Vnitr Lek 2020, 66(4):e46-e50 | DOI: 10.36290/vnl.2020.080

Srdcové zlyhávanie ako prejav akromegálie

Ivana Ságová1, Milan Dragula2, Daniela Kantárová2, Anton Vaňuga1,3, Peter Vaňuga1
1 Endokrinologické oddelenie, Národný endokrinologický a diabetologický ústav Ľubochňa, Slovenská republika
2 II. interná klinika JLF UK a UN Martin, Slovenská republika
3 Alphamedical, s. r. o., Slovenská republika

Akromegália je zriedkavé ochorenie s ročnou incidenciou 3-4/1 milión obyvateľov, ktorého najčastejšou príčinou je adenóm hypofýzy. V dôsledku dlhodobej elevácie rastového hormónu (RH) a inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF-1) pri tomto ochorení dochádza k rozvoju reumatologických, kardiovaskulárnych, pľúcnych a metabolických komplikácií. Medzi kardiovaskulárne komplikácie akromegálie patrí kardiomyopatia, artériová hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, chlopňové chyby ako aj endotelová dysfunkcia. Kardiovaskulárne ochorenia predstavujú u akromegalikov hlavnú príčinu mortality. Včasná diagnostika akromegálie je jedinou možnosťou v ovplyvnení morbidity a mortality pacientov trpiacich týmto ochorením. V našej kazuistike popisujeme prípad 39-ročného pacienta s dovtedy nediagnostikovanou akromegáliou, ktorá sa prezentovala akútnym srdcovým zlyhávaním na podklade akromegalickej kardiomyopatie.

Klíčová slova: akromegália, kardiomyopatia, rastový hormón, srdcové zlyhávanie.

Heart failure as a manifestation of acromegaly

Acromegaly is a rare disease with incidence of 3-4 patients per 1 000000 per year, which is mainly caused by benign tumour of the pituitary gland. Long-term presence of elevated growth hormone (GH) and insulin like growth factor 1 (IGF-1) levels accompanying this disease is associated with rheumatologic, cardiovascular, pulmonary and metabolic complications. Cardiovascular complications of acromegaly include a cardiomyopathy, arterial hypertension, arrhytmias, valvulopathy as well as endothelial dysfunction. Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality in patients with acromegaly. An early diagnosis of acromegaly significantly influences both morbidity and mortality of patients suffering from this disease. We describe a 39-year-old patient with undiagnosed acromegaly presented with acute heart failure caused by acromegalic cardiomyopathy.

Keywords: acromegaly, cardiomyopathy, v growth hormone, heart failure.

Zveřejněno: 1. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ságová I, Dragula M, Kantárová D, Vaňuga A, Vaňuga P. Srdcové zlyhávanie ako prejav akromegálie. Vnitr Lek. 2020;66(4):e46-50. doi: 10.36290/vnl.2020.080.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Capatina C, Wass JH 60 Years Of Neuroendocrinology: Acromegaly. J Endocrinol 2015; 226: 141-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sharma MD, Nguyen AV, Brown S et al. Cardiovascular disease in acromegaly. Huostonmethodist.org/debakey‑journal 2007; 2: 64-67. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Matta MP, Caron P Acromegalic cardiomyopathy: a review of the literature. Pituitary 2003; 6: 203-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kršek M Endokrinni choroby a jejich vliv na KV system. Medical Tribune 2015; XXX: 17.
    5. Mosca S, Paolillo S, Colao A et al. Cardiovascular involvement inpatients affected by acromegaly: an appraisal. Int J Cardiol 2013; 167: 1712-1718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kahaly G, Olshausen KV, Mohr‑Kahaly S et al. Arrhythmia profile in acromegaly. Eur Heart J 1992; 13: 51-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vitale G, Pivonello R, Lombardi G et al. Cardiacabnormalities in acromegaly. Pathophysiology and implicationsfor management. Treat Endocrinol 2004; 3: 309-318 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Warszawski L, Kasuki L, Sá R et al. Low frequencyof cardiac arrhythmias and lack of structural heart disease inmedically‑naďve acromegaly patients: a prospective study atbaseline and after 1 year of somatostatin analogs treatment. Pituitary 2016; 19: 582-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Roca E, Mattogno PP, Porcelli Tet al. Plurihormonal ACTH‑GH Pituitary Adenoma: Case Report and Systematic Literature Review. World neurosurgery 2018; 114: 158-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Colao A, Pivonello R, Grasso LF et al. Determinants of cardiac disease in newly diagnosed patients with acromegaly: results of a 10 year survey study. Eur J Endocrinol 2011; 165: 713-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jayasena C, Comninos A, Clarke H et al. The effects of long term GH and IGF‑I exposure on the development of cardiovascular, cerebrovascular and metabolic co‑morbidities in treated patients with acromegaly. Clin Endocrinol 2011; 75: 220-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Colao A, Spinelli L, Marzullo P et al. Highprevalence of cardiac valve disease in acromegaly: an observational, analytical, case‑control study. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3196-3201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pereira AM, van Thiel SW, Lindner JR et al. Increased prevalence of regurgitant valvular heart disease in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 71-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. van der Klaauw AA, Bax JJ, Roelfsema F et al. Uncontrolled acromegaly is associated with progressive mitral valvular regurgitation. Growth Horm IGF Res 2006; 16: 101-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Colao A, Marzullo P, Di Somma C et al. Growth hormone and the heart. Clin Endocrinol 2001; 54: 137-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Isgaard J, Tivesten A, Friberg P et al. The role of the GH/IGF‑I axis forthe cardiac function and structure. Horm Metab Res 1999; 31: 50-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Castellano G, Affuso F, Conza P Di et al. The GH/IGF-1 Axis and Heart Failure. Curr Cardiol Rev 2009; 5: 203-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mendoza E, Malong CL, Tanchee‑Ngo MJ et al. Acromegaly With Cardiomyopathy, Cardiac Thrombus and Hemorrhagic Cerebral Infarct: A Case Report of Therapeutic Dilemma With Review of Literature. Int J Endocrinol Metab 2015; 13: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. John jr. AJ, Laws ER Surgical Treatment of Pituitary Adenomas. Dostupné z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278983/.
    20. Hána V, Švancara J, Bandúrová L et al. Registry of sellar tumors - RESET: Diagnostic and therapy of acromegaly in Czech and Slovak republics in the 21st century. Diabetes, metabolizmus, endokrinologie a výživa 2013; 16: 219-224.
    21. Colao A, Pivonello R, Galderisi M et al. Impact of treating acromegaly first with surgery or somatostatin analogs on cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 2639-2646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sakai H, Tsuchiya K, Nakayama C et al. Improvement of endothelial dysfunction in acromegaly after transsphenoidal surgery. Endocr J 2008; 55: 853-859. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Melmed S New therapeutic agents for acromegaly. Nat Rev Endocrinol 2016; 12: 90-98.
    24. Katznelson L, Laws EL, Melmed S et al. Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 3933-3951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zahr R, Fleseriu M Updates in Diagnosis and Treatment of Acromegaly. European Endocrinology 2018; 10: 57-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Carmichael JD et al. Acromegaly clinical trial methodology impact on reported biochemical efficacy rates of somatostatin receptor ligand treatments: a meta‑analysis. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 1825-1833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Colao A, Marzullo P, Cuocolo A et al. Reversal ofacromegalic cardiomyopathy in young but not in middle‑agedpatients after 12 months of treatment with the depot long acting somatostatin analogue octreotide. Clin Endocrinol 2003; 58: 169-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Annamalai AK, Webb A, Kandasamy N et al. A comprehensive study of clinical, biochemical, radiological, vascular, cardiac, and sleep parameters in an unselected cohort of patients with acromegaly undergoing presurgical somatostatin receptor ligand therapy. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 1040-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Colao A, Marzullo P, Ferone D et al. Cardiovascular effects of depot long‑acting somatostatin analog Sandostatin LAR in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2000; 86: 3132-3140. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Colao A, Cuocolo A, Marzullo P et al. Effects of one‑year treatment with octreotide on cardiac performance in patients with acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Akutsu H, Kreutzer J, Wasmeier G et al. Acromegaly per se does not increase the risk for coronary artery disease. Eur J Endocrinol 2010; 162: 879-886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Colao A, Auriemma RS, Galdiero M et al. Effects of initial therapy for five years with somatostatin analogs for acromegaly on growth hormone and insulin‑like growth factorI levels, tumor shrinkage, and cardiovascular disease: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 3746-3756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Trainer PJ, Drake WM, Katznelson L et al. Treatment of acromegaly with the growth hormone‑receptor antagonist pegvisomant. N Engl J Med 2000; 342: 1171-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. van der Lely AJ, Hutson RK, Trainer PJ et al. Long‑term treatment of acromegaly with pegvisomant, a growth hormone receptor antagonist. Lancet 2001; 358: 1754-1759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. van der Lely AJ, Biller BM, Brue T et al. Long‑term safety of pegvisomant in patients with acromegaly: comprehensive review of 1288 subjects in ACROSTUDY. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 1589-1597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Colao A, Pivonello R, Auriemma RS et al. Efficacy of 12-monthtreatment with the GH receptor antagonist pegvisomant inpatients with acromegaly resistant to long‑term, high‑dosesomatostatin analog treatment: effect on IGF‑I levels, tumor mass, hypertension and glucose tolerance. Eur J Endocrinol 2006; 154: 467-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Auriemma RS, Pivonello R, De Martino MC et al. Treatment with GH receptor antagonist in acromegaly: effect on cardiac arrhythmias. Eur J Endocrinol 2012; 168: 15-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. De Martino MC, Auriemma RS, Brevetti G et al. The treatment with growth hormone receptor antagonistin acromegaly: effect on vascular structure and function in patients resistant to somatostatin analogues. J Endocrinol Invest 2010; 33: 663-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Pivonello R, Galderisi M, Auriemma RS et al. Treatment with growth hormone receptor antagonist in acromegaly: effect on cardiac structure and performance. J Clin Encocrinol Metab 2007; 92: 476-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Kuhn E, Maione L, Bouchachi A et al. Long‑term effects of pegvisomant on comorbidities in patients with acromegaly: a retrospective single‑center study. Eur J Endocrinol 2015; 173: 693-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Auriemma RS, Grasso LF, Galdiero M et al. Effects of long‑term combined treatment with somatostatin analogues and pegvisomant on cardiac structure and performance in acromegaly. Endocrine 2016; 55: 872-884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Baldwin A, Cundy T, Butler J et al. Progression of cardiovascular disease in acromegalic patients treated by external pituitary irradiation. Acta Endocrinol 1985; 1: 581-587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Sninčák M Srdcové zlyhávanie v roku 2016 - novinky v odporúčaniach, súčasný stav, trendy. Via practica 2016; 13: 163-167. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Thomas J, Dattani A, Zemrak F et al. Renin‑Angiotensin System. Blockade Improves Cardiac Indices in Acromegaly Patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2017; 125: 365-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Bihan H, Espinosa C, Valdes‑Socin H et al. Long‑term outcome of patients with acromegaly and congestive heart failure. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5308-5313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Silvermann CB, Baran A Dilated and Restrictive Cardiomyopathies. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiology/dilated‑restrictive‑cardiomyopathy/

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.