Vnitr Lek 2026, 72(2):92-96 | DOI: 10.36290/vnl.2026.020

Co je nového v doporučeních ESC 2025 pro léčbu chlopenních vad?

Hana Línková
Kardiologická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha

Chlopenní srdeční vady představují významnou příčinu morbidity a mortality, zejména u starší populace. V roce 2025 byla publikována aktualizovaná doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Evropské asociace pro kardio-thorakální chirurgii (EACTS), která reflektují rychlý rozvoj transkatetrálních léčebných metod, pokrok v zobrazovacích technikách a nové výsledky klinických studií. Ve srovnání s doporučeními vydanými v roce 2021 zaznamenávají další posun vpřed a mění klinickou praxi. Jde především o posun intervencí do časnějších fází vývoje onemocnění a rozšíření role transkatétrové léčby chlopenních vad, které jsou založeny na randomizovaných studiích a reálných datech z posledních let. To se týká nejen rozšíření indikací k transkatetrální implantaci aortální chlopně, ale i posílení role transkatetrální léčby mitrální regurgitace a systematické začlenění intervencí na trikuspidální chlopni. V doporučeních je dále kladen důraz na diagnostiku a úlohu zobrazovacích metod včetně koronárních vyšetření a zjednodušení antitrombotických režimů léčby. Výsledkem je proaktivnější a na pacienta zaměřený přístup vedený multidisciplinárním týmem. Článek se zaměřuje pouze na podstatné změny a revize předchozích doporučení, nikoliv doporučené postupy jako celek.

Klíčová slova: chlopenní srdeční vady, doporučené postupy, ESC/EACTS, aortální stenóza, mitrální regurgitace, trikuspidální regurgitace.

What's new in the ESC guidelines for management of valvular heart disease?

Valvular heart disease is a major cause of morbidity and mortality, especially in the elderly population. In 2025, updated recommendations from the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) were published, reflecting the rapid development of transcatheter treatment methods, advances in imaging techniques, and new results from clinical studies. Compared to the recommendations issued in 2021, they mark a further step forward and change clinical practice. This mainly involves shifting interventions to earlier stages of disease development and expanding the role of transcatheter treatment of valve diseases, based on randomized studies and real-world data from recent years. This applies not only to the expansion of indications for transcatheter aortic valve implantation, but also to the strengthening of the role of transcatheter treatment of mitral regurgitation and the systematic integration of interventions on the tricuspid valve. The recommendations also emphasize the diagnosis and role of imaging methods, including coronary examinations, and the simplification of antithrombotic treatment regimens. The result is a more proactive and patient-centred approach led by a multidisciplinary team. The article focuses only on significant changes and revisions to previous recommendations, not on the recommended procedures as a whole.

Keywords: valvular heart disease, recommended procedures, ESC/EACTS, aortic stenosis, mitral regurgitation, tricuspid regurgitation.

Přijato: 25. březen 2026; Zveřejněno: 8. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Línková H. Co je nového v doporučeních ESC 2025 pro léčbu chlopenních vad? Vnitr Lek. 2026;72(2):92-96. doi: 10.36290/vnl.2026.020.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, et al. Burden of valvular heart diseases. Lancet. 2006;368:1005-1011. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Otto CM, Nishimura RA. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e35-e71. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Iung B, Vahanian A. Epidemiology of acquired valvular heart disease. Can J Cardiol. 2014;30(9):962-970. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Praz F, Borger MA, Lanz J, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2025;46(44):4635-4736. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Antonides CFJ, Mack MJ, Kappetein AP. Approaches to the Role of The Heart Team in Therapeutic Decision Making for Heart Valve Disease. Struct Heart. 2017;1(5-6):249-255. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, et al. Recommendations for Non-invasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30:303-371. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Blanke P, Weir-McCall J, Achenbach S, et al. Computed Tomography Imaging in the Context of Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)/Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR): An Expert Consensus Document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12(1):1-24. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Ren X, Liu K, Zhang H, et al. Coronary evaluation before heart valvular surgery by using coronary computed tomographic angiography versus invasive coronary angiography. J Am Heart Assoc. 2021;10(15):e019531. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Myerson SG. Heart valve disease: investigation by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2012;14:7. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med. 2019;380:1695-1705. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Leon MB, et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med. 2016;374:1609-1620. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Kang DH, Park SJ, Lee SA, et al. Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis. N Engl J Med. 2020;382:111-119. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT. Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure. N Engl J Med. 2018;379:2307-2318. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Stone GW, Abraham T, Lindenfeld J, et al. Five-Year Follow-up after Transcatheter Repair of Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. 2023;388:2037-2048. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hahn RT, Lerakis S, Delgado V, et al. Multimodality Imaging of Right Heart Function. J Am Coll Cardiol. 2023;81(19):1954-1973. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Hahn RT, Lawlor MK, Davidson CHJ, et al. Tricuspid Valve Academic Research Consortium Definitions for Tricuspid Regurgitation and Trial Endpoints. Eur Heart J. 2023;44(43):4508-4532. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.