Vnitřní lékařství, 2006 (roč. 52), číslo 1
Editorial
Úvodník
Vnitr Lek 2006, 52(1):5-6
Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů KV onemocnění - editorial
V. Adámková
Vnitr Lek 2006, 52(1):8-9
Polymorfizmus genu pro endotelin u pacientů se srdečním selháním - editorial
K. Horký
Vnitr Lek 2006, 52(1):10-12
Diastolická dysfunkce levé komory u populace vyššího věku - editorial
J. Meluzín
Vnitr Lek 2006, 52(1):13-14
Volumy štítné žlázy u dospělé populace - editorial
Z. Límanová
Vnitr Lek 2006, 52(1):15-16
Antikoagulační léčba u antifosfolipidového syndromu - editorial
Z. Fojtík
Vnitr Lek 2006, 52(1):17-20
Původní práce
Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců
The influence of targeted intervention on the incidence of risk factors of cardiovascular diseases at medical staff
E. Sovová, M. Nakládalová, M. Kaletová, J. Lukl, I. Benušová, P. Doupalová
Vnitr Lek 2006, 52(1):21-25
Úvod:Práce se věnuje cílené intervenci kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců. Soubor a metodika:V letech 2002-2004 byla v rámci preventivních prohlídek ve Středisku závodní preventivní péče a na oddělení preventivní kardiologie I. interní kliniky LF UP a FN Olomouc provedena cílená prevence rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u zaměstnanců velké nemocnice. U těchto zaměstnanců bylo stanoveno KVO riziko podle platných tabulek. Osobním individuálním dopisem byla zaměstnancům sdělena úroveň rizika KVO a navržena cílená intervence rizikových faktorů. Část souboru - 427 zaměstnanců průměrného...
Klidový energetický výdej při hemodialýze
Resting energy expenditure during hemodialysis
M. Fořtová, S. Dusilová Sulková, J. Horáček, F. Lopot, T. Zima, J. Bláha, V. Bednářová
Vnitr Lek 2006, 52(1):26-33
Klidový energetický výdej (resting energy expenditure - REE) při selhání ledvin sledují jen ojedinělé studie. V dostupné literatuře jsme nalezli pouze jednu studii, která se zabývala průběhem hodnot REE při hemodialýze (HD). Hypoteticky lze očekávat zvýšení REE během HD (vliv zánětlivé odpovědi na mimotělní oběh), které by však mohlo být modifikováno tepelnou bilancí procedury. REE bylo měřeno metodou nepřímé kalorimetrie (Deltatrac Datex) u 13 HD pacientů (7 M, 6 Ž, věk 59,8 ± 13,5 let), a to opakovaně v průběhu izotermické (∆T = 0) a termoneutrální (∆E = 0) HD. Všechny ostatní parametry sledovaných 2 HD téhož pacienta byly shodné....
Má polymorfizmus G8002A v genu pro endotelin význam pro další rizika u pacientů se srdečním selháním?
Does G8002A polymorphism in endothelin gene have a meaning for other risks at the patients with heart failure?
L. Špinarová, J. Špinar, A. Vašků, O. Ludka, J. Vítovec, M. Goldbergová, P. Hude, J. Krejčí, H. Pavelčíková
Vnitr Lek 2006, 52(1):34-39
Cílem práce je zjistit vztah polymorfizmu G8002A v genu pro endotelin 1 k výskytu diabetes mellitus (DM), ischemické choroby dolních končetin (ICH DKK) a infarktu myokardu (IM) u pacientů se srdečním selháním. Metodika:Bylo sledováno 224 pacientů, 176 mužů, 48 žen, průměrný věk 55 ± 12 let, NYHA II/III/IV 82/131/11, průměrná EF LK 25 ± 7 %, diagnóza ischemická choroba srdeční (ICHS) 133, dilatační kardiomyopatie (DKMP) 91. Výsledky:Pacienti s ICHS měli vyšší výskyt hypertenze (p < 0,0007), diabetes mellitus (p < 0,00007) a hyperlipoproteinemie (p < 0,0006) než pacienti s DKMP. Pacienti s ICHS...
Je zvýšený enddiastolický tlak v levé komoře u populace staršího věku patologický?
Is the left ventricle enddiastolic pressure pathological in the older population?
M. Vytiska, P. Kala, M. Peciar, O. Boček, P. Jeřábek, P. Neugebauer, M. Poloczek, J. Pařenica, J. Špinar
Vnitr Lek 2006, 52(1):40-43
Úvod:V posledních desetiletích byl zaznamenán významný nárůst procenta starší populace. S přibývajícím věkem dochází k morfologickým i funkčním změnám na kardiovaskulárním aparátu. Cílem práce je poukázat na závislost mezi "stárnutím kardiovaskulárního aparátu" a hodnotou enddiastolického tlaku v levé komoře (LVEDP). Metody:V letech 1999-2002 byla na našem pracovišti provedena elektivní koronarografie včetně levostranné ventrikulografie u 106 pacientů bez významného organického onemocnění srdce, bez anamnézy hypertenze, ve věku od 23 do 79 let. Hodnota LVEDP byla odečtena jako průměr z 8 po sobě jdoucích stahů bez extrasystol....
Intervalový a kontinuální trénink v kardiovaskulární rehabilitaci
Interval and continual training in cardiovascular rehabilitation
L. Mífková, J. Siegelová, L. Vymazalová, H. Svačinová, P. Vank, R. Panovský, J. Meluzín, J. Vítovec
Vnitr Lek 2006, 52(1):44-50
Cílem studie bylo posoudit fyziologickou účinnost a vliv dvou modifikací aerobního tréninku (intervalový a kontinuální) na tělesnou výkonnost a aerobní kapacitu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. 38 mužů s ischemickou chorobou srdeční (věk 60 ± 10,2 let) absolvovalo 3měsíční tréninkový program 3krát týdně 60 min (10 min zahřívací fáze, 25 min aerobní fáze, 15 min posilování, 10 min relaxační fáze). Pacienti s koronarograficky ověřenou stenózou > 50 % průměru lumina a/nebo ejekční frakcí levé komory nižší než 40 % (n = 22) měli v rámci aerobní fáze naordinován intervalový trénink (30sekundové pracovní fáze o intenzitě zátěže na úrovni...
Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí
Vascular complications after direct percutaneous coronary interventions
M. Orban, O. Hlinomaz, F. Lehár, M. Rezek, M. Eisenberger, Z. Konečný, L. Groch
Vnitr Lek 2006, 52(1):51-56
Cíl:Hodnotili jsme výskyt lokálních cévních komplikací u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní intervencí (dPCI) s následnou manuální kompresí při vytažení cévky a závislost na definovaných charakteristikách pacientů (věk, pohlaví, body mass index - BMI, plocha povrchu těla - BSA, diabetes mellitus - DM, použité instrumentárium). Soubor pacientů a metodika:Retrospektivně jsme zhodnotili celkem 881 konsekutivních pacientů (683 mužů) hospitalizovaných našem pracovišti od 1. 1. 2002 do 31. 12. 2003. Cévka byla po úspěšné dPCI vytažena s následnou manuální kompresí. Hodnotili jsme četnost výskytu cévních...
Volumy štítné žlázy u dospělé populace ve věku 18-65 let v České republice - stanovení norem
The volumes of the thyroid gland in adults aged 18-65 years in the Czech Republic - determination of the norms
M. Dvořáková, R. Bílek, J. Čeřovská, M. Hill, Z. Novák, V. Vavrejnová, P. Vlček, J. Vrbíková, V. Zamrazil
Vnitr Lek 2006, 52(1):57-63
Cíl:V oblastech s mírným jodovým deficitem je sonografické vyšetření štítné žlázy cennou metodou k přesnému stanovení jejího objemu. Cílem práce bylo sonograficky vyšetřit muže a ženy ve věku 18-65 let a stanovit normy objemů štítné žlázy. Metody a výsledky:Celkem bylo v 11 oblastech České republiky náhodným výběrem sonograficky vyšetřeno 3 416 dospělých, z nichž byl vybrán soubor 971 žen a 681 mužů s hladinou jodurie v prvním ranním vzorku moči rovné nebo větší než 100 μg/l. Tento soubor byl rozdělen podle pohlaví a do věkových kategorií po 5letých intervalech. Měření 3 rozměrů štítné žlázy bylo stanoveno na sonografickém...
Doporučené postupy
Diagnostika a léčba jaterní encefalopatie
The diagnostics and therapy of hepatic encephalopathy
R. Brůha, P. Drastich, P. Hůlek, J. Lata, J. Petrtýl, V. Procházka, J. Špičák, T. Vaňásek, M. Volfová, P. Zdeněk
Vnitr Lek 2006, 52(1):85-86
Definice:Jaterní encefalopatie (JE) je soubor reverzibilních neuropsychických příznaků, které vznikají buď v souvislosti s jaterní cirhózou nebo při akutním jaterním selhání. Rozlišuje se manifestní JE (s klinickými projevy) a minimální JE (normální klinický nález, abnormální psychometrické či neurofyziologické vyšetření). Diagnostika: Diagnóza je klinická a laboratorní. Z pomocných vyšetření v běžné praxi postačí test spojování čísel. Léčba:Přítomnost jaterní encefalopatie by měla vést k úvaze o možnosti řešení základního onemocnění jaterní transplantací. Konzervativní léčba spočívá v: 1. odstranění vyvolávajících faktorů,...
Přehledné referáty
AIP - Aterogenní index plazmy jako významný prediktor kardiovaskulárního rizika: od výzkumu do praxe
AIP - Atherogenic index of plasma like significant predictor of cardiovascular risk: from research to practice
M. Dobiášová
Vnitr Lek 2006, 52(1):64-71
Velikost částic lipoproteinů je významným prediktorem kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Aterogenní index plazmy (AIP), logaritmicky transformovaný molární poměr triglyceridů a HDL-cholesterolu, významně koreluje s velikostí částic HDL, LDL a VLDL a tak poskytuje jedním číslem informaci o lipoproteinovém profilu plazmy. Přednáška shrnuje údaje o AIP vypočítaném u 8 394 účastníků ze 6 populačních a klinických studií. Výsledky:AIP hodnoty rostou s narůstajícím rizikem KVO. Novorozenci, děti, zdravé ženy mají hodnoty pod 0,1, zatímco u mužů se hodnoty zvyšují a u rizikových onemocnění jako je hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie...
Nefluoroskopické mapovacie techniky v súčasnej katétrovej ablačnej liečbe dysrytmií
Non fluoroscopic map techniques in contemporary catheter ablation therapy of dysrhythmias
P. Olexa, B. Stančák
Vnitr Lek 2006, 52(1):72-79
Rýchly vývoj a klinické zavedenie trojrozmerných techník intrakardiálneho mapovania výrazne rozšírili možnosti katetrizačnej ablačnej liečby dysrytmií. Moderné zobrazovacie techniky umožňujú presné určenie miesta vzniku a spôsobu šírenia dysrytmie v srdcovom svale, čo je nevyhnutným predpokladom úspešnej ablačnej liečby. Aj keď fluoroskopický obraz počas elektrofyziologického vyšetrenia umožňuje priebežnú kontrolu polohy katétrov v srdci, pre svoju nízku rozlišovaciu schopnosť ostáva len hrubým odhadom ich skutočnej pozície. Cieľom autorov tejto prehľadnej práce bolo stručne charakterizovať základné princípy činnosti dnes používaných trojrozmerných...
Studie FIELD přednesena a uveřejněna. Nepřesvědčivé výsledky fenofibrátu u diabetiků
FIELD study referred and published. Lame results of phenophibrates at diabetic patients
J. Widimský sen.
Vnitr Lek 2006, 52(1):80-84
Prognóza pacientů s diabetes mellitus 2. typu bez infarktu myokardu je stejně vážná jako pacientů po prodělaném infarktu myokardu, kteří nemají diabetes mellitus. Proto je velký zájem o možnosti prevence ICHS u diabetiků nejen energickou léčbou hypertenze, ale také hypolipidemickou léčbou. S velkým zájmem byly proto očekávány výsledky studie FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes). Studie FIELD randomizovala 9 795 pacientů s diabetes mellitus 2. typu a výchozími hodnotami celkového cholesterolu 3,0 až 6,5 mmol/l a k tomu buď poměrem celkový cholesterol/HDL-cholesterol ≥ 4,0 nebo hodnotami plazmatických triglyceridů mezi 1,0...
Kazuistiky
"Nejasná" příčina vzniku a recidivy venózního tromboembolizmu
"Unknown" cause of the onset and recurrence of venous thromboembolism
P. Dulíček, L. Vodičková, J. Malý, M. Pecka, M. Beránek
Vnitr Lek 2006, 52(1):87-88
Popsán případ 61letého muže s první epizodou masivní plicní embolie ve věku 54 let, jejíž příčina nebyla nijak vysvětlena. Po propuštění z nemocnice došlo k manifestaci trombocytózy, která zůstala dále neřešena a až po recidivě venózního tromboembolizmu byla diagnostikována esenciální trombocytemie jako primární příčina trombofilního stavu. Po dosažení plné remise myeloproliferativního onemocnění a při dobře vedené antikoagulační terapii je nemocný bez potíží a bez známek recidivy venózního tromboembolizmu.
Antifosfolipidový syndrom - popisy dvou případů
Antiphospholipid syndrome - the description of two cases
L. Podrazilová, V. Peterová, M. Olejárová, Z. Seidl, C. Dostál
Vnitr Lek 2006, 52(1):89-94
Antifosfolipidový syndrom (APS) se často vyskytuje u mladých osob, je definován přítomností žilních či tepenných trombóz, opakovanými samovolnými ztrátami plodu, trombocytopenií a zvýšenými hladinami antifosfolipidových protilátek. Klinické projevy jsou rozdílné, často bývá prodělaná flebotrombóza dolních končetin, ztráty plodu nebo neurologické projevy charakterizované přechodnými ischemickými atakami (TIA). Pokud je APS asociován s jiným systémovým onemocněním, nejčastěji systémovým lupus erytematodes (SLE), nazývá se sekundární APS. V práci předkládáme dva případy sekundárního APS. V prvním případě popisujeme současný výskyt SLE se sekundárním APS,...
Z odborné literatury
Špička I et al. Mnohočetný myelom a další monoklonální gamapatie. Praha: Galén 2005. 128 stran. ISBN 80-7262-330-3
Zdeněk Adam
Vnitr Lek 2006, 52(1):96
Samuel Vokurka et al. Ošetřovatelské problémy a základy hemoterapie. Praha: Galén 2005. 140 stran. ISBN 80-7262-299-4
Karel Indrák
Vnitr Lek 2006, 52(1):96-97
Stárka L, Zamrazil V et al. Základy klinické endokrinologie. 2. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf 2005. 378 stran. ISBN 80-7345-066-6
Věra Olšovská
Vnitr Lek 2006, 52(1):97
Špičák V, Panzner P et al. Alergologie. Praha: Galén a Karolinum 2004. 348 stran. ISBN 80-7262-265-X (Galén), 80-246-0846-4 (Karolinum)
Vít Petrů
Vnitr Lek 2006, 52(1):98
Marek J et al. Farmakoterapie vnitřních nemocí. 3.(zcela přepracované a doplněné) vydání. Praha: Grada 2005. 773 stran. ISBN 80-247-0839-6
Miroslav Souček
Vnitr Lek 2006, 52(1):98-99
Widimský Jiří, Malý Jaroslav et al. Akutní plicní embolie a žilní trombóza. 2. rozšířené a přepracované vydání. Praha: TRITON 2005. Počet stran 381. ISBN 80-7254-639-2
Jan Vojáček
Vnitr Lek 2006, 52(1):99
Osobní zprávy
Prof. MUDr. Josef Marek, DrSc. sedmdesátníkem
Štěpán Svačina, Petr Sucharda
Vnitr Lek 2006, 52(1):95