Vnitřní lékařství, 2006 (roč. 52), číslo 1

Editorial

Úvodník

Vnitr Lek 2006, 52(1):5-6  

Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů KV onemocnění - editorial

V. Adámková

Vnitr Lek 2006, 52(1):8-9  

Polymorfizmus genu pro endotelin u pacientů se srdečním selháním - editorial

K. Horký

Vnitr Lek 2006, 52(1):10-12  

Diastolická dysfunkce levé komory u populace vyššího věku - editorial

J. Meluzín

Vnitr Lek 2006, 52(1):13-14  

Volumy štítné žlázy u dospělé populace - editorial

Z. Límanová

Vnitr Lek 2006, 52(1):15-16  

Antikoagulační léčba u antifosfolipidového syndromu - editorial

Z. Fojtík

Vnitr Lek 2006, 52(1):17-20  

Původní práce

Vliv cílené intervence na výskyt rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců

The influence of targeted intervention on the incidence of risk factors of cardiovascular diseases at medical staff

E. Sovová, M. Nakládalová, M. Kaletová, J. Lukl, I. Benušová, P. Doupalová

Vnitr Lek 2006, 52(1):21-25  

Úvod:Práce se věnuje cílené intervenci kardiovaskulárních onemocnění u zdravotnických zaměstnanců. Soubor a metodika:V letech 2002-2004 byla v rámci preventivních prohlídek ve Středisku závodní preventivní péče a na oddělení preventivní kardiologie I. interní kliniky LF UP a FN Olomouc provedena cílená prevence rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u zaměstnanců velké nemocnice. U těchto zaměstnanců bylo stanoveno KVO riziko podle platných tabulek. Osobním individuálním dopisem byla zaměstnancům sdělena úroveň rizika KVO a navržena cílená intervence rizikových faktorů. Část souboru - 427 zaměstnanců průměrného...

Klidový energetický výdej při hemodialýze

Resting energy expenditure during hemodialysis

M. Fořtová, S. Dusilová Sulková, J. Horáček, F. Lopot, T. Zima, J. Bláha, V. Bednářová

Vnitr Lek 2006, 52(1):26-33  

Klidový energetický výdej (resting energy expenditure - REE) při selhání ledvin sledují jen ojedinělé studie. V dostupné literatuře jsme nalezli pouze jednu studii, která se zabývala průběhem hodnot REE při hemodialýze (HD). Hypoteticky lze očekávat zvýšení REE během HD (vliv zánětlivé odpovědi na mimotělní oběh), které by však mohlo být modifikováno tepelnou bilancí procedury. REE bylo měřeno metodou nepřímé kalorimetrie (Deltatrac Datex) u 13 HD pacientů (7 M, 6 Ž, věk 59,8 ± 13,5 let), a to opakovaně v průběhu izotermické (∆T = 0) a termoneutrální (∆E = 0) HD. Všechny ostatní parametry sledovaných 2 HD téhož pacienta byly shodné....

Má polymorfizmus G8002A v genu pro endotelin význam pro další rizika u pacientů se srdečním selháním?

Does G8002A polymorphism in endothelin gene have a meaning for other risks at the patients with heart failure?

L. Špinarová, J. Špinar, A. Vašků, O. Ludka, J. Vítovec, M. Goldbergová, P. Hude, J. Krejčí, H. Pavelčíková

Vnitr Lek 2006, 52(1):34-39  

Cílem práce je zjistit vztah polymorfizmu G8002A v genu pro endotelin 1 k výskytu diabetes mellitus (DM), ischemické choroby dolních končetin (ICH DKK) a infarktu myokardu (IM) u pacientů se srdečním selháním. Metodika:Bylo sledováno 224 pacientů, 176 mužů, 48 žen, průměrný věk 55 ± 12 let, NYHA II/III/IV 82/131/11, průměrná EF LK 25 ± 7 %, diagnóza ischemická choroba srdeční (ICHS) 133, dilatační kardiomyopatie (DKMP) 91. Výsledky:Pacienti s ICHS měli vyšší výskyt hypertenze (p < 0,0007), diabetes mellitus (p < 0,00007) a hyperlipoproteinemie (p < 0,0006) než pacienti s DKMP. Pacienti s ICHS...

Je zvýšený enddiastolický tlak v levé komoře u populace staršího věku patologický?

Is the left ventricle enddiastolic pressure pathological in the older population?

M. Vytiska, P. Kala, M. Peciar, O. Boček, P. Jeřábek, P. Neugebauer, M. Poloczek, J. Pařenica, J. Špinar

Vnitr Lek 2006, 52(1):40-43  

Úvod:V posledních desetiletích byl zaznamenán významný nárůst procenta starší populace. S přibývajícím věkem dochází k morfologickým i funkčním změnám na kardiovaskulárním aparátu. Cílem práce je poukázat na závislost mezi "stárnutím kardiovaskulárního aparátu" a hodnotou enddiastolického tlaku v levé komoře (LVEDP). Metody:V letech 1999-2002 byla na našem pracovišti provedena elektivní koronarografie včetně levostranné ventrikulografie u 106 pacientů bez významného organického onemocnění srdce, bez anamnézy hypertenze, ve věku od 23 do 79 let. Hodnota LVEDP byla odečtena jako průměr z 8 po sobě jdoucích stahů bez extrasystol....

Intervalový a kontinuální trénink v kardiovaskulární rehabilitaci

Interval and continual training in cardiovascular rehabilitation

L. Mífková, J. Siegelová, L. Vymazalová, H. Svačinová, P. Vank, R. Panovský, J. Meluzín, J. Vítovec

Vnitr Lek 2006, 52(1):44-50  

Cílem studie bylo posoudit fyziologickou účinnost a vliv dvou modifikací aerobního tréninku (intervalový a kontinuální) na tělesnou výkonnost a aerobní kapacitu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. 38 mužů s ischemickou chorobou srdeční (věk 60 ± 10,2 let) absolvovalo 3měsíční tréninkový program 3krát týdně 60 min (10 min zahřívací fáze, 25 min aerobní fáze, 15 min posilování, 10 min relaxační fáze). Pacienti s koronarograficky ověřenou stenózou > 50 % průměru lumina a/nebo ejekční frakcí levé komory nižší než 40 % (n = 22) měli v rámci aerobní fáze naordinován intervalový trénink (30sekundové pracovní fáze o intenzitě zátěže na úrovni...

Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí

Vascular complications after direct percutaneous coronary interventions

M. Orban, O. Hlinomaz, F. Lehár, M. Rezek, M. Eisenberger, Z. Konečný, L. Groch

Vnitr Lek 2006, 52(1):51-56  

Cíl:Hodnotili jsme výskyt lokálních cévních komplikací u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní intervencí (dPCI) s následnou manuální kompresí při vytažení cévky a závislost na definovaných charakteristikách pacientů (věk, pohlaví, body mass index - BMI, plocha povrchu těla - BSA, diabetes mellitus - DM, použité instrumentárium). Soubor pacientů a metodika:Retrospektivně jsme zhodnotili celkem 881 konsekutivních pacientů (683 mužů) hospitalizovaných našem pracovišti od 1. 1. 2002 do 31. 12. 2003. Cévka byla po úspěšné dPCI vytažena s následnou manuální kompresí. Hodnotili jsme četnost výskytu cévních...

Volumy štítné žlázy u dospělé populace ve věku 18-65 let v České republice - stanovení norem

The volumes of the thyroid gland in adults aged 18-65 years in the Czech Republic - determination of the norms

M. Dvořáková, R. Bílek, J. Čeřovská, M. Hill, Z. Novák, V. Vavrejnová, P. Vlček, J. Vrbíková, V. Zamrazil

Vnitr Lek 2006, 52(1):57-63  

Cíl:V oblastech s mírným jodovým deficitem je sonografické vyšetření štítné žlázy cennou metodou k přesnému stanovení jejího objemu. Cílem práce bylo sonograficky vyšetřit muže a ženy ve věku 18-65 let a stanovit normy objemů štítné žlázy. Metody a výsledky:Celkem bylo v 11 oblastech České republiky náhodným výběrem sonograficky vyšetřeno 3 416 dospělých, z nichž byl vybrán soubor 971 žen a 681 mužů s hladinou jodurie v prvním ranním vzorku moči rovné nebo větší než 100 μg/l. Tento soubor byl rozdělen podle pohlaví a do věkových kategorií po 5letých intervalech. Měření 3 rozměrů štítné žlázy bylo stanoveno na sonografickém...

Doporučené postupy

Diagnostika a léčba jaterní encefalopatie

The diagnostics and therapy of hepatic encephalopathy

R. Brůha, P. Drastich, P. Hůlek, J. Lata, J. Petrtýl, V. Procházka, J. Špičák, T. Vaňásek, M. Volfová, P. Zdeněk

Vnitr Lek 2006, 52(1):85-86  

Definice:Jaterní encefalopatie (JE) je soubor reverzibilních neuropsychických příznaků, které vznikají buď v souvislosti s jaterní cirhózou nebo při akutním jaterním selhání. Rozlišuje se manifestní JE (s klinickými projevy) a minimální JE (normální klinický nález, abnormální psychometrické či neurofyziologické vyšetření). Diagnostika: Diagnóza je klinická a laboratorní. Z pomocných vyšetření v běžné praxi postačí test spojování čísel. Léčba:Přítomnost jaterní encefalopatie by měla vést k úvaze o možnosti řešení základního onemocnění jaterní transplantací. Konzervativní léčba spočívá v: 1. odstranění vyvolávajících faktorů,...

Přehledné referáty

AIP - Aterogenní index plazmy jako významný prediktor kardiovaskulárního rizika: od výzkumu do praxe

AIP - Atherogenic index of plasma like significant predictor of cardiovascular risk: from research to practice

M. Dobiášová

Vnitr Lek 2006, 52(1):64-71  

Velikost částic lipoproteinů je významným prediktorem kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Aterogenní index plazmy (AIP), logaritmicky transformovaný molární poměr triglyceridů a HDL-cholesterolu, významně koreluje s velikostí částic HDL, LDL a VLDL a tak poskytuje jedním číslem informaci o lipoproteinovém profilu plazmy. Přednáška shrnuje údaje o AIP vypočítaném u 8 394 účastníků ze 6 populačních a klinických studií. Výsledky:AIP hodnoty rostou s narůstajícím rizikem KVO. Novorozenci, děti, zdravé ženy mají hodnoty pod 0,1, zatímco u mužů se hodnoty zvyšují a u rizikových onemocnění jako je hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie...

Nefluoroskopické mapovacie techniky v súčasnej katétrovej ablačnej liečbe dysrytmií

Non fluoroscopic map techniques in contemporary catheter ablation therapy of dysrhythmias

P. Olexa, B. Stančák

Vnitr Lek 2006, 52(1):72-79  

Rýchly vývoj a klinické zavedenie trojrozmerných techník intrakardiálneho mapovania výrazne rozšírili možnosti katetrizačnej ablačnej liečby dysrytmií. Moderné zobrazovacie techniky umožňujú presné určenie miesta vzniku a spôsobu šírenia dysrytmie v srdcovom svale, čo je nevyhnutným predpokladom úspešnej ablačnej liečby. Aj keď fluoroskopický obraz počas elektrofyziologického vyšetrenia umožňuje priebežnú kontrolu polohy katétrov v srdci, pre svoju nízku rozlišovaciu schopnosť ostáva len hrubým odhadom ich skutočnej pozície. Cieľom autorov tejto prehľadnej práce bolo stručne charakterizovať základné princípy činnosti dnes používaných trojrozmerných...

Studie FIELD přednesena a uveřejněna. Nepřesvědčivé výsledky fenofibrátu u diabetiků

FIELD study referred and published. Lame results of phenophibrates at diabetic patients

J. Widimský sen.

Vnitr Lek 2006, 52(1):80-84  

Prognóza pacientů s diabetes mellitus 2. typu bez infarktu myokardu je stejně vážná jako pacientů po prodělaném infarktu myokardu, kteří nemají diabetes mellitus. Proto je velký zájem o možnosti prevence ICHS u diabetiků nejen energickou léčbou hypertenze, ale také hypolipidemickou léčbou. S velkým zájmem byly proto očekávány výsledky studie FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes). Studie FIELD randomizovala 9 795 pacientů s diabetes mellitus 2. typu a výchozími hodnotami celkového cholesterolu 3,0 až 6,5 mmol/l a k tomu buď poměrem celkový cholesterol/HDL-cholesterol ≥ 4,0 nebo hodnotami plazmatických triglyceridů mezi 1,0...

Kazuistiky

"Nejasná" příčina vzniku a recidivy venózního tromboembolizmu

"Unknown" cause of the onset and recurrence of venous thromboembolism

P. Dulíček, L. Vodičková, J. Malý, M. Pecka, M. Beránek

Vnitr Lek 2006, 52(1):87-88  

Popsán případ 61letého muže s první epizodou masivní plicní embolie ve věku 54 let, jejíž příčina nebyla nijak vysvětlena. Po propuštění z nemocnice došlo k manifestaci trombocytózy, která zůstala dále neřešena a až po recidivě venózního tromboembolizmu byla diagnostikována esenciální trombocytemie jako primární příčina trombofilního stavu. Po dosažení plné remise myeloproliferativního onemocnění a při dobře vedené antikoagulační terapii je nemocný bez potíží a bez známek recidivy venózního tromboembolizmu.

Antifosfolipidový syndrom - popisy dvou případů

Antiphospholipid syndrome - the description of two cases

L. Podrazilová, V. Peterová, M. Olejárová, Z. Seidl, C. Dostál

Vnitr Lek 2006, 52(1):89-94  

Antifosfolipidový syndrom (APS) se často vyskytuje u mladých osob, je definován přítomností žilních či tepenných trombóz, opakovanými samovolnými ztrátami plodu, trombocytopenií a zvýšenými hladinami antifosfolipidových protilátek. Klinické projevy jsou rozdílné, často bývá prodělaná flebotrombóza dolních končetin, ztráty plodu nebo neurologické projevy charakterizované přechodnými ischemickými atakami (TIA). Pokud je APS asociován s jiným systémovým onemocněním, nejčastěji systémovým lupus erytematodes (SLE), nazývá se sekundární APS. V práci předkládáme dva případy sekundárního APS. V prvním případě popisujeme současný výskyt SLE se sekundárním APS,...

Z odborné literatury

Špička I et al. Mnohočetný myelom a další monoklonální gamapatie. Praha: Galén 2005. 128 stran. ISBN 80-7262-330-3

Zdeněk Adam

Vnitr Lek 2006, 52(1):96  

Samuel Vokurka et al. Ošetřovatelské problémy a základy hemoterapie. Praha: Galén 2005. 140 stran. ISBN 80-7262-299-4

Karel Indrák

Vnitr Lek 2006, 52(1):96-97  

Stárka L, Zamrazil V et al. Základy klinické endokrinologie. 2. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf 2005. 378 stran. ISBN 80-7345-066-6

Věra Olšovská

Vnitr Lek 2006, 52(1):97  

Špičák V, Panzner P et al. Alergologie. Praha: Galén a Karolinum 2004. 348 stran. ISBN 80-7262-265-X (Galén), 80-246-0846-4 (Karolinum)

Vít Petrů

Vnitr Lek 2006, 52(1):98  

Marek J et al. Farmakoterapie vnitřních nemocí. 3.(zcela přepracované a doplněné) vydání. Praha: Grada 2005. 773 stran. ISBN 80-247-0839-6

Miroslav Souček

Vnitr Lek 2006, 52(1):98-99  

Widimský Jiří, Malý Jaroslav et al. Akutní plicní embolie a žilní trombóza. 2. rozšířené a přepracované vydání. Praha: TRITON 2005. Počet stran 381. ISBN 80-7254-639-2

Jan Vojáček

Vnitr Lek 2006, 52(1):99  

Osobní zprávy

Prof. MUDr. Josef Marek, DrSc. sedmdesátníkem

Štěpán Svačina, Petr Sucharda

Vnitr Lek 2006, 52(1):95  


Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.