Vnitr Lek 2008, 54(6):632-637

Příprava pacientů s poruchou hemostázy k invazivním lékařským zákrokům

M. Penka1,*, A. Buliková1, P. Smejkal1, J. Kissová1, M. Matýšková1, J. Gumulec2, S. Králová2, M. Šlechtová1, G. Chlupová1
1 Univerzitní centrum pro trombózu a hemostázu MU Brno a Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.
2 Onkologické centrum J. G. Mendla Nový Jičín, přednosta prim. MUDr. Jaromír Gumulec

Tendencí současné medicíny je zachování možnosti provádění potřebných úkonů u nemocných, u nichž je jejich provedení ztíženo poruchou hemostázy. Mezi ně patří vrozené poruchy krevního srážení, poruchy hemostázy provázející další choroby a také léčba, která hemostázu buď cíleně, nebo v rámci nežádoucích účinků narušuje. Ke koagulačním poruchám řadíme vrozené krvácivé či trombotické stavy, získané poruchy krevního srážení - v naprosté většině kombinované - provázející těhotenství, závažná interní a chirurgická onemocnění, těžší úrazy, poranění, popáleniny, malignity, systémová onemocnění pojiva, zánětlivá onemocnění střeva a celou řadu dalších chorob. Samostatnou kapitolou je protisrážlivá léčba - ať již protidestičková - používaná v léčbě či prevenci tepenné trombózy nebo antikoagulační, dominantně využívaná k řešení žilního tromboembolizmu. V potaz musí být brána také léčba, která koagulaci ovlivňuje svými nežádoucími účinky.

Klíčová slova: operace; krvácení; trombóza; transfuzní přípravky; krevní deriváty; heparin; warfarin

Preparation of patients with haemostatic disorder for invasive medical interventions

The current trend in medicine is to sustain the possibility for necessary procedures to be performed in patients who suffer from haemostatic disorders which complicate eventual surgery. Among such disorders are congenital blood coagulation disorders, haemostatic disorders concomitant with other diseases and also therapies which affect haemostasis either on purpose or as part of adverse effects. Among coagulation disorders are congenital haemorrhagic or thrombotic conditions, acquired blood coagulation disorders - combined in the vast majority of cases - and associated with pregnancy, severe internal diseases and surgery related diseases, severe injuries, wounds, burns, malignancies, systemic connective tissue diseases, inflammatory bowel disease, and a number of other diseases. A separate issue is that of anticoagulation therapy - both antiplatelet, used in the treatment or prevention of venous thrombosis, and anticoagulation, predominantly used to manage venous thromboembolism. Also considered should be any therapy which may have a negative impact on coagulation due to its adverse effects.

Keywords: surgery; haemorrhage; thrombosis; transfusion preparations; blood derivatives; heparin; warfarin

Vloženo: 4. únor 2008; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Penka M, Buliková A, Smejkal P, Kissová J, Matýšková M, Gumulec J, et al.. Příprava pacientů s poruchou hemostázy k invazivním lékařským zákrokům. Vnitr Lek. 2008;54(6):632-637.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bates SM, Weitz JL. The status of new anticoagulants. Br J Haematol 2006; 1345: 3-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bick RL. Therapy for Venous Thrombosis: Guidelines for Competent and Cost-effective Approach. Unresolved Issues and Proposed Guidelines. Clin Appl Thrombosis/Hemostasis 1999; 5: 2-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bulik O. Problematika stomatochirurgického ošetření v průběhu antikoagulační terapie. Čes Stomat 2003; 103: 102-106.
  4. Kessler P. Léčba orálními antikoagulancii. Praha: Orion - yhtymä Oyj, Orion Pharma 2002.
  5. Knotke-Marchant K. Laboratory diagnosis of hemorrhagic and thrombotic disorders. Diagnostic hematology. Hematol Oncol Clin North Am 1994; 8: 809-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kaftan M, Tuddenham E. Assessing thrombotic risk. Br Med J 1998; 317: 520-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Levine MN, Raskob G, Betty RJ et al. Hemorrhagic Complications of Anticoagulant Treatment. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126: 287-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Makris M, Graeves M, Philips W et al. Emergency oral anticoagulant reversal: the relative efficacy of infusions of fresh frozen plasma and clotting factor concentrate on correction of the coagulopathy. Tromb Haemost 1996; 77: 477-480. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Marder VJ, Rosove MH, Minning DM. Foundation and sites of action of antithrombotic agents. Best Practice. In: Mueller RL. First-generation agents: aspirin, heparin and coumarins. Best Pract Res Clin Haematol 2004; 17: 3-22. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Meyer M. Molekularbiologie der Gerinnung: Fibrinogen, Faktor XIII. Haemostaseologie 2004; 24: 108-115. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Monroe DM, Hofman M. What Does It Make the Perfect Clot? Arterioscl Tromb Vac Biol 2006; 26: 41-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. O'Connell NM. Factor XI Deficienty. Semin Hematom 2004; 41(Suppl 1): 76-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Penka M, Matýšková M, Buliková A et al. Příprava nemocného s dlouhodobou antikoagulační léčbou v ambulantní praxi k chirurgickému výkonu. Inter Med Prax 2000; 5: 20-23.
  14. Pipe S. Consideration in Hemophilia Rherapy Selection. Sem Hematom 2006; 43(Suppl 3): 23-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Roberts HR, Monroe DM, Escobar MA. Current Concepts of Hemostasis. Implication for Therapy. Anesthesiology 2004; 100: 722-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Roberts HR, Monroe DM, White GC. The use of recombinant factor VIIa in the fragment of bleeding disorders. Review in translational hematology. Blood 2004; 104: 3858-3864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Schellong SM, Halbritter K. Management of anticoagulation before and after surgery in patient receiving longterm VKA therapy. Oral presentation GSK Thrombosis Masterclass. Berlin 2005.
  18. Srivastava A. Dose and response in haemophilia - optimization of factor replacement therapy. Blood 2004; 127: 12-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Stainsby D, MacLennan S, Thomas D et al. Guidelines on the Management of massive blood loss. Br J Haematol 2006; 135: 634-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Vincent JL, Rossaint R, Riou B et al. Recommendations on the use of recombinant activated factor VII as an adjunctive treatment for masive bleeding - a European perspective. Crit Care 2006; 10(4): R120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.