Vnitr Lek 2025, 71(8):490-496

Karcinom pankreatu a diabetes mellitus

Jan Křivinka1, Petr Dítě2, Beatrice Mohelníková Duchoňová3, Ondřej Urban1, Lumír Kunovský1, 4, 5
1 II. interní klinika - gastroenterologická a geriatrická FNOL; Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
2 Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF MU Brno
3 Onkologická klinika FNOL; Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
4 Gastroenterologické oddělení a digestivní endoskopie, LF MU a Masarykův onkologický ústav, Brno
5 Chirurgická klinika LF MU a FN Brno

Karcinom pankreatu patří mezi nejzhoubnější nádory s rostoucí incidencí. Diabetes mellitus (DM) je častým interním onemocněním, které s karcinomem pankreatu sdílí řadu patofyziologických souvislostí. Nově vzniklý DM může být časným projevem karcinomu pankreatu, zatímco dlouhodobě trvající DM zvyšuje riziko jeho vzniku. V klinické praxi je klíčové rozpoznat varovné známky paraneoplastického diabetu. Článek shrnuje současné poznatky o vztahu mezi karcinomem pankreatu a DM se zaměřením na diagnostické a terapeutické důsledky.

Klíčová slova: karcinom pankreatu, diabetes mellitus, paraneoplastický syndrom, časná diagnostika, surveillance.

Pancreatic cancer and diabetes mellitus

Pancreatic cancer (PC) is one of the most lethal malignancies with increasing incidence. Diabetes mellitus (DM) is a common condition that shares multiple pathophysiological links with pancreatic cancer. New-onset diabetes may represent an early manifestation of pancreatic cancer, whereas long-standing diabetes slightly increases its risk. Recognizing features of paraneoplastic diabetes is essential in clinical practice. This article reviews current knowledge on the PC-DM relationship, emphasizing diagnostic and therapeutic implications.

Keywords: pancreatic cancer, diabetes mellitus, paraneoplastic syndrome, early diagnosis, surveillance.

Přijato: 26. listopad 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Křivinka J, Dítě P, Mohelníková Duchoňová B, Urban O, Kunovský L. Karcinom pankreatu a diabetes mellitus. Vnitr Lek. 2025;71(8):490-496.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ferlay J, Ervik M, Lam F. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2024.
    2. Karty diagnóz C25. [Internet]. Svod.cz; [cited 20251118]. Available from: https://www.svod.cz/res/file/kartydiagnoz/c25.pdf.
    3. Vaněk P, Eid M, Psar R, et al. Current trends in the diagnosis of pancreatic cancer. Vnitřní lékařství. 2022;68(6):363370. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Benešová K, Jarkovský J, Klika P, et al. Epidemiologie diabetes mellitus. Národní zdravotnický informační portál [Internet]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR; 2023 [cited 20251118]. Available from: http://www.nzip.cz/data/1768diabetesmellitusotevrenadata?utm_source=chatgpt.com.
    5. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):1249. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Fan M, Deng G, Ma Y, et al. Survival outcome of different treatment sequences in patients with locally advanced and metastatic pancreatic cancer. BMC Cancer [Internet]. 2024;24(1):???. (ISSN 14712407). doi:10.1186/s12885024118238. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Picozzi VJ, Oh SY, Edwards A, et al. FiveYear Actual Overall Survival in Resected Pancreatic Cancer: A Contemporary SingleInstitution Experience from a Multidisciplinary Perspective. Ann Surg Oncol. 2017;24(6):17221730. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Li X, Chen Y, Qiao G, et al. 5Year survival rate over 20 % in pancreatic ductal adenocarcinoma: A retrospective study from a Chinese highvolume center. Cancer Lett. [Internet]. 2025;619:217658. (ISSN 03043835). doi:10.1016/j.canlet.2025.217658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ryan DP, Hong TS, Bardeesy N. Pancreatic adenocarcinoma. N Engl J Med. 2014;371(11):10391049. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Moore SF, Price S, Konya J, et al. Risk factors for pancreatic cancer in electronic health records: an umbrella review of systematic reviews and metaanalyses. EClinicalMedicine [Internet]. 2025;85:103297. (ISSN 25895370). doi:10.1016/j.eclinm.2025.103297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Iodice S, Gandini S, Maisonneuve P. Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and metaanalysis. Langenbeck's Arch Surg. 2008;393(4):535545. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Trna J, Kala Z, Kunovský L. Klinická pankreatologie. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Maxdorf; 2021. ISBN 9788073456979.
    13. Klein AP. Genetic susceptibility to pancreatic cancer. Mol Carcinog. 2011;51(1):1424. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Vaněk P, Andrašina T, Bitnerová V, et al. Pancreatic cancer surveillance in highrisk individuals: Position statement of professional societies. Gastroenterologie a hepatologie [Internet]. 2023;77(6):529538. (ISSN 18047874). doi:10.48095/ccgh2023529. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Naudin S, Wang M, Dimou N, et al. Alcohol intake and pancreatic cancer risk: An analysis from 30 prospective studies across Asia, Australia, Europe, and North America. PLOS Med [Internet]. 2025;22(5):e1004590. (ISSN 15491676). doi:10.1371/journal.pmed.1004590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care [Internet]. 2011;35(Suppl_1):S64S71. (ISSN 01495992). doi:10.2337/dc12s064. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Leroith D, Scheinman E, BittonWorms K. The role for insulin and insulinlike growth factors in the increased risk of cancer in diabetes. Rambam Maimonides Med J [Internet]. 2011;2(2):e0043. (ISSN 20769172). doi:10.5041/rmmj.10043. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Duan X, Wang W, Pan Q, Guo L. Type 2 diabetes mellitus intersects with pancreatic cancer diagnosis and development. Front Oncol [Internet]. 2021;11:730038. (ISSN 2234943X). doi:10.3389/fonc.2021.730038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Huxley R, AnsaryMoghaddam A, Berrington de González A, et al. TypeII diabetes and pancreatic cancer: a metaanalysis of 36 studies. Br J Cancer [Internet]. 2005;92(11):20762083. (ISSN 00070920). doi:10.1038/sj.bjc.6602619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fu YB, Yang G, Qiu JD. Diabetes mellitus and early detection of pancreatic cancer. Cancer Screen Prev [Internet]. 2022;1(1):6471. (ISSN 28353315). doi:10.14218/csp.2022.00013. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Gullo L, Pezzilli R, MorselliLabate AM. Diabetes and the risk of pancreatic cancer. N Engl J Med [Internet]. 1994;331(2):8184. (ISSN 00284793). doi:10.1056/nejm199407143310203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Trna J, Dítě P, Hermanová M, Adamcová A. Výskyt diabetes mellitus u pacientů s karcinomem slinivky břišní. Gastroenterologie a hepatologie. 2008;62(2):69-73.
    23. Pannala R, Leirness JB, Bamlet WR, et al. Prevalence and clinical profile of pancreatic cancer-associated diabetes mellitus. Gastroenterology [Internet]. 2008;134(4):981987. (ISSN 00165085). doi:10.1053/j.gastro.2008. 01. 039. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Duggan SN, O'Connor DB, Antanaitis A, et al. Metabolic dysfunction and diabetes mellitus during longterm followup of severe acute pancreatitis: a casematched study. Pancreatology [Internet]. 2020;20(5):813821. (ISSN 14243903). doi:10.1016/j.pan.2020. 03. 016. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2016;1(3):226237. (ISSN 24681253). doi:10.1016/S24681253(16)301066. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Bao J, Liu D, Sun J, et al. Pancreatic cancerassociated diabetes mellitus is characterized by reduced βcell secretory capacity, rather than insulin resistance. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. 2022;185:109223. (ISSN 01688227). doi:10.1016/j.diabres.2022.109223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Andersen DK, Korc M, Petersen GM, et al. Diabetes, pancreatogenic diabetes, and pancreatic cancer. Diabetes [Internet]. 2017;66(5):11031110. (ISSN 00121797). doi:10.2337/db161477. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Bures J, Kohoutová D, Skrha J, et al. Diabetes mellitus in pancreatic cancer: a distinct approach to older subjects with newonset diabetes mellitus. Cancers [Internet]. 2023;15(14):3669. (ISSN 20726694). doi:10.3390/cancers15143669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Munigala S, Singh A, Gelrud A. Predictors for pancreatic cancer diagnosis following newonset diabetes mellitus. Clin Transl Gastroenterol [Internet]. 2015;6(10):e118. (ISSN 2155384X). doi:10.1038/ctg.2015.44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nicholson BD, Aveyard P, Hamilton W. When should unexpected weight loss warrant further investigation to exclude cancer? BMJ [Internet]. 2019;316:15271 (ISSN 09598138). doi:10.1136/bmj.l5271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Yu SY, Luan Y, Dong R, et al. Adipose tissue wasting as a determinant of pancreatic cancerrelated cachexia. Cancers [Internet]. 2022;14(19):4754. (ISSN 20726694). doi:10.3390/cancers14194754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Wolrab D, Jirásko R, Cífková E, et al. Lipidomic profiling of human serum enables detection of pancreatic cancer. Nat Commun [Internet]. 2022;13(1):124. (ISSN 20411723). doi:10.1038/s41467021277659. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Sharma A, Kandlakunta H, Nagpal S J S, et al. Model to determine risk of pancreatic cancer in patients with newonset diabetes. Gastroenterology [Internet]. 2018;155(3):730739.e3. (ISSN 00165085). doi:10.1053/j.gastro.2018. 05. 023. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Michl P, Pauls S, Gress TM. Evidencebased diagnosis and staging of pancreatic cancer. Best Pract Res Clin Gastroenterol [Internet]. 2006;20(2):227251. (ISSN 15216918). doi:10.1016/j.bpg.2005. 10. 005. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Mellenthin C, Meier CR, Jick SS, et al. Performance of the EndPAC risk score for pancreatic cancer in new onset diabetes patients with missing data - a database study in the British population. Pancreatology [Internet]. 2025;15:S1424-3903. (ISSN 14243903). doi:10.1016/j.pan.2025. 09. 017. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Kunovský L, Dítě P, Jabandziev P, et al. Causes of exocrine pancreatic insufficiency other than chronic pancreatitis. J Clin Med. 2021;10(24):5779. doi:10.3390/jcm10245779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. de la Iglesia D, Avci B, Kiriukova M, et al. Pancreatic exocrine insufficiency and pancreatic enzyme replacement therapy in patients with advanced pancreatic cancer: a systematic review and metaanalysis. United European Gastroenterol J [Internet]. 2020;8(9):11151125. (ISSN 20506406). doi:10.1177/2050640620938987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Mačáková D, Krystyník O, Cibičková Ľ. News in insulin treatment. Vnitřní lékařství [Internet]. 2024;70(1):4954. (ISSN 0042773X). doi:10.36290/vnl.2024.009. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Li D, Yeung SC J, Hassan MM, et al. Antidiabetic therapies affect risk of pancreatic cancer. Gastroenterology [Internet]. 2009;137(2):482488. (ISSN 00165085). doi:10.1053/j.gastro.2009. 04. 013. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Mohammed I, Hollenberg MD, Ding H. A critical review of the evidence that metformin is a putative antiaging drug that enhances healthspan and extends lifespan. Front Endocrinol [Internet]. 2021;12:718942. (ISSN 16642392). doi:10.3389/fendo.2021.718942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Vančura A, Bu P, Bhagwat M, et al. Metformin as an anticancer agent. Trends Pharmacol Sci [Internet]. 2018;39(10):867878. (ISSN 01656147). doi:10.1016/j.tips.2018. 07. 006. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Gandini S, Puntoni M, HeckmanStoddard B M, et al. Metformin and cancer risk and mortality: a systematic review and metaanalysis taking into account biases and confounders. Cancer Prev Res [Internet]. 2014;7(9):867885. (ISSN 19406207). doi:10.1158/19406207.CAPR130424. Přejít k původnímu zdroji...
    43. Chen Y, Mushashi F, Son S, et al. Diabetes medications and cancer risk associations: a systematic review and metaanalysis of evidence over the past 10 years. Sci Rep. [Internet]. 2023;13(1):11844. (ISSN 20452322). doi:10.1038/s4159802338431z. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Bowers LW, Rossi EL, O'Flanagan C H, et al. The role of the insulin/IGF system in cancer: lessons learned from clinical trials and the energy balancecancer link. Front Endocrinol [Internet]. 2015;6:77. (ISSN 16642392). Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.