Vnitřní lékařství, 2006 (roč. 52), číslo 2
Editorial
Katetrizační ablace - metoda 1. volby v léčbě flutteru síní - editorial
J. Kautzner
Vnitr Lek 2006, 52(2):107-109
Význam transezofageálnej echokardiografie v detekcii kardiogénnej a aortálnej embolizácie při ložiskovej ischémii mozgu a tranzitórnych ischemických atakách - editorial
D. Marek
Vnitr Lek 2006, 52(2):110-112
Klinické příznaky, diagnostika a terapie ortostatické intolerance - editorial
B. Semrád
Vnitr Lek 2006, 52(2):113-114
Komplikace v průběhu léčby mnohočetného myelomu - editorial
I. Špička
Vnitr Lek 2006, 52(2):115
Původní práce
Mutační analýza LQT genů u jedinců s polékovým prodloužením QT intervalu
Mutational analysis of LQT genes in individuals with drug induced QT interval prolongation
T. Novotný, J. Kadlecová, I. Papoušek, K. Chroust, A. Bittnerová, A. Floriánová, E. Češková, M. Weislamplová, V. Pálenský, M. Šišáková, O. Toman, R. Gaillyová, J. Špinar
Vnitr Lek 2006, 52(2):116-118
Úvod:U celé řady nekardiovaskulárních léků bylo popsáno riziko prodloužení QT intervalu, a tím i zvýšení rizika maligních arytmií. Mechanizmus jevu zůstává nejasný. Řada z těchto léků jsou účinné blokátory iontových kanálů kardiomyocytů. Prodloužení repolarizace by tedy mohlo být způsobeno dosud latentními mutacemi genů pro tyto kanály, které se odkryjí až v zátěžové situaci. Soubor a metody:V rámci vlastního screeningu pacientů léčených preparáty s proarytmickým potenciálem a sporadických případů odeslaných na naše pracoviště z okresních nemocnic byly celkem u 13 osob zachyceny patologické hodnoty korigovaného QT intervalu...
Význam kombinace změn fibrinogenu, mikro/makroalbuminurie a ateromatózy v karotickém řečišti pro posouzení rizika abnormálního nálezu zátěžového SPECT myokardu u asymptomatických diabetiků 2. typu
The meaning of the combination of fibrinogen, micro/macroalbuminuria and atheromatosis in the carotic bloodstream for the evaluation of the abnormal finding of the stress myocardial SPECT in the asymptomatic 2nd type diabetic patients
V. Zamrazil jr, S. Pálová, D. Holá
Vnitr Lek 2006, 52(2):119-123
Cíl:Zátěžová perfuzní scintigrafie myokardu (SPECT) je využívána při detekci němé ischemie u asymptomatických diabetiků 2. typu. V tomto sdělení uvádíme, které kombinace změn jednodušších vyšetření predikují výsledek zátěžového SPECT myokardu. Metodika:Vybrali jsme parametry (fibrinogen, mikro/makroalbuminurie, aterom v karotickém řečišti), které byly nejvíce asociovány s výsledkem zátěžového SPECT myokardu. Provedli jsme a zhodnotili kombinace jednotlivých parametrů z hlediska predikce výsledku zátěžového SPECT myokardu. Výsledky:Soubor tvořilo 121 diabetiků 2. typu bez patologických změn na EKG a s normální...
Idiopatická komorová extrasystolie - katetrová ablace jako léčebná alternativa
Idiopathic premature ventricular complexes - catheter ablation as a therapeutic alternative
J. Chovančík, M. Fiala, H. Szymeczek, R. Neuwirth, R. Nevřalová, I. Nykl, M. Branny
Vnitr Lek 2006, 52(2):124-131
Četné izolované komorové extrasystoly (KES) u pacientů bez významného strukturálního postižení srdce jsou většinou prognosticky benigní, ale mohou působit výrazné symptomy a mohou být i příčinou dysfunkce levé srdeční komory. Cílem práce je prezentace nálezů při mapování a bezprostředních výsledků katetrové ablace u pacientů s četnými idiopatickými KES a zhodnocení dlouhodobých klinických výsledků a postavení metody katetrové ablace v klinické praxi. Metodika:Soubor pacientů zahrnoval 27 pacientů průměrného věku 48 ± 14 let bez významného strukturálního postižení srdce, kteří se prezentovali četnými KES a podstoupili celkem 28...
Je možné vyléčit typický flutter síní radiofrekvenční ablací do jedné hodiny?
Can we cure atrial flutter with radiofrequency ablation in an hour?
Z. Stárek, L. Zaoral, P. Leinveber, L. Haman, Z. Csanádi, D. Heřman
Vnitr Lek 2006, 52(2):132-136
Úvod:Radiofrekvenční ablace (RFA) typického flutteru síní vyžaduje vytvoření kontinuální transmurální ablační linie v oblasti kavotrikuspidálního istmu vedoucí k vytvoření obousměrné blokády istmu. Chlazené katétry urychlují dosažení blokády istmu vytvářením větších a hlubších radiofrekvenčních lézí. Cíl práce:Posoudit bezpečnost a efektivitu použití chlazených katétrů (Thermocool) při RFA flutteru síní v malých a středních centrech střední a východní Evropy (Easther Registr). Soubor a metody:Do registru bylo v období duben roku 2002 - únor roku 2003 zařazeno celkem 133 po sobě jdoucích pacientů s typickým flutterem...
Autoimunitné tyreopatie u diabetikov
Autoimmune thyropathies in diabetics
Z. Schroner, I. Lazúrová, J. Petrovičová
Vnitr Lek 2006, 52(2):137-143
Autoimunitné tyreopatie (AIT) sa často vyskytujú u diabetikov 1. typu. Niektoré novšie práce potvrdzujú podobne vysoký výskyt AIT aj u diabetikov 2. typu. Z autoimunitných tyreopatií je najfrekventovanejšia chronická autoimunitná tyreoiditída (AITD). Autori vyšetrili 79 náhodne vybraných diabetikov (38 žien a 41 mužov, x = 55,4 ± 2,8), ktorí sú v dispenzárnej starostlivosti diabetologickej ambulancie. Súbor pacientov s diabetes mellitus (DM) rozdelili na 3 skupiny. Prvú skupinu (n = 20) tvorili diabetici s klasickou, juvenilnou formou DM. Druhú skupinu (n = 12) tvorili diabetici 1. typu - podtyp LADA. Tretiu skupinu (n = 47) tvorili diabetici...
Význam transezofageálnej echokardiografie v detekcii kardiogénnej a aortálnej embolizácie pri ložiskovej ischémii mozgu a tranzitórnych ischemických atakoch
The role of transesophageal echocardiopgraphy in detection of cardiogenic and aortic sources of embolism in stroke and transient ischaemic attacks
J. Dúbrava, R. Garay
Vnitr Lek 2006, 52(2):144-151
Cieľ:V prospektívnej štúdii určiť prevalenciu definitívnych a potenciálnych zdrojov kardiogénnej embolizácie a embolizácie z ascendentnej aorty a aortálneho oblúka u pacientov s kryptogénnou ložiskovou ischémiou mozgu (LIM)/tranzitórnymi ischemickými atakmi (TIA). Súbor a metodika:218 následných pacientov (146 mužov, priemerný vek 59,4 ± 11,5, rozsah 38-83 rokov) bez významných stenóz karotických a vertebrálnych artérií vyšetrených biplanárnou/multiplanárnou transezofagovou echokardiografiou (TEE). 77,5 % pacientov malo LIM a 22,5 % TIA. 74,8 % pacientov malo sínusový rytmus, 22,0 % fibriláciu predsiení a 3,2 % rytmus...
Význam virové kinetiky v počátcích léčby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem α a ribavirinem
The meaning of viral kinetics in the beginning of the pegylated interferon-alpha and ribavirin therapy for chronic hepatitis C
P. Husa, P. Šlesinger, H. Štroblová, A. Svobodník
Vnitr Lek 2006, 52(2):153-159
Kombinovaná léčba pegylovaným interferonem α (PEG-IFN) a ribavirinem je současným standardem léčby nemocných chronicky infikovaných virem hepatitidy C (HCV). Cíl studie:Monitorovat změny virem ie prostřednictvím změn HCV RNA v séru před antivirovou léčbou a během ní a najít závislost mezi virovou kinetikou v počátcích léčby a setrvalou virologickou odpovědí. Soubor nemocných a metodika:Do studie bylo zařazeno 133 nemocných s chronickou infekcí HCV, průměrného věku 38 let, v rozmezí 18-68 let. Z toho bylo 86 mužů. 88 pacientů bylo dosud neléčených (naivních), 19 relabujících a 26 non-responderů při předchozí léčbě...
Doporučené postupy
Standardní diagnostický a terapeutický postup u genetické (hereditární) hemochromatózy. Doporučený postup České hepatologické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně
J. Horák
Vnitr Lek 2006, 52(2):173-175
Přehledné referáty
Přístroj Task Force Monitor v diagnostice synkopy pomocí testu na nakloněné rovině
Medical device Task Force Monitor in diagnostics of syncope by means of head-up tilt table testing
J. Siegelová, B. Fišer
Vnitr Lek 2006, 52(2):160-166
Test na sklopném stole se užívá k vyšetřování vazovagální synkopy. Registrace krevního tlaku tep po tepu a monitorování EKG však nestačí k objasnění mechanizmů synkopy u jednotlivých nemocných. Proto byl ve Štýrském Hradci v Rakousku vyvinut přístroj Task Force Monitor, který vedle neinvazivní kontinuální registrace krevního tlaku umožňuje registraci systolického výdeje impedanční metodou. Výhodou je možnost kalkulace srdečního výdeje a totální periferní rezistence tep po tepu a průběžný výpočet variability srdeční frekvence a baroreflexní senzitivity i hodnocení aktivity sympatiku a parasympatiku. Metoda umožňuje detailní hemodynamickou analýzu...
Role proteinů rodiny STAT v regulaci odpovědi na léčbu chronické hepatitidy C interferonem α
The role of STAT proteins in the regulation of the response to the interferone α therapy in chronic hepatitis C
J. Ehrmann jr., K. Aiglová, J. Ehrmann, J. Palas, P. Kümpel
Vnitr Lek 2006, 52(2):167-172
V současnosti standardně používaná léčba chronické hepatitidy C pomocí dvojkombinace interferonu α a ribavirinu (IFNα/RBV) je úspěšná pouze asi v 50 % případů. Kromě některých klinických a biochemických faktorů, stupně zánětu (gradingu) a míry fibrózy (stagingu), nejsou známy další znaky, které by mohly sloužit jako jednoznačné prediktory odpovědi na terapii. Mezi mechanizmy, které ovlivňují interakci viru hepatitidy C (HCV) a IFNα, patří interference HCV se signálními dráhami zprostředkovanými proteiny JAK-STAT, ERK 1/2, NFκB, MAP atd. Tyto proteiny významně regulují celou řadu buněčných dějů, například aktivují některé cytokiny,...
Kazuistiky
Osteonekróza čelisti v průběhu léčby mnohočetného myelomu
Osteonecrosis of the jaw in the course of multiple myeloma treatment and bisphosphonate administration
Z. Adam, M. Kozumplíková, L. Pour, M. Machálka
Vnitr Lek 2006, 52(2):176-180
Osteonekróza čelisti v souvislosti s léčbou bisfosfonáty je novým fenoménem. Popisujeme případ muže ve věku 41 let, u něhož se osteonekróza čelisti vyvinula v průběhu protimyelomové léčby. Pacient měl problémy se zubem dolní čelisti od počátku chemoterapie a podávání bisfosfonátů. K extrakci zubu bylo přistoupeno ale až měsíc před podáním vysokodávkované chemoterapie s autologní transplantací krvetvorných buněk, neboť dosavadní konzervativní léčba zubu nebyla úspěšná. Pacient od počátku léčby dostával perorální formu klodronátu, později však došlo k výměně bisfosfonátu za zoledronát. Po roce od extrakce zubu, když při konzervativním ošetřování nedošlo...
Tachykardií navozená kardiomyopatie: méně obvyklé příčiny, méně obvyklá řešení: 3 kazuistiky
Tachycardia-induced cardiomypathy: less usual causes, less usual treatment: 3 case-reports
B. Holek, M. Fiala, J. Chovančík, M. Branny
Vnitr Lek 2006, 52(2):181-185
Tachykardií navozená kardiomyopatie je potenciálně reverzibilní formou dysfunkce levé komory a srdečního selhání, která bývá v klinické rozvaze opomíjena. Prezentují se 3 kazuistiky tachykardií navozené kardiomyopatie spojené se 3 různými tachyarytmiemi, řešenými katetrovou ablací. Všechny případy se vyznačovaly specifickými klinickými okolnostmi a jsou diskutovány možné důsledky neadekvátního klinického rozboru a léčby.
Z odborné literatury
Malina L. Antihistaminika a antimalarika v dermatologii. Praha: Maxdorf 2005. 82 stran. ISBN 80-7345-065-8
Vladimír Vašků
Vnitr Lek 2006, 52(2):189
Malina L. Fotodermatózy. 2. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf 2005. 206 stran. ISBN 80-7345-039-9
Vladimír Vašků
Vnitr Lek 2006, 52(2):189-190
Balíková M. Forenzní a klinická toxikologie. Laboratorní toxikologická vyšetření. Praha: Galén 2004. 140 stran. ISBN 80-7262-284-6
Igor Bátora
Vnitr Lek 2006, 52(2):190-191
Marek J (editor). Endokrinní hypertenze. Praha: Galén 2004. 208 stran, ISBN 80-7262-270-6
Věra Olšovská
Vnitr Lek 2006, 52(2):191
Šlampa P, Soumarová R, Kocáková I et al. Konkomitantní chemoradioterapie solidních nádorů. Praha: Galén 2005. 167 stran. ISBN 80-7262-276-5
Jiří Petera
Vnitr Lek 2006, 52(2):191-192
Prokeš J et al. Základy toxikologie. Obecná toxikologie a ekotoxikologie. Praha: Galén a Karolinum 2005. 248 stran. ISBN 80-7262-301-X (Galén), 80-246-1086-X (Karolinum)
Igor Bátora
Vnitr Lek 2006, 52(2):192-193
Boehmeke T, Doliva R. Pocket Atlas of Echokardiography. Stuttgart: Thieme Stuttgart 2006. 225 stran. ISBN 3-13-14241-0
Vít Mařatka
Vnitr Lek 2006, 52(2):193-194
Svačina Š (ed) et al. Trendy soudobé diabetologie. Praha: Galén 2005. Vol. 10. 225 stran. ISBN 80-7262-359-1
Silvie Lacigová
Vnitr Lek 2006, 52(2):194
Tošenovský P, Edmonds ME et al. Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha: Galén 2004. 207 stran. ISBN 80-7262-261-7
Silvie Lacigová
Vnitr Lek 2006, 52(2):196
Osobní zprávy
Jubileum prof. MUDr. Vlastimila Ščudly, CSc.
Pavel Horák
Vnitr Lek 2006, 52(2):186-187
Prim. MUDr. Jaroslav Přehnal, CSc., zemřel
Vnitr Lek 2006, 52(2):187-188