Řízená hypotermie - editorial

Controlled hypothermia - editorial

R. Gál

Vnitr Lek 2008, 54(6):595-596  

Srovnávací studie detekce a vyhodnocování velikosti jícnových varixů s využitím radiální endosonografie s frekvencí 12 a 20 MHz vs ezofagogastroduodenoskopie

Comparative study of detection and evaluation of the size of oesophageal varices with the use of 12 and 20 MHz frequency radial endosonography vs. esophagogastroduodenoscopy

I. Tozzi, V. Procházka, M. Holinka, J. Zapletalová, I. Vinklerová

Vnitr Lek 2008, 54(6):597-603  

Úvod:Rozvoj portální hypertenze je důležitým mezníkem pro vznik život ohrožujících komplikací jaterní cirhózy. Je přímou příčinou jícnových varixů (JV), jaterní encefalopatie i ascitu. K nejvýznamnějším lokalizacím, v nichž dochází k rozšiřování těchto spojek mezi portálním a systémovým oběhem, patří oblast jícnu a žaludku. Krvácení z JV může být příčinou úmrtí až u 1/3 cirhotiků s portální hypertenzí. Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) je standardem při vyšetřování gastroezofageálních varixů, nicméně radiální endosonografie (EUS) může přesně kvantifikovat velikost jícnových a žaludečních varixů včetně jejich diagnostiky v době, kdy je standardní...

Neskoré recidívy fibrilácie predsiení u pacientov po elektrickej kardioverzii

Late recurrences of atrial fibrillation in patients after direct-current cardioversion

M. Gurčiková, J. Kalužay, S. Remišová, O. Jurkovičová, P. Ponťuch

Vnitr Lek 2008, 54(6):604-608  

Cieľ:Analyzovať faktory ovplyvňujúce vznik neskorých recidív fibrilácie predsiení po úspešnej elektrickej kardioverzii. Metódy:Do súboru sme zaradili 43 pacientov, u ktorých bola v rokoch 2002-2006 vykonaná elektrická kardioverzia. Retrospektívne sme analyzovali údaje zo zdravotných záznamov. Za neskorú recidívu arytmie sme považovali tú, ktorá vznikla u pacientov prepustených so sínusovým rytmom. Výsledky:Medián dĺžky sledovania celého súboru pacientov bol 33 (17, 48) mesiacov. Neskorú recidívu fibrilácie predsiení sme zaznamenali u 20 z celkového počtu 43 pacientov (46,5 %). V priebehu 6 mesiacov po elektrickej...

Nadměrné ochlazení během mírné hypotermie po srdeční zástavě - fenomén zasluhující pozornost

Overcooling during mild hypothermia in cardiac arrest survivors - phenomenon we should keep in mind

R. Škulec, T. Kovárník, J. Bělohlávek, G. Dostálová, J. Kolář, A. Linhart, J. Šeblová

Vnitr Lek 2008, 54(6):609-614  

Úvod:Mírná hypotermie (MH) u nemocných po srdeční zástavě (SZ) je standardní součástí poresuscitační péče. Následky nadměrného ochlazení, ke kterému často dochází, nejsou známy. Cíl práce: Zjistit, zda a jak často v našem souboru došlo k nadměrnému ochlazení pod tělesnou teplotu (TT) 32 °C a jaké byly následky. Soubor a metoda:Provedli jsme retrospektivní analýzu 56 konsekutivních nemocných II. interní kliniky 1. lékařské fakulty UK a VFN Praha indikovaných k MH po SZ a ochlazených na terapeutickou TT. MH byla indukována co nejdříve po návratu spontánní cirkulace na TT 33 °C a udržována v rozmezí 32-34 °C po dobu 12...

Hypertenze u HIV pozitivních pacientů

Hypertension in HIV positive patients

Z. Pozdíšek, O. Ludka, V. Musil, J. Vlašínová, S. Snopková, P. Lokaj, J. Špinar

Vnitr Lek 2008, 54(6):615-617  

Přežívání HIV pozitivních pacientů užívajících vysoce účinnou antiretrovirovou terapii (HAART) se významně zlepšilo. I když klasických srdečních komplikací, jako je např. perikarditida či myokarditida, touto léčbou ubylo, je u HIV pozitivních pacientů popisováno poměrně široké spektrum metabolických odchylek. Hodnotili jsme výskyt hypertenze u HIV pozitivních pacientů s ohledem na jejich vysoké kardiovaskulární riziko. Vyšetřili jsme 40 HIV pozitivních pacientů (28 mužů a 12 žen) dispenzarizovaných v brněnském AIDS centru. Všichni probandi podstoupili 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku jako součást kardiologického vyšetření. K souboru...

Homogenita repolarizace u pacientů po akutním infarktu myokardu hodnocená z dlouhodobých 12svodových elektrokardiografických záznamů

Repolarization homogeneity in patients after acute myocardial infarction assessed from long-term 12-lead electrocardiographic recordings

T. Novotný, I. Dohnalová, M. Šišáková, M. Poloczek, K. Hnátková, O. Toman, L. Dostálová, L. Maňoušková, A. Floriánová, P. Kala, J. Špinar, M. Malik

Vnitr Lek 2008, 54(6):618-622  

Úvod:Abnormální heterogenita elektrických procesů v myokardu zvyšuje riziko maligních arytmií. Cílem studie bylo posoudit změny homogenity repolarizace u pacientů po akutním infarktu myokardu (IM) pomocí nových parametrů získaných z dlouhodobých 12svodových záznamů EKG. Metody:Soubor tvořilo 200 pacientů (45 žen, 155 mužů), kterým byl 48-72 hod po prodělaném IM pořízen 12svodový holterovský záznam (SEER MC, GE Medical) v režimu 10 min vleže. Ze získaných záznamů byly experimentálním softwarem hodnoceny parametry "celkový kosinus R : T" (total cosine R to T - TCRT) a "reziduum T vlny" (T wave residuum - TWR). Výsledky byly...

Léčba krvácení transfuzními přípravky a krevními deriváty

Treatment of haemorrhage with transfusion preparations and blood derivatives

A. Buliková, M. Matýšková, M. Penka

Vnitr Lek 2008, 54(6):623-631  

Správné použití transfuzních přípravků a krevních derivátů ovlivňuje jak péči o nemocného, tak i čerpání zdrojů zdravotní péče. Při krvácení a/nebo v situacích s rizikem krvácení jsou tyto produkty často indikovány. Autoři shrnují různá doporučení, zkušenosti, indikace a problémy v hemoterapii se zaměřením na krvácivé komplikace.

Příprava pacientů s poruchou hemostázy k invazivním lékařským zákrokům

Preparation of patients with haemostatic disorder for invasive medical interventions

M. Penka, A. Buliková, P. Smejkal, J. Kissová, M. Matýšková, J. Gumulec, S. Králová, M. Šlechtová, G. Chlupová

Vnitr Lek 2008, 54(6):632-637  

Tendencí současné medicíny je zachování možnosti provádění potřebných úkonů u nemocných, u nichž je jejich provedení ztíženo poruchou hemostázy. Mezi ně patří vrozené poruchy krevního srážení, poruchy hemostázy provázející další choroby a také léčba, která hemostázu buď cíleně, nebo v rámci nežádoucích účinků narušuje. Ke koagulačním poruchám řadíme vrozené krvácivé či trombotické stavy, získané poruchy krevního srážení - v naprosté většině kombinované - provázející těhotenství, závažná interní a chirurgická onemocnění, těžší úrazy, poranění, popáleniny, malignity, systémová onemocnění pojiva, zánětlivá onemocnění střeva a celou řadu dalších chorob....

Osobnost typu C (cancer personality): současný stav poznatků a implikace pro další výzkum

Cancer personality: Current view and implications for future research

M. Blatný, Z. Adam

Vnitr Lek 2008, 54(6):638-645  

Studie podává základní přehled o současném stavu poznatků o tzv. osobnosti typu C, osobnosti disponované k onemocnění rakovinou (cancer-prone personality). Souvislost mezi osobností a onkologickým onemocněním je studována zhruba od poloviny 60. let 20. století. Názory na význam osobnostních dispozic a dalších psychosociálních faktorů při vzniku rakoviny se v průběhu uplynulých 50 let vyvíjely. Můžeme je shrnout v zásadě do 2 období. Zatímco na počátku 90. let minulého století byly výsledky výzkumů přes svou nevelkou konzistenci (a často i protichůdnost zjištění) interpretovány ve prospěch existence osobnosti typu C, v současné době jsou výsledky výzkumů...

Riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení v súvislosti s rádioterapiou

The risk of cardiovascular diseases induced by radiotherapy

K. Hudecová, D. Urbanová, H. Petrášová

Vnitr Lek 2008, 54(6):646-652  

V súčasnosti počet vyliečených onkologických pacientov narastá. Dlhodobá kvalita ich života po liečbe nádorového ochorenia však môže byť znížená. K zníženej kvalite života vyliečených onkologických pacientov môže prispievať aj rádioterapia. Neskoré kardiovaskulárne následky rádioterapie na oblasť hrudníka, na kraniálnu a abdominálnu oblasť, sú aktuálnym multidisciplinárnym problémom. Osobitným problémom je rádioterapia na oblasť hrudníka, ktorá môže indukovať vznik kardiomyopatie, konstriktívnej perikarditídy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, chlopňových chýb, arytmií a ďalších komplikácií. Presné poznanie patofyziologických mechanizmov...

Léčba mnohočetné angiomatózy postihující skelet, břišní i hrudní dutinu interferonem α, thalidomidem a zoledronátem

Treatment of multiple angiomatosis involving the skeleton and the abdominal and thoracic cavities with interferon α, thalidomide and zoledronate

Z. Adam, L. Křikavová, M. Krejčí, M. Mechl, L. Pour, M. Moulis, J. Vaníček, Č. Neumann, M. Navrátil, K. Veselý, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2008, 54(6):653-664  

Mnohočetná angiomatóza je velmi raritní onemocnění, tvořené histologicky benigními angiomatózními útvary, které přesahují jeden orgán či tkáň. U popisovaného případu mladého muže poškozovaly hemangiomy více obratlů, prorůstaly peritoneální dutinou a zasahovaly i do žaludku a způsobovaly opakovanou hematemezi. Angiomatózní hmoty zasahovaly i do mediastina. Pacient měl bolesti kostí a zažívací potíže. Léčba byla zahájena zprvu 2 léky s antiangiogenním působením: interferonem α (zprvu 6 milionů jednotek 3krát týdně, pro nežádoucí účinky dávka redukována na 3 miliony 3krát týdně) a zoledronátem (4 mg i.v. 1krát za 28 dní). Při této léčbě sice po...

Akútna cholestáza po užívaní nimesulidu a kontraceptív: kazuistika a prehľad literatúry

Acute cholestasis following treatment with nimesulide and oral contraception: case report and review

T. Koller, A. Baňárová, F. Ondriaš, J. Kollerová, J. Payer

Vnitr Lek 2008, 54(6):665-669  

Prezentovaná je kazuistika akútneho cholestatického poškodenia pečene, ktorá poukazuje na hepatotoxicitu nimesulidu v kombinácii s perorálnou kombinovanou antikoncepciou. Popisovaný je u žien zriedkavo sa vyskytujúci histologický obraz akútnej tzv. "čistej" cholestázy bez zápalových a nekrotických zmien s priaznivým priebehom po užívaní kyseliny ursodeoxycholovej. Na základe dostupných údajov nebolo možné exaktne rozlíšiť podiel jednotlivých liekov na poškodení pečene. Vzhľadom na podobný profil hepatálneho poškodenia aj napriek chýbaniu presných mechanizmov hepatotoxicity je možné predpokladať, že interakcia pri podávaní nimesulidu a kontraceptív...

60 let od objevu LE (lupus erythematosus) buněk

The 60th anniversary of the discovery of the LE (lupus erythematosus) cell

J. Vachtenheim

Vnitr Lek 2008, 54(6):672-673  

Internistická škola profesora MUDr. Františka Póra

Professor MUDr. František Pór's School of Internal Medicine

M. Mydlík, K. Derzsiová, P. Schweitzer

Vnitr Lek 2008, 54(6):674-675  

V práci bol zhodnotený mimoriadny význam prof. MUDr. Františka Póra pre rozvoj vnútorného lekárstva v Košiciach a na východnom Slovensku, kde aktívne pôsobil v rokoch 1945-1971. Prof. MUDr. F. Pór vytvoril internistickú školu v pravom slova zmysle po stránke organizačnej, liečebno-preventívnej, pedagogickej, ako aj vedecko-výskumnej. Jeho priami žiaci, ako aj žiaci jeho žiakov, pôsobia v jeho intenciách až do súčasnej doby. Táto skutočnosť bola pripomenutá pri príležitosti XV. memoriálu, ktorý Spolok lekárov v Košiciach zorganizoval na jeho počesť a pamiatku, a pri príležitosti nadchádzajúceho 60. výročia založenia Lekárskej fakulty UPJŠ v Košiciach.

Zobrazení stenózy ramus interventricularis anterior výpočetní tomografií a selektivní koronarografií

Imaging of stenosis of ramus interventricularis anterior by computed tomography and selective coronarography

R. Duchoňová, T. Adla, M. Malý, M. Šramko

Vnitr Lek 2008, 54(6):670-671