva Gavendová, MUDr. Jan Škrha, Ph.D., MUDr. Zuzana Zafarová

Vnitr Lek 2024, 70(Suppl.A)  

Neúmyslné intravenózní podání P-PNC a infuzní set jako záchranná brzdaKazuistiky#E-publikace

Unintended Intravenous Administration of P-PNC and the Infusion Set as a Safety Brake

Vojtěch Fišera, Kateřina Langmaierová, Michaela Rothová, Petr Vojtíšek, Andrea Vlčková

Vnitr Lek 2024, 70(8):E19-E24 | DOI: 10.36290/vnl.2024.106  

Článek popisuje případ neúmyslného intravenózního podání prokain-penicilinu (P-PNC) místo ordinovaného krystalického penicilinu (G-PNC), přičemž tento výjimečný incident je analyzován z pohledu lidského faktoru a řízení kvality pomocí metody kořenové analýzy (Root Cause Analysis, RCA). Případ zdůrazňuje zásadní roli infuzního setu s filtrem, který zamezil průchodu větších částic suspenze do krevního oběhu pacienta a tím předešel vážnějším následkům. Incident je současně významným příkladem pro ošetřovatelskou praxi, který podtrhuje důležitost důsledného dodržování bezpečnostních a standardních operačních postupů (SOP) v rámci kompetencí sester a nutnost...

Mikrobióm a aterosklerózaPřehledové články#E-publikace

Microbiome and atherosclerosis

Pavol Fülöp, Marianna Vachalcová, Barbora Sepešiová, Denisa Harvanová, Katarîna Šoltys, Gabriel Valočik

Vnitr Lek 2024, 70(8):E15-E18 | DOI: 10.36290/vnl.2024.105  

Ateroskleróza je hlavnou príčinou kardiovaskulárnych ochorení a významne prispieva k celosvetovej úmrtnosti. Stále rastúci počet dôkazov naznačuje, že črevný mikrobióm môže zohrávať kľúčovú úlohu v patogenéze tohto ochorenia. Črevný mikrobióm pozostáva z biliónov mikroorganizmov, ktoré nielen podporujú trávenie a metabolizmus, ale tiež ovplyvňujú imunitnú odpoveď hostiteľa. Zmeny v zložení črevného mikrobiómu boli spojené s rôznymi chronickými ochoreniami, vrátane obezity, cukrovky a aterosklerózy. Tento článok poskytuje stručný prehľad zloženia črevného mikrobiómu u pacientov s koronárnou chorobu srdca a sumarizuje možné základné mechanizmy vplyvu...

Album-in & Album-out - pohled za oponu nových doporučeníPřehledové články#E-publikace

Album-in & Album-out - a look behind the curtain of new recommendations

Jiří Müller, Martin Matějovič

Vnitr Lek 2024, 70(8):E11-E14 | DOI: 10.36290/vnl.2024.104  

Zatímco syntetické koloidy ze současné medicíny založené na důkazech právem zcela vymizely, zůstává albumin součástí klinické praxe i nadále. Hlavní myšlenkou využití toho koloidního roztoku je expanze intravaskulárního objemu, mobilizace tekutiny z intersticia a terapie komplikací jaterní cirhózy. Fyziologickými principy zdánlivě jasně ospravedlnitelné klinické použití ale není podpořeno robustními daty. Nová doporučení ICTM (International Collaboration for Transfusion Medicine) z letošního roku tak schvalují podání albuminu v zásadě jen u velmi specifické podskupiny pacientů a překvapivě ani zde nemáme jednoznačné důkazy o jeho přínosu.