Vnitr Lek 2025, 71(1):8-13 | DOI: 10.36290/vnl.2025.001

Hyperurikemie a dnavá artritis

Jan Voříšek, David Suchý
Oddělení klinické farmakologie, FN Plzeň

Krystaly indukované artropatie vznikají ukládáním depozit krystalů v kloubních strukturách. Nejčastěji se v klinické praxi setkáváme s ukládáním krystalů urátu sodného, což je příčinou dnavé artritis. Dnavá artritis v dospělosti představuje jedno z nejčastějších zánětlivých kloubních postižení. Zejména pak v rozvinuté části světa, kde v posledních letech vidíme trend k nárůstu tohoto onemocnění. Hlavní rizikový faktor pro vznik dnavé artritis představuje hyperurikemie, tedy patologické zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Dnavá artritis ovlivňuje kvalitu života pacientů nejenom výraznou bolestivostí, ale i poměrně úzkým vztahem ke kardiovaskulárním komplikacím. V terapii využíváme jak farmakologické, tak nefarmakologické postupy. Do komplexní terapie je nutno zahrnout i kontrolu systémových rizik choroby.

Klíčová slova: allopurinol, dnavá artritis, febuxostat, hyperurikemie.

Hyperuricemia and gouty arthritis

Crystal-induced arthropathy is caused by the deposition of crystal deposits in joint structures. Most often in clinical practice we encounter the deposition of sodium urate crystals, which is the cause of gouty arthritis. Gouty arthritis in adulthood is one of the most common inflammatory joint disorders. Especially in the developed part of the world, where in recent years we have seen a trend towards an increase in this disease. The main risk factor for the development of gouty arthritis is hyperuricemia, i.e. a pathological increase in the level of uric acid in the blood. Gouty arthritis affects the quality of life of patients not only by significant pain, but also by a relatively close relationship to cardiovascular complications. In therapy, we use both pharmacological and non-pharmacological procedures. Control of the systemic risks of the disease must also be included in the comprehensive therapy.

Keywords: allopurinol, gouty arthritis, febuxostat, hyperuricemia.

Přijato: 6. únor 2025; Zveřejněno: 18. únor 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Voříšek J, Suchý D. Hyperurikemie a dnavá artritis. Vnitr Lek. 2025;71(1):8-13. doi: 10.36290/vnl.2025.001.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Rychlík I, Widimský P, et al. Vnitřní lékařství II. díl. Praha: Maxdorf, 2024.
  2. Suchý D. Základní fakta o hyperurikemii a dně. Prakt lékaren. 2011;7(6).
  3. Jasvinder S, Angelo G. Gout epidemiology and comorbidities. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2020; 50(3):11-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Schwartz SA. Disease of distinction. Explore 2. 2006(6):515-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. The Internet Classics Archive Aphorisms by Hippocrates. MIT. Archived from the original on 7 July 2010. Retrieved 27 July 2010.
  6. Pillinger MH, Rosenthal P, Abeles AM (2007). Hyperuricemia and gout: new insights into pathogenesis and treatment". Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases. 2007;65(3):215-221. PMID 17922673. Archived from the original on 16 December 2008.
  7. Storey GD. Alfred Baring Garrod (1819-1907). Rheumatology. 2001;40(10):1189-1190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Němec P, et al. Revmatologie pro praxi. 2., přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publsihing, 2021.
  9. Pavelka K, et al. Revmatologie - druhé aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, 2018.
  10. Svobodová R. Hyperurikemie a dnavá artropatie - diagnostika a léčba. Interní Med. 2016;18(3):137-141. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Bruce M Rothschild, MD et al. Gout and pseudogout. Medscape. Jul 30, 2024.
  12. Bradna P. Terapie hyperurikemie a dnavé artritidy. Interní Med. 2019;21(4):212-216. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Ciferská H, Petrů L, Vachek J. Symptomatická léčba dnavé artritidy. Klin Farmakol Farm. 2016;30(2):32-37. Přejít k původnímu zdroji...
  14. FitzGerald 2020 Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 May 11;72(6):744-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2018 updated European league against rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Schumacher HR, Boice JA, Daikh DI, et al.Randomised double blind trial of etoricoxib and indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. BMJ. 2002;324:1482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Öztürk R, Atalay İB, Bulut EK, et al. Place of orthopedic surgery in gout. Eur J Rheumatol. 2019;6(4):212-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J, et. al. Interventions for tophi in gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;8(8):CD010069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. Lancet. 2016;388(10055):2039-2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. John K, Botson J, John RP, et. al. Pegloticase in Combination With Methotrexate in Patients With Uncontrolled Gout: A Multicenter, Open-label Study (MIRROR). The Journal of Rheumatology September 2020:200460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Vrablík M, Borghi C, Rosolová H, et al. Diagnostika a léčba hyperurikemie v kardiovaskulární prevenci na základě patofyziologického mechanismu jejího vzniku. Expertní konsenzus českých a slovenských odborníků. 2024. Atero Review 2024;2:61-71.
  22. Desideri G, Borghi C. Xanthine oxidase inhibition and cardivaskular protection: Don't shoot in the dark. Eur J Intern Med. 2023 Jul;113:10-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.