Vnitr Lek 2026, 72(3):148-150 | DOI: 10.36290/vnl.2026.032
Novinky v léčbě astmatu
- Oddělení alergologie a klinické imunologie Gennet, Pneumologická klinika 1. LF UK a FTN v Praze
Tento přehledový článek shrnuje nejnovější doporučení GINA 2025 se zaměřením na diagnostická kritéria, zejména u dětských pacientů, využití biomarkerů včetně FeNO a eozinofilů, a moderní terapeutické strategie. Důraz je kladen na koncept anti-inflammatory reliever, preferující použití nízkodávkového ICS-formoterolu podle potřeby napříč všemi stupni závažnosti onemocnění.
Článek dále přináší přehled novinek v oblasti biologické léčby, včetně rozšířených indikací dupilumabu, využití tezepelumabu napříč fenotypy astmatu a perspektivy dlouhodobě působících léčiv, jako je depomokimab. Diskutovány jsou rovněž environmentální faktory ovlivňující průběh onemocnění a význam udržitelnosti inhalační léčby.
Cílem článku je poskytnout praktický přehled aktuálních trendů s důrazem na jejich implementaci do klinické praxe vedoucí ke zlepšení kontroly astmatu a snížení rizika exacerbací.
Klíčová slova: astma bronchiale, GINA 2025, biomarkery, FeNO, inhalační terapie, biologická léčba, depomokimab, tezepelumab, dupilumab.
Advances in asthma treatment
This review summarizes the latest GINA 2025 recommendations, focusing on updated diagnostic criteria, particularly in pediatric patients, the role of biomarkers such as FeNO and blood eosinophils, and modern therapeutic strategies. Special emphasis is placed on the anti-inflammatory reliever concept, which promotes the use of low-dose ICS-formoterol as needed across all severity steps. The article also reviews recent developments in biologic therapy, including expanded indications for dupilumab, the use of tezepelumab across asthma phenotypes, and the emerging role of long-acting agents such as depemokimab. Environmental factors influencing disease control and the importance of sustainability in inhaler therapy are also discussed. The aim of this article is to provide a practical overview of current trends and their implementation in clinical practice to improve asthma control and reduce the risk of exacerbations.
Keywords: bronchial asthma, GINA 2025, biomarkers, FeNO, biologic therapy, depemokimab, tezepelumab, dupilumab.
Přijato: 23. duben 2026; Zveřejněno: 18. květen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2025 Report) [Internet]. GINA; 2025 [cited 2026-03-26]. Available from: https://ginasthma.org/2025-gina-strategy-report/.
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2024 GINA Main Report) [Internet]. GINA; 2024 [cited 2026-03-26]. Available from: https://ginasthma.org/2024-report/.
- Ducharme FM, Chan R. Oscillometry in the diagnosis, assessment, and monitoring of asthma in children and adults. Ann Allergy Asthma Immunol. 2025;134:135-143.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Högman M, Bowerman C, Chavez L, et al. ERS technical standard: Global Lung Function Initiative reference values for exhaled nitric oxide fraction (FENO50). Eur Respir J. 2024;63(1):2300370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Meulmeester FL, Mailhot-Larouche S, Celis-Preciado C, et al. Inflammatory and clinical risk factors for asthma attacks (ORACLE2): a patient-level meta-analysis of control groups of 22 randomised trials. Lancet Respir Med. 2025; Online ahead of print. doi:10.1016/S2213-2600(25)00037-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Menzies-Gow A, Corren J, Bourdin A, et al. Tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2021;384(19):1800-1809. doi: 10.1056/NEJMoa2034975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hatter L, Holliday M, Eathorne A, et al. The carbon footprint of as-needed budesonide/formoterol in mild asthma: a post hoc analysis. Eur Respir J. 2024;64:2301705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Busby J, Holmes J, Almutairi M, et al. Exploring the Long-Term Utility of Remotely Monitored FeNO Suppression Testing in Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(7):1816-1823. doi: 10.1016/j.jaip.2025. 04. 036. Přejít k původnímu zdroji...
- Dupilumab (Dupixent). Summary of Product Characteristics [Internet]. European Medicines Agency; 2024 [cited 2026-03-26]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/dupixent-epar-product-information_en.pdf.
- Weinstein SF, FitzGerald JM, Humbert M, et al. Depemokimab in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2024;390(4):321-333. doi:10.1056/NEJMoa2308425. Přejít k původnímu zdroji...
- Rabe KF, Nair P, Brusselle G, et al. Efficacy and safety of depemokimab in severe eosinophilic asthma: results from a phase 3 randomized controlled trial. Lancet Respir Med. 2025;13(1):45-57. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00312-8. Přejít k původnímu zdroji...
- Pavord ID, Chanez P, Bleecker ER, et al. Anti-IL-5 therapies for severe eosinophilic asthma: current status and future perspectives including long-acting agents. Eur Respir J. 2024;63(2):2301589. doi: 10.1183/13993003.01589-2023. Přejít k původnímu zdroji...