Analytické předpoklady spolehlivého stanovení hodnot eGFR - editorial

B. Friedecký, V. Palička

Vnitr Lek 2008, 54(4):321-322  

Poznámky ke klinické interpretaci odhadu glomerulární filtrace - editorial

S. Dusilová-Sulková

Vnitr Lek 2008, 54(4):323-325  

Hypoglykemie - editorial

T. Pelikánová

Vnitr Lek 2008, 54(4):326-327  

CD klasifikace z hlediska experimentální a klinické medicíny - editorial

M. Klabusay

Vnitr Lek 2008, 54(4):328-329  

Alkohol a kardiovaskulární riziko - editorial

O. Mayer jr

Vnitr Lek 2008, 54(4):330-331  

Komentář k Interdisciplinárním evropským závazným doporučením pro chirurgickou léčbu těžké obezity

P. Sucharda

Vnitr Lek 2008, 54(4):332-333  

Perikardiocentéza po kardiologické operaci - naše zkušenosti

Pericardiocentesis after cardiac surgery - our experience

M. Kolek, R. Brát

Vnitr Lek 2008, 54(4):334-340  

Úvod:Perikardiální výpotek po srdeční operaci je běžný, ale jen u malé části nemocných progreduje a manifestuje se srdeční tamponádou. Přesná diagnóza a správně časovaná perikardiocentéza jsou nezbytné pro úspěšné zvládnutí této život ohrožující komplikace. Cílem tohoto sdělení je prezentovat zkušenosti pracoviště s prováděním echokardiografií kontrolované perikardiocentézy u nemocných po kardiochirurgickém výkonu. Pacienti a metody:V období od prosince roku 2004 do listopadu roku 2007 bylo na našem pracovišti operováno 2 232 nemocných. Evakuační punkce klinicky významného perikardiálního výpotku byla provedena u 48 (2,2 %)...

Vyšší výskyt tyreopatií u achalázie jícnu. Genetická, autoimunitní, regionální či jen náhodná souvislost?

Higher incidence of thyropathy in patients with oesophageal achalasia. Genetic, autoimmune, regional or just a random association?

R. Kroupa, K. Starý, A. Hep, J. Suchánková, J. Dolina

Vnitr Lek 2008, 54(4):341-345  

Úvod:Etiologie achalázie jícnu je dosud z velké části neznámá. Možným podkladem onemocnění je zánětlivá odezva na iniciální podnět na terénu genetické a/nebo imunitně podmíněné dispozice. Konečným důsledkem je progresivní zánik gangliových buněk v myenterickém plexu a narušení motility. Autoimunitní tyreopatie (AIT) je typickým onemocněním s genetickým pozadím a poruchou imunitní odpovědi. Pacienti a metody:Na přítomnost onemocnění štítné žlázy bylo vyšetřeno 44 pacientů (30 žen, 14 mužů) s diagnostikovanou achalázií jícnu a kontrolní skupina nemocných s refluxní nemocí jícnu odpovídajícího věku a pohlaví. Výsledky:U...

Možnosti posouzení změn glomerulární filtrace na podkladě predikčních formulí

Possibilities of evaluation of changes of glomerular filtration rate estimated on the basis of predicting formulas

O. Schück, M. Horáčková, V. Teplan, M. Štollová

Vnitr Lek 2008, 54(4):346-351  

Úvod:Odhad glomerulární filtrace (GFR) na podkladě predikčních formulí (MDRD či formule CG dle Cockcrofta-Gaulta) je zatížen chybou, která při opakovaných měřeních poměru odhadnutých GFR (eGFR) na počátku sledování (t₁) a jeho konci (t₂) nemusí být konstantní. Teoreticky by se při tomto posuzování změn GFR na podkladě poměru (eGFR)t₂ / (eGFR)t₁ mohla chyba jednotlivých měření zvětšovat, ale i zmenšovat, ev. rušit. Ve snaze posoudit tyto možnosti, sledovali jsme vztahy mezi (MDRD)t₂ / (MDRD)t₁; (CG)t₂ / (CG)t₁ a poměrem (GFR)t₂ / (GFR)t₁...

Tradičné rizikové faktory aterosklerózy u pacientov so syndrómom obštrukčného spánkového apnoe-hypopnoe

Traditional risk factors of atherosclerosis in patients with obstructive sleep apnoe-hypopnoe syndrome

E. Szabóová, Z. Tomori, J. Gonsorčík, J. Petrovičová

Vnitr Lek 2008, 54(4):352-360  

Kardiovaskulárna morbidita a mortalita chorých so syndrómom obštrukčného spánkového apnoe-hypopnoe (OSAHS) je vysoká. Cieľom našej práce bolo analyzovať, či zvýšený výskyt rizikových faktorov aterosklerózy u chorých s OSAHS môže vysvetľovať ich zvýšenú kardiovaskulárnu morbiditu. Metodika:33 mužov s OSAHS stredného stupňa a 16 mužov bez OSAHS bolo rozdelených na kardiovaskulárne zdravých, hypertonikov a chorých s ischemickou chorobou srdca. Porovnávali sme výskyt tradičných rizikových faktorov aterosklerózy (vek, hyperlipoproteinémia, diabetes mellitus, artériová hypertenzia, fajčenie, obezita, pozitívna rodinná anamnéza),...

Výsledky projektu PREDICTIVE v České republice

Results of the PREDICTIVE project in the Czech Republic

M. Honka

Vnitr Lek 2008, 54(4):361-367  

Úvod:Projekt PREDICTIVE byl mezinárodní multicentrickou, otevřenou, observační studií hodnotící bezpečnost a efektivitu inzulinu detemir v klinické praxi. V České republice bylo do tohoto projektu zařazeno 1 695 nemocných s diabetes mellitus 1. nebo 2. typu (DM1/2T). Tyto osoby byly po dobu 26 týdnů léčeny inzulinem detemir podle standardní praxe jejich ošetřujícího lékaře. Cíl:Primárním cílem studie bylo sledování výskytu závažných nežádoucích účinků, včetně těžkých hypoglykemií. Sekundární cíle studie (počet všech nežádoucích příhod, četnost všech a nočních hypoglykemických epizod, variabilita glykemie nalačno, změna HbA_1c...

Interdisciplinární evropská závazná doporučení pro chirurgickou léčbu těžké obezity

M. Fried, V. Hainer, A. Basdevant, H. Buchwald, M. Dietel, N. Finer, J. Willem M. Greve, F. Horber, E. Mathus-Vliegen, N. Scopinaro, R. Steffen, C. Tsigos, R. Weiner, K. Widhalm

Vnitr Lek 2008, 54(4):421-429  

Patogeneze inzulinové rezistence u vybraných endokrinopatií

Pathogenesis of insulin resistance in different endocrinopathies

V. Ďurovcová, M. Kršek, M. Haluzík

Vnitr Lek 2008, 54(4):368-376  

Spojitost mezi centrální (viscerální) obezitou, inzulinovou rezistencí a předčasnou mortalitou na kardiovaskulární onemocnění soustřeďuje pozornost na identifikaci faktorů, které regulují distribuci tuku v organizmu. U některých endokrinopatií (zejména Cushingova syndromu a akromegalie) jsou inzulinová rezistence, resp. viscerální obezita jedním z charakteristických rysů nemoci. Náš článek prezentuje aktuální přehled dostupných informací ohledně vzniku inzulinové rezistence u těchto endokrinopatií na různých úrovních, tkáňových a buněčných.

Exenatid a jeho místo v léčbě diabetes mellitus 2. typu

Exenatid and its position as antidiabetic drug in the treatment of type 2 diabetes mellitus

J. Perušičová

Vnitr Lek 2008, 54(4):377-386  

"Inkretinový efekt" popisuje zvýšení v odezvy inzulinu na perorálně podanou glukózu v porovnání s odezvou po i.v. glukóze. Inkretinová mimetika jsou novou třídou antidiabetických léků snižujících hyperglykemické hladiny v krvi. Působení inkretinových mimetik napodobuje fyziologickou činnost humánních hormonů nazývaných "inkretiny" s glukoregulační aktivitou. Exenatid je syntetický analog GLP-1, který je rezistentní k degradaci enzymů DPP-IV. Subkutánní podaný exenatid podporuje stimulaci sekrece inzulinu, potlačuje sekreci glukagonu, zpomaluje vyprazdňování žaludku a snižuje hmotnost. Jeho podání je bezpečné a nečastějším vedlejším účinkem je mírný...

Hypoglykémia

Hypoglycaemia

M. Mokáň

Vnitr Lek 2008, 54(4):387-394  

Hypoglykémia je závažnou, častou a opakujúcou sa komplikáciou liečby diabetes mellitus, ktorá môže chorého bezprostredne ohroziť na živote. V klinickej praxi je najlepšie definovaná deskriptívne ako Whippleho triáda, zahrňujúca prítomnosť typických klinických symptómov hypoglykémie, nízku koncentráciu plazmatickej glukózy a vymiznutie prejavov hypoglykémie po podaní glukózy. V tomto prehľade sa podrobnejšie venujeme problematike definície hypoglykémie podľa najvhodnejšej hraničnej hodnoty glykémie, klasifikácii hypoglykémie podľa jej príčin, frekvencii výskytu a príčinám vzniku hypoglykémie u chorých s diabetes mellitus 1. a 2. typu, ako aj modernej...

Význam stanovení viability myokardu před revaskularizací u pacientů s ischemickou kardiomyopatií a systolickou dysfunkcí levé komory srdeční

The importance of determining the viability of the myocardium prior to revascularisation in patients with ischaemic cardiomyopathy and left ventricular systolic dysfunction

M. Hutyra, T. Skála, M. Kamínek, D. Horák, J. Lukl

Vnitr Lek 2008, 54(4):395-401  

Chronické levostranné srdeční selhání je celosvětově rozšířený klinický syndrom se závažnými socioekonomickými důsledky. Cílem tohoto přehledového článku je shrnutí současných poznatků o epidemiologii, základních patofyziologických aspektech a některých možnostech léčby ischemické kardiomyopatie, která představuje nejfrekventnější příčinu srdečního selhání ve vyspělých státech. Důraz je kladen na správnou indikaci revaskularizaci myokardu jako kauzální možnost terapie ischemické kardiomyopatie její optimální časování, rizikovost a zejména na význam předoperačního stanovení viability myokardu pomocí v současnosti dostupných zobrazovacích metod.

Lidské leukocytární antigeny z hlediska CD klasifikace

Human leukocyte differentiation antigens and CD classification

K. Koubek

Vnitr Lek 2008, 54(4):402-409  

Autor podává stručnou informaci o pokroku v oblasti lidských leukocytárních antigenů. Článek komplexně shrnuje výskyt membránových znaků zahrnutých do CD (Cluster of Differentiation) klasifikace. CD molekuly mají velké dopady v lékařském výzkumu, imunodiagnostice a i léčbě a tak CD profily se obecně používají u biologů, patologů a kliniků. Jsou uvedeny profily přibližně 400 membránových molekul lidských leukocytů, které jsou zahrnuty do CD klasifikace (CD1-CD350). Většina CD molekul jsou integrální membránové proteiny, které mohou různými způsoby procházet buněčnou membránou. Znalost v utváření domén jednotlivých molekul v intercelulární či extracelulární...

EKG zmeny pri akútnej intoxikácii alkoholom

ECG changes in alcoholic intoxication

K. Trejbal, P. Mitro

Vnitr Lek 2008, 54(4):410-414  

U pacientov s akútnou intoxikáciou etylalkoholom sú často prítomné patologické zmeny elektrokardiogramu (EKG). Častejšie a prognosticky závažnejšie bývajú u chronických alkoholikov, pacientov s ischemickou chorobou srdca (ICHS), alkoholovou kardiomyopatiou, alebo iným organickým ochorením srdca, môžu sa však vyskytovať aj u mladých a zdravých jedincov. Typické EKG zmeny pri ebriete sú poruchy srdcového rytmu, a to jednak charakteru porúch tvorby vzruchu, tak aj patologického vedenia vzruchu. U ľudí bez klinického dôkazu srdcového ochorenia ich zaraďujeme pod tzv. "holiday heart syndrome". Najčastejšia tachyarytmia je fibrilácia predsiení, zriedkavejšia,...

Příprava nemocných s poruchou hemostázy ke stomatochirurgickým výkonům

Preparation of patients with haemostasis disorder for dental surgery

O. Bulik, A. Buliková, P. Smejkal, M. Penka

Vnitr Lek 2008, 54(4):415-420  

Většina lidí v průběhu svého života potřebuje stomatologické ošetření. U nemocných do té doby zdánlivě zdravých to může být situace, při níž dojde ke zjištění vrozeného krvácivého onemocnění. U nemocných s již známou krvácivou diatézou to je situace, která vyžaduje dobrou interdisciplinární spolupráci. Nejčastěji jsou mezi pacienty s poruchou krevního srážení ošetřováni nemocní s antikoagulační léčbou. Naprostá většina z nich však nevyžaduje přerušení léčby, jen znalost aktuální terapeutické hladiny INR a náležitou odbornou erudici stomatologa. Jiná situace je u nemocných se závažnou poruchou krevního srážení. Tito vyžadují nejen speciální stomatologické...

Lymeská karditida - vzácná příčina dilatační kardiomyopatie a poruch srdečního rytmu

Lyme carditis - rare cause of dilated cardiomyopathy and rhythm disturbances

J. Čepelová

Vnitr Lek 2008, 54(4):430-433  

V kazuistice mladé ženy prezentujeme rozvoj dilatační kardiomyopatie a poruchy srdečního rytmu 18 měsíců po infikaci klíštětem, s přímým průkazem spirochet endomyokardiální biopsií. Kardiální dekompenzace nastala po exacerbaci astmatu komplikovaném bronchopneumonií. Po parenterální léčbě antibiotiky a perorální léčbě srdečního selhání postupně odezněly poruchy srdečního rytmu i kardiální insuficience. Přetrvává však dlouhodobě obraz dilatační kardiomyopatie s těžkou systolickou dysfunkcí, která je pravděpodobně pozdním následkem borreliové infekce. Původně zvažovaná resynchronizační léčba v kombinaci s implantabilním kardioverterem-defibrilátorem byla...

Špinar J et al. Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí

Ladislav Chrobák

Vnitr Lek 2008, 54(4):440-441  

Boguszaková J, Říhová E, Krásný J. Oční záněty

Šárka Skorkovská

Vnitr Lek 2008, 54(4):441-442  

8. kongres Spoločnosti balkánskych miest pre nefrológiu, dialýzu, transplantáciu a umelé orgány (BANTAO), 16.-19. septembra 2007, Belehrad (Srbsko)

M. Mydlík

Vnitr Lek 2008, 54(4):435-436  

XXXIII. angiologické dny 2008

J. Spáčil

Vnitr Lek 2008, 54(4):437-439