Vnitr Lek 2018, 64(10):916-922 | DOI: 10.36290/vnl.2018.127

Tranzientní elastografie - přínos v hodnocení vývoje jaterního onemocnění

Nikola Uzlová1,*, Nikola Mejzlíková1, Soňa Fraňková2, Pavla Libicherová1, David Nosek1, Ivan Rychlík1
1 I. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha
2 Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Tranzientní elastografie je ultrasonografické vyšetření založené na metodě měření tuhosti jaterní tkáně. Jedná se o ověřenou metodu, která je určena k neinvazivnímu hodnocení stupně jaterní fibrózy a která je již zavedena do klinické praxe. V kontextu celosvětově rozšířeného screeningu virových hepatitid (chronických virových hepatitid B a C) a s narůstající efektivitou jejich terapie, stejně jako se vzrůstající prevalencí nealkoholového ztučnění jater (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD) roste i potřeba vyšetření hepatologem. Nyní více než dříve potřebujeme neinvazivní, rychlou, bezpečnou, levnou a spolehlivou metodu k vyšetřování pacientů s chronickým jaterním onemocněním. Novou oblastí využití elastografie se jeví použití k měření tuhosti sleziny jako predikce přítomnosti jícnových varixů či k měření tuhosti, resp. stupně fibrózy transplantované ledviny. Cílem tohoto přehledového článku je podat souhrnný pohled na metodu tranzientní elastografie, její principy, výhody i nástrahy, včetně jejího využití v praxi.

Klíčová slova: cirhóza; fibróza; štěp ledviny; tranzientní elastografie

Transient elastography - role in the assessment of the liver disease development

Transient elastography, an examination based on the liver stiffness measurement, is a method validated for the non-invasive liver fibrosis staging. This method was recently successfully introduced into routine clinical practice. In accordance with the global-wide screening of viral hepatitis (chronic viral hepatitis type B and type C) and with the increasing effectiveness of antiviral therapy, as well as with the increasing prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the part of population requiring the care of hepatologists is certain to increase. Now more than ever we need a non-invasive, fast, safe, inexpensive and reliable method for evaluating patients with chronic liver disease. A new area of use of elastography appears to be used to measure the stiffness of the spleen as a prediction of the presence of esophageal varices or the stiffness (or rather fibrosis) of transplanted kidneys. The aim of this review is to provide a comprehensive view of transient elastography, its principles, advantages and pitfalls, including its use in everyday clinical practice.

Keywords: cirrhosis; fibrosis; renal allograft; transient elastography

Vloženo: 23. listopad 2017; Přijato: 19. březen 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Uzlová N, Mejzlíková N, Fraňková S, Libicherová P, Nosek D, Rychlík I. Tranzientní elastografie - přínos v hodnocení vývoje jaterního onemocnění. Vnitr Lek. 2018;64(10):916-922. doi: 10.36290/vnl.2018.127.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Sandrin L, Oudry J, Bastard C et al. Non-Invasive Assessment of Liver Fibrosis by Vibration-Controlled Transient Elastography (Fibroscan®). Dostupné z WWW: <https://www.intechopen.com/books/liver-biopsy/non-invasive-assessment-of-liver-fibrosis-by-vibration-controlled-transient-elastography-fibroscan>.
  2. Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol 2003; 29(12): 1705-1713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Boursier J, Zarski JP, de Ledinghen V et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Multicentric Group from ANRS/HC/EP23 FIBROSTAR Studies. Hepatology 2013; 57(3): 1182-1191. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.25993>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Tapper EB, Castera L, Afdhal NH. FibroScan (Vibration-Controlled Transient Elastography): Where Does It Stand in the United States Practice. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13(1): 27-36. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2014.04.039>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Fraquelli M, Rigamonti C, Casazza G et al. Reproducibility of transient elastography in the evaluation of liver fibrosis in patients with chronic liver disease. Gut 2007; 56(7): 968-973. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/gut.2006.111302>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Castéra L, Foucher J, Bernard PH et al. Pitfalls of liver stiffness measurement: a 5-year prospective study of 13,369 examinations. Hepatology 2010; 51(3): 828-835. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23425>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Lucidarme D, Foucher J, Le Bail B et al. Factors of accuracy of transient elastography (fibroscan) for the diagnosis of liver fibrosis in chronic hepatitis C. Hepatology 2009; 49(4): 1083-1089. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.22748>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Boursier J, Zarski JP, de Ledinghen V et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology 2013; 57(3): 1182-1191. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.25993>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Mederacke I, Wursthorn K, Kirschner J et al. Food intake increases liver stiffness in patients with chronic or resolved hepatitis C virus infection. Liver Int 2009; 29(10): 1500-1506. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1478-3231.2009.02100.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Berzigotti A, De Gottardi A, Vukotic R et al. Effect of meal ingestion on liver stiffness in patients with cirrhosis and portal hypertension. PLoS One 2013; 8(3): e58742. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0058742>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Arena U, Lupsor Platon M, Stasi C et al. Liver stiffness is influenced by a standardized meal in patients with chronic hepatitis C virus at different stages of fibrotic evolution. Hepatology 2013; 58(1): 65-72. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.26343>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Friedrich-Rust M, Ong MF, Martens S et al. Performance of transient elastography for the staging of liver fibrosis: a meta-analysis. Gastroenterology 2008; 134(4): 960-974. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2008.01.034>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. de Ledinghen V, Vergniol J. Transient elastography (FibroScan). Gastroenterol Clin Biol 2008; 32(6 Suppl 1): 58-67. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0399-8320(08)73994-0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Pavlov CS, Casazza G, Nikolova D et al. Transient elastography for diagnosis of stages of hepatic fibrosis and cirrhosis in people with alcoholic liver disease. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD010542. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010542.pub2>. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Wong VW, Vergniol J, Wong GL et al. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010; 51(2): 454-462. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23312>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Chan HL, Wong GL, Choi PC et al. Alanine aminotransferase-based algorithms of liver stiffness measurement by transient elastography (Fibroscan) for liver fibrosis in chronic hepatitis B. J Viral Hepat 2009; 16(1): 36-44. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2893.2008.01037.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Ehrmann J, Hůlek P. Hepatologie. 2. vyd. Grada: Praha 2014. EAN 24780214. ISBN 978-80-247-8021-4.
  18. Wong VW, Verginiol J, Wong GL et al. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010; 51(2): 454-462. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23312>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Myers, RP, Pomier-Layrargues G, Kirsch R et al. Feasibility and diagnostic performance of the FibroScan XL probe for liver stiffness measurement in overweight and obese patients. Hepatology 2012; 55(1): 199-208. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.24624>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Wong VW, Verginiol J, Wong GL et al. Liver stiffness measurement using XL probe in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Am J Gastroenterol 2012; 107(12): 1862-1871. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2012.331>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Trabut JB, Thépot V, Nalpas B et al. Rapid decline of liver stiffness following alcohol withdrawal in heavy drinkers. Alcohol Clin Exp Res 2012; 36(8): 1407-1411. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1530-0277.2012.01737.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Corpechot C, Carrat F, Poujol-Robert A et al. Noninvasive elastography-based assessment of liver fibrosis progression and prognosis in primary biliary cirrhosis. Hepatology 2012; 56(1): 198-208. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.25599>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. de Franchis R. [Baveno VI Faculty]. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol 2015; 63(3): 743-752. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Stefanescu H, Grigorescu M, Luspor M et al. Spleen stiffness measurement using fibroscan for the noninvasive assessment of esophageal varices in liver cirrhosis patients, J Gastroenterol Hepatol 2011; 26(1): 164-170. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2010.06325.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Bureau C, Metivier S, Peron JM et al. Transient elastography accurately predicts presence of significant portal hypertension in patients with chronic liver disease. Aliment Pharmacol Ther 2008; 27(12): 1261-1268. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.oerg/10.1111/j.1365-2036.2008.03701.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Kim SU, Lee JH, Kim DY et al. Prediction of liver-related events using fibroscan in chronic hepatitis B patients showing advanced liver fibrosis. PLoS One 2012; 7(5): e36676. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0036676>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Sporea I, Raţiu I, Sirli R et al. Value of transient elastography for the prediction of variceal bleeding. World J Gastroenterol 2011; 17(17): 2206-2210. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v17.i17.2206>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Shi KQ, Fan YC, Pan ZZ et al. Transient elastography: a meta-analysis of diagnostic accuracy in evaluation of portal hypertension in chronic liver disease. Liver Int 2013; 33(1): 62-71. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/liv.12003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Adler M, Larocca L, Trovato FM et al. Evaluating the risk of hepatocellular carcinoma in patients with prominently elevated liver stiffness measurements by FibroScan: a multicentre study. HPB (Oxford) 2016; 18(8): 678-683. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.hpb.2016.05.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hezode C, Castera L, Roudot-Thoraval F et al. Liver stiffness diminishes with antiviral response in chronic hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34(6): 656-663. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04765.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. [European Association for the Study of the Liver]. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol 2017; 66(1): 153-194. Dostupné z DOI: Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.09.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M et al. [Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network]. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005; 41: 1313-1321. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.20701>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Arndt R, Schmidt S, Loddenkemper Ch et al. Noninvasive evaluation of renal allograft fibrosis by transient elastography - a pilot study. Transpl Int 2010; 23(9): 871-877. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1432-2277.2010.01057.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Sommerer C, Scharf M, Seitz Ch et al. Assessment of renal allograft fibrosis by transient elastography. Transpl Int 2013, 26(5): 545-551. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/tri.12073>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.