Vnitřní lékařství, 2011 (roč. 57), číslo 2

Editorial

Chronická tromboembolická plicní hypertenze - editorial

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension - editorial

I. Řiháček

Vnitr Lek 2011, 57(2):129

Výskyt infekční endokarditidy a některé problémy její diagnostiky - editorial

The incidence of infective endocarditis and issues associated with its diagnosis - editorial

P. Gregor

Vnitr Lek 2011, 57(2):130-131

Genetická determinace věku diagnózy diabetes mellitus 2. typu? Revidovaná koncepce "střádavého genotypu" - editorial

Is there a genetic determination of the age of type 2 diabetes mellitus diagnosis? Revised concept of the "thrifty genotype" - editorial

K. Kaňková

Vnitr Lek 2011, 57(2):132-134

Pankreatický karcinom - vztah k diabetes mellitus a kouření - editorial

Pancreatic cancer - association with diabetes mellitus and smoking - editorial

A. Vavrečka

Vnitr Lek 2011, 57(2):135

Význam a možnosti screeningu v diagnostice celiakie - editorial

The importance of and opportunities in diagnosing celiac disease - editorial

L. Prokopová

Vnitr Lek 2011, 57(2):136-137

Diagnostika a léčba BCR/ABL-negativních myeloproliferativních onemocnění - editorial

Diagnosis and treatment of BCR/ABL-negative myeloproliferative diseases - editorial

M. Hrubiško

Vnitr Lek 2011, 57(2):138-139

Původní práce

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia v spádovej nemocnici

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension in local hospital

M. Belicová

Vnitr Lek 2011, 57(2):140-146

Úvod:Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia je vážny následok po pľúcnej embólii spojený s významnou morbiditou a mortalitou. Napriek liečbe sa vyvinie asi u 0,1-3,8 % pacientov, ktorí prežili akútnu pľúcnu embóliu. Cieľ práce: Retrospektívnym pohľadom zhodnotiť výskyt, klinický obraz, úskalia v diagnostike a liečbu pacientov, u ktorých bola diagnóza v sledovanom období potvrdená. Súbor pacientov:V rokoch 1996-2007 bolo na I. internej klinike Univerzitnej nemocnice v Martine hospitalizovaných 33 108 pacientov, z toho 267 (134 žien) s pľúcnou embóliou, u 5 z nich (2 ženy) bola potvrdená chronická tromboembolická pľúcna...

Endokarditidy 2007: Výsledky multicentrické studie o výskytu a vlastnostech infekční endokarditidy

Endocarditis 2007: Results of a multicentric study on occurence and characteristics of infective endocarditis

J. Beneš, R. Baloun, O. Džupová

Vnitr Lek 2011, 57(2):147-154

Cíl:Zjistit incidenci a epidemiologické charakteristiky infekční endokarditidy (IE) na území České republiky. Metodika:Prospektivní multicentrická observační studie, která sledovala výskyt a charakteristiky IE v průběhu jednoho roku v 29 nemocnicích. V každé nemocnici jeden lékař hlásil pomocí jednotného formuláře všechny případy IE, které se v určené době vyskytly v oblasti předem definovaného spádového území. Údaje o pacientech byly anonymizovány. Pacienti byli do studie zařazováni podle modifikovaných Duke kritérií. Výsledky:Bylo hlášeno 134 případů IE, což odpovídá incidenci 3,4 případů/100 000 obyvatel...

Vzťah polymorfizmov génov CDKAL1 a KCNQ1 k veku diagnózy diabetu 2. typu v populácii Slovenska

Relationship of the CDKAL1 and KCNQ1 gene polymorphisms to the age at diagnosis of type 2 diabetes in the Slovakian population

M. Dobríková, M. Javorský, V. Habálová, L. Klimčáková, M. Kozárová, J. Židzik, J. Halušková, J. Šalagovič, I. Tkáč

Vnitr Lek 2011, 57(2):155-158

Úvod/cieľ:Asociácia génov CDKAL1 a KCNQ1 s diabetes mellitus 2. typu (DM2T) bola potvrdená viacerými celogénomovými asociačnými štúdiami v kaukazskej aj ázijskej populácii. U oboch génov sa predpokladá vplyv na riziko rozvoja DM2T prostredníctvom poruchy inzulínovej sekrécie. Vychádzali sme z predpokladu, že prítomnosť rizikovej alely môže predisponovať k skoršiemu nástupu DM2T. Cieľom našej štúdie bolo zistiť frekvenciu rizikových alel polymorfizmov rs7756992 génu CDKAL1 a rs163184 génu KCNQ1 a analyzovať ich vzťah k veku stanovenia diagnózy DM2T v populácii Slovenska. Metódy:V súbore 538 pacientov...

Pankreatický karcinom - vztah k diabetes mellitus a kouření

Pancreatic cancer - association with diabetes mellitus and smoking

P. Dítě, J. Trna, J. Bělobrádková, I. Novotný, M. Hermanová, P. Vlčková, K. Klímová, B. Kianička, Abdul Lemine, M. Liberda, E. Geryk

Vnitr Lek 2011, 57(2):159-162

Úvod:Karcinom pankreatu patří k onemocněním s velmi nepříznivým vývojem. Jednou z příčin je neobyčejně agresivní růst nádoru a v naprosté většině případů pozdní, další léčbu limitující diagnostika. Kromě toho neexistuje žádný efektivní screeningový program karcinomu pankreatu, takže jednou z alternativ diagnostiky časných stadií nemoci je identifikace rizikových faktorů spojených se vznikem pankreatického karcinomu. Obecně jako rizikový nádorový faktor je udáváno kouření, a pokud jde o pankreatický karcinom, tak přítomnost diabetes mellitus. Cílem naší prospektivní studie u osob s karcinomem pankreatu bylo identifikovat nemocné...

Přehledné referáty

Alkoholová kardiomyopatia - diagnóza stále aktuálna

Alcoholic cardiomyopathy - still a topical diagnosis

P. Kyčina, J. Murín

Vnitr Lek 2011, 57(2):163-169

Hoci pre nežiadúce účinky alkoholu na srdce existuje mnoho experimentálnych aj klinických podkladov, patogenéza ako aj incidencia alkoholovej kardiomyopatie nie je kompletne známa. Od genetickej úrovne cez patogenetické pochopenie toxického vplyvu alkoholu na srdce sa dostávame od diagnostiky až po liečbu ochorenia, ktoré v kontexte komorbidít a komplikácií (hypertenzia, diabetes, arytmie, srdcové zlyhanie) naďalej predstavuje významnú klinickú entitu s dopadom na prognózu pacienta.

Hodnotenie kvality života a funkčného stavu u pacientov s reumatoidnou artritídou

Evaluating of quality of life and functional status in patients with rheumatoid arthritis

A. Čalfová, I. Lazúrová, J. Benka, Ž. Macejová

Vnitr Lek 2011, 57(2):170-175

Na celom svete rastie záujem o informácie týkajúce sa chorobnosti hlavne chronických ochorení a o ich ekonomickej záťaži, ktorá dopadá na celú spoločnosť ako aj na postihnutého jedinca. V poslednom období sa venuje zvýšená pozornosť hodnoteniu kvality života chorých s chronickými ochoreniami. Mierky fyzických a ostatných schopností pacientov majú prognostickú cenu z hľadiska priebehu a výsledného stavu ochorenia. Reumatoidná artritída (RA) je chronické invalidizujúce ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Na meranie kvality života v reumatológii sa používajú mierky generické a špecifické. Štúdie ukazujú, že špecifické mierky...

Bikuspidální aortální chlopeň - etiopatogeneze a přirozený vývoj

Bicuspid aortic valve - ethiopathogenesis and natural history

M. Brtko, J. Vojáček, M. Tuna, P. Telekes

Vnitr Lek 2011, 57(2):176-182

Bikuspidální aortální chlopeň je onemocnění s autozomálně dominantní dědičností s malou penetrací. Pacienti s bikuspidální aortální chlopní tvoří velmi heterogenní populaci. Nemocní bez dilatace ascendentní aorty, bez chlopenní vady a bez degenerativních změn aortální chlopně jsou málo rizikoví. Naproti tomu nemocní s dilatací ascendentní aorty, s chlopenní vadou nebo degenerací chlopně tvoří vysoce rizikovou skupinu. Dilatace ascendentní aorty má u nemocných s bikuspidální aortální chlopní progresivní charakter a pokračuje i po náhradě aortální chlopně. S progresí dilatace ascendentní aorty roste i riziko její disekce nebo ruptury. Hlavním podkladem...

Význam a možnosti skríningu v diagnostike celiakie

The importance of and options available for screening of celiac disease

P. Makovický, K. Rimárová

Vnitr Lek 2011, 57(2):183-187

Napriek tomu, že metodický postup diagnostiky celiakie bol vypracovaný a akceptovaný viacerými odbornými spoločnosťami, neustále sme svedkami jej nedostatočnej diagnostiky tak v populácii detí, ale najmä dospelých. V dostupnej odbornej literatúre boli pritom opakovane publikované práce, ktoré upozorňovali na túto skutočnosť formou vedeckých prác, krátkych prípadových štúdií, kompilačných prác a v ucelenom postupe podporovali skríningové metódy. Z doterajších výsledkov prác renomovaných českých a slovenských autorov pritom vyplýva, že v súčasnosti je diagnostikované len malé percento celiakie z celkového množstva. Vzhľadom k tejto skutočnosti neustále...

Diagnostika a léčba BCR/ABL-negativních myeloproliferativních onemocnění - principy a východiska doporučení CZEMP

Diagnosis and treatment of BCR/ABL-negative myeloproliferative diseases - principles and rationale of CZEMP recommendations

J. Schwarz, M. Penka, V. Campr, D. Pospíšilová, L. Křen, L. Nováková, C. Bodzásová, Y. Brychtová, O. Černá, P. Dulíček, A. Jonášová, J. Kissová, Z. Kořístek, M. Schützová, I. Vonke, L. Walterová

Vnitr Lek 2011, 57(2):189-213

V roce 2009 byla aktualizována a rozšířena doporučení České pracovní skupiny pro Ph negativní (Ph-) myeloproliferativní onemocnění (CZEMP) pro diagnostiku a léčbu BCR/ABL-negativních myeloproliferativních onemocnění (MPO), tj. esenciální trombocytemie (ET), polycythaemia vera (PV) a primární myelofibrózy (PMF). V tomto článku jsou podrobně rozvedena východiska doporučených postupů. Kritéria CZEMP pro diagnostiku ET a PMF se opírají o histopatologický (HP) nález, který však musí být bezpodmínečně v souladu s popsanými klinickými a laboratorními charakteristikami u ET, resp. různých stadií PMF. Počet trombocytů není pro diagnózu rozhodující. U...

Kazuistiky

Selhání ledvin u pacientky s chronickou B-lymfocytární leukemií (B-CLL) vzniklé na podkladě tvorby odlitkových válců v tubulech ledvin z monoklonálních volných lehkých řetězců (cast nephropathy). Přínos stanovení volných lehkých řetězců imunoglobulinů pro časnou diagnostiku této komplikace

Kidney failure in a patient with chronic B-lymphocytic leukaemia (B-CLL) with underlying cast nephropathy. The value of free immunoglobulin light chain identification for early diagnosis of this complication

Z. Adam, S. Štěpánková, A. Sirotková, Z. Čermáková, L. Pour, M. Krejčí, L. Zahradová, Z. Kořístek, J. Lenz, R. Hájek, J. Vorlíček, J. Mayer

Vnitr Lek 2011, 57(2):214-221

Popisujeme pacientku 8 let sledovanou bez léčby pro chronickou B-lymfocytární leukemii (B-CLL). Po 8 letech trvání této nemoci, aniž by byla naplněna kritéria pro léčbu B-CLL, se rozvinulo postupně závažné selhání ledvin. Jeho příčinu objasnila biopsie ledviny, která prokázala poškození ledviny tvorbou odlitkových válců v tubulech z volných lehkých řetězců λ (cast nephropahty), ale také infiltrace ledvinného parenchymu buňkami B-CLL. Teprve po této biopsii bylo provedeno vyšetření přítomnosti monoklonálního imunoglobulinu. Metodou imunofixace byly prokázány monoklonální lehké řetězce λ v séru i v moči. Jejich koncentrace v séru, stanovená...

Z odborné literatury

Haškovcová H. Fenomén stáří (vydání druhé, podstatně přepracované a doplněné). Praha: Havlíček Brain Team 2010, 365 s. ISBN 978-80-87109-19-9

Marta Munzarová

Vnitr Lek 2011, 57(2):225