Stanovení monoklonálních imunoglobulinů a jejich fragmentů u monoklonálních gamapatií - editorial

M. Tichý

Vnitr Lek 2005, 51(11):1225-1227  

Prolaktin - významný činitel vztahu mezi neuroendokrinním a imunitním systémem člověka - editorial

C. Dostál, J. Marek

Vnitr Lek 2005, 51(11):1228-1231  

Diabetes mellitus 1. typu a autoimunita - editorial

J. Vavřinec

Vnitr Lek 2005, 51(11):1232-1235  

Incizionální a neincizionální síňové makroreentry tachykardie u dospělých pacientů. Příčiny, principy mapování a dlouhodobé výsledky katetrové ablace

Incisional and nonincisional atrial macroreentry tachycardia in adult patients. Causes, mapping, and long-term results of catheter ablation

M. Fiala, J. Chovančík, P. Heinc, R. Neuwirth, I. Nykl, R. Nevřalová, M. Branny

Vnitr Lek 2005, 51(11):1236-1247  

Síňové makroreentry tachykardie (SMRT) nezávislé na subeustachovském můstku představují vzácnější skupinu různých reentry okruhů vznikajících v důsledku individuálních arytmogenních substrátů. Cílem práce je prezentovat příčiny, možnosti mapování a výsledky katetrové ablace těchto arytmií. Soubor nemocných a metodika:Bylo vyšetřeno 42 nemocných (11 žen), průměrného věku 57,2 ± 12,8 let, s klinicky významnou SMRT. Z nich 18 nemocných mělo strukturální postižení srdce a 24 pacientů nemělo významné strukturální postižení srdce. Elektroanatomické mapování bylo použito ve 33 (67 %) ze 49 výkonů. Výsledky:Pacienti...

Význam sérových hladin volných lehkých řetězců imunoglobulinu v diagnostice a hodnocení aktivity mnohočetného myelomu a vybraných monoklonálních gamapatií

Significance of serum free immunoglobulin light chains measurements in the diagnosis and activity evaluation of multiple myeloma and some monoclonal gammopathies

V. Ščudla, J. Minařík, P. Schneiderka, M. Kouřil, M. Kapustová, M. Vytřasová, J. Bačovský, T. Pika

Vnitr Lek 2005, 51(11):1249-1259  

Cíl práce:Předložená studie je věnována zhodnocení praktického přínosu vyšetřování sérových hladin volných lehkých řetězců imunoglobulinů v séru (S-VLŘ) u nemocných s různými typy monoklonálních gamapatií (MG), zejména však u mnohočetného myelomu (MM). Soubor nemocných a metodika:Analyzovaný soubor 196 nemocných sestával ze 119 nemocných s MM (27 vyšetřených při diagnóze a 92 "rozléčených" nemocných hodnocených v různých fázích průběhu MM), 52 jedinců s monoklonální gamapatií nejistého významu (MGNV), 8 nemocných se solitární formou plazmocytomu, 9 pacientů s AL-amyloidózou a 8 nemocných s primární makroglobulinemií. Hladiny...

Vzťah medzi hodnotami prolaktínu a mierou funkčnej neschopnosti hodnotenej dotazníkom HAQ u pacientov s reumatoidnou artritídou

The relation between prolactin values and the degree of functional disability assessed by a HAQ questionnaire in patients with rheumatoid arthritis

Ž. Macejová, I. Nagyová, D. Trejbal, I. Lazúrová

Vnitr Lek 2005, 51(11):1260-1265  

Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktorého etiopatogenéza nebola jednoznačne dokázaná. Zistenie, že prolaktín (PRL) ovplyvňuje imunitný systém podnietil vznik úvah, že môže zasahovať do etiopatogenézy RA. Dôsledky RA spočívajú v deštrukcii kĺbovej chrupavky a priľahlej kosti, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie funkcie kĺbu. Cieľom práce bolo vyšetriť bazálne a stimulované hodnoty prolaktínu u pacientov s RA a nájsť vzťah medzi hladinami prolaktínu, zápalovými markermi a funkčným stavom pacienta. Súbor a metódy:Autori vyšetrili 40 pacientov, počet žien: 31, priemerný vek 46,6 rokov, počet mužov:...

Rizikové faktory ovlivňující přežívání pacientů s implantabilními kardiovertery-defibriátory

Risk markers influencing mortality of patients with implantable cardioverter-defibrillators

M. Kozák, L. Křivan, M. Sepši, J. Vlašínová

Vnitr Lek 2005, 51(11):1266-1271  

Účinnost terapie implantabilními kardiovertery-defibrilátory (ICD) je zpravidla posuzována podle celkové mortality pacientů. Cílem této studie bylo provést analýzu celkové mortality dlouhodobě sledovaných pacientů s ICD a popsat potencionální markery, které zvyšují jejich mortalitu. Soubor a metody:Sledovali jsme celkem 138 po sobě jdoucích pacientů průměrného věku 62,0 ± 12,2 roků (108 mužů, 30 žen) s průměrnou ejekční frakcí EF LK 0,38 ± 0,14, kterým byl pro maligní komorové arytmie implantován od října roku 1995 do prosince roku 2002 ICD ze sekundárně preventivních důvodů. Průměrná délka sledování byla 47,35 měsíců....

Vplyv skrátenia pasívnej fázy na diagnostickú výťažnosť nitroglycerínom stimulovaného head-up tilt testu

The influence of the passive phase shortening on the diagnostic yield of nitroglycerine stimulated head-up tilt test

P. Mitro, M. Szakács

Vnitr Lek 2005, 51(11):1272-1276  

Cieľom práce bolo porovnať diagnostickú výťažnosť troch protokolov head-up tilt testu (HUT) v súbore 438 pacientov so synkopou nejasnej etiológie. Protokol I predstavoval Westminsterský protokol (pasívny test 45 minút, 60) nasledovaný v prípade jeho negativity nitroglycerínom (NTG) stimulovaným testom v trvaní 15 minút. Vyšetrených bolo 236 pacientov (99 mužov, 137 žien, priemerný vek 37,7 ± 18,9 rokov). Protokol II mal skrátenú pasívnu fázu (30 minút) s následným 15 minútovým NTG testom. Vyšetrených bolo 116 pacientov (38 mužov, 78 žien, priemerný vek 35,7 ± 18,9 rokov). Protokol III - Taliansky protokol - mal 20 minútovú pasívnu fázu,...

Diagnostika a léčba chronické hepatitidy C. Doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně

Diagnosis and treatment of chronic hepatitis C. The procedure recommended by the Czech Society for Hepathology and the Society for Infectious Diseases of J. E. Purkyně Czech Medical Society.

P. Urbánek, P. Husa, J. Šperl, P. Kümpel, J. Galský, P. Hůlek, V. Němeček, S. Plíšek, M. Volfová

Vnitr Lek 2005, 51(11):1307-1313  

Prevalence infekce virem hepatitidy C (HCV) v České republice činí 0,2 %. Na celém světě je infikováno kolem 180-200 milionů osob. Standardním terapeutickým postupem v případech HCV infekce indikovaných k podání protivirové terapie je kombinace tzv. pegylovaného interferonu α (PEG-IFN) a virostatika ribavirinu (RBV). V závislosti na vstupních parametrech před zahájením léčby (zejména na genotypu a viremii HCV) je léčba indikována po dobu 24-48 týdnů. Zmíněné virologické parametry a pokročilost jaterního postižení jsou rovněž nejdůležitějšími předpovědními faktory účinků terapie. Setrvalé virologické odpovědi (SVR), která je považována za kritérium...

Regresné rovnice pre interval QT a QTc elektrokardiogramu

Regression equations for QT and QTc intervals of the electrocardiogram

Š. Kujaník

Vnitr Lek 2005, 51(11):1277-1288  

Jedným z ukazovateľov elektrickej stability srdca je aj trvanie intervalu QT (elektrickej systoly). Závisí na srdcovej frekvencii, pri tachykardii sa skracuje, pri bradykardii predlžuje. Jeho hranice na EKG však nie sú veľmi presne definované, najmä koniec vlny T. Pre trvanie QT sú dôležité hlavne komorové bunky typu M, ktoré majú veľmi dlhé akčné potenciály. Od roku 1920 bol navrhnutý veľký počet regresných rovníc pre interval QT, lineárnych aj nelineárnych (parabolických, kubických, hyperbolických, exponenciálnych, logaritmických), najčastejšie sa z nich používa Bazettova. Trvanie QT aj matematický vzorec regresnej rovnice závisí od niekoľkých faktorov...

Nové možnosti léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze v České republice

New possibilities in the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

M. Škvařilová, P. Jansa, J. Lindner, J. Kunstýř, E. Mayer, S. Heller, T. Paleček, M. Aschermann, J. Tošovský

Vnitr Lek 2005, 51(11):1289-1296  

Plicní arteriální hypertenze (PAH) má multifaktoriální příčiny. Patogenetickými mechanizmy, které se podílejí na jejím rozvoji, jsou vazokonstrikce, cévní remodelace a trombózy in situ. Určení správné diagnózy a etiologie PAH je zásadní pro správné vedení léčby. Zavedením prostacyklinu do léčby idiopatické plicní hypertenze (IPAH) v posledních letech došlo k výraznému zlepšení prognózy nemocných tzv. primární plicní hypertenzí. Tato léčba zlepšuje toleranci fyzické zátěže. hemodynamiku i přežívání. Vedle farmakologické léčby se v posledních dvaceti lety pro nemocné s PAH rozvíjejí také intervenční a chirurgické postupy - perkutánní balonková atriální...

Diabetes mellitus 1. typu a autoimunita

Type 1A diabetes mellitus and autoimmunity

D. Vrlíková, M. Mokáň

Vnitr Lek 2005, 51(11):1297-1302  

Diabetes mellitus (DM) 1A predstavuje najvýznamnejšiu podskupinu DM 1. typu. Vzniká na podklade autoimunitnej deštrukcie β-buniek pankreasu. Na vzniku DM 1A sa podieľajú genetické, autoimunitné a environmentálne faktory. Medzi najvýznamnejšie gény, predisponujúce k vývoju tohto ochorenia, patria gény hlavného histokompatibilného systému (MHC). Najpravdepodobnejším spúšťacím stimulom sú vírusové infekcie (najmä Coxsackie vírusy). Skrížená imunitná reakcia medzi mikrobiálnymi determinantmi a vlastnými tkanivami (fenomén molekulového mimikri) vyvolá aktiváciu a následnú proliferáciu T-lymfocytov a spôsobí poškodenie β-buniek pankreasu.

Neobvyklá komplikace po aortokoronárním bypassu: akutní cholestatická hepatitida a agranulocytóza indukovaná tiklopidinem a simvastatinem u pacienta s alergií na salicyláty

A rare complication after aortocoronary bypass: acute cholestatic hepatitis and agranulocytosis induced by ticlopidin and simvastatin in patients allergic to salicilates

J. Málková, I. Hoffmanová, J. Knot, J. Votava

Vnitr Lek 2005, 51(11):1303-1305  

Popsán je neobvyklý případ - neutropenie s agranulocytózou a akutní cholestatické hepatitidy u pacienta s alergií na salicyláty krátce po aortokoronárním bypassu vyvolané podáváním tiklopidinu a simvastatinu.

Z odborné literatury

Vnitr Lek 2005, 51(11):1328-1329  

První zkušenosti s léčbou chronické hepatitidy C PegIntronem a Rebetolem v České republice

First experiences with treatment of chronic hepatitis C with Pegintron and Rebetol in the Czech Republic

Jan Šperl

Vnitr Lek 2005, 51(11):1314-1318  

Na základě retrospektivně sebraných dat jsme zhodnotili výsledky léčby první stovky pacientů, kteří byli v letech 2003 až 2005 léčeni pro chronickou hepatitidu C PegIntronem a Rebetolem v České republice. Léčba vedla k dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) u 53 pacientů ze 100 (53,0 %). Účinnost léčby byla nejvyšší u pacientů dosud neléčených, SVR bylo dosaženo u 34/53 (64,2 %). U pacientů, kteří relabovali po předchozí léčbě konvenčním interferonem α či na léčbu vůbec neodpověděli, byla účinnost nižší, SVR u 14/27 (51,9 %) resp. 5/20 (25,0 %) pacientů. Účinnost léčby u pacientů s genotypem 1 byla srovnatelná se skupinou pacientů, u kterých...

Zamyšlení nad půlstoletím interní medicíny v Baťově nemocnici

J. Rybka

Vnitr Lek 2005, 51(11):1320-1323  

Východoslovenské lekárske dni v Novom Smokovci vo Vysokých Tatrách v rokoch 1991-2003

M. Mydlík, K. Derzsiová, A. Böör

Vnitr Lek 2005, 51(11):1324-1326  

Doc. MUDr. Ilja Topinka, CSc. osmdesátiletý

Josef Kohout

Vnitr Lek 2005, 51(11):1319  

Kongres EFIM 2005 očima mladého internisty

Jan Václavík

Vnitr Lek 2005, 51(11):1327