Úloha biomarkerů v časné diagnostice kardiotoxicity onkologické léčby - editorial

L. Elbl, P. Balcárková

Vnitr Lek 2013, 59(11):949-952  

Kardiální biomarkery - editorial

A. Jabor, J. Franeková

Vnitr Lek 2013, 59(11):953-954  

Prevalencia diabetickej retinopatie, distálnej symetrickej diabetickej polyneuropatie a screening glomerulárnej filtrácie v čase diagnózy diabetes mellitus 2. typu - kohortná štúdia

Prevalence of diabetic retinopathy and distal symmetrical diabetic polyneuropathy, and glomerular filtration screening upon the diagnosis of type 2 diabetes mellitus - a cohort study

L. Buková, P. Galajda, M. Mokáň

Vnitr Lek 2013, 59(11):955-960  

Prospektívna kohortná štúdia analyzuje prevalenciu diabetickej retinopatie, distálnej symetrickej diabetickej polyneuropatie a screening glomerulárnej filtrácie v čase diagnózy diabetes mellitus 2. typu. Vyšetrili sme 200 pacientov (117 mužov a 83 žien, s vekom 30-92 rokov) s novodiagnostikovaným a doteraz neliečeným diabetem mellitem 2. typu v období august roku 2007 až august roku 2011 náhodne odoslaných praktickými lekármi a internistami na diabetologickú ambulanciu. Prevalencia diabetickej retinopatie bola u mužov 0,85 % a u žien 1,2 %. Prevalencia distálnej symetrickej diabetickej polyneuropatie bola u mužov 53 % a u žien 62 %. Medián a interkvantilový...

Léčba těžké sepse na pracovištích intenzivní péče v České republice - pilotní výsledky projektu EPOSS

Serious sepsis treatment in intensive care departments in the Czech Republic - EPOSS Project pilot results

J. Maláska, M. Slezák, D. Schwarz, J. Jarkovský, M. Adamus, K. Cvachovec, V. Černý, P. Dostál, M. Fořtová, E. Havel, I. Herold, E. Kasal, R. Kula, J. Maňák, M. Matějovič, D. Nalos, R. Pařízková, A. Šobáňová, V. Šrámek, J. Tichý, R. Turek, I. Zýková, L. Dušek, P. Ševčík, V. Agalarev, P. Bakalík, V. Belanová, J. Cerman, L. Číž, L. Dadák, J. Duba, J. Fortunato, T. Gabrhelík, R. Gál, R. Hůlek, O. Hrdý, M. Huchý, I. Chytra, D. Klimeš, J. Klučka, M. Kratochvíl, L. Kosková, J. Máca, O. Mašlík, M. Matysová, P. Minarčíková, J. Molnárová, H. Ondrášková, M. Pelichovská, J. Polák, R. Schwarz, J. Stašek, E. Straževská, H. Suchomelová, P. Suk, P. Štourač, J. Tichý, M. Wolfová, R. Uvízl, H. Zapletalová, J. Zatloukal, I. Zimová

Vnitr Lek 2013, 59(11):962-970  

Úvod:Těžká sepse je stále spojena s významnou morbiditou a mortalitou, která se nicméně liší, stejně jako její management, v závislosti na regionu. Jaká je situace v ČR a jaký mají charakter pacienti s těžkou sepsí v současné době, není známo. Cílem projektu je popsat procesy péče, výsledek léčby a charakteristiku pacientů s těžkou sepsí přijímaných na pracoviště intenzivní péče v ČR. Metodika:Jedná se o multicentrický a observační projekt s retrospektivním zařazováním pacientů, kteří splní kritéria těžké sepse před nebo do 24 hod od přijetí na vybrané jednotky intenzivní péče (EPOSS-ICU). Výsledky:Analyzováno...

Nový krevní test biomarkeru SEPT9 a screening kolorektálního karcinomu

The new blood test biomarker SEPT9 and colorectal carcinoma screening

Z. Beneš, M. Šedivcová, Z. Antoš, P. Kohout, G. Puškárová, M. Černík, M. Rozmahel, M. Shánělová, J. Dolina, A. Hep, M. Trubač, J. Stehlík, T. Vaněček, M. Michal, J. Šimša, Z. Kala

Vnitr Lek 2013, 59(11):971-976  

Kolorektální karcinom představuje svou vysokou incidencí a mortalitou veliký medicínský problém. Přitom je prevencí velmi dobře ovlivnitelný. Je nutné detekovat časná stadia tohoto nádoru ke snížení úmrtnosti na tuto neoplazii. O to se snaží screeningové programy. Ty se opírají hlavně o záchyt skrytého krvácení pomocí různých laboratorních technik, sigmoideoskopii a hlavně kolonoskopii. Nicméně screeningové programy zatím nedosahují požadované účinnosti. Proto se vyvíjejí nové techniky, jako jsou např. detekce krevních biomarkerů. Do této skupiny patří detekce SEPT9 v krvi. Pomocí tohoto testu jsme vyšetřili 57 pacientů. Rozdělili jsme skupinu do 2...

Manažment povrchovej tromboflebitídy. Odporúčania Angiologickej sekcie Slovenskej lekárskej komory (2013)

Management of superficialis thrombophlebitis. Guidelines of the Angiologiy Section of the Slovak Medical Chamber (2013)

P. Gavorník, A. Dukát, Ľ. Gašpar

Vnitr Lek 2013, 59(11):1009-1016  

Úlohou tohto Odporúčania Angiologickej sekcie Slovenskej lekárskej komory (AS SLK, 2013) je zamerať sa na ostatné európske odporúčania o manažmente povrchovej tromboflebitídy, ako aj výsledky medicíny dôkazov (EBM) s cieľom určiť ich príspevok k rozšíreniu našich vedomostí o racionálnom manažmente povrchovej tromboflebitídy. Diskusia:Povrchová tromboflebitída je častá choroba, ktorá sa obyčajne považuje za benígnu. Avšak častejšie využívanie duplexnej sonografie pri povrchovej tromboflebitíde odhalilo veľké množstvo pacientov so súčasným výskytom hĺbkovej vénovej trombózy a povrchovej tromboflebitídy. Pri včasnej diagnostike...

Možnosti genetickej diagnostiky nádorových a zápalových ochorení čriev na Slovensku

Possibilities of genetic diagnostics of intestine tumour and inflammatory diseases in Slovakia

B. Desatová, M. Bátovský, I. Mlkvá

Vnitr Lek 2013, 59(11):977-980  

V posledných rokoch sa záujem gastroenterológov sústredil na hľadanie vplyvu genetických faktorov na etiológiu nešpecifických črevných zápalov a kolorektálneho karcinómu. Gén NOD2/CARD15 je stále najprebádanejším z doteraz známych génov a jeho mutáciami sa dá vysvetliť asi 20 % genetickej predispozície na Crohnovu chorobu. Z neskôr identifikovaných génov má v etiológii Crohnovej choroby perspektívne postavenie aj gén IL23R, ATG16L1 a ďalšie. V prípade dedičného kolorektálneho karcinómu dokážeme pomocou genetickej diagnostiky vyselektovať rizikové skupiny pacientov vyžadujúcich intenzívnejšie sledovanie a tým zachytiť včasné, liečiteľné štádia nádorového...

Zánětlivá reakce a význam C-reaktivního proteinu u pacientů s akutním koronárním syndromem

Inflammatory response and C-reactive protein value in patient with acute coronary syndrome

L. Kubková, J. Špinar, M. Pávková Goldbergová, J. Jarkovský, J. Pařenica

Vnitr Lek 2013, 59(11):981-988  

V průběhu akutního koronárního syndromu (AKS) dochází k rozvoji zánětlivé reakce. Zánět hraje významnou roli v patofyziologii aterosklerózy a při vzniku nestabilního aterosklerotického plátu. Po ischemickém inzultu myokardu dochází k zesílení lokální i celkové zánětlivé reakce, v ischemickém myokardu je zvýšená exprese prozánětlivých cytokinů, především interleukinu-6, který stimulací hepatocytů vede ke zvýšené produkci C-reaktivního proteinu (CRP). CRP aktivuje klasickou cestou komplement a podílí se na lýze a odstranění poškozených kardiomyocytů. Zatímco ve zdravé populaci se hladina CRP pohybuje od 1,2 do 2,0 mg/l, u pacientů s AKS hodnoty CRP výrazně...

Tyreostatická liečba a jej nežiadúce účinky

Thyrostatic treatment and its adverse effects

A. Dokupilová, J. Payer

Vnitr Lek 2013, 59(11):989-995  

Tyreostatiká sú relatívne jednoduché molekuly známe ako tionamidy, obsahujú sulfhydrylovú skupinu a polovičný podiel thiourey v heterocyklickej štruktúre. Propylthiouracyl (6-propyl-2-sulfanylidén-1,2,3,4-tetrahydropyrimidín-4-jeden) a metimazol (1-metyl-2,3-dihydro-1H-imidazol-2-thión) sú tyreostatiká, ktoré sa používajú v USA. Metimazol sa častejšie používa v Európe a Ázii a karbimazol - analóg metimazolu sa používa vo Veľkej Británii a častiach britského Commonwealthu. Primárnym účinkom je inhibícia syntézy tyreoidálnych hormónov následkom interferencie s tyreoperoxidázou, ktorá umožňuje jodidáciu tyrozínových reziduí v tyreoglobulíne a je dôležitým...

Úloha kardiálnych biomarkerov v monitorovaní kardiotoxicity po transplantácii kmeňových krvotvorných buniek

Role of cardiac biomarkers in monitoring of cardiotoxicity after hematopoietic stem cell transplantation

Ľ. Roziaková, B. Mladosievičová

Vnitr Lek 2013, 59(11):996-1002  

Pokroky v transplantáciách kmeňových krvotvorných buniek (TKB) vyústili do zlepšeného prežívania pacientov s hematologickými ochoreniami. Dlhodobo prežívajúci pacienti však majú zvýšené riziko rozvoja akútnych a neskorých komplikácií. Kardiálne komplikácie, ako sú srdcové zlyhanie, myokardiálna ischémia a arytmie, patria medzi život ohrozujúce. Akútna kardiotoxicita sa môže objaviť už v priebehu prvých 100 dní od TKB. Medzi známe rizikové faktory týchto komplikácií patrí liečba v rámci prípravného režimu zahrňujúca celotelové ožiarenie a vysokodávkovanú chemoterapiu, predchádzajúca liečba s použitím antracyklínov a ožiarenie mediastina. Infekčné komplikácie...

SAVOR-TIMI 53 - Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

SAVOR-TIMI 53 - Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus

J. Špinar, A. Šmahelová

Vnitr Lek 2013, 59(11):1003-1007  

Pozadí:Léčba diabetes mellitus 2. typu je v současnosti účinná, ale bohužel ještě není ideální. Jistému ideálu se již blíží terapie založená na inkretinech, která je významným kvalitativním pokrokem. První ukončenou mortalitní studií s inhibitory dipeptidyl peptidázy (DPP 4) je studie SAVOR prezentovaná v Amsterdamu na Evropském kardiologickém kongresu v roce 2013. Metodika:SAVOR (Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus) randomizovala 16 492 nemocných s diabetes mellitus 2. typu a vysokým rizikem kardiovaskulárních příhod léčených běžnou léčbou perorálními antidiabetiky a navíc na...

Význam hodnotenia EKG v diagnostike pľúcnej embólie

The value of ECG assessment in pulmonary embolism diagnostics

S. Daruľová, M. Stančík, P. Galajda, M. Belicová, M. Mokáň

Vnitr Lek 2013, 59(11):1017-1021  

Akútna pľúcna embólia patrí v súčasnosti medzi jedno z najčastejších a najrizikovejších kardiovaskulárnych ochorení. Napriek dostupnosti rozmanitých vyšetrovacích metód a bohatým klinickým skúsenostiam ide o ochorenie náročné na diagnostiku. Dôvodom je aj nie vždy typický klinický obraz, pod ktorým môže pľúcna embólia prebiehať a zvádzať k výberu nesprávnych diagnostických metód, ktoré stanovenie ochorenia oddialia. Dôsledné vyhodnotenie každého symptómu a bazálnych, resp. doplnkových vyšetrení je preto dôležitým krokom k promptnému a správnemu stanoveniu tejto diagnózy.

Atypická fraktura metatarzální kosti u pacienta s mnohočetným myelomem, který byl dlouhodobě léčen bisfosfonáty

Atypical fracture of metatarsal bone in a patient with multiple myeloma who was treated long-term with bisphosphonates

Z. Adam, A. Šprláková-Puková, R. Chaloupka, M. Krejčí, L. Pour, Z. Král, J. Mayer

Vnitr Lek 2013, 59(11):1022-1026  

První zprávy o léčebném použití jednoduchých bisfosfonátů, které jsme našli v odborné literatuře, začínají rokem 1972. První zprávu o použití bisfosfonátu obsahujícího ve své molekule dusík, jsme našli v publikaci z roku 1990. Některé z nežádoucích účinků jednotlivých typů bisfosfonátů byly popsány v registračních studiích. Nicméně 2 závažné nežádoucí účinky této skupiny léků byly popsány až po roce 2000. První popis osteonekrózy čelisti v souvislosti s dlouhodobou aplikací bisfosfonátů jsme našli v publikaci z roku 2002 a první popis atypické fraktury kosti, která vznikla bez odpovídajícího traumatického děje, v místě, kde nebylo přítomno žádné osteolytické...

Recenze (Z odborné literatury)

doc. MUDr. Jozef Bulas, CSc.

Vnitr Lek 2013, 59(11)

Recenze (Z odborné literatury)

Jiří Vítovec

Vnitr Lek 2013, 59(11)