Metabolický syndrom, tělesná hmotnost a žilní trombóza - editorial

P. Sucharda

Vnitr Lek 2009, 55(2):89-90  

Střednědobé výsledky implantací aortálního alograftu

Midterm results aortic valve replacement with allograft

A. Mokráček, J. Špatenka, H. Pospíšilová, M. Šulda, R. Tesařík, M. Vambera, Š. Šindelářová, F. Toušek, M. Šetina, J. Vojáček, V. Lánská, L. Pešl

Vnitr Lek 2009, 55(2):91-96  

Úvod:Implantace aortálního alograftu (homograftu) do aortální pozice u dospělých nemocných je standardizovaná operace, ale její indikace zůstává kontroverzní. Zastánci tohoto typu náhrady aortální chlopně ji indikují nejčastěji u nemocných s infekční endokarditidou aortální chlopně a u pacientů, kterým tento typ infekce hrozí. Dovolujeme si prezentovat naše střednědobé výsledky. Soubor nemocných a výsledky:V období říjen roku 2002 až duben roku 2008 bylo na našem oddělení implantováno celkem 61 aortálních alograftů u 60 nemocných. Mužů bylo 46 (76,8 %) a průměrný věk celého souboru byl 57 ± 10,76 let. Časná (30denní)...

Patofyziologie vzniku metabolické acidózy u pacientů se sníženou glomerulární filtrací z hlediska Stewartovy-Fenclovy teorie

Pathophysiology of metabolic acidosis in patients with reduced glomerular filtration rate according to Stewart-Fencl theory

J. Havlín, K. Matoušovic, O. Schück, M. Horáčková, J. Charvát, K. Kotaška, D. Králová

Vnitr Lek 2009, 55(2):97-104  

Cíl:Metabolická acidóza je téměř konstantním projevem renální insuficience. Při konvenčním hodnocení acidobazické rovnováhy na základě Hendersonovy-Hasselbalchovy rovnice nejsme schopni definovat příčinu metabolických poruch, neboť sérová koncentrace HCO₃^- může být pouze odrazem změn celkového spektra plazmatických iontů. Použili jsme proto Stewartovu-Fenclovu teorii, vycházející z podrobnější fyzikálně-chemické analýzy, ze které je patrné, že změna sérové koncentrace HCO₃^- úzce souvisí s veličinami, ve spojitosti s acidobazickou rovnováhou běžně nesledovanými. Soubor pacientů a metodika:U...

Vplyv telesnej hmotnosti na riziko venózneho tromboembolizmu

Impact of body weight on the risk of venous thromboembolism

T. Petrovič, T. Koller, J. Payer

Vnitr Lek 2009, 55(2):106-110  

Úvod:Obezita ako aj venózny tromboembolizmus predstavujú závažný medicínsky problém. Autori sa zaoberali ich vzájomným súvisom. Materiál a metodika:Porovnávajú súbor 124 pacientov s tromboembóliou s rovnakým počtom náhodne vybraných kontrol medzi hospitalizovanými pacientmi v porovnateľnom veku, s rovnakým rozložením pohlavia a s porovnateľným výskytom rizikových faktorov tromboembólie. Výsledky:V uvedenom súbore, po analýze pozorovaných parametrov (telesná hmotnosť, hypertenzia, hypertriglyceridémia, diabetes mellitus 2. typu/porucha glukózovej tolerancie) sme zistili signifikantne častejší výskyt obezity -...

Diurnální variabilita krevního tlaku u pacientů s hypertenzí a revmatoidní artritidou

The diurnal variability of blood pressure in patients with hypertension and rheumatoid arthritis

I. Řiháček, P. Fráňa, M. Souček, M. Plachý, B. Kianička

Vnitr Lek 2009, 55(2):111-116  

Úvod:Revmatoidní artritida má vyšší prevalenci hypertenze a zvýšené riziko kardiovaskulární nemocnosti a úmrtnosti. Cíl:Zjistit hodnoty klinického tlaku a 24hodinového ambulantního tlaku u pacientů s revmatoidní artritidou a hypertenzí. Stanovit diurnální variabilitu hodnot krevního tlaku v závislosti na chronické léčbě kortikosteroidy, nesteroidními antirevmatiky a metotrexátem. Soubor: 60 pacientů s klinicky stabilní revmatoidní artritidou a léčenou nebo nově diagnostikovanou neléčenou hypertenzí. 15 mužů a 45 žen, průměrný věk 58 ± 11,3 roku. Výsledky:Průměrný klinický systolický tlak 139,0 ±...

Povrchová tromboflebitída - diagnostika a liečba

Superficial thrombophlebitis - diagnostics and treatment

V. Štvrtinová, A. Dukát, M. Frankovičová, P. Kubisz, P. Labaš, D. Mištuna, J. Radoňák, V. Šefránek, M. Šimaljaková

Vnitr Lek 2009, 55(2):131-135  

Povrchová tromboflebitída (PT) je časté ochorenie, ktoré sa obyčajne považuje za benigné. Avšak častejšie využívanie duplexnej sonografie u pacientov s PT odhalilo veľké množstvo pacientov so súčasným výskytom hĺbkovej žilovej trombózy a PT. V kontraste s množstvom informácií o menežmente hĺbkovej žilovej trombózy je len pomerne málo informácií o najvhodnejšej liečbe PT. V diagnostike PT sa odporúča systematické vyšetrovanie pomocou duplexnej sonografie, aby sa odhalila prítomnosť prípadnej súčasne sa vyskytujúcej hĺbkovej žilovej trombózy. Zdá sa, že liečba heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou by mohla byť liekom voľby, nakoľko PT sa môže rozšíriť...

Doporučení pro duplexní ultrazvukové vyšetření končetinových žil

Guidelines for duplex ultrasound exam of limb veins

M. Vítovec, V. Pecháček

Vnitr Lek 2009, 55(2):136-146  

Duplexní sonografie je základní metodou v diagnostice chorob hlubokého i povrchového žilního systému končetin. Rozsah a metodika vyšetření se mezi jednotlivými pracovišti dosud významně liší. Pod záštitou České angiologické společnosti byla zpracována doporučení, která vznikla na základě aktuálních poznatků a v souladu s mezinárodně přijatými dokumenty. Mohla by přispět ke sjednocení metodiky ultrazvukového vyšetřování končetinových žil.

Záchovné operace a plastiky aortální chlopně - od anatomie chlopně až k dlouhodobým výsledkům

Aortic valve sparing operations and reconstruction - from anatomy to the long-term results

J. Vojáček, J. Dominik, P. Žáček, M. Tuna, A. Mokráček, J. Harrer

Vnitr Lek 2009, 55(2):117-122  

Implantace umělé chlopenní náhrady (mechanická chlopeň nebo xenograft) představuje pro jeho nositele riziko závažných, až život ohrožujících komplikací, jako jsou krvácivé komplikace, tromboembolické komplikace, riziko endokarditidy, riziko předčasné degenerace xenograftu atd. Zachování vlastní aortální chlopně tyto komplikace eliminuje, nebo alespoň výrazně redukuje. Nevýhodou je naopak vyšší technická náročnost operace a event. riziko reoperace z důvodu selhání zachované aortální chlopně. Autoři článku předkládají ucelený a současný pohled na problematiku záchovných operací a plastik aortální chlopně, a to od základů anatomie aortálního kořene přes...

Kombinace inhibitoru ACE a blokátoru kalciových kanálů je optimální dvojkombinací léčby hypertenze

The combination of an ACE inhibitor and a calcium channel blocker is an optimal combination for the treatment of hypertension

J. Widimský

Vnitr Lek 2009, 55(2):123-130  

Kombinace léků různých tříd antihypertenziv poskytuje aditivní antihypertenzivní účinek, a tím minimalizuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků závislých na dávce antihypertenziva. Kombinační léčba je indikována u těchto skupin hypertoniků: (a) u všech hypertoniků, u nichž systolický TK přesahuje cílové hodnoty systolického TK o > 20 mm Hg nebo diastolický TK přesahuje cílové hodnoty diastolického TK o > 10 mm Hg, (b) u nemocných s diabetes mellitus (protože cílové hodnoty jsou < 130/80 mm Hg); (c) u nemocných s poškozením cílových orgánů; (d) u nemocných s ledvinným nebo kardiovaskulárním onemocněním (pacienti s ICHS, pacienti po cévní...

Sarkom z interdigitujících dendritických buněk dolní končetiny rezistentní k vysokodávkované chemoterapii BEAM s autologní transplantací kmenových krvetvorných buněk - popis případu a přehled literatury

Interdigitating dendritic cell sarcoma of low extremitis resistant to high dose chemotherapy BEAM with peripheral blood stem cell transplantation

Z. Adam, K. Veselý, M. Krejčí, L. Pour, F. Fakan, R. Soumarová, J. Neubauer, J. Vaníček, J. Černý, L. Křen, K. Bolčák, L. Šmardová, R. Hájek, J. Mayer

Vnitr Lek 2009, 55(2):147-157  

Sarkom z interdigitujících dendritických buněk je velmi vzácnou jednotkou ze skupiny malignit odvozených z buněk histiocytární linie. Identifikovat tuto nosologickou jednotku je možné pouze na základě speciálních imunohistochemických vyšetření. Mladý muž zpozoroval ve věku 25 let tumorózní zduření v proximální části levého bérce. Patologický proces postihoval proximální epifýzu tibie a přilehlé měkké tkáně. První FDG-PET vyšetření, provedené v rámci stanovení klinického stadia nemoci, prokázalo vysokou aktivitu v oblasti primárního tumoru (SUV 7,71) a v oblasti regionální tříselné uzliny (SUV 4,25). Histologické vyšetření diagnostické exscise z tumoru...

Z odborné literatury

Vnitr Lek 2009, 55(2):160-162  

XVI. česko-slovenská konference o hemostáze a trombóze s mezinárodní účastí

Jaroslav Malý

Vnitr Lek 2009, 55(2):159  

Za docentom MUDr. Tomášom Hildebrandom, CSc.

Miroslav Mydlík

Vnitr Lek 2009, 55(2):158-159