Vnitr Lek 2025, 71(8):E1-E6

Fibrilace síní na interním oddělení okresní nemocnice ve Frýdku-Místku v roce 2023

Iveta Ožanová1, Tomáš Svoboda2, Kamil Zeman1
1 Interní oddělení, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o., Frýdek-Místek
2 Oddělení informačních technologií, Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o., Frýdek-Místek

Úvod: Fibrilace síní (FS) je nejčastější supraventrikulární arytmií, jejíž prevalence významně narůstá s věkem a která je spojena se sníženou kvalitou života, vyšší morbiditou i mortalitou. Na interních odděleních představují pacienti s FS významnou skupinu hospitalizovaných a klíčové je nejen zvládnutí akutního stavu, ale také nastavení optimální dlouhodobé léčby.

Cíl: Zhodnotit demografické charakteristiky souboru pacientů, zvolenou léčebnou strategii a její výsledky.

Metodika a soubor pacientů: Retrospektivní analýza pacientů s FS hospitalizovaných na interním oddělení okresní nemocnice v roce 2023. Statistická analýza byla provedena v programu Python (verze 3.11) s využitím Mann-Whitneyho U-testu a chí-kvadrát testu (α = 0,05). Zaznamenáno bylo 764 hospitalizací pro FS, převažovaly ženy (57 %) a průměrný věk pacientů činil 76 let.

Výsledky: Katetrizační ablace prokazovala vyšší úspěšnost než elektrická kardioverze (EKV) společně s antiarytmickou terapií (p = 0,016), zejména při časné indikaci. Naopak morbidní obezita (BMI > 40) významně snižovala úspěšnost výkonu (p <0,05). Z echokardiografických parametrů měla významný vliv funkce levé komory (LK), kdy pacienti se zachovalou ejekční frakcí (EF ≥ 50 %) dosahovali vyšší úspěšnosti katetrizační ablace (p = 0,041 vs. EF 41–49 %; p = 0,064 vs. EF ≤ 40 %). U pacientů s významnou mitrální regurgitací (MR) byl patrný pouze trend ke kratší době do recidivy FS, zatímco velikost levé síně (LS) ani věk se neprokázaly jako statisticky významné prediktory výsledku katetrizační ablace.

Závěr: Výsledky potvrdily vyšší dlouhodobou účinnost katetrizační ablace, zejména při časné indikaci, proto častější směřování pacientů ke katetrizační ablaci přispěje ke zlepšení celkového managementu péče. Důležitý je individuální přístup k pacientům a zhodnocení rizikových faktorů časné recidivy FS.

Klíčová slova: fibrilace síní, antiarytmika, elektrická kardioverze, katetrizační ablace.

Atrial Fibrillation at the Internal Medicine Department of the Regional Hospital in Frýdek-Místek in 2023

Introduction: Atrial fibrillation (AF) is the most common supraventricular arrhythmia, with a prevalence that increases significantly with age and is associated with reduced quality of life, higher morbidity, and mortality. On internal medicine wards, patients with AF represent a substantial proportion of hospitalizations, and it is essential not only to manage the acute condition but also to establish an optimal long-term treatment strategy.

Aim: To evaluate the demographic characteristics of the patient cohort, the chosen treatment strategy, and its outcomes. Methods and patient cohort: A retrospective analysis of patients with AF hospitalized at the Department of Internal Medicine of a district hospital in 2023. Statistical analysis was performed using Python (version 3.11) with the Mann-Whitney U test and chi-square test (α = 0.05). A total of 764 hospitalizations for AF were recorded, with women predominating (57 %) and a mean age of 76 years.

Results: Catheter ablation demonstrated higher success compared to electrical cardioversion (ECV) combined with antiarrhythmic therapy (p = 0.016), particularly when performed early. In contrast, morbid obesity (BMI > 40) significantly reduced procedural success (p < 0.05). Among echocardiographic parameters, left ventricular (LV) function had a significant impact, with patients with preserved ejection fraction (EF ≥ 50 %) achieving higher success rates of catheter ablation (p = 0.041 vs. EF 41-49 %; p = 0.064 vs. EF ≤ 40 %). In patients with severe mitral regurgitation (MR), only a trend towards a shorter time to AF recurrence was observed, while left atrial (LA) size and age were not identified as statistically significant predictors of ablation outcomes.

Conclusion: The results confirmed the superior long-term efficacy of catheter ablation, particularly when performed early. More frequent referral for catheter ablation could improve overall care management. An individualized approach and the assessment of risk factors for early AF recurrence are essential.

Keywords: atrial fibrillation, antiarrhythmic drugs, electrical cardioversion, catheter ablation.

Přijato: 26. listopad 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ožanová I, Svoboda T, Zeman K. Fibrilace síní na interním oddělení okresní nemocnice ve Frýdku-Místku v roce 2023. Vnitr Lek. 2025;71(8):E1-6.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi:10.1093/eurheartj/ehae176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Fekete M, Liotta EM, Molnár T, et al. The role of atrial fibrillation in vascular cognitive impairment and dementia: epidemiology, pathophysiology, and preventive strategies. GeroScience. 2025;47(1):287-300. doi: 10.1007/s11357-024-01290-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bencivenga L, Komici K, Nocella P, et al. Atrial fibrillation in the elderly: a risk factor beyond stroke. Ageing Res Rev. 2020;61:101092. doi:10.1016/j.arr.2020.101092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129(8):837-847. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wanahita N, Messerli FH, Bangalore S, et al. Atrial fibrillation and obesity - results of a meta-analysis. Am Heart J. 2008;155(2):310-315. doi: 10.1016/j.ahj.2007.10.004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kim YG, Lee HS, Kim H, et al. Increased Mortality Associated with Amiodarone Compared to Other Antiarrhythmic Drugs in New-Onset Atrial Fibrillation. J Clin Med. 2025;14(4):1168. doi:10.3390/jcm14041168 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Reddy VY, Anic A, Koruth J, et al. Pulsed Field Ablation in Patients with Persistent Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020;76(9):1068-1080. doi: 10.1016/j.jacc.2020. 07. 007. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Magnocavallo M, Parlavecchio A, Vetta G, et al. Catheter Ablation versus Medical Therapy of Atrial Fibrillation in Patients with Heart Failure: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2022 Sep 21;11(19):5530. doi: 10.3390/jcm11195530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, et al. Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N Engl J Med. 2018;379(24):2307-2318. doi:10.1056/NEJMoa1806640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tabaja C, Younis A, Santageli P, et al. Impact of obesity on catheter ablation of atrial fibrillation: Patient characteristics, procedural complications, outcomes, and quality of life. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023;34(8):1648-1657. doi:10.1111/jce.15987 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.