Aktuality
Připravujeme do Vnitřního lékařství 4/2026:
Vyjde v červenci
• HLAVNÍ TÉMA: Současné trendy v gastroenterologii
• Minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin (CKD-MBD): praktický pohled pro internistu
· Primární hyperaldosteronismus – Guidelines 2025 v klinické praxi pohledem kardiologa
· Diabetická noha: od antibiotik k odlehčení a revascularizaci
· Diabetes mellitus typu 4 – jeden pojem, dva významy
· Chcete být více zdraví – zkuste omezit vysoce průmyslově zpracované potraviny
· Vaskulitidy – rychlý diagnosticko-terapeutický tahák pro internistu
On-line kurz: Současný pohled na využití NSA v muskuloskeletální bolesti: role kombinace naproxen-esomeprazol
Přinášíme nový online kurz zaměřený na moderní přístupy k léčbě chronické bolesti, který propojuje aktuální vědecké poznatky s praxí. Těšit se můžete na odborné články věnované například postavení naproxenu mezi nesteroidními antirevmatiky či možnostem fixní kombinace naproxenu a esomeprazolu v terapii revmatických onemocnění. Kurz nabídne srozumitelný přehled účinných a bezpečných strategií léčby bolesti a zánětu. Přihlaste se a získejte nejen kredity, ale i nové souvislosti i praktické informace pro každodenní klinickou praxi.
Interna v souvislostech: 21. ročník oblíbeného kongresu přinesl odborné novinky i živou interakci účastníků
„Výborný. Jako vždy.“ … „Velmi dobře zorganizovaný a přínosná témata jako každý rok.“ … „Ráda se vracím.“ Taková a podobná hodnocení kongresu nám napsali spokojení účast¬níci kongresu Interní medicína pro praxi v Olomouci. Odborný program odstartoval svižný interaktivní blok založený na principu case-based learning Internista na urgentu a zakončil jej podobně koncipovaný blok Kazuistiky z intenzivní péče v interně. Mezi tím slyšeli účastníci řadu aktuálních a prakticky zaměřených přednášek z úst renomovaných odborníků a zapojili se do četných diskuzí.
Více informací o této vydařené vzdělávací akci najdete v tiskové zprávě.
Nový kongres (nejen) pro diabetology v Praze
V návaznosti na účastníky skvěle hodnocené kongresy Diabetologie pro praxi v Olomouci a Plzni letos tuto vzdělávací akci připravujeme i do Prahy (12. 5. 2026).
Program pokrývá široké spektrum témat – od řízení motorových vozidel přes operační přípravy, komunikaci se specifickými pacienty až po průlomové možnosti léčby obezity.
Přijďte se inspirovat, sdílet zkušenosti a společně hledat odpovědi na aktuální výzvy v péči o pacienty s diabetem, ať už v ordinaci diabetologa, internisty či praktického lékaře.
1. kongres diabetologie pro praxi
Představu o kongresech Diabetologie pro praxi si můžete udělat z tiskových zpráv a fotogalerií:
On-line kurz Multioborový pohled na suplementaci hořčíku – komplexní pohled na význam magnezia v medicíně
Hořčík patří k nejdůležitějším minerálům v lidském těle a jeho správná hladina má přímý dopad na funkci nervového systému, svalovou aktivitu, metabolické procesy i řadu dalších fyziologických mechanismů. Přesto jeho role bývá v klinické praxi někdy podceňována nebo nahlížena pouze z úzkého odborného úhlu.
Cílem tohoto on-line kurzu poskytnout komplexní, interdisciplinární pohled na problematiku – od klinických souvislostí přes farmakologii až po praktické aspekty diagnostiky a léčby nedostatku magnezia.
Věříme, že tento kurz vám nabídne nejen praktické informace, ale také nový pohled na problematiku, se kterou se ve zdravotnické praxi setkáváte napříč obory.
Závratě z pohledu ORL lékaře
Zveme vás k absolvování on-line kurzu zaměřeného na závratě a poruchy rovnováhy. Lékaři specialisté vám poradí, jak tyto potíže včas rozpoznat, zvolit vhodný diagnostický postup a stanovit účinnou léčbu.
Kurz spojuje teoretické poznatky s praktickými zkušenostmi a nabídne užitečné tipy pro každodenní praxi.
Za zhlédnutí kurzu a úspěšné absolvování závěrečného testu získáte 2 kredity.
Kardiologie v pohybu: Nové poznatky z výročního sjezdu ČKS
Supplementum k 6. číslu Vnitřního lékařství přináší výběr z přednášek přednesených na XXXIII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti a jarní konferenci SVL ČLS JEP. Odborné příspěvky se věnují aktuálním tématům moderní kardiologie i interní medicíny – od nových doporučení pro léčbu hypertenze přes pokroky v diagnostice a terapii kardiomyopatií až po preventivní význam očkování. Shrnutí vybraných sdělení nabízejí přehledné a prakticky zaměřené informace využitelné v nemocniční i ambulantní péči.
Celé supplementum je k dispozici on-line.
Potěšte své přátele či blízké předplatným tohoto časopisu
Vyberete formu předplatného (tištěná/elektronická), vyplníte registrační formulář, zaplatíte a vytisknete si dárkový poukaz.
Konkrétní postup najdete zde.
On-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi
Zaujalo vás hlavní téma 6. čísla? Pak přijměte pozvání na on-line kurz Alergologie a imunologie pro praxi. Tento kurz jsme připravili s cílem nabídnout prakticky využitelné informace, které vám mohou pomoci v každodenní klinické praxi. Program zahrnuje široké spektrum témat – od potravinových alergií, přes diagnostiku a léčbu alergií na jed blanokřídlého hmyzu, až po diferenciální diagnostiku angioedémů a současné možnosti terapie chronické spontánní kopřivky. Navíc máte možnost získat 2 kredity do systému celoživotního vzdělávání, stačí úspěšně splnit krátký test na závěr.
Aktuální číslo
Editorial
Hlavní téma – Novinky v léčbě alergie, astmatu a poruch imunity
doc. MUDr. Tomáš Milota, Ph.D.
Vnitr Lek 2026, 72(3):139 
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, mladí alergologové a imunologové jsou pracovní skupinou a nedílnou součástí České společnosti alergologie a klinické imunologie. Snažíme se o podporu mladých lékařů do 40 let po vzoru juniorských skupin Evropské akademie alergologie a klinické imunologie (EEACI) či Evropské společnosti pro imunodeficience (ESID). Naším cílem je usnadnit vzdělávání a vědecké aktivity lékařů v počátcích jejich profesního života. Právě lékařům ze skupiny Mladých alergologů a imunologů je věnováno vydání časopisu Vnitřní lékařství s názvem Novinky v léčbě alergie, astmatu a poruch imunity, které pokrývá nejvýznamnější oblasti oboru...
Hlavní téma
Novinky v biologické léčbě alergických onemocnění
Recent advances in biologic therapy of allergic diseases
Mojmír Račanský
Vnitr Lek 2026, 72(3):144-147 | DOI: 10.36290/vnl.2026.031
Alergická onemocnění mají ve světové populaci trvale vzrůstající prevalenci. Některou z forem alergických onemocnění trpí podle odhadů 20–40 % obyvatel planety Země. Podle údajů Světové alergologické společnosti při Světové zdravotnické organizaci se jedná o 1 z 5 lidí. Závažnost alergických onemocnění je různá. Všechny jejich formy však ovlivňují život lidí, kteří jimi trpí – od banální alergické rýmy se sezónním výskytem přes různé podoby atopické dermatitidy, potravinových alergií až po těžké bronchiální astma. Těžké formy alergických onemocnění významně snižují kvalitu života pacientů. Jejich terapie je svízelná a vyžaduje komplexní...
Novinky v léčbě astmatu
Advances in asthma treatment
Tomáš Slisz
Vnitr Lek 2026, 72(3):148-150 | DOI: 10.36290/vnl.2026.032
Tento přehledový článek shrnuje nejnovější doporučení GINA 2025 se zaměřením na diagnostická kritéria, zejména u dětských pacientů, využití biomarkerů včetně FeNO a eozinofilů, a moderní terapeutické strategie. Důraz je kladen na koncept anti-inflammatory reliever, preferující použití nízkodávkového ICS-formoterolu podle potřeby napříč všemi stupni závažnosti onemocnění. Článek dále přináší přehled novinek v oblasti biologické léčby, včetně rozšířených indikací dupilumabu, využití tezepelumabu napříč fenotypy astmatu a perspektivy dlouhodobě působících léčiv, jako je depomokimab. Diskutovány jsou rovněž environmentální faktory ovlivňující průběh onemocnění...
Novinky v primárních imunodeficitech
Recent advances in primary immunodeficiencies
Ondřej Vladyka, Katarína Simonová, Martin Orlický, Adam Klocperk
Vnitr Lek 2026, 72(3):151-157 | DOI: 10.36290/vnl.2026.033
Článek shrnuje klíčové novinky v oblasti primárních imunodeficitů, dnes preferenčně označovaných jako vrozené poruchy imunity (inborn errors of immunity, IEI). Vychází z aktuální klasifikace International Union of Immunological Societies (IUIS), která reflektuje rychlý nárůst popsaných jednotek a zdůrazňuje posun od "infekční" perspektivy k širokému spektru projevů zahrnujících autoimunitu, alergii, autoinflamaci a malignity. Na vybraných příkladech nově popsaných diagnóz ilustruje fenotypickou rozmanitost a diagnostické výzvy včetně nízké penetrance, mozaicismu a fenokopií podmíněných autoprotilátkami. Dále popisuje význam multidisciplinární a centralizované...
Sekundární protilátkové imunodeficience - novinky v diagnostice a léčbě
Secondary antibody deficiency - novel diagnostic and therapeutic approaches
Tomáš Milota
Vnitr Lek 2026, 72(3):158-164 | DOI: 10.36290/vnl.2026.034
Sekundární protilátkové imunodeficience (SAD) jsou heterogenní skupinou onemocnění získaných poruch imunity, které vznikají působením řady vnitřních a vnějších faktorů. Na rozdíl od primárních protilátkových imunodeficitů bývají doprovázeny postižením dalších složek imunitního systému, ať již v rámci samotného onemocnění, nebo jako následek jeho léčby. Součástí obrazu bývá neutropenie, lymfopenie, hypokomplementemie apod. SAD můžeme dle etiologie rozdělit na ztrátové hypogamaglobulinemie a na SAD spojené s narušenou tvorbou protilátek. Laboratorně hodnotíme celkové hladiny imunoglobulinů, specifických protilátek včetně diagnostické vakcinace, kterou...
Novinky v imuno-onkologii
Advances in immuno-oncology
Zuzana Ozaniak Střížová
Vnitr Lek 2026, 72(3):165-170 | DOI: 10.36290/vnl.2026.035
Imunoterapie se v posledním desetiletí dostala do popředí léčby mnoha nádorových onemocnění a představuje zásadní posun od konvenčních terapeutických přístupů k metodám využívajícím imunitní systém pacienta. V současnosti se již nejedná pouze o doplňkovou metodu využívanou při selhání ostatních terapeutických modalit, ale v některých indikacích představuje léčbu první linie. Znalost nádorového mikroprostředí a imunogenicity nádoru je přitom klíčovým faktorem ovlivňujícím účinnost léčby. Níže jsou podrobně rozebrány hlavní typy imunoterapie, včetně nespecifické imunostimulace, monoklonálních a bispecifických protilátek, antibody-drug konjugátů a inhibitorů...
Hypolipidemická terapie v těhotenství
Hypolipidemic therapy in pregnancy
Pavla Jadrníčková, Jan Václavík, Filip Dubský
Vnitr Lek 2026, 72(3):171-175 | DOI: 10.36290/vnl.2026.036
Těhotenství je provázeno výraznými metabolickými adaptacemi, včetně fyziologického zvýšení hladin lipidů, zejména low-density lipoprotein cholesterolu (LDL-C), který představuje kauzální rizikový faktor aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění (AS KVO). Zvýšené expozice LDL-C během gravidity, zvláště u žen s familiární hypercholesterolemií (FH), přispívají k celoživotnímu kardiovaskulárnímu riziku. Přestože aterosklerotické postižení koronárních tepen je u reprodukčně aktivních žen vzácné, těhotenství ve čtvrté, případně páté dekádě života je stále častější a je spojeno s vyšší prevalencí akutního infarktu myokardu během těhotenství. Tento...
Přehledové články
Primární aldosteronismus: diagnostika a léčba v klinické praxi
Primary aldosteronism: diagnosis and treatment in clinical practice
Ondřej Petrák
Vnitr Lek 2026, 72(3):176-182 | DOI: 10.36290/vnl.2026.037
Primární hyperaldosteronismus je nejčastější příčinou sekundární endokrinní hypertenze s prevalencí 5-14 % mezi hypertoniky. Je způsoben autonomní nadprodukcí aldosteronu z kůry nadledvin vedoucí k retenci sodíku s rozvojem hypertenze často provázené významnou hypokalemií. Ve srovnání s esenciální hypertenzí je onemocnění spojeno s vyšším kardiovaskulárním a renálním rizikem nezávisle na výši krevního tlaku. Článek přehledně shrnuje patofyziologii, klinické projevy a komplikace primárního hyperaldosteronismu a zaměřuje se na praktický diagnostický postup včetně indikací ke screeningu, interpretace poměru aldosteron/renin, konfirmačních testů a role...
Vztah fibrilace síní a demence
The relationship between atrial fibrillation and dementia
Petra Kratochvílová
Vnitr Lek 2026, 72(3):183-186 | DOI: 10.36290/vnl.2026.038
Fibrilace síní (FS) je celosvětově nejčastější setrvalá srdeční arytmie, která aktuálně postihuje přibližně 2-4 % populace. Její prevalence neustále stoupá a očekává se, že okolo roku 2050 by jí mohlo celosvětově trpět kolem 100 milionů pacientů (1). Demence postihuje aktuálně 5-7 % populace starší 60 let, v roce 2050 se očekává ztrojnásobení této hodnoty. Toto onemocnění vede ke snížení soběstačnosti, závislosti na druhé osobě a zvýšení celkové mortality. (2) V posledních letech přibývají důkazy o souvislosti mezi FS a zvýšeným rizikem kognitivního úpadku a demence. Cílem tohoto přehledu je shrnout nejnovější epidemiologické údaje, patofyziologické...
E-publikace
Diabetická ketoacidóza a hypofosfatemie
Diabetic ketoacidosis and hypophosphatemia
Ondřej Lukáč, Ondřej Hloch, Nikola Stieranková, Juraj Michalec, Martin Wasserbauer, Jan Brož
Vnitr Lek 2026, 72(3):E1-E4 | DOI: 10.36290/vnl.2026.041
Hypofosfatemie je častou, ale obecně podceňovanou elektrolytovou odchylkou spojenou s diabetickou ketoacidózou (DKA), která může způsobit i závažné klinické komplikace. Monitorace a případná suplementace hladiny fosfátu by měla být integrální součástí péče o pacienta s diabetickou ketoacidózou, ačkoli rutinní substituce není v současnosti doporučena.
Imunosuprese takrolimem u příjemců transplantace ledviny věkové kategorie 65+
Immunosuppression with tacrolimus in kidney transplant recipients aged 65+
Silvie Rajnochová Bloudíčková, Roman Šafránek, Zdeněk Lys, Karel Krejčí, Milan Kuman, Vladimír Hanzal, Ondřej Viklický
Vnitr Lek 2026, 72(3):E5-E7 | DOI: 10.36290/vnl.2026.042
Přestože narůstá počet příjemců transplantace ledviny věkové kategorie 65+, jednoznačná doporučení ohledně imunosupresivního režimu nebyla dosud jednoznačně definována. V důsledku imunosenescence s věkem stoupá riziko potransplantačních komplikací a nežádoucích účinků léčiv, což přispívá ke zhoršení kvality života, non-adherenci, zvýšené morbiditě a mortalitě. Optimální strategií k minimalizaci těchto komplikací je zohlednění věku a senzitizace pacienta při akceptaci a alokaci dárce, omezení použití depleční indukční léčby a využití udržovací imunosuprese s minimální toxicitou.
Kazuistiky
Pankreatická panikulitida - kožní manifestace onemocnění pankreatu
Pancreatic panniculitis - a cutaneous manifestation of pancreatic disease
David Solil, Petr Dítě, Radek Kroupa, Michal Šenkyřík, Martin Harazim, Petr Litzman, Klára Bochníčková, Jan Šlapák, Milan Dastych, Jiří Dolina
Vnitr Lek 2026, 72(3):189-192 | DOI: 10.36290/vnl.2026.039
Pankreatická panikulitida je vzácná kožní manifestace onemocnění slinivky, při kterém dochází k tvorbě bolestivých erytematózních uzlů především na dolních končetinách na podkladě přestupu pankreatických enzymů do podkoží, kde vyvolávají nekrózu tukové tkáně. Její výskyt je nejčastěji popisován v souvislosti s akutní pankreatitidou ale i s maligním onemocněním slinivky. V některých případech se může jednat o první klinický projev dosud asymptomatického onemocnění slinivky. Tento článek shrnuje problematiku pankreatické panikulitidy inspirován kazuistickou zkušeností z našeho pracoviště.
Dobrá rada
Bolest v hybné soustavě - osteoporóza, nebo nespecifické bolesti zad?
Musculoskeletal pain - osteoporosis, or non-specific back pain?
Vlasta Tošnerová
Vnitr Lek 2026, 72(3):193-196 | DOI: 10.36290/vnl.2026.040
Úvod: Často vzniká otázka, jak je vázaná bolest páteře na osteoporózu, nebo zda jde převážně o nespecifické bolesti zad, vertebrogenní algický syndrom. Rozlišit původ bolesti je vázáno na základní klinické obory a nástavbový obor Rehabilitace a fyzikální medicína. Mezioborově je vhodné, kromě laboratorních a zobrazovacích metod, které jsou vázány na základní obory, doplnit vyšetření kromě strukturované anamnézy o aktivní hybnost, pasivní hybnost a hybnost do segmentu. Dále je potřebná palpace svalů, fascií, kůže, podkoží a periostálních bodů. Obsah: Článek obsahuje uvedení některých konkrétních screeningových klinických testů a řešení bolesti pomocí...
Komentáře
E-publikace
Při jaké klidové srdeční frekvenci se zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod u pacientů s diabetem 2. typu? Komentář ke studii Sobieraj et al.: Heart rate and cardiovascular risk in diabetes
Sabina Kvasnicová, Jan Brož
Vnitr Lek 2026, 72(3):E8-E9 | DOI: 10.36290/vnl.2026.043