Vnitr Lek 2026, 72(3):E5-E7 | DOI: 10.36290/vnl.2026.042

Imunosuprese takrolimem u příjemců transplantace ledviny věkové kategorie 65+

Silvie Rajnochová Bloudíčková1, Roman Šafránek2, Zdeněk Lys3, Karel Krejčí4, Milan Kuman5, Vladimír Hanzal1, Ondřej Viklický1
1 Klinika nefrologie, TC IKEM, Praha
2 Nefrologická klinika, FN Hradec Králové
3 Interní a kardiologická klinika, FN Ostrava
4 III. interní klinika, FN Olomouc
5 CKTCH Brno

Přestože narůstá počet příjemců transplantace ledviny věkové kategorie 65+, jednoznačná doporučení ohledně imunosupresivního režimu nebyla dosud jednoznačně definována. V důsledku imunosenescence s věkem stoupá riziko potransplantačních komplikací a nežádoucích účinků léčiv, což přispívá ke zhoršení kvality života, non-adherenci, zvýšené morbiditě a mortalitě. Optimální strategií k minimalizaci těchto komplikací je zohlednění věku a senzitizace pacienta při akceptaci a alokaci dárce, omezení použití depleční indukční léčby a využití udržovací imunosuprese s minimální toxicitou.

Klíčová slova: transplantace, imunosuprese, takrolimus, imunosenescence, senior, doporučení, toxicity.

Immunosuppression with tacrolimus in kidney transplant recipients aged 65+

Although the number of kidney transplant recipients aged 65+ is increasing, clear recommendations regarding immunosuppressive regimens have not yet been clearly defined. Immunosenescence increases the risk of post-transplant complications and adverse drug effects, contributing to a decline in quality of life, non-adherence, increased morbidity and mortality. The optimal strategy to minimize these complications is to take age and sensitization into account when accepting and allocating donors in order to limit the use of depletion induction therapy and utilize maintenance immunosuppression with lower toxicity.

Keywords: transplantation, immunosuppression, tacrolimus, immunosenescence, elderly, recommendation, toxicity.

Přijato: 24. duben 2026; Zveřejněno: 18. květen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rajnochová Bloudíčková S, Šafránek R, Lys Z, Krejčí K, Kuman M, Hanzal V, Viklický O. Imunosuprese takrolimem u příjemců transplantace ledviny věkové kategorie 65+. Vnitr Lek. 2026;72(3):E5-7. doi: 10.36290/vnl.2026.042.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Attree C, et al. Ageing with grace and graft. Lancet Healthy Longev. 2024;5(7):e450-e451. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Hart A, et al. OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2020;20 Suppl s1:20-130. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Lentine KL, et al. Immunosuppression Regimen Use and Outcomes in Older and Younger Adult Kidney Transplant Recipients: A National Registry Analysis. Transplantation. 2021;105(8):1840-1849. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Tremblay S, et al. A Steady-State Head-to-Head Pharmacokinetic Comparison of All FK-506 (Tacrolimus) Formulations (ASTCOFF): An Open-Label, Prospective, Randomized, Two-Arm, Three-Period Crossover Study. Am J Transplant. 2017;17(2):432-442. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Rostaing L, et al. Novel Once-Daily Extended-Release Tacrolimus Versus Twice-Daily Tacrolimus in De Novo Kidney Transplant Recipients: Two-Year Results of Phase 3, Double-Blind, Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2016;67(4):648-659. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Budde K, et al. Novel once-daily extended-release tacrolimus (LCPT) versus twice-daily tacrolimus in de novo kidney transplants: one-year results of Phase III, double-blind, randomized trial. Am J Transplant. 2014;14(12):2796-2806. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Kamar N, et al. Pharmacokinetics of Prolonged-Release Once-Daily Formulations of Tacrolimus in De Novo Kidney Transplant Recipients: A Randomized, Parallel-Group, Open-Label, Multicenter Study. Adv Ther. 2019;36(2):462-477. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Griva K, Neo HLM, Vathsala A. Unintentional and intentional non-adherence to immunosuppressive medications in renal transplant recipients. Int J Clin Pharm. 2018;40(5):1234-1241. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Cossart AR, et al. Investigating barriers to immunosuppressant medication adherence in renal transplant patients. Nephrology (Carlton). 2019;24(1):102-110. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Huppertz A, et al. Prolonged-Release Tacrolimus Is Less Susceptible to Interaction With the Strong CYP3A Inhibitor Voriconazole in Healthy Volunteers. Clin Pharmacol Ther. 2019;106(6):1290-1298. Přejít k původnímu zdroji...
    11. von Einsiedel J, et al. Conversion from Standard-Release Tacrolimus to MeltDose((R)) Tacrolimus (LCPT) Improves Renal Function after Liver Transplantation. J Clin Med. 2020;9(6):???. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Tholking G, et al. A Low Tacrolimus Concentration/Dose Ratio Increases the Risk for the Development of Acute Calcineurin Inhibitor-Induced Nephrotoxicity. J Clin Med. 2019;8(10):???. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Jacobson PA, et al. Lower calcineurin inhibitor doses in older compared to younger kidney transplant recipients yield similar troughs. Am J Transplant. 2012;12(12):3326-3336. Přejít k původnímu zdroji...
    14. King CP, et al. The association between tacrolimus exposure and tremor, headache and insomnia in adult kidney transplant recipients: A systematic review. Transplant Rev (Orlando). 2024;38(1):100815. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Langone A, et al. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3 b study. Clin Transplant. 2015;29(9):796-805. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Giral M, et al. Impact of Switching From Immediate- or Prolonged-Release to Once-Daily Extended-Release Tacrolimus (LCPT) on Tremor in Stable Kidney Transplant Recipients: The Observational ELIT Study. Transpl Int. 2024;37:11571. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Krenzien F, et al. A Rationale for Age-Adapted Immunosuppression in Organ Transplantation. Transplantation. 2015;99(11):2258-2268. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Nelson J, et al. Consensus recommendations for use of maintenance immunosuppression in solid organ transplantation: Endorsed by the American College of Clinical Pharmacy, American Society of Transplantation, and International Society for Heart and Lung Transplantation: An executive summary. Pharmacotherapy. 2022;42(8):594-598. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.