Vnitr Lek 2026, 72(4):256-260 | DOI: 10.36290/vnl.2026.050
Kombinace hemového a nehemového železa: detailní pohled na jejich synergii, biologii a význam podle nových in vitro dat
- Ústav farmakologie, 3. LF UK, Praha
Kombinace hemového a nehemového železa představuje perspektivní přístup, jenž může překonávat limity běžných nehemových doplňků železa. Nová in vitro data ukazují, že takové formulace nejen zvyšují absorpci železa, ale také stabilizují integritu střevní bariéry, což je významné z hlediska jejich bezpečnosti a tolerance. Současně aktivují obě hlavní transportní dráhy železa, DMT1 i HCP1, a podporují intracelulární metabolické procesy prostřednictvím feritinu a feroportinu. Tyto synergické účinky vysvětlují výrazně vyšší biologickou dostupnost kombinovaných přípravků ve srovnání s tradičními formami solí. Aktuální zjištění naznačují, že kombinované hemové a nehemové železo by mohlo představovat slibnou strategii suplementace, zejména u pacientů se zvýšenými nároky na železo nebo s poruchami jeho vstřebávání.
Klíčová slova: hemové železo, nehemové železo, absorpce železa, střevní bariéra, metabolismus.
Combined heme and nonheme iron: a detailed perspective on their synergy, biology, and significance based on new in vitro evidence
Combining heme and nonheme iron represents a promising strategy capable of overcoming the limitations of conventional nonheme iron supplements. New in vitro evidence demonstrates that such formulations not only enhance iron absorption but also preserve and stabilise intestinal barrier integrity, supporting improved safety and tolerability. They concomitantly activate both major iron transport pathways, DMT1 and HCP1, while promoting intracellular metabolic handling through ferritin and ferroportin. These synergistic mechanisms explain the significantly higher bioavailability observed with combined formulations compared with traditional soluble iron salts. The recent findings suggest that combined heme and nonheme iron may provide an optimal supplementation approach, particularly for individuals with increased iron demands or impaired iron absorption.
Keywords: heme iron, nonheme iron, intestinal absorption, intestinal barrier integrity, metabolism.
Přijato: 11. červen 2026; Zveřejněno: 24. červen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Kumar A, Sharma E, Marley A, et al. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterol. 2022 Jan;9(1):e000759. doi: 10.1136/bmjgast-2021-000759.
Přejít k původnímu zdroji... - Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron deficiency. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):233-248. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32594-0. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Gedfie S, Getawa S, Melku M. Prevalence and Associated Factors of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia Among Under-5 Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Glob Pediatr Health. 2022 Jul 6;9:2333794X221110860. doi: 10.1177/2333794X221110860. Přejít k původnímu zdroji...
- Tayal A, Kaur J, Sadeghi P, Maitta RW. Molecular Mechanisms of Iron Metabolism and Overload. Biomedicines. 2025 Aug 25;13(9):2067. doi: 10.3390/biomedicines13092067. Přejít k původnímu zdroji...
- Laftah AH, Latunde-Dada GO, Fakih S, et al. Haem and folate transport by proton-coupled folate transporter/haem carrier protein 1 (SLC46A1). Br J Nutr. 2009 Apr;101(8):1150-6. doi: 10.1017/S0007114508066762. Přejít k původnímu zdroji...
- Wallace DF. The Regulation of Iron Absorption and Homeostasis. Clin Biochem Rev. 2016 May;37(2):51-62.
- Dev S, Babitt JL. Overview of iron metabolism in health and disease. Hemodial Int. 2017 Jun;21 Suppl 1(Suppl 1):S6-S20. doi: 10.1111/hdi.12542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ginzburg YZ. Hepcidin-ferroportin axis in health and disease. Vitam Horm. 2019;110:17-45. doi: 10.1016/bs.vh.2019. 01. 002. Přejít k původnímu zdroji...
- Kalman D, Hewlings S, Madelyn-Adjei A, Ebersole B. Dietary Heme Iron: A Review of Efficacy, Safety and Tolerability. Nutrients. 2025 Jun 27;17(13):2132. doi: 10.3390/nu17132132. Přejít k původnímu zdroji...
- Parini F, Galla R, Mulè S, et al. Improved Iron Uptake and Metabolism Through Combined Heme and Non-Heme Iron Supplementation: An In Vitro Study. Biomedicines. 2025 Dec 24;14(1):43. doi: 10.3390/biomedicines14010043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krug SM, Schulzke JD, Fromm M. Tight junction, selective permeability, and related diseases. Semin Cell Dev Biol. 2014 Dec;36:166-76. doi: 10.1016/j.semcdb.2014. 09. 002. Přejít k původnímu zdroji...
- Garcia-Casal MN, Pasricha SR, Martinez RX, et al. Serum or plasma ferritin concentration as an index of iron deficiency and overload. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 24;5(5):CD011817. doi: 10.1002/14651858.CD011817.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...