Aktuality
Připravujeme do Vnitřního lékařsví 1/2026
Vyjde v únoru
• Nejčastější chyby v managementu hypertenze
• Léčba hyperurikemie
• Nové terapeutické možnosti a principy léčby obstrukčních plicních nemocí
• Ambulantní léčba arytmií
• Technologie a DM 2. typu
• Specifika léčby hypertenze u žen a mužů
• Klinika a léčba onemocnění aorty – guidelines ESC
• Krevní tlak a energetické nápoje
… a mnoho dalšího
Závratě z pohledu ORL lékaře
Zveme vás k absolvování on-line kurzu zaměřeného na závratě a poruchy rovnováhy. Lékaři specialisté vám poradí, jak tyto potíže včas rozpoznat, zvolit vhodný diagnostický postup a stanovit účinnou léčbu.
Kurz spojuje teoretické poznatky s praktickými zkušenostmi a nabídne užitečné tipy pro každodenní praxi.
Za zhlédnutí kurzu a úspěšné absolvování závěrečného testu získáte 2 kredity.
21. interní medicína pro praxi – interaktivní kongres plný praktických informací a inspirace
Olomoucký kongres 12.–13. 3. 2026 přinese aktuální odborné novinky i možnost sdílet poznatky s kolegy. Úvodní networkingový blok vás vtáhne do dění na urgentních příjmech a díky nové aplikaci snadno navážete další profesní kontakty. Témata zahrnují komunikaci s pacienty o alkoholu a kouření, novinky v endokrinologii, kardiologii či léčbě systémových onemocnění pojiva. Chybět nebudou ani modelové situace a diskuze o náročné komunikaci v praxi.
V rámci seriálu Perspektivy medicíny představí prof. Jaroslav Petr přednášku Homo sapiens 2.0. Od léčby k vylepšení člověka – o hranicích, kam až může moderní věda zasáhnout do lidského organismu.
Nepromeškejte jedinečnou příležitost načerpat nové poznatky, sdílet zkušenosti a zorientovat se v aktuálních trendech vnitřního lékařství.
Diabetologické kongresy 2026: Třikrát jinak, vždy odborně a prakticky
Na rok 2026 chystáme dokonce tři kongresy pro diabetology. Navážeme na úspěšné předchozí ročníky v Olomouci (29. ledna) a Plzni (12. února) a v květnu se potkáme úplně poprvé v Praze (12. května).
Připravujeme programy plné praktických postřehů, interdisciplinárních souvislostí a moderních trendů – od novinek v léčbě obezity přes komunikaci s pacientem po chronické komplikace diabetu. Témata vybíráme tak, aby přinesla zajímavé vhledy do péče o pacienty s diabetem v ordinaci diabetologa, internisty nebo praktického lékaře.
Konkrétní informace najdete na webech jednotlivých kongresů:
Olomouc – Úvod – 4. kongres diabetologie pro praxi
Potěšte své přátele či blízké předplatným tohoto časopisu
Vyberete formu předplatného (tištěná/elektronická), vyplníte registrační formulář, zaplatíte a vytisknete si dárkový poukaz.
Konkrétní postup najdete zde.
Kardiologie v pohybu: Nové poznatky z výročního sjezdu ČKS
Supplementum k 6. číslu Vnitřního lékařství přináší výběr z přednášek přednesených na XXXIII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti a jarní konferenci SVL ČLS JEP. Odborné příspěvky se věnují aktuálním tématům moderní kardiologie i interní medicíny – od nových doporučení pro léčbu hypertenze přes pokroky v diagnostice a terapii kardiomyopatií až po preventivní význam očkování. Shrnutí vybraných sdělení nabízejí přehledné a prakticky zaměřené informace využitelné v nemocniční i ambulantní péči.
Celé supplementum je k dispozici on-line.
On-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi
Zaujalo vás hlavní téma 6. čísla? Pak přijměte pozvání na on-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi. Tento kurz jsme připravili s cílem nabídnout prakticky využitelné informace, které vám mohou pomoci v každodenní klinické praxi. Program zahrnuje široké spektrum témat – od potravinových alergií, přes diagnostiku a léčbu alergií na jed blanokřídlého hmyzu, až po diferenciální diagnostiku angioedémů a současné možnosti terapie chronické spontánní kopřivky. Navíc máte možnost získat 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, stačí úspěšně splnit krátký test na závěr.
Vyšlo Vnitřní lékařství 4/2025
Hlavní téma – pneumologie.
Editor – doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP a přednosta Plicní kliniky FN HK.
Poslechněte si krátký AI-rozhovor, který přehledně rekapituluje editorial tohoto čísla a vystihuje to nejpodstatnější z aktuální pneumologie.
Během pár minut získáte přehled o trendech ve screeningu, biologické a modulátorové léčbě, péči o geneticky podmíněné plicní choroby a řadu dalších důležitých informací.
Podcast je rychlým kompasem k odbornému obsahu a zároveň pozvánkou k hlubšímu studiu celého čísla, ve kterém samozřejmě najdete i několik dalších článků z ostatních oborů vnitřního lékařství.
Nový online kurz – Medicína pro praxi 2
Přinášíme Vám druhou část letošního výběru nejzajímavějších odborných témat z našich tradičních Kongresů Medicíny pro praxi.
Formát zůstává stejný: 90 minut odborného obsahu, který si můžete přehrát kdykoli a odkudkoli, podle svých časových možností. Přístup ke vzdělávání tak zůstává maximálně flexibilní.
Kurz je dostupný po celý rok od svého spuštění, takže se k němu můžete vracet kdykoli Vám to vyhovuje.
Po jeho zhlédnutí navíc získáte 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, pokud úspěšně absolvujete krátký závěrečný test.
V tomto díle se zaměřujeme na dvě klíčové oblasti – psychiatrii a obezitologii.
Čekají Vás aktuální přednášky zkušených odborníků, které reflektují výzvy každodenní klinické praxe i nejnovější poznatky z oboru.
Přejeme Vám inspirativní a přínosné vzdělávání!
Jste medik nebo lékař/ka do 35 let?
Chceme vás podpořit na začátku odborné cesty.
Proto pro vás máme:
- 1. kongres úplně zdarma (pro čerstvé absolventy),
- 40% slevu na předplatné našich odborných časopisů a kongresy pořádané naší společností,
- brigády pro studenty medicíny.
Podrobnosti najdete po rozkliknutí odkazu.
Váš úspěch je naším cílem.
Aktuální číslo
Editorial
Hlavní téma – diabetologie
prof. MUDr. David Karásek, Ph.D.
Vnitr Lek 2025, 71(8):479 
Vážené dámy a vážení pánové, hlavním tématem aktuálního čísla Vnitřního lékařství je diabetologie. Diabetes mellitus, jeho komplikace, komorbidity, aktuality v léčbě diabetu, včetně využití nových technologií, pravidelně plní stránky řady odborných časopisů. Jde o téma důležité vzhledem k rostoucí prevalenci pacientů, a to nejen z pohledu medicínského, ale též socioekonomického, ale i téma atraktivní, neboť stále přicházejí nové informace jak v diagnostice a monitoraci diabetu, či jeho komplikací, tak po stránce terapeutického ovlivnění. Jsem rád, že vybrané články, které si pro vás připravili odborníci různých specializací, pokračují v tomto duchu...
Hlavní téma
Endokrinní disruptory a diabetes mellitus
Endocrine disruptors and diabetes mellitus
Michaela Svojtková, Lucie Kolátorová, Jana Vítků
Vnitr Lek 2025, 71(8):484-488
Výskyt diabetes mellitus všech typů v posledních letech stoupá. Současně s tím se zvyšují počty antropogenních chemikálií v prostředí, které jsou schopné ovlivňovat endokrinní systém. Tyto látky jsou nazývány endokrinní disruptory (ED) a jejich vlivy na endokrinně aktivní orgány jsou intenzivně studovány. Vztah mezi ED a diabetes mellitus je aktuálním tématem výzkumu. Tento přehled prezentuje současný stav poznání o úloze ED u jednotlivých typů diabetu a možným pozdním následkům jejich expozice během vývoje. Krátce se věnuje také základnímu přehledu o endokrinních disruptorech, aktuálnímu stavu legislativy a možnostem prevence expozice ED.
Karcinom pankreatu a diabetes mellitus
Pancreatic cancer and diabetes mellitus
Jan Křivinka, Petr Dítě, Beatrice Mohelníková Duchoňová, Ondřej Urban, Lumír Kunovský
Vnitr Lek 2025, 71(8):490-496
Karcinom pankreatu patří mezi nejzhoubnější nádory s rostoucí incidencí. Diabetes mellitus (DM) je častým interním onemocněním, které s karcinomem pankreatu sdílí řadu patofyziologických souvislostí. Nově vzniklý DM může být časným projevem karcinomu pankreatu, zatímco dlouhodobě trvající DM zvyšuje riziko jeho vzniku. V klinické praxi je klíčové rozpoznat varovné známky paraneoplastického diabetu. Článek shrnuje současné poznatky o vztahu mezi karcinomem pankreatu a DM se zaměřením na diagnostické a terapeutické důsledky.
Imunitně zprostředkovaný diabetes mellitus indukovaný checkpoint inhibitory: kazuistiky a klinický přehled pro internisty
Immune-mediated diabetes mellitus induced by checkpoint inhibitors: case reports and clinical overview for internists
Martina Tuháčková, Jan Brož
Vnitr Lek 2025, 71(8):498-501
Checkpoint inhibitory (immune checkpoint inhibitor - ICI) představují klíčový pokrok v léčbě řady solidních nádorů, avšak jejich použití je spojeno s rizikem vzniku imunitně podmíněných nežádoucích účinků (irAEs). Mezi vzácné, ale klinicky významné irAEs patří inzulin-dependentní diabetes mellitus (ICI-DM), který fenotypově odpovídá diabetu 1. typu. Tento článek prezentuje dvě kazuistiky pacientů, u nichž došlo k rozvoji ICI-DM v průběhu terapie anti-PD-1 protilátkami (nivolumab, pembrolizumab). První případ ilustruje akutní nástup ICI-DM ve formě diabetické ketoacidózy s pozitivními autoprotilátkami a souběžnou autoimunitní hepatitidou. Druhý pacient...
Kardio-reno-metabolický syndrom a jeho management v klinické praxi
Cardio-renal-metabolic syndrome and its management in clinical practice
Martin Šatný
Vnitr Lek 2025, 71(8):502-507
Kardio-reno-metabolický syndrom (KRM syndrom) představuje zastřešující koncept propojující metabolické, renální a kardiovaskulární onemocnění, přičemž tato jsou výsledkem komplexní interakce inzulinové rezistence, chronického zánětu, aktivace neurohumorálních systémů a maladaptivní orgánové odpovědi. Epidemiologická data jasně ukazují na jeho vysokou prevalenci a významný podíl na celosvětové morbiditě a mortalitě. Následující text shrnuje aktuální evidenci o KRM syndromu, a to s důrazem na farmakoterapii se současným kardiovaskulárním a renálním benefitem, zejména inhibitory SGLT2, agonisty GLP-1 receptorů, inhibitory systému renin-angiotenzin-aldosteron,...
Nevyužitý potenciál inovativní léčby diabetu 2. typu - náklady na zbytné kardiorenální komplikace
Unrealized potential of innovative therapies for type 2 diabetes - the economic burden of preventable cardiorenal complications
Tomáš Doležal, Klára Lamblová, Kateřina Chadimová, Barbora Decker, Bohdana Kubešová, Iva Piljarová, Klára Koubková, Michal Kostern, Anastasie Halas
Vnitr Lek 2025, 71(8):509-515
V ČR významně roste prevalence diabetu 2. typu a pro budoucí udržitelnost nákladů na léčbu komplikací je důležitá včasná léčba podle evidence-based medicine v souladu s guidelines. Aktuální konsenzus léčby diabetu 2. typu je vedle cílení na glykemickou a váhovou kontrolu zaměřen primárně na snižování kardiorenálního rizika moderními skupinami léčiv s dostatečnou evidencí - GLP-1 agonisty a SGLT2 inhibitory. Analýza pacientských administrativních dat 81 204 pojištěnců zdravotních pojišťoven OZP, RBP a ZPS, u kterých byla v letech 2019-2023 alespoň dvakrát vykázána diagnóza E11 (diabetes 2. typu) a jsou na antidiabetické farmakoterapii, ukázala velmi...
Přehledové články
Angioedém jako nežádoucí účinek léčby různými farmaky
Angioedema as an adverse effect of treatment with various drugs
Jan Baroš, Roman Hakl, Sáva Pešák, Zita Chovancová
Vnitr Lek 2025, 71(8):517-523
Angioedém je přechodný a lokalizovaný otok hlubších vrstev kůže či sliznic. Mezi nejvýznamnější mediátory způsobující rozvoj angioedému patří bradykinin a histamin. Nejnovější klasifikace (tzv. DANCE) rozlišuje celkem pět různých typů angioedémů. Léky indukovaný angioedém tvoří samostatnou skupinu. Mezi nejvýznamnější lékové skupiny způsobující angioedém patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi), dále inhibitory neprilysinu a receptoru pro angiotenzin II (ARNI), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a tkáňové aktivátory plazminogenu (tPA). Ačkoliv není přesný mechanismus způsobující rozvoj angioedému u těchto lékových skupin znám,...
E-publikace
Súčasné trendy vo farmakoterapii nadhmotnosti a obezity
Current trends in pharmacotherapy of overweight and obesity
Anna Ürgeová, Miriam Kozárová
Vnitr Lek 2025, 71(8):E14-E21
Obezita je chronické, progredujúce, často relabujúce ochorenie s početnými metabolickými, fyzikálnymi a psychologickými komplikáciami. Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1 RA) sú kľúčovou liekovou skupinou v terapii diabetes mellitus 2. typu (T2DM) s výbornou účinnosťou nielen pri kontrole glykémie, ale aj v redukcii hmotnosti. GLP-1RA pôsobia ako inkretínové mimetiká, t. j. zosilňovače inkretínového efektu. GLP-1, inkretínový hormón vylučovaný z čreva po príjme potravy, stimuluje uvoľňovanie inzulínu z β-buniek pankreatických ostrovčekov spôsobom závislým od glukózy. Inkretínový efekt je u pacientov s T2DM často narušený. Účinky...
Původní práce
Fibrilace síní na interním oddělení okresní nemocnice ve Frýdku-Místku v roce 2023
Atrial Fibrillation at the Internal Medicine Department of the Regional Hospital in Frýdek-Místek in 2023
Iveta Ožanová, Tomáš Svoboda, Kamil Zeman
Vnitr Lek 2025, 71(8):E1-E6
Úvod: Fibrilace síní (FS) je nejčastější supraventrikulární arytmií, jejíž prevalence významně narůstá s věkem a která je spojena se sníženou kvalitou života, vyšší morbiditou i mortalitou. Na interních odděleních představují pacienti s FS významnou skupinu hospitalizovaných a klíčové je nejen zvládnutí akutního stavu, ale také nastavení optimální dlouhodobé léčby. Cíl: Zhodnotit demografické charakteristiky souboru pacientů, zvolenou léčebnou strategii a její výsledky. Metodika a soubor pacientů: Retrospektivní analýza pacientů s FS hospitalizovaných na interním oddělení okresní nemocnice v roce 2023. Statistická analýza byla provedena v programu...
Potenciál Glucagon-like peptide-1 receptor agonistov (GLP1a) a Sodium-Glucose Co-transporter-2 inhibítorov (SGLT2i) v liečbe MASLD
Potential of Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1a) and Sodium-Glucose Co-transporter-2 inhibitors (SGLT2i) in the treatment of MASLD
Anna Török Zapletalová, Boris Focko, Martin Jozef Péč, Daniel Ján Havaj, Ľubomír Skladaný, Emil Martinka, Peter Galajda
Vnitr Lek 2025, 71(8):E7-E13
Ciele: U diabetikov 2. typu dosahuje MASLD prevalenciu 65,33 %. Samotný DM2 je rizikovým faktorom progresie ochorenia. Agonisty GLP-1 receptorov a SGLT2 inhibítory preukázali významnú kardioprotektivitu a hypoglykemizujúci účinok. V súčasnosti sú skúmané pre ich potenciál v liečbe MASLD. Cieľom našej pilotnej prospektívnej observačnej štúdie bolo stanoviť prevalenciu MASLD vo vzorke hospitalizovaných pacientov s DM2 a vyhodnotiť účinok GLP1a a SGLT2i na steatózu a fibrózu pečene. Materiál a metóda: Do štúdie bolo zaradených 112 hospitalizovaných pacientov s DM2 a MASLD. Prítomnosť stupňa steatózy a fibrózy bola stanovovaná pomocou neinvazívnych skóre...
Kazuistiky
Akutní jaterní selhání po albendazolu
Acute liver failure after unprofessional indication for albendazole
Helena Laurinová
Vnitr Lek 2025, 71(8):525-527
Albendazol je lék používaný proti parazitárním onemocněním a je obecně považován za bezpečný. Jeho podávání může způsobit přechodné asymptomatické zvýšení jaterních enzymů, projevy toxického poškození jsou velmi vzácné. V kazuistice je prezentován případ pacientky středního věku vyšetřované pro náhle vzniklé akutní jaterní selhání způsobené několikadenním podáváním vyšších dávek albendazolu. Cílem kazuistiky je upozornit, že i potenciálně bezpečné léky mohou vést k závažným nežádoucím účinkům, jako je např. léky indukované poškození jater (Drug induced liver injury, DILI).
E-publikace
Podezření na pellagru u pacienta léčeného azathioprinem pro Crohnovu chorobu
Suspected pellagra in a patient treated with azathioprine for Crohn's disease
Pavel Polák, Michal Řiháček, Andrea Wagnerová, Alexandr Trunečka, Petra Adamczyk, Dalibor Váhala
Vnitr Lek 2025, 71(8):E22-E27
Pellagra je onemocnění způsobené karencí niacinu (vitamin B3). Příčina nedostatku niacinu většinou spočívá v nutričně chudé stravě nebo v poruše intestinální resorbce. Mezi rizikové faktory rozvoje pellagry patří alkoholismus, nespecifický střevní zánět, ale i užívání některých imunosupresiv či antituberkulotik. Typickými projevy jsou dermatitida, diarhoea a demence (3D), neléčené onemocnění může vést až ke smrti. Stanovení diagnózy se opírá především o charakteristické klinické projevy a o jejich rychlé odeznění po suplementaci niacinu. Autoři prezentují případ pacienta dlouhodobě užívajícího azathioprin pro Crohnovu chorobu, který byl akutně hospitalizován...
Dobrá rada
Proč může být vhodné u pacientů s chronickým onemocněním ledvin nahradit rosuvastatin atorvastatinen?
Why might it be appropriate to replace rosuvastatin with atorvastatin in patients with chronic kidney disease?
Kryštof Rückl
Vnitr Lek 2025, 71(8):535-541
Navzdory vynikajícím mortalitním datům se nejeví rosuvastatin jako vhodné hypolipidemikum u pacientů s chronickým onemocněním ledvin vzhledem k riziku rhabdomyolýzy i přímé tubulotoxicitě. V rámci nefroprotekce se zdá být vhodné u rizikových pacientů nahradit rosuvastatin atorvastatinem, který vykazuje podobný hypolipidemický účinek a byl dokumentován jeho nefroprotektivní efekt. Při používání rosuvastatinu často nebývá respektována nutnost redukce dávky s ohledem na glomerulární filtraci, což je dokumentováno v malém přehledu případů akutního poškození ledvin při rhabdomyolýze zaznamenaného z okresní nemocnice během dvouapůlletého sledování. Etiologie...
Farmakologický profil
Mirikizumab v paletě léčiv idiopatických střevních zánětů
Mirikizumab in the therapeutic portfolio for inflammatory bowel diseases
Jan Šťovíček
Vnitr Lek 2025, 71(8):530-534
Mirikizumab je nově dostupnou biologickou možností cílené léčby idiopatických střevních zánětů, která rozšiřuje stávající spektrum terapeutických přístupů. Jako selektivní inhibitor interleukinu 23 prokazuje příznivý účinek u pacientů s ulcerózní kolitidou i Crohnovou chorobou, zejména u těch, u nichž selhala předchozí léčba. Klinické studie ukazují jeho dobrou účinnost a bezpečnostní profil, což podporuje jeho zařazení do současných léčebných algoritmů. Tento přehled shrnuje dosavadní poznatky o mechanismech účinku, výsledcích klinických hodnocení a praktických aspektech použití mirikizumabu v léčbě střevních zánětů.