Změna spektra supraventrikulárních tachyarytmií indikovaných ke katetrové ablaci - editorial

R. Lábrová

Vnitr Lek 2011, 57(6):523-528  

Brugada syndrom: syndrom vzácný, ale zákeřný - editorial

M. Štengl

Vnitr Lek 2011, 57(6):529-530  

Primární jaterní karcinoid - editorial

V. Zamrazil

Vnitr Lek 2011, 57(6):531-532  

Vplyv dlhodobej glykemickej kompenzácie na zmeny v lipidovom profile detí a adolescentov s diabetes mellitus 1. typu

Impact of long-term glycemic control on changes of lipid profile in children and adolescents with 1 type diabetes mellitus

J. Kostolanská, V. Jakuš, Ľ. Barák, A. Staníková

Vnitr Lek 2011, 57(6):533-539  

Úvod:Abnormality v metabolizme lipidov výrazne prispievajú k zvýšenému výskytu kardiovaskulárnych príhod u osôb s DM1T v porovnaní so zdravými jedincami. Porucha metabolizmu lipidov pri diabete 1. typu je výrazne závislá od udržiavania hodnoty glykémie blízko fyziologického rozmedzia. Štúdia DCCT potvrdila, že pacienti s dobre kompenzovaným DM1T majú podobné lipidové spektrum ako zdraví jedinci. Cieľ:Cieľom práce bolo preskúmať u 30 pacientov s DM1T s dobrou dlhodobou glykemickou kompenzáciou vzťahy parametrov lipidového profilu (cholesterol s vysokou hustotou HDL, cholesterol s nízkou hustotou LDL, celkový cholesterol - TC,...

Účinnost a bezpečnost podávání moxonidinu u pacientů s metabolickým syndromem (klinické hodnocení O.B.E.Z.I.T.A.)

The efficacy and safety of moxonidine in patients with metabolic syndrome (the O.B.E.Z.I.T.A. trial)

J. Krupička, M. Souček, K. Chroust

Vnitr Lek 2011, 57(6):541-545  

Úvod:Léčba přípravky mající neutrální vliv na metabolizmus lipidů a pozitivní vliv na glukózový metabolizmus může podstatně zlepšit dlouhodobou prognózu pacientů s metabolickým syndromem a hypertenzí. Cílem naší práce bylo v rámci neintervenčního observačního klinického hodnocení zjistit jednak bezpečnost léčby moxonidinem a jednak posoudit změnu laboratorních parametrů souvisejících s metabolickým syndromem. Materiál a metodika:Do 6měsíčního sledování (2 kontroly po 3 měsících) bylo zařazeno 748 pacientů starších 18 let (22-87; průměr 59; medián 60) s mírnou převahou žen (n = 401, 54 %), s metabolickým syndromem (přítomnost...

Dlouhodobé výsledky katetrizační ablační léčby u supraventrikulárních tachyarytmií

Long-term outcome of catheter ablation therapy of supraventricular tachyarrhythmias

P. Pařízek, L. Haman, H. Dostálová, J. Duda, J. Popelka

Vnitr Lek 2011, 57(6):546-550  

Cíl:Cílem sdělení je prezentace dosavadních výsledků a zkušeností s léčbou supraventrikulárních tachyarytmií katetrizační radiofrekvenční ablací (KA). Pacienti a metodika:Do souboru byli zařazeni všichni nemocní (n = 1 485), u kterých jsme v letech 1996-2009 provedli celkem 1 627 KA pro supraventrikulární tachyarytmii. Jednalo se o nemocné s paroxyzmální atrioventrikulární nodální reentry tachykardií (AVNRT): n = 772, 484 žen, průměrný věk 50,3 ± 16,4 let; atrioventrikulární reentry tachykardií na podkladě přítomnosti akcesorní síňokomorové spojky (AVRT): n = 312, 145 žen, průměrný věk 40,1 ± 14,9 let; flutterem...

Brugada syndrom

Brugada syndrome

M. Bébarová

Vnitr Lek 2011, 57(6):551-560  

Brugada syndrom (BrS) je spolu se syndromem dlouhého intervalu QT jedním z nejčastěji diagnostikovaných geneticky podmíněných arytmogenních syndromů. Jde o primární poruchu elektrické srdeční činnosti projevující se elevací úseku ST v pravém prekordiu. BrS je zodpovědný za více než 4 % všech případů náhlé smrti a až za 20 % případů náhlé smrti u pacientů bez strukturálního poškození srdce. V roce 1998 byly u pacientů s BrS identifikovány první mutace v genu kódujícím strukturu sodíkového kanálu v srdci. Dnes je již známo několik set mutací v minimálně 8 genech spojených s rozvojem tohoto syndromu. U mnoha z nich jsou podrobně známy důsledky pro funkci...

Senioři a kardiovaskulární medikace

Seniors and cardiovascular medications

H. Matějovská Kubešová, P. Weber, H. Meluzínová, J. Matějovský

Vnitr Lek 2011, 57(6):561-570  

Autoři analyzují situaci v terapii kardiovaskulárních chorob starších nemocných, která není zcela uspokojivá, zvláště ve smyslu indikace hypolipidemik. Dále je v článku pojednáno o jednotlivých doporučovaných lékových skupinách a rizicích vyplývajících z nich pro straší nemocné - je rozebrána skupina inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu, příznivé ovlivnění endoteliální dysfunkce touto skupinou se zdůrazněním nebezpečí vzniku hyperkalemie, skupina antiagregačních preparátů, riziko gastrointestinálního i dalších druhů krvácení a možnosti využití dalších typů antiagregancií, skupina beta-blokátorů a jejich bradykardizující efekt a možnosti závažných...

Infekční endokarditida - klíčová včasná diagnóza

Infective endocarditis - crucial early diagnosis

J. Zarivnij, Y. Hrčková, M. Kaletová, D. Marek, M. Černá, M. Táborský

Vnitr Lek 2011, 57(6):572-575  

64letá polymorbidní pacientka byla přijata na naši kliniku pro podezření na tichý infarkt myokardu u diabetičky. V dalším průběhu se nicméně akutní koronární léze nepotvrdila. Již po provedení transtorakální echokardiografie po přijetí bylo vysloveno podezření na infekční endokarditidu. Diagnostiku komplikovala nespolupráce dezorientované a zmatené pacientky. Pro podezření na endokarditidu byla nicméně ihned zahájena ATB terapie a teprve po stabilizaci stavu následně doplněna jícnová echokardiografie a MR srdce potvrzující diagnózu. Vzhledem k často fatálnímu průběhu infekční endokarditidy je včasná diagnóza zcela klíčová a stěžejní je razantní antibiotická...

Úspěšná léčba Erdheimovy-Chesterovy nemoci chemoterapií obsahující 2-chlorodeoxyadenosin. Popis dvou případů a přehled literatury

Successful treatment of Erdheim-Chester disease by 2-chlorodeoxyadenosine-based chemotherapy. Two case studies and a literature review

Z. Adam, R. Koukalová, A. Šprláková, Z. Řehák, L. Červinek, P. Szturz, M. Krejčí, L. Pour, L. Zahradová, M. Moulis, J. Prášek, R. Chaloupka, R. Hájek, J. Mayer

Vnitr Lek 2011, 57(6):576-589  

Úvod:Erdheimova-Chesterova nemoc je velmi vzácná, a proto není optimální léčba této nemoci známa. Na našem pracovišti byly v letech 2008 a 2009 nově diagnostikovány 2 případy. Oba pacienti měli diabetes insipidus, B symptomy (subfebrilie až febrilie) a bolesti v dlouhých kostech dolních končetin. Popisy případů:Zobrazovací vyšetření prokázala vysokou akumulaci fluorodeoxyglukózy, ale i Tc-pyrofosfátu v dlouhých kostech dolních, ale i horních končetin, zesílení stěny aorty s periaortální fibrózou a perirenální fibrózu. U jednoho z pacientů byla navíc zjištěna vícečetná ložiska choroby v mozku. Pro léčbu obou pacientů jsme zvolili...

Primární jaterní karcinoid

Primary hepatic carcinoid

J. Plášek, M. Vybíralová, J. Dvořáčková, A. Petrušková, J. Sagan, M. Golián, V. Hrabovský, N. Petejová, A. Martínek

Vnitr Lek 2011, 57(6):590-594  

V případě primárních karcinoidů jater (PJK) se jedná o zvlášť raritní diagnózu, ve světové odborné literatuře nebylo popsáno více než 60 případů. Nejčastějšími klinickými příznaky jsou bolesti břicha, průjmy, ikterus, flush, váhový úbytek, nechutenství spojené s progredující kachexií či respirační obtíže; stejně tak však může být průběh po dlouhou dobu zcela asymptomatický. V úvodu prezentujeme názorný příklad, oligosymptomatického 72letého pacienta, kterému byl po rozsáhlém vyšetřování na základě OctreoScanu a histologické verifikace diagnostikován generalizovaný PJK. Následovala paliativní léčba somatostatinovými analogy. Klinická diagnóza byla po...

XVIII. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně - Praha, 25.-28. 9. 2011 (Sborník abstrakt)

Vnitr Lek 2011, 57(6)