Vnitřní lékařství, 2012 (roč. 58), číslo 9
Editorial
Povrchová tromboflebitida, neprávem podceňovaná choroba - je čas změnit názor? - editorial
D. Karetová
Vnitr Lek 2012, 58(9):625-626
Splenektomie a sepse: pacienti musí být informováni o riziku, musí být vakcinováni a v určitých případech užívat profylakticky antibiotika - editorial
Z. Ráčil
Vnitr Lek 2012, 58(9):627-628
Je možné snížit četnost závažných infekcí u pacientů po splenektomii? - editorial
L. Rožnovský
Vnitr Lek 2012, 58(9):629-630
Leptospiróza - editorial
P. Husa
Vnitr Lek 2012, 58(9):631-632
Původní práce
Srovnání dvou metod dlouhodobého externího telemonitorování EKG po ablaci fibrilace síní
A comparison of two methods of long-term external ECG telemonitoring in patients after ablation for atrial fibrillation
J. Chovančík, V. Bulková, M. Fiala, J. Gandalovičová, Š. Královec, R. Neuwirth, H. Tolaszová, O. Jiravský, J. Brada, J. Januška
Vnitr Lek 2012, 58(9):633-639
Cíl:Cílem studie bylo porovnání dvou metod dlouhodobého monitorování EKG po ablaci fibrilace síní (FS). Metodika:Do studie bylo zahrnuto 279 pacientů s paroxysmální (n = 163) nebo perzistentní (n = 116) FS, kteří byli sledováni 1 rok po první katetrové ablaci FS. Všichni pacienti dostali na 1 rok epizodní záznamník s doporučením nahrát aspoň 2 náhodné záznamy EKG denně a kdykoli při potížích. Současně po 6 a 12 měsících dostali na 2-3 týdny externí smyčkový záznamník k souvislejšímu monitorování EKG. Výsledky:Na konci sledování 39 ± 12 (12-60) měsíců byl stabilní sinusový rytmus u 143 (88 %) pacientů...
Časný pohybový režim snižuje asymetrický dimetylarginin po transplantaci ledviny
Regular exercise training decreases asymmetric dimethylarginine after kidney transplantation
V. Teplan, A. Mahrová, K. Švagrová, J. Racek, R. Gürlich, V. Teplan jr, L. Šenolt, M. Štollová
Vnitr Lek 2012, 58(9):640-646
Úvod a cíl studie:Hladiny endogenního inhibitoru NO syntázy asymetrického dimetylargininu jsou zvýšeny u pacientů po transplantaci ledvin a mohou významně přispět k cévním komplikacím. V této studii jsme testovali hypotézu, zda pravidelné fyzické cvičení započaté po transplantaci ledviny může snížit zvýšené hladiny asymetrického dimetylargininu. Současně jsme vyšetřili vybrané cytokiny a metabolické parametry. Metody:Plazmatické vzorky pro analýzu asymetrického dimetylargininu, adiponektinu, leptinu, rozpustného receptoru pro leptin, rezistinu, visfatinu, CRP, TNFα a další vybrané parametry lipidového a sacharidového...
Doporučené postupy
Peripartální život ohrožující krvácení - mezioborové konsenzuální stanovisko
Peripartal life-threatening hemorrhage - interdisciplinary consensus opinion
J. Kvasnička, M. Balík, T. Binder, J. Blatný, J. Bláha, K. Cvachovec, V. Černý, P. Dulíček, J. Feyereisl, Z. Hájek, P. Janků, J. Malý, A. Měchurová, A. Pařízek, M. Penka, M. Procházka, A. Roztočil, V. Řeháček, D. Seidlová, P. Ševčík, J. Valenta, P. Ventruba
Vnitr Lek 2012, 58(9):661-664
22 odborníků z oborů gynekologie a porodnictví, anesteziologie resuscitace a intenzivní péče, hematologie a transfuzního lékařství vypracovalo konsenzuální doporučení k diagnostice a postupu při život ohrožujícím peripartálním krvácení, které stále patří k nejčastějším příčinám mateřské úmrtnosti při porodu. Toto doporučení, které je platné pro Českou republiku, podpořilo celkem 10 odborných lékařských společností. Vychází z nových poznatků platných v této době a je zaměřeno zejména na odstranění nejčastějších příčin krvácení při porodu a na prevenci hemoragického šoku.
Přehledné referáty
Povrchová tromboflebitida, neprávem podceňovaná choroba - je čas změnit názor?
Superficial thrombophlebitis, unjustly underestimated disease - has the time come to change our view?
J. Hirmerová
Vnitr Lek 2012, 58(9):647-653
Povrchové (superficiální) tromboflebitidy (ST) představují dosti heterogenní skupinu onemocnění, což je dáno jednak rozdílností dvou základních forem ST - varikoflebitidy a tromboflebitidy "zdravé" žíly, jednak i dalšími faktory - podílem trombotického a zánětlivého procesu, lokalizací a rozsahem trombózy v povrchovém žilním systému, vzdáleností od hlubokého žilního systému, stupněm žilní insuficience i celkovým trombotickým rizikem pacienta. ST sdílí mnoho společných rysů s hlubokou žilní trombózou (klinické rizikové faktory, trombofilní stavy), obě choroby se často vyskytují společně či jedna následuje druhou. Podle některých autorů by měla být ST...
Léková compliance - úskalí terapie revmatoidní artritidy?
Drug compliance - a pitfall of therapy of rheumatoid arthritis?
L. Hromádková, T. Soukup, J. Vlček
Vnitr Lek 2012, 58(9):654-658
Léková compliance je jedním ze základních předpokladů účinnosti léčby u různých chronických nemocí, mezi něž patří i revmatoidní artritida. Toto onemocnění je charakteristické variabilním průběhem, remisemi a relapsy, a rovněž specifickou léčbou. Charakter nemoci i používaných léků může představovat riziko z hlediska non-compliance. Stejně jako u jiných chronických nemocí i zde se již dlouhá léta vědci zabývají zjišťováním míry compliance a cílem tohoto sdělení je shrnout stav poznání v oblasti lékové compliance u revmatoidní artritidy.
Kazuistiky
Upozornění na nebezpečí invazivních infekcí u splenektomovaných pacientů. Zkušenosti z FN Brno 2011
Warning about risk of invasive infections in splenectomized patients. Experiences from University Hospital Brno, Czech Republic, in 2011
P. Polák, M. Freibergerová, P. Husa, P. Šlesinger, R. Svoboda, J. Stašek, L. Frola, C. Macháček
Vnitr Lek 2012, 58(9):665-667
Syndrom fulminantní sepse splenektomovaných (angl. overwhelming postsplenectomy infection - OPSI) je obávanou a často fatální infekční komplikací u pacientů po splenektomii. Riziko rozvoje syndromu fulminantní sepse splenektomovaných je u těchto jedinců doživotní a během života se nesnižuje. Mezi typické původce patří opouzdřené bakterie (např. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae skupiny b a Neisseria meningitidis). Vzhledem k vysoké mortalitě syndromu fulminantní sepse splenektomovaných je nezbytné pacienty v riziku správně edukovat a provést u nich vakcinaci proti výše zmíněným bakteriím. Autoři předkládají kazuistiky 3 splenektomovaných...
Morbus Weil - kazuistika a princípy
Morbus Weil - a case study and principles
P. Majdák, I. Drexlerová, M. Staňáková, P. Malinjak, J. Melicherík
Vnitr Lek 2012, 58(9):668-673
Uvádzame prípad 66-ročného muža bez vážnejšieho predchorobia, ktorý bol prijatý na geriatrické oddelenie miestnej nemocnice v závažnom klinickom stave pre ťažký ikterus (bilirubin 368 μmol/l), akútne zlyhanie obličiek (urea 48 mmol/l, kreatinín 714 μmol/l) a ťažkú trombocytopéniu (12 × 103/μl). Až na 4. deň hospitalizácie po doplnení anamnézy synom pacienta o údaj práce v zaplavenej pivnici po miestnych záplavách sme zamerali svoju pozornosť aj na možnú leptospírovú infekciu. Indikovali sme parenterálne antibiotikum penicilínového radu (amoxicilin + klavulanát), pokračovali v komplexnej infúznej rehydratačnej, korekčnej a hemostyptickej...
Nádor srdce manifestující se náhlou srdeční smrtí
Heart tumor manifesting as a sudden cardiac death
L. Koten, P. Salajka
Vnitr Lek 2012, 58(9):674-678
Nádory srdce se vyskytují vzácně. Dělí se na primární a sekundární. Primární pak na benigní a maligní. V diagnostice hrají hlavní roli zobrazovací metody. Terapie je na prvním místě chirurgická, u maligních pak následovaná chemoterapií a radioterapií. Prognóza benigních nádorů je příznivá. Práce popisuje případ pacienta umírajícího na maligní komorovou arytmii. Postupně se prokázalo, že jejím strukturálním podkladem je nádorová infiltrace myokardu buňkami nehodgkinského lymfomu.
Naše zkušenosti s léčbou multicentrické plazmocelulární Castlemanovy choroby s projevy vaskulitidy - popis případu a přehled literatury
Our experience in treatment of multicentric plasma-cell Castleman disease associated with vasculitis manifestations - case report and literature review
P. Szturz, Z. Adam, M. Moulis, L. Šmardová, M. Klincová, R. Šlaisová, R. Koukalová, Z. Řehák, P. Volfová, J. Chovancová, O. Stehlíková, J. Mayer
Vnitr Lek 2012, 58(9):679-690
Castlemanova choroba je vzácné idiopatické ne-neoplastické lymfoproliferativní onemocnění, u něhož byly vymezeny 2 klinické (unicentrická a multicentrická) a 3 histomorfologické (hyalinně-vaskulární, plazmocelulární a smíšená) formy. Tato kazuistika popisuje 3leté zkušenosti s léčbou pacienta, muže narozeného v roce 1961, u něhož byla diagnostikována multicentrická plazmocelulární Castlemanova choroba (HIV a HHV-8 negativní) s nálezem generalizované lymfadenopatie a splenomegalie. Během podávání léčby první linie (R-CHOP: rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, prednison, celkem 3 cykly, prosinec roku 2008-únor roku 2009) došlo k rozvoji...
Hyperventilační echokardiografie v diagnostice vazospastické anginy pectoris
Hyperventilation echocardiography in spastic angina pectoris diagnosing
M. Kaletová, D. Marek, E. Sovová, I. Mejtská, M. Táborský
Vnitr Lek 2012, 58(9):691-696
Hyperventilační echokardiografie je osvědčeným diagnostickým testem u vazospastické anginy pectoris. Má dostatečnou senzitivitu (60-80 %) a výbornou specificitu (85-100 %). Vazospastická angina není časté onemocnění, s jasným výsledkem hyperventilačního testu se v klinické praxi potkáváme zřídka. Výtěžnost testu závisí na selektované populaci pacientů, ze které pacienta k testu vybíráme. Pozitivitu testu můžeme očekávat především při kombinaci těchto indikačních kritérií: typická anamnéza pacientových bolestí na hrudi, elevace či deprese ST úseků a/nebo inverze vlny U v době bolesti na hrudi, záchyt arytmií v průběhu bolesti, aterosklerotické pláty...
Novinky
Aktuální poznatky o nových perorálních antikoagulanciích z Kongresu Evropské kardiologické společnosti v Mnichově (25.-29. 8. 2012)
J. Kvasnička
Vnitr Lek 2012, 58(9):697-700
Prestižní cena pro jihočeské kardiocentrum
Jana Tlapáková
Vnitr Lek 2012, 58(9):704-705
Vychází pouze online
XIX. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně. Brno, 24.-27. 10. 2012 (Postery)
Vnitr Lek 2012, 58(9)
XIX. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně. Brno, 24.-27. 10. 2012 (Přednášky, volná sdělení)
Vnitr Lek 2012, 58(9)
XIX. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně. Brno, 24.-27. 10. 2012 (Sesterská sekce)
Vnitr Lek 2012, 58(9)
Zprávy z odborných akcí
Zpráva o konání XVI. česko-slovenského hematologického a transfuziologického sjezdu a XIII. česko-slovenské konference laboratorní hematologie
M. Penka
Vnitr Lek 2012, 58(9):701-702