Vnitr Lek 2026, 72(2):104-112 | DOI: 10.36290/vnl.2026.022
Antiobezitika nové generace a jejich vliv na kostní zdraví postmenopauzálních žen
- Revmatologický ústav Praha a Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha
Obezita představuje celosvětově závažný medicínský i socioekonomický problém. Prevalence nadváhy a obezity v uplynulých třech desetiletích výrazně vzrostla a nyní postihuje téměř jednu třetinu světové populace. Až 70 % žen zažívá během přechodu do menopauzy nárůst tělesné hmotnosti.
Agonisté receptoru pro glukagonu podobnému peptidu-1 (GLP-1RA) představují účinnou farmakoterapii nadváhy a obezity a stali se tak důležitým terapeutickým prostředkem napříč různými populacemi, včetně peri- a postmenopauzálních žen. Dostupná data naznačují, že některé z těchto přípravků mohou příznivě ovlivňovat kostní minerální denzitu a riziko fraktur, avšak specifických studií zaměřených na tuto problematiku je zatím málo.
Cílem následujícího přehledu je shrnout současné poznatky o použití agonistů GLP-1 receptoru u peri- a postmenopauzálních žen a zhodnotit jejich potenciální vliv na kost a její metabolismus.
Klíčová slova: obezita, agonisté GLP-1 receptoru, metabolismus kosti, postmenopauzální osteoporóza, řízení tělesné hmotnosti, riziko fraktur, nedostatek estrogenu.
New generation anti-obesity drugs and bone health in postmenopausal women
Obesity represents a major global medical and socioeconomic challenge. The prevalence of overweight and obesity has increased markedly over the past three decades and currently affects nearly one third of the world's population. Up to 70 % of women experience weight gain during the menopausal transition. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA) represent an effective pharmacological treatment for overweight and obesity and have become an important therapeutic option across various populations, including peri- and postmenopausal women. Available data suggest that some of these agents may have a beneficial effect on bone mineral density and fracture risk; however, the number of studies specifically addressing this issue remains limited. The aim of this review is to summarize current evidence on the use of GLP-1 receptor agonists in peri- and postmenopausal women and to evaluate their potential effects on bone tissue and bone metabolism.
Keywords: obesity, GLP-1 receptor agonists, bone metabolism, postmenopausal osteoporosis, weight management, fracture risk, estrogen deficiency.
Přijato: 25. březen 2026; Zveřejněno: 8. duben 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Lingvay I, Cohen RV, Roux CWL, et al. Obesity in adults. Lancet. 2024 Sep 7;404(10456):972-987. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01210-8. Epub 2024 Aug 16. PMID: 39159652.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kim MJ, Kim S, Jung HN, et al. Effects of Anti-Obesity Strategies on Bone Mineral Density: A Comprehensive Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Obes Metab Syndr. 2025 Jan 30;34(1):41-53. doi: 10.7570/jomes24009. Epub 2025 Jan 13. PMID: 39800333; PMCID: PMC11799600.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Paccou J, Compston JE. Bone health in adults with obesity before and after interventions to promote weight loss. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Oct;12(10):748-760. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00163-3. Epub 2024 Jul 22. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Sep;12(9):e18. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00235-3. PMID: 39053479.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Yosibash Z, Trabelsi N, Buchnik I, et al. Hip fracture risk assessment in elderly and diabetic patients: combining autonomous finite element analysis and machine learning. J Bone mineral research: Off J Am Soc Bone Mineral Res. (2023) 38:876-86. doi: 10.1002/jbmr.4805
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Martiniakova M, Biro R, Penzes N, et al. Links among obesity, type 2 diabetes mellitus, and osteoporosis: bone as a target. Int J Mol Sci. (2024) 25(9):4827. doi: 10.3390/ijms25094827
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Graaf CD, Donnelly D, Wootten D, et al. Glucagon-Like Peptide-1 and Its Class B G Protein-Coupled Receptors: A Long March to Therapeutic Successes. Pharmacol Rev. 2016 Oct;68(4):954-1013. doi: 10.1124/pr.115.011395. PMID: 27630114; PMCID: PMC5050443
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Drucker DJ. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metab. 2018 Apr 3;27(4):740-756. doi: 10.1016/j.cmet.2018. 03. 001. PMID: 29617641.
Přejít k původnímu zdroji... - Wang JY, Wang QW, Yang XY, et al. GLP-1 receptor agonists for the treatment of obesity: Role as a promising approach. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Feb 1;14:1085799. doi: 10.3389/fendo.2023.1085799. PMID: 36843578; PMCID: PMC9945324.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Mariam Z, Niazi SK. Glucagon-like peptide agonists: A prospective review. Endocrinol Diabetes Metab. 2024 Jan;7(1):e462. doi: 10.1002/edm2.462. Epub 2023 Dec 14. PMID: 38093651; PMCID: PMC10782143.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Viljoen A, Bain SC. Glucagon-Like Peptide 1 Therapy: From Discovery to Type 2 Diabetes and Beyond. Endocrinol Metab (Seoul). 2023 Feb;38(1):25-33. doi: 10.3803/EnM.2022.1642. Epub 2023 Feb 6. PMID: 36740965; PMCID: PMC10008669.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Blackman A, Foster GD, Zammit G, et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. N Engl J Med. 2024;391(7):607-620. doi:10.1056/NEJMoa2404859
Přejít k původnímu zdroji... - Bettge K, Kahle M, Abd El Aziz MS, et al. Occurrence of nausea, vomiting and diarrhoea reported as adverse events in clinical trials studying glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A systematic analysis of published clinical studies. Diabetes Obes Metab. 2017;19(3):336-347. doi:10.1111/dom.12824
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Smits MM, Van Raalte DH. Safety of GLP-1 Receptor Agonists: Adverse Effects and Characteristics. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:651095. doi:10.3389/fendo.2021.651095
Přejít k původnímu zdroji... - Nauck MA, Quast DR, Wefers J, et al. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - state-of-the-art. Mol Metab. 2021;46:101102. doi:10.1016/j.molmet.2020.101102
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Hammad BF, Zafar N, Ullah M, et al. Exploring the multifaceted roles of GLP-1 receptor agonists; a comprehensive review. Front Clin Diabetes Healthc. 2025 Jul 10;6:1590530. doi: 10.3389/fcdhc.2025.1590530. PMID: 40708853; PMCID: PMC12286811.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Bilgin E, Venerito V, Bogdanos DP. Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) receptor agonists in rheumatology: A review of current evidence and future directions. Autoimmun Rev. 2025 Aug 29;24(9):103864. doi: 10.1016/j.autrev.2025.103864. Epub 2025 Jul 3. PMID: 40617296.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311-322. doi:10.1056/NEJMoa1603827
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786
Přejít k původnímu zdroji... - Moiz A, Filion KB, Tsoukas MA, et al. Mechanisms of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Weight Loss: A Review of Central and Peripheral Pathways in Appetite and Energy Regulation. Am J Med. 2025 Jun;138(6):934-940. doi: 10.1016/j.amjmed.2025. 01. 021. Epub 2025 Jan 31. PMID: 39892489.
Přejít k původnímu zdroji... - Svačina S. Agonisté GLP-1 propojují léčbu obezity, diabetu i psoriázy. Medical Tribune. 2025, roč. 21, č. 19, s. 4-5. ISSN 1214-8725.
- Wang L, Volkow ND, Kaelber DC, et al. Semaglutide or Tirzepatide and Optic Nerve and Visual Pathway Disorders in Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526327. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26327
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Hathaway JT, Shah MP, Hathaway DB, et al. Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide. JAMA Ophthalmol. 2024 Aug 1;142(8):732-739. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2024.2296. PMID: 38958939; PMCID: PMC11223051.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Cai TT, Li HQ, Jiang LL, et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on bone mineral density in patients with type 2 diabetes mellitus: a 52-week clinical study. Biomed Res Int. 2021;2021:3361309. doi: 10.1155/2021/3361309.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Akyay OZ, Canturk Z, Selek A, et al. The effects of exenatide and insulin glargine treatments on bone turnover markers and bone mineral density in postmenopausal patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2023 Sep 29;102(39):e35394. doi: 10.1097/MD.0000000000035394. PMID: 37773814; PMCID: PMC10545322.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Pereira M, Jeyabalan J, Jørgensen CS, et al. Chronic administration of Glucagon-like peptide-1 receptor agonists improves trabecular bone mass and architecture in ovariectomised mice. Bone. (2015) 81:459-67. doi: 10.1016/j.bone.2015. 08. 006
Přejít k původnímu zdroji... - Chen M, Lyu Y, Zhao J, et al. Use of GLP-1 receptor agonist and risk of osteoporosis among patients with type 2 diabetes: a real-world study. Front Endocrinol (Lausanne). 2025 May 21;16:1586589. doi: 10.3389/fendo.2025.1586589. PMID: 40469447; PMCID: PMC12133453.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Drucker DJ. The GLP-1 journey: from discovery science to therapeutic impact. J Clin Invest. 2024 Jan 16;134(2):e175634. doi: 10.1172/JCI175634. PMID: 38226625; PMCID: PMC10786682.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kim JA, Yoo HJ. Exploring the Side Effects of GLP-1 Receptor Agonist: To Ensure Its Optimal Positioning. Diabetes Metab J. 2025 Jul;49(4):525-541. doi: 10.4093/dmj.2025.0242. Epub 2025 Jul 1. PMID: 40631457; PMCID: PMC12270588.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Witham MD, Granic A, Pearson E, et al. Repurposing Drugs for Diabetes Mellitus as Potential Pharmacological Treatments for Sarcopenia - A Narrative Review. Drugs Aging. 2023 Aug;40(8):703-719. doi: 10.1007/s40266-023-01042-4. Epub 2023 Jul 24. PMID: 37486575; PMCID: PMC10371965.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024 Sep;26 Suppl 4:16-27. doi: 10.1111/dom.15728. Epub 2024 Jun 27. PMID: 38937282.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Gatto A, Liu K, Milan N, et al. The Effects of GLP-1 Agonists on Musculoskeletal Health and Orthopedic Care. Curr Rev Musculoskelet Med. 2025 Oct;18(10):469-480. doi: 10.1007/s12178-025-09978-3. Epub 2025 May 15. PMID: 40372699; PMCID: PMC12325148.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...




