Vnitr Lek 2025, 71(5):295-304

Osteoporóza - prevence, diagnostika a léčba

Jana Tomasová Studýnková
Revmatologický ústav a Revmatologická klinika 1. LF UK, Praha

Osteoporóza (OP) je nejčastější systémové onemocnění skeletu, postihující zhruba 5-10 % populace, převážně vyššího věku. Projevuje se progredujícím úbytkem kostní hmoty s porušením kostní mikroarchitektury, který vede ke zvýšení kostní fragility a vyššímu riziku vzniku osteoporotických fraktur. Má multifaktoriální etiologii a je významně ovlivněno demografickými faktory, jako je věk, pohlaví, socioekonomické faktory, etnicita a další. Onemocnění je diagnostikováno převážně z klinických projevů (fraktura), z vyšetřovacích metod pak pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA). Následující sdělení se věnuje prevenci, screeningu a novým možnostem v diagnostice a léčbě osteoporózy.

Klíčová slova: denzitometrie, kostní minerální denzita, osteoporotické fraktury, osteoporóza, terapie osteoporózy.

Osteoporosis - prevention, diagnosis and treatment

Osteoporosis (OP) is the most common systemic skeletal disease with multifactorial etiology, affecting approximately 5-10 % of the population, mainly older people. Osteoporosis is characterized by decreased bone mineral density (BMD) and deterioration of bone tissue with disruption of bone microarchitecture, which leads to enhanced fragility and higher risk of osteoporotic fractures. Osteoporosis is influenced by demographic factors such as age and hormonal changes. The essential tools for asseing osteoporosis are dual energy X-ray absorptiometry (DXA). The intent of this paper is to provide evidence-based information about the evaluation, screening, new options in the diagnosis and treatment of osteoporosis.

Keywords: bone mineral density, osteoporosis, osteoporotic fractures, therapy of osteoporosis.

Přijato: 25. srpen 2025; Zveřejněno: 18. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomasová Studýnková J. Osteoporóza - prevence, diagnostika a léčba. Vnitr Lek. 2025;71(5):295-304.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lorentzon M, Cummings SR. Osteoporosis: the evolution of a diagnosis. J Intern Med. 2015;277:650-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Leali PT, Muresu F, Melis A, et al. Skeletal fragility definition. Clin Cases Miner Bone Metab. 2011;8:11-13.
    3. Gao Y, Patil S, Jia J. The development of molecular biology of osteoporosis. Int J Mol Sci. 2021;22:8182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Aibar-Almazán A, Voltes-Martínez A, Castellote-Caballero Y, et al. Current status of the diagnosis and management of osteoporosis. Int J Mol Sci. 2022;23(16):9465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Khosla S, Lufkin EG, Hodgson???, et al. Epidemiology and clinical features of osteoporosis in young individuals. Bone. 1994;15:551-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Xiao PL, Cui AY, Hsu CJ, et al. Global, regional prevalence, and risk factors of osteoporosis according to the World Health Organization diagnostic criteria: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2022;33(10):2137-2153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kanis JA, Norton N, Harvey NC, et al. SCOPE 2021: a new scorecard for osteoporosis in Europe. Arch Osteoporos. 2021;16(1):82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chen S, Xu X, Gong H, et al. Global epidemiological features and impact of osteosarcopenia: a comprehensive meta-analysis and systematic review. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024;15(1):8-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kim JM, Lin C, Stavre Z, et al. Osteoblast-osteoclast communication and bone homeostasis. Cells. 2020;9(9):2073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pikner R. Laboratorní vyšetření v klinické osteologii. In: Džupa V, Jenšovský J, eds. Diagnostika a léčba osteoporózy a dalších onemocnění skeletu. Karolinum; 2018:48-62.
    11. Micozkadioglu H, Ozelsancak R, Yildiz I, et al. Circadian rhythm of serum phosphate, calcium and parathyroid hormone levels in hemodialysis patients. Clin Lab. 2013;59(1-2):79-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sangondimath G, Sen RK, T FR. DEXA and imaging in osteoporosis. Indian J Orthop. 2023;57(Suppl 1):82-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Palička V, Rosa J, Pikner R, et al. Osteoporóza: doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře [Internet]. Společnost metabolických onemocnění skeletu ČLS JEP; 2023 [cited 2025 Jul 16]. Available from: https://smos.cz/wp-content/uploads/2023/12/doporucene_postupy_osteoporoza_2023.pdf
    14. Shevroja E, Reginster JY, Lamy O, et al. Update on the clinical use of trabecular bone score (TBS) in the management of osteoporosis. Osteoporos Int. 2023;34(9):1501-1529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Harvey NC, Glüer CC, Binkley N, et al. Trabecular bone score (TBS) as a new complementary approach for osteoporosis evaluation in clinical practice. Bone. 2015;78:216-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Adams JE. Advances in bone imaging for osteoporosis. Nat Rev Endocrinol. 2013;9(1):28-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, et al. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res. 1993;8(9):1137-1148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Gazzotti S, Aparisi Gómez MP, et al. High-resolution peripheral quantitative computed tomography: research or clinical practice? Br J Radiol. 2023;96(1150):20221016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Whittier DE, Bevers MSAM, Geusens PPMM, et al. Characterizing bone phenotypes related to skeletal fragility using advanced medical imaging. Curr Osteoporos Rep. 2023;21(6):685-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. van den Bergh JP, Szulc P, Cheung AM, et al. The clinical application of high-resolution peripheral computed tomography (HR-pQCT) in adults: state of the art and future directions. Osteoporos Int. 2021;32(8):1465-1485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, et al. Executive summary of European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Aging Clin Exp Res. 2019;31(1):15-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis - 2020 update. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bone HG, Wagman RB, Brandi ML, et al. 10 years of denosumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis: results from the phase 3 randomised FREEDOM trial and open-label extension. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(7):513-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomised controlled trial. JAMA. 2002;288(3):321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Shoback D, Rosen CJ, Black DM, et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society guideline update. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(3):dgaa048. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ettinger B, Black DM, Mitlak BH, et al. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. JAMA. 1999;282(7):637-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kendler DL, Marin F, Zerbini CAF, et al. Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10117):230-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Singh S, Dutta S, Khasbage S, et al. Efficacy and safety of romosozumab in postmenopausal osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2022;33(1):1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, et al. Romosozumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2016;375(16):1532-1543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Cosman F, Lewiecki EM, Eastell R, et al. Goal-directed osteoporosis treatment: ASBMR/BHOF task force position statement 2024. J Bone Miner Res. 2024;39(10):1393-1405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Compston J. Safety of long-term denosumab therapy for osteoporosis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(7):485-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.