Markery funkcie endotelu vo včasných štádiách esenciálnej hypertenzie a účinok antihypertenznej terapie

Markers of endothelial function in the early stages of essential hypertension and the effect of antihypertensive therapy

A. Remková, M. Remko

Vnitr Lek 2010, 56(12):1210-1216  

Cieľ práce:Poruchy endotelu zohrávajú úlohu v patogenéze aterosklerotických/aterotrombotických komplikácií hypertenzie. Môžu prispievať k zvýšenému riziku a závažnosti poškodenia cieľových orgánov. Cieľom štúdie bolo posúdenie endotelových markerov u pacientov vo včasných štádiách neliečenej ľahkej až stredne ťažkej hypertenzie s nízkym až stredným pridaným rizikom, a účinok antihypertenznej liečby perindoprilom, telmisartanom a rilmenidínom na funkciu endotelu. Materiál a metódy:Vyšetrili sme 54 predtým neliečených hypertonikov pred a po mesiaci antihypertenznej liečby perindopril-arginínom (5 mg raz denne, n = 20), telmisartanom...

Doporučený postup pro indikaci molekulárně genetických vyšetření v rámci diagnostiky trombofilních stavů v žilním systému

J. Kvasnička

Vnitr Lek 2010, 56(12):1251  

HIV lipodystrofie

HIV lipodystrophy

S. Snopková, M. Matýšková, K. Povolná, P. Polák, P. Husa

Vnitr Lek 2010, 56(12):1217-1222  

Kombinovaná antiretrovirová terapie vede k mimořádnému snížení morbidity a mortality HIV infikovaných a zásadní změně prognózy onemocnění HIV/AIDS. Dlouhodobé užívání antiretrovirových léčiv je spojeno se vznikem metabolických a morfologických abnormalit, z nichž některé jsou sdruženy pod nový syndrom - tzv. HIV lipodystrofie. Syndrom HIV lipodystrofie označuje změny metabolické a morfologické. K metabolickým změnám patří dyslipidemie s hypercholesterolemií a/nebo hypertriglyceridemií, inzulinová rezistence s hyperinzulinemií a hyperlaktatemie. Morfologické změny mají charakter lipoatrofie (úbytek podkožního tuku - na tvářích, na končetinách, na hýždích...

Postavení metforminu jako antidiabetika první volby

Metformin as the first line antidiabetic agent

Š. Svačina

Vnitr Lek 2010, 56(12):1225-1227  

Metformin je dnes považován za jediný lék u pacientů s prediabetem a je lékem první volby u diabetiků 2. typu. Kromě významného antidiabetického efektu jsou významné i další účinky metforminu: snížení výskytu nádorů, kardiovaskulární pozitivní efekty, stimulace imunity, pozitivní efekt na kost, efekt na ovulaci, vliv na redukci hmotnosti, pankreatoprotektivní vliv (snížení výskytu karcinomu a možný vliv na snížení výskytu pankreatitidy při inkretinové léčbě), pozitivní vliv na jaterní steatózu. Protože diabetici žijí ve zvýšeném kardiovaskulárním riziku, je významné stále připomínat pozitivní kardiovaskulární efekty metforminu.

Plicní forma histiocytózy z Langerhansových buněk - hodnocení aktivity nemoci a léčebné odpovědi pomocí PET-CT (indexu SUV_max Pulmo/SUV_max Hepar). Popis vlastních zkušeností a přehled literatury

Pulmonary Langerhans cell histiocytosis - evaluation of the disease activity and treatment response using PET-CT (SUV_max Pulmo/SUV_max Hepar index). Description of own experience and literature review

Z. Adam, Z. Řehák, R. Koukalová, P. Szturz, T. Nebeský, J. Neubauer, M. Krejčí, L. Pour, I. Hanke, M. Doubková, Z. Merta, R. Hájek, J. Mayer

Vnitr Lek 2010, 56(12):1228-1250  

Plicní forma histiocytózy z Langerhansových buněk (Langerhans cell histiocytosis - LCH) se manifestuje dušností a kašlem bez výrazné expektorace, někdy je prvním příznakem spontánní pneumotorax. Nemoc je způsobena vznikem četných granulomů v terminálních bronchiolech, viditelných na CT s vysokým rozlišením (HRCT) jako noduly. V průběhu dalšího vývoje tyto noduly přecházejí přes kavitované noduly do silnostěnných a posléze tenkostěnných cyst. LCH může izolovaně postihovat plíce, nebo může současně postihovat více orgánů. Plicní forma LCH může kontinuálně progredovat, anebo spontánně ustoupit. Léčba je indikována v případech, kdy je postižení plic součástí...

Marek J et al. Farmakoterapie vnitřních nemocí. 4. zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing 2010. Počet stran 777. ISBN 978-80-247-2639-7

Vlastimil Ščudla

Vnitr Lek 2010, 56(12):1256  

Olejárová M. Biologická léčba v revmatologii. Praha: Mladá fronta 2010. Počet stran 151. ISBN 978-80-204-2281-1

Petr Němec

Vnitr Lek 2010, 56(12):1257  

Prof. MUDr. Ctirad John, DrSc. - doyen českých a slovenských lékařských mikrobiologů a imunologů

J. Lokaj

Vnitr Lek 2010, 56(12):1254-1255  

Prof. MUDr. RNDr. Luboslav Stárka, DrSc., osmdesátníkem

V. Zamrazil

Vnitr Lek 2010, 56(12):1261  

Vliv saturace jódem na výskyt tyreopatií ve vybraných regionech u dospělé populace České republiky

Influence of jodine saturation on thyreopathy incidence in selected regions of the Czech Republic

M. Dvořáková, M. Hill, J. Čeřovská, R. Bílek, P. Hoskovcová, V. Zamrazil

Vnitr Lek 2010, 56(12):1262-1270  

Onemocnění štítné žlázy - tyreopatie - patří mezi nejčastější endokrinní onemocnění spolu s diabetem a platí pro ně, podobně jako u jiných endokrinopatií, vyšší prevalence u žen než u mužů. Pro odstranění jodového deficitu platí, že průměrná jodurie u běžné populace dosahuje 100-200 μg/l, pouze u 1,3 % populace nedosahuje jodurie 50 μg/l a prevalence strumy u školních dětí klesne pod 5 %. Období let 1991-1997 bylo obdobím mírného deficitu jodu (jodurie < 100 μg/l) a 2. období let 1998-2006 optimální saturace jodem (jodurie > 100 μg/l). Mediány jodurie sledované v jednotlivých věkových kategoriích v rámci jednoho sledovaného roku se...

Aktivita osi hypotalamus-hypofýza-nadoblička u pacientov s reumatoidnou artritídou

Activity of the hypothalamic - pituitary - adrenal axis in patients with rheumatoid arthritis

R. Imrich

Vnitr Lek 2010, 56(12):1271-1273  

Doposiaľ získané údaje naznačujú iba mierne zmeny vo funkcii osi hypotalamus-hypofýza-nadoblička (HPA os) u pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) na úrovni nadobličky, a to hlavne u pacientiek s premenopauzaálnym vznikom ochorenia. Dôsledky týchto zmien HPA osi pre rozvoj RA nie sú úplne jasné. Zo širšieho pohľadu je možné zníženú odpoveď HPA osi počas chronického zápalu u RA považovať za istý adaptačný mechanizmus na chronické ochorenie.

Hodnotenie aktivity 11β-hydroxysteroid dehydrogenázy typu 1 u pacientiek s reumatoidnou artritídou

Evaluation of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 activity in female patients with rheumatoid arthritis

J. Kerlik, J. Rovenský, M. Vogeser, M. Vlček, R. Imrich, A. Penesová, Ž. Rádiková

Vnitr Lek 2010, 56(12):1274-1278  

Úvod:U pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) sa predpokladá relatívne nízky účinok kortizolu vzhľadom k prebiehajúcemu chronickému zápalu. Jedným z možných mechanizmov môže byť znížená enzýmová aktivita 11β-hydroxysteroid dehydrogenázy typu 1 (11BHSD1), ktorá sa podieľa na premene neaktívneho kortizónu na aktívny kortizol. Cieľom pilotnej štúdie bolo posúdiť aktivitu 11BHSD1 na systémovej a lokálnej úrovni u pacientiek s RA. Súbor nemocných:Súbor tvorilo 6 pacientiek s RA bez glukokortikoidnej terapie (vek 29 ± 2 rokov, BMI 21 ± 1 kg. m^-2) a 6 zdravých žien (vek 30 ± 2 rokov, BMI 21...

Genetické pozadie nádorov kôry nadobličiek - aktuality

Genetic background of adrenal cortex tumours - news

A. Kreze jr., P. Vaňuga, M. Pura

Vnitr Lek 2010, 56(12):1279-1285  

V práci je podaný prehľad aktuálnych poznatkov týkajúcich sa problematiky genetického pozadia nádorov kôry nadobličiek manifestovaných v rámci vrodených a/alebo familiárnych syndrómov, ako aj špecifickým formám sporadických nádorov adrenokortexu vznikajúcich v dôsledku aberantnej expresie receptorov viazaných s G-proteínmi.

Imunoendokrinní vztahy u nadledvin

Immunoendocrine associations in adrenal glands

I. Šterzl, P. Hrdá

Vnitr Lek 2010, 56(12):1286-1291  

Imunitní a endokrinní systém jsou základními regulačními mechanizmy organizmu a spolu s nervovým systémem udržují homeostázu organizmu. Hlavními reprezentanty imunitního systému jsou mononukleární buňky, lymfocyty a jejich produkty, v endokrinním systému jsou to buňky žláz s vnitřní sekrecí a jejich produkty. Jednou z nejdůležitějších endokrinních žláz v udržení homeostázy jsou nadledviny. Prokázalo se, že jak buňky imunitního systému, tak endokrinní buňky dokážou, byť i ve stopových množství, produkovat vzájemně mediátory obou systémů (hormony, cytokiny). Poruchy funkce jednoho sytému mohou vést k patologickým projevům v systému druhém. I zde nadledviny...

Extrémně nízké hladiny SHBG jako důsledek polymorfizmu Pro156Leu v genu pro SHBG - kazuistiky dvou žen se syndromem polycystických ovarií

Extremly low SHBG level in consequence of Pro156Leu SHBG polymorphism - case reports of two women with polycystic ovary syndrome

M. Vaňková, S. Pražáková, P. Lukášová, J. Včelák, D. Vejražková, O. Bradnová, K. Dvořáková, J. Vrbíková, B. Bendlová

Vnitr Lek 2010, 56(12):1292-1295  

Předkládané kazuistiky ukazují klinické projevy 2 žen se syndromem polycystických ovarií s extrémně nízkými hladinami SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) v séru, u kterých byl detekován raritní funkční polymorfizmus Pro156Leu v genu pro SHBG v homozygotním stavu.

Genetické pozadie nádorov adrenomedulárneho a extraadrenálneho chromafinného tkaniva - aktuality

Genetic background of tumors originating from adrenomedullar and extraadrenal chromaffin tissue - update

P. Vaňuga, M. Pura, A. Kreze jr.

Vnitr Lek 2010, 56(12):1296-1302  

Podiel vrodených/familiárnych foriem feochromocytómov sa dnes odhaduje na približne 20 % všetkých prípadov feochromocytómov. Preto už neplatí klasické "pravidlo 10", slúžiace na zapamätanie si kľúčovej klinickej charakteristiky ochorenia. Sú identifikované viaceré gény, ktorých mutácie podmieňujú syndrómy s výskytom paragangliómov a/alebo feochromocytómov. Pribúdaním kandidátnych génov ubúdajú počty pacientov so zdanlivo sporadickými formami ochorenia. V práci je podaný prehľad aktuálnych poznatkov týkajúcich sa problematiky genetického pozadia nádorov adrenomedulárneho alebo extraadrenálneho chromafinného tkaniva.

Porodní hmotnost a genetické pozadí rizika diabetes mellitus 2. typu u české populace

Birth weight and genetic risk of type 2 diabetes in Czech population

D. Vejražková, M. Vaňková, P. Lukášová, J. Včelák, O. Bradnová, S. Pražáková, H. Kvasničková, B. Bendlová

Vnitr Lek 2010, 56(12):1303-1309  

Úvod:Riziko vzniku diabetu 2. typu (DM2T) a dalších metabolických poruch je spojováno s porodní hmotností. Nízká porodní hmotnost je asociována s vyšším rizikem inzulinové rezistence, DM2T a aterosklerózy, ovšem i vysoká porodní hmotnost je riziková z hlediska rozvoje DM2T ve vyšším věku. V této studii jsme se zabývali vztahem porodní hmotnosti a přítomností biochemických a antropometrických rizikových markerů DM2T v závislosti na genetickém pozadí kandidátních genů tohoto onemocnění. Výsledky:Byla nalezena asociace porodní hmotnosti s BMI a se složením těla v dospělosti. Nízká porodní hmotnost byla asociována s vyššími stimulovanými...

Jodový deficit ve světě i v České republice - současný stav a perspektivy

Iodine deficiency in the world and in the Czech Republic - current status and perspectives

V. Zamrazil, R. Bílek, J. Čeřovská, M. Dvořáková, J. Němeček

Vnitr Lek 2010, 56(12):1310-1315  

Jodový deficit je jedním z hlavních celosvětových problémů, který vyvolává spektrum chorobných změn (choroby z nedostatku jodu - IDD) a je řešitelný suplementací jodem - nejlépe jodací jedlé soli. V ČR byl jejich výskyt znám v minulosti a v současné době je kompenzován komplexním programem, který zahrnuje zkvalitnění jodace soli, suplemetací těhotných a kojících žen, jodaci produktů dětské výživy a propagací užívání jodované soli v domácnostech i v potravinářském průmyslu. Výsledky epidemiologického průzkumu potvrzují, že ČR v současné době plní kritéria kompenzace jodového deficitu (WHO, UNICEF, ICCIDD). Perspektivně bude nutno věnovat pozornost optimalizaci...

Klinické fórum expertov: Diagnostika a liečba akútnych porfýrií. 11.-12. júna 2010, Paríž (Francúzsko)

M. Mydlík

Vnitr Lek 2010, 56(12):1252-1253