Vnitr Lek 2026, 72(6):402-411 | DOI: 10.36290/vnl.2026.074

Cushingův syndrom: současný pohled

Michal Kršek
III. interní klinika-klinika endokrinologie a metabolismu,
1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Cushingův syndrom je vzácné endokrinní onemocnění, které významně postihuje své nositele a je spojené s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou, především v důsledku kardiovaskulárních poruch a komplikací. Zvýšená morbidita a mortalita přetrvávají dokonce řadu let po úspěšné léčbě. Včasné stanovení diagnózy a časná léčba mají proto velký význam. Je nezbytné zdůraznit, že diagnostika a diferenciální diagnostika Cushingova syndromu patří mezi nejobtížnější v klinické endokrinologii, především v důsledku variabilní etiologie a také nedostatečné senzitivity a specificity používaných testů. Toto rovněž platí pro léčbu, která musí být často komplexní a musí zahrnovat rovněž léčbu komorbidit.

Klíčová slova: Cushingův syndrom, klinický obraz, diagnostika, léčba.

Cushing's syndrome: current view

Cushing's syndrome is a rare endocrine disorder that significantly affects patients and is associated with significantly increased morbidity and mortality, mainly due to cardiovascular disorders and complications. Increased morbidity and mortality persist even many years after the successful cure. Therefore, early diagnosis and treatment are of eminent importance. It is necessary to state that diagnosis and differential diagnosis of Cushing's syndrome belong to the most difficult ones in clinical endocrinology mainly for variable aetiology and also not sufficiently good performance of diagnostic tests. That also pays for the treatment that often has to be complex and has to include also the treatment of comorbidities.

Keywords: Cushing's syndrome, clinical presentation, diagnosis, treatment.

Přijato: 15. září 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršek M. Cushingův syndrom: současný pohled. Vnitr Lek. 2026;72(6):402-411. doi: 10.36290/vnl.2026.074.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cushing HW. The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bull Johns Hopkins Hosp. 1932;50:137-195.
    2. Lindholm J, Juul S, Jørgensen JO. Incidence and late prognosis of Cushing's syndrome: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86:117-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Extabe J, Vazquez JA. Morbidity and mortality in Cushing's disease: an epidemiological approach. Clin Endocrinol (Oxf). 1994;40:479-484. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Sharma ST, Nieman LK, Feelders RA. Cushing's syndrome: epidemiology and developments in disease management. Clin Epidemiol. 2015;7:281-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Reincke M, Fleseriu M. Cushing syndrome: A review. JAMA. 2023;330(2):170-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gadelha M, Gatto F, Wildemberg LE, et al. Cushing's syndrome. Lancet. 2023;402:2237-2252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Araujo-Castro M, Marazuela M. Cushing's syndrome due to bilateral adrenal cortical disease: Bilateral macronodular adrenal cortical disease and bilateral micronodular adrenal cortical disease. Frontiers in Endocrinology. 2022;13:913253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nieman LK, Castinetti F, Newell-Price J, et al. Cushing syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2025;11(1):4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pivonello R, De Martino MC, De Leo M, et al. Cushing's syndrome: aftermath of cure. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007;51:1381-1391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ferraú F, Korbonits M. Metabolic comorbidities in Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015;173:M133-M157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1526-1540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fleseriu M, Auchus R, Bancos I, et al. Consensus on diagnosis and management of Cushing's disease: a guideline update. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(12):847-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hinojosa-Amaya JM, Varlamov EV, McCartney S, et al. Hypercortisolemia recurrence in Cushing's disease: a diagnostic challenge. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Petersenn S. Biochemical diagnosis of Cushing's disease: Screening and confirmatory testing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2021;35(1):101519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Utz AL, Swearingen B, Biller BM. Pituitary surgery and postoperative management in Cushing's disease. Endocrinol Metab North Am. 2005;34:459-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McCance DR, Besser M, Atkinson AB. Assessment of cure after transsphenoidal surgery for Cushing's disease. Clin Endocrinol. 1996;44:1-6. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Marek J, Ježková J, Hána V, et al. Gamma knife radiosurgery for Cushing's disease and Nelson's syndrome. Pituitary. 2015;18:376-384. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Fassnacht M, Libe R, Kroiss M, et al. Adrenocortical carcinoma: a clinician's update. Nature Rev Endocrinol. 2011;7:323-335. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Fassnacht M, Kroiss M, Allolio B. Update in adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4551-4564. Přejít k původnímu zdroji...
    20. de Bruin C, Feelders RA, Lamberts SW, et al. Somatostatin and dopamine receptors as targets for medical treatment of Cushing's syndrome. Rev Endocr Metab Disord. 2009;10:91-102. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Kam BL, Teunissen JJ, Krenning EP, et al. Lutetium-labelled peptides for therapy of neuroendocrine tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39(Suppl 1):103-112. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Godboud A, Manavela M, Danilowicz K, et al. Cabergoline monotherapy in the long-term treatment of Cushing's disease. Eur J Endocrinol. 2010;165:709-716. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Cuevas-Ramos D, Lim DST, Fleseriu M. Update on medical treatment of Cushing's disease. Clin Diabetes Endocrinol. 2016;2:16. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Knight TE, Shikuma CY, Knight J. Ketoconazole-induced fulminant hepatitis necessitating liver transplantation. J Am Acad Dermatol. 1991;25:398-400. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Fleseriu M, Castinetti F. Updates on the role of adrenal steroidogenesis inhibitors in Cushing's syndrome: a focus on novel therapies. Pituitary. 2016;19:643-653. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Verhelst JA, Trainer PJ, Howlett TA, et al. Short and long-term responses to metyrapone in the medical management of 91 patients with Cushing's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1991;35:169-178. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Fleseriu M, Newell-Price J, Pivonello R, et al. Long-term outcomes of osilodrostat in Cushing's disease: LINC 3 study extension. Eur J Endocrinol. 2022;187:531-541. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Gadelha M, Bex M, Feelders RA, et al. Randomized Trial of Osilodrostat for the Treatment of Cushing Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107:e2882-e2895. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Haak HR, Hermans J, van de Velde CJ, et al. Optimal treatment of adrenocortical carcinoma with mitotane: results in consecutive series of 96 patients. Br J Cancer. 1994;69:947-951. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Drake WM, Perry LA, Hinds CJ, et al. Emergency and prolonged use of intravenous etomidate to control hypercortisolaemia in a patient with Cushing's syndrome and peritonitis. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:3542-3544. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Feelders RA, de Bruin C, Pereira AM, et al. Pasireotide alone or with cabergoline and ketoconazole in Cushing's disease. N Engl J Med. 2010;362:1846-1848. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.