Epikardiální tuk jako další kamínek v mozaice upřesnění kardiovaskulárního rizika? - editorial

Eliška Sovová

Vnitr Lek 2016, 62(4):241-242  

Metformin u nemocných s 2. typem diabetes mellitus a laktátová acidóza - editorial

Jiří Charvát

Vnitr Lek 2016, 62(4):243-245  

Populace pacientů s diabetem se změnila, pacienti žijí déle a vykazují vyšší riziko srdečního selhání - editorial

Milan Kvapil

Vnitr Lek 2016, 62(4):246-247  

DRESS syndrom - editorial

Vladimír Vašků

Vnitr Lek 2016, 62(4):248  

Efektivní příprava střeva před koloskopií - nízkoobjemový PEG v děleném režimu

Effective bowel preparation before coloscopy - low-volume PEG in the divided dose regimen

Vladimír Kojecký, Milan Dastych, Zdena Zádorová, Michal Varga, Jan Hajer, Milan Kment, Radek Kroupa, Magda Kunovská, Jan Matouš, Miroslav Mišurec, Aleš Hep, Bohuslav Kianička, Jiří Latta

Vnitr Lek 2016, 62(4):249-254  

Úvod:Kvalitní vyčištění střeva je pro úspěch koloskopie klíčové. Standardní přípravou jsou 4 l polyetylenglykolu (PEG). Nově je k dispozici kombinace PEG a kyseliny askorbové (PEGA) o polovičním objemu. Kromě typu přípravku hrají roli při přípravě střeva i časové faktory, které nejsou vyjasněné. Cílem práce bylo porovnat účinnost a toleranci obou přípravků a zhodnotit vliv časového režimu přípravy. Metody:Do hodnocení bylo zařazeno celkem 380 osob ve 4 skupinách, které použily 4 l PEG (Fortrans) v jedné dávce nebo rozděleně 3 + 1 l a PEG + kyselina askorbová (Moviprep) rozděleně 1 + 1 l nebo 2 l den před vyšetřením. Výsledky:Mezi...

Význam epikardiálneho tuku a obezitných parametrov pri predikcii koronárnej choroby srdca

The role of epicardial fat and obesity parameters in the prediction of coronary heart disease

Dana Prídavková, Daniela Kantárová, Renáta Lišková, Peter Červeň, František Kovář, Marián Mokáň

Vnitr Lek 2016, 62(4):256-262  

Cieľ:Posúdiť vzťah jednotlivých parametrov obezity vo vzťahu ku koronarografickému nálezu s koreláciou hrúbky epikardiálneho tuku (ET) vo vyššie uvedenom kontexte. Metodika:Vyšetrených bolo 80 pacientov (43 mužov, 37 postmenopauzálnych žien) podstupujúcich elektívne koronarografické vyšetrenie. Vyšetrili sme bežné obezitné parametre - BMI (body mass index), OP (obvod pása), OK (obvod krku), ako aj CTT (celkový telesný tuk) a VT (viscerálny tuk) pomocou bioimpendancie. Stanovili sme hrúbku ET zmeraného echokardiograficky. Doplnili sme vyšetrenie lipidogramu, glykémie, HOMA-IR (indexu inzulínovej rezistencie) a AIP (aterogénneho...

Diuretická liečba u pacientov s akútnym pľúcnym edémom nevyvolala závažnú hyponatriémiu ani hypokaliémiu

Diuretic treatment in patients with acute pulmonary edema did not produces severe hyponatremia or hypokalemia

Jozef Kalužay, Veronika Pokorná, Svetlana Bodíková, Natália Vahančíková, Peter Ponťuch

Vnitr Lek 2016, 62(4):263-267  

Úvod:Jedným z rizík diuretickej liečby pľúcneho edému je vznik hyponatrémie a hypokalémie s proarytmogénnym potenciálom. Cieľom našej štúdie bolo overiť vývoj hyponatriémie a hypokaliémie v reálnej klinickej praxi po prvom dni liečby. Metodika:Vykonali sme retrospektívnu analýzu dát získaných zo zdravotnej dokumentácie. Do súboru boli zaradení všetci pacienti s pľúcnym edémom prijatí na koronárnu jednotku, ktorí nezomreli v prvom dni hospitalizácie. Analyzovali sme celkovú podanú dávku furosemidu, celkový príjem tekutín a diurézu, celkový príjem NaCl a KCl. Na posúdenie významnosti zmeny hladiny sérového nátria a kália sme...

Analýza vztahu volných lehkých řetězců κ/λ a páru těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu ke stratifikaci mnohočetného myelomu podle Mayo Stratification of Myeloma and Revised International Staging System

Analysis of serum free light chains κ/λ ratio and heavy/light chain pairs of immunoglobulin to the stratification of multiple myeloma according to Mayo Stratification of Myeloma and Revised International Staging System

Vlastimil Ščudla, Jana Balcárková, Pavel Lochman, Miroslava Vincová, Tomáš Pika, Jiří Minařík, Jana Zapletalová, Marie Jarošová

Vnitr Lek 2016, 62(4):269-280  

Úvod:Vyšetření hladin volných lehkých řetězců (FLC-κ a FLC-λ) a nověji páru těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu (HLC-κ a HLC-λ) a jejich poměru (FLC-r a HLC-r) podstatně rozšířilo tradiční algoritmus vyšetření u mnohočetného myelomu (MM). Cílem studie bylo zhodnocení vztahu klasických prognostických ukazatelů MM, standardního poměru FLC-κ/λ a HLC-κ/λ (^sFLC-r a ^sHLC-r), modifikovaného poměru, tj. "involved/uninvolved" FLC a HLC (^mFLC-r a ^mHLC-r ), rozdílu "involved - uninvolved" FLC a HLC (FLC-dif. a HLC-dif.) k výsledkům stratifikačních modelů...

Mutácia protrombínového génu 20210A v slovenskej populácii

Prothrombin gene 20210A mutation in Slovak population

Juraj Chudej, Ivana Plameňová

Vnitr Lek 2016, 62(4):281-286  

Úvod:Mutácia faktora V Leiden (FVL) spolu a mutácia G20210A v protrombínovom géne (PTM) patria medzi 2 najčastejšie genetické polymorfizmy, ktoré predispozíciou pre rozvoj prevej epizódy venózneho tromboemblizmu (VTE). PTM sa vyskytuje v 2 % belošskej populácie. Hlavným cieľom tejto práce bolo zistiť prevalenciu PTM v populácii pacientov s anamnézou trombotickej príhody vs. zdravých kontrolách. Materiál a metódy:Za účelom posúdenie prítomnosti PTM bola realizovaná PCR analýza z DNA extrahovanej z periférnych leukocytov. Výsledky:Do štúdie bolo zaradených 2 274 pacientov, z nich 157 (6,9 %) malo prítomnú PTM....

PCSK9 inhibitory - nové možnosti v léčbě hypercholesterolemie: U koho budou indikovány? Stanovisko České společnosti pro aterosklerózu

PCSK9 inhibitors - new possibilities in the treatment of hypercholesterolemia: For which patients will be indicated? Czech atherosclerosis society statement

Vladimír Soška, Michal Vrablík, Vladimír Bláha, Renata Cífková, Richard Češka, Tomáš Freiberger, Pavel Kraml, Jan Piťha, Hana Rosolová, Tomáš Štulc, Helena Vaverková, Zuzana Urbanová

Vnitr Lek 2016, 62(4):329-333  

Lékem volby pro léčbu hypercholesterolemie jsou statiny, které snižují LDL-cholesterol až o 50 %, což u většiny pacientů stačí k dosažení jeho cílových hodnot. Výjimkou jsou nemocní s familiární hypercholesterolemií a pacienti s intolerancí statinů. Dosažení cílových hodnot LDL-cholesterolu u těchto dvou skupin nemocných by měly umožnit nové léky - PCSK9 inhibitory, které snižují LDL-cholesterol o dalších 50-60 %. První dva PCSK9 inhibitory (alirokumab a evolokumab) již byly schváleny pro klinické použití evropskými regulačními autoritami. Primární indikací ke kombinaci statin + PCSK9 inhibitor budou nemocní s potvrzenou diagnózou familiární hypercholesterolemie,...

Léčba 14 případů Castlemanovy nemoci: zkušenosti jednoho centra a přehled literatury

Treatment of 14 cases of Castleman's disease: the experience of one centre and an overview of literature

Zdeněk Adam, Petr Szturz, Marta Krejčí, Renata Koukalová, Eva Michalková, Zdeněk Řehák, Eva Pourová, Luděk Pour, Pavlína Volfová, Viera Sandecká, Zdeňka Čermáková, Leoš Křen, Filip Sokol, Ivo Hanke, Igor Penka, Hana Petrášová, Sabina Ševčíková, Zdeněk Král, Jiří Mayer

Vnitr Lek 2016, 62(4):287-298  

Castlemanova choroba je termín pro reaktivní lymfocytární a plazmocytární proliferaci, která se vyskytuje buď ve formě lokalizované, unicentrické, obvykle bez systémových příznaků, nebo ve formě generalizované, multicentrické, obvykle se systémovými příznaky (www.vzacne-diagnozy.cz). V posledních 25 letech jsme diagnostikovali, léčili a sledovali celkem 14 histologicky jednoznačně prokázaných případů Castlemanovy nemoci: 7 pacientů mělo lokalizovanou formu nemoci; v 5 ze 7 těchto případů bylo patologické ložisko uloženo intratorakálně či intraabdominálně a pouze u 2 bylo na povrchu těla. U žádného nemocného s unicentrickou formou nemoci nebyly přítomny...

Chronická obličková choroba, metformín a laktátová acidóza

Chronic kidney diseases, metformin and lactic acidosis

Zoltán Borbély

Vnitr Lek 2016, 62(4):299-303  

Chronické ochorenia obličiek ako aj diabetes mellitus predstavujú celosvetový zdravotnícky problém. Výskyt týchto ochorení rastie do epidemických rozmerov. Veľmi často sa tieto ochorenia vyskytujú spolu a to vedie ku zhoršeniu morbidity i mortality u týchto pacientov. Mnoho pacientov liečených na diabetes mellitus nevie o prítomnosti obličkovej nedostatočnosti. Diabetické ochorenie obličiek diabetikov 2. typu je vedľa vaskulárnej nefropatie najčastejšou príčinou obličkového zlyhania v krajinách s vyspelými zdravotníckymi systémami. Metformín je základným liekom na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Je vylučovaný v nezmenenej forme obličkami. Pri obličkovej...

Betablokátory a chronická obstrukční plicní nemoc

Beta-blockers and chronic obstructive pulmonary disease

Milan Sova, Monika Kamasová, Jan Václavík, Eliška Sovová, Lenka Hajdová, Vítězslav Kolek

Vnitr Lek 2016, 62(4):305-307  

Tento přehledný článek se zabývá problematikou používání betablokátorů u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Jeho cílem je vyvrátit přehnané obavy lékařů z možných nežádoucích účinků betablokátorů na respirační funkce pacientů a předvést nová data o účincích betablokátorů na míru exacerbací CHOPN, reaktivitu průdušek a mortalitu pacientů.

Přehled současných metod screeningu kolorektálního karcinomu

Overview of current modalities of colorectal cancer screening

Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek

Vnitr Lek 2016, 62(4):308-311  

Programy screeningu kolorektálního karcinomu jsou jednostupňové a dvoustupňové. Cílem všech screeningových vyšetření je záchyt časného onemocnění u asymptomatických jedinců. Cílem tohoto článku je aktuální přehled metod screenigu kolorektálního karcinomu, kterými jsou test na okultní krvácení, flexibilní sigmoideoskopie, koloskopie, CT kolografie, kapslová koloskopie, sérové markery a testy DNA ve stolici. Zlatým standardem vyšetření tlustého střeva a konečníku stále zůstává koloskopie a ve většině zemí je screening kolorektálního karcinomu založen na imunochemickém testu na okultní krvácení následovaném koloskopickým vyšetřením při pozitivním výsledku.

Účinek antihypertenzní léčby u diabetu závisí na hodnotách krevního tlaku: systematický přehled a metaanalýzy

The effect of antihypertensive treatment on patients with diabetes depends on the values of blood pressure: a systematic survey and meta-analyses

Jiří Widimský sr

Vnitr Lek 2016, 62(4):312-315  

Co bylo již známo o této problematice před uveřejněním severošvédské práce? Hypertenze je nejdůležitější rizikový faktor pro mortalitu a kardiovaskulární onemocnění celosvětově. Pacienti s onemocněním diabetes mellitus vykazují zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob a často mívají současně také hypertenzi. Antihypertenzní léčba snižuje riziko kardiovaskulárních chorob u pacientů s diabetem, ale optimální hodnota krevního tlaku je předmětem diskuse. Co tato švédská studie přináší navíc? U pacientů s diabetem a systolickým tlakem > 140 mm Hg antihypertenzní léčba je spojena se snížením rizika mortality a kardiovaskulární choroby....

Co přináší fixní kombinace kandesartanu a amlodipinu?

What are the effects of fixed-dose combination of candesartan and amlodipine

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar

Vnitr Lek 2016, 62(4):317-321  

Uvádíme současný pohled na fixní kombinaci amlodipinu a kandesartanu (candesartanu) pro léčbu hypertenze. Jsou uvedeny jednak významné studie jednotlivých přípravků a také studie s jejich kombinací. Tato fixní kombinace rozšiřuje naše možnosti k dosažení cílového krevního tlaku, zvláště u rizikových nemocných či nemocných s komorbiditami. V neposlední řadě je výhoda především ve větší kompliance nemocného s minimem nežádoucích účinků.

Sú niektoré antidiabetiká aj liekmi na srdcové zlyhávanie?

Are some antidiabetic drugs also drugs useful for heart failure treatment?

Ján Murín

Vnitr Lek 2016, 62(4):322-328  

Výskyt ochorenia diabetes mellitus 2. typu prudko rastie. Diabetikov 2. typu zaťažuje prevažne kardiovaskulárna morbidita a mortalita, ktorá je dôsledkom tohto ochorenia. Sem patrí i vznik srdcového zlyhávania u diabetikov, jeho vývoj i progresia stavu. Nedávne zverejnenie výsledkov štúdie EMPA-REG OUTCOME zamerané na empagliflozín naznačuje možnosť liečby srdcového zlyhávania týmto preparátom. Autor rozoberá vplyv antidiabetík na rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, osobitne na srdcové zlyhávanie. Je to vlastne cesta prevencie kardiovaskulárnych ochorení u diabetu. V druhej časti sa sústreďuje na vplyv antidiabetík na prejavy srdcového zlyhávania....

DRESS syndróm

DRESS syndrome

Monika Adamcová, Igor Šturdík, Tomáš Koller, Juraj Payer

Vnitr Lek 2016, 62(4):334-337  

DRESS syndróm je závažná reakcia alergického typu, ktorá vzniká zvyčajne u predisponovaného jedinca niekoľko týždňov po užívaní lieku. Prejaví sa zvýšenou hladinou eozinofilov, kožným exantémom a orgánovým poškodením. Pri ťažkých reakciách je potrebné podávanie glukortikoidov. Popisujeme prípad 56ročnej pacientky v predchorobí so svrbivou kožnou vyrážkou na hrudníku a končatinách, s febrilitami a so zhoršenými hepatálnymi parametrami. Na základe realizovaných vyšetrení, typického kožného nálezu, charakteristických zmien v krvnom obraze a expozíciu alopurinolom, sme stav vyhodnotili ako DRESS syndróm. Vzhľadom na možné fatálne následky je nutné na DRESS...

Eva Sedláčková, Viera Bajčiová a kol. Neuroendokrinní nádory

Bohuslav Melichar

Vnitr Lek 2016, 62(4):340  

Oznam/Oznámení

Vnitr Lek 2016, 62(4):280  

MUDr. Karel Roztočil, CSc., předseda České angiologické společnosti České lékařské společnosti JEP slaví 75. narozeniny

Jiří Spáčil, Alena Broulíková

Vnitr Lek 2016, 62(4):338  

41. Angiologické dny

Jiří Spáčil

Vnitr Lek 2016, 62(4):339