Monitorace 24hodinového krevního tlaku - editorial

V. Adámková

Vnitr Lek 2008, 54(2):129-130  

Může mít význam stanovení hladin natriuretických peptidů u nemocných bez zjevného srdečního selhání? - editorial

R. Pudil

Vnitr Lek 2008, 54(2):131-132  

Invazivní aspergilóza: je čas na optimizmus? - editorial

E. Faber

Vnitr Lek 2008, 54(2):133-134  

Je dyslipidemie rizikovým faktorem pro nemocné léčené antiretrovirovými léky? - editorial

V. Soška

Vnitr Lek 2008, 54(2):135-136  

Infekce tepenných rekonstrukcí - editorial

J. Herman

Vnitr Lek 2008, 54(2):137-138  

Sledování protinádorové buněčné imunitní odezvy u nemocných s renálním karcinomem, porucha proliferace T-lymfocytů

Monitoring of anti-tumour cell-mediated response in patients with renal cell carcinoma, disturbance of T cell proliferation

Š. Lukešová, V. Vroblová, D. Hlávková, O. Kopecký, D. Vokurková, P. Morávek, H. Šafránek, P. Souček

Vnitr Lek 2008, 54(2):139-145  

Úvod:Řada pozorování nasvědčuje tomu, že u nemocných s renálním karcinomem (renal cell carcinoma - RCC) hraje imunitní systém důležitou roli při kontrole růstu nádoru. RCC je více než jiné nádory infiltrován leukocyty (Tumor Infiltrating Lymphocytes - TIL). Dominantní populaci TIL buněk tvoří T-lymfocyty. Názory na úlohu T-lymfocytárních subpopulací, B-lymfocytů a NK buněk v protinádorové odezvě nejsou jednotné. Cíl:Stanovit fenotyp a aktivaci lymfocytárních buněk a porovnat jejich zastoupení v nádorovém stromatu (TIL), v periferní krvi a v krvi z renální žíly u nemocných s RCC. Soubor nemocných a metodika:Vzorky...

Stanovení hodnot 24hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku odpovídajících kazuálnímu tlaku 130/80 mm Hg

Definition of 24hour ambulatory blood pressure values corresponding to office blood pressure values of 130/80 mm Hg

I. Řiháček, M. Souček, P. Fráňa, M. Plachý, A. Vašků, V. Znojil

Vnitr Lek 2008, 54(2):146-149  

Úvod:Ambulantní monitorování krevního tlaku (AMTK) umožňuje zjistit hodnoty krevního tlaku (TK) mimo zdravotnické zařízení a má prokazatelně lepší předpovědní hodnotu z hlediska kardiovaskulární nemocnosti a úmrtnosti než kazuální měření TK v ordinaci lékaře. Jsou stanoveny normální hodnoty AMTK pro populaci s kazuálním TK 140/90 mm Hg, ale neznáme hodnoty AMTK pro hypertoniky s vysokým rizikem, kteří mají cílovou hodnotu TK pod 130/80 mm Hg. Cíl:Stanovit normální hodnotu AMTK u pacientů s kazuálním tlakem 130 a/nebo 80 mm Hg. Metoda:Měření TK 241 zdravých dobrovolníků pomocí AMTK a rtuťového sfygmomanometru...

Faktory se vztahem k hodnotám NT-proBNP u hemodynamicky stabilních pacientů s normální systolickou funkcí levé komory

Factors related to NT-proBNP values in haemodynamically stable patients with normal systolic function of the left ventricle

M. Vytiska, P. Kala, I. Klabenešová, O. Boček, P. Jeřábek, P. Neugebauer, M. Poloczek, J. Pařenica, O. Ludka, J. Špinar

Vnitr Lek 2008, 54(2):150-155  

Úvod:Zvýšené hodnoty natriuretických peptidů jsou u běžné populace považovány za prognosticky významné stran mortality a výskytu kardiovaskulární příhody, a to bez ohledu na funkci levé komory. Cílem práce je poukázat na faktory, které mají vztah k hodnotám NT-proBNP u pacientů bez syndromu srdečního selhání a s normální systolickou funkcí levé komory. Metody:Soubor tvořilo 290 elektivních pacientů ve věku 50-82 let, průměr 62 let, z toho 47 % žen. Zařazení pacienti byli hemodynamicky stabilní, bez anamnézy IM, s normální systolickou funkcí levé komory a s kreatininem v séru < 150 μmol/l. Ve stejný den byly provedeny:...

Invazivní aspergilové infekce u hematoonkologických nemocných: význam jednotlivých diagnostických metod, léčebných postupů a nástin finanční náročnosti léčby

Invasive aspergillosis in hematooncological patients: advantages and disadvantages of various diagnostic methods, treatment options and financial costs of therapy

Z. Ráčil, J. Mayer, I. Kocmanová, B. Wagnerová, J. Winterová, F. Folber, M. Lengerová, M. Moulis, D. Žáčková, L. Šmardová, A. Janíková, M. Navrátil, D. Dvořáková, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2008, 54(2):157-168  

Východiska a cíle:Invazivní aspergilóza (IA) představuje nejvýznamnější invazivní mykózu u hematoonkologických nemocných. Cílem předkládané práce je analýza výskytu, diagnostiky a léčby IA na hematoonkologickém pracovišti v České republice. Tato data dosud chybí. Pacienti a metody:Byla provedena retrospektivní analýza zdravotnické a laboratorní dokumentace za období od ledna roku 2000 do prosince roku 2006 u nemocných z našeho pracoviště s diagnózou pravděpodobné/prokázané IA. Výsledky:Celkem bylo diagnostikováno 52 případů IA u 51 nemocných (17,3 % prokázaná IA/82,7 % pravděpodobná IA). Ve sledovaném období...

Dyslipidemie indukovaná antiretrovirovými léčivy

Dyslipidaemia inducted by antiretroviral agents

S. Snopková, K. Povolná, P. Husa, J. Jarkovský, T. Pavlík

Vnitr Lek 2008, 54(2):169-177  

Současná terapie podstatně modifikovala dosavadní klinický vývoj onemocnění HIV/AIDS, ze kterého se stala typicky chronická choroba s mnohaletým průběhem. Již v letech 1997 a 1998 se ukázalo, že dlouhodobější užívání vysoce aktivní antiretrovirové terapie (HAART), navozuje nežádoucí metabolické změny. Postupně se detekuje stále více a více antropometrických, metabolických a koagulačních změn, které jsou velmi podobné změnám, se kterými se setkáváme u metabolického syndromu, jak je znám z kardiologie a vnitřního lékařství - dyslipoproteinemie, inzulinová rezistence, abdominální obezita atd. Klinický význam kombinace těchto poruch spočívá v jejich roli...

Odporúčania pre diagnostiku a liečbu periférneho artériového ochorenia končatín (PAO)

Peripheral arterial disease of extremities - guidelines for diagnostic and treatment

V. Štvrtinová, V. Šefránek, J. Murín, A. Dukát, J. Tomka, I. Vulev, O. Bzdúchová, A. Džupina, J. Bilický

Vnitr Lek 2008, 54(2):195-202  

V práci sa uvádzajú diagnostické a terapeutické postupy periférneho artériového ochorenia končatín, odporúčané piatimi odbornými spoločnosťami Slovenskej lekárskej spoločnosti (Slovenskou angiologickou spoločnosťou, Slovenskou spoločnosťou pre cievnu chirurgiu, Slovenskou kardiologickou spoločnosťou, Slovenskou internistickou spoločnosťou a Slovenskou rádiologickou spoločnosťou). Periférne artériové ochorenie (PAO) končatín je dôležitým prejavom systémovej aterosklerózy. Čím nižší je členkovo-brachiálny tlakový index, tým väčšie je riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych príhod (napr. infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody). Napriek tomu,...

Infekce tepenných rekonstrukcí: praktický pohled

Blood vessel reconstruction infections: a practical view

M. Krejčí, Z. Gregor, Z. Kříž, J. Podlaha, R. Staffa, Z. Konečný, M. Dvořák

Vnitr Lek 2008, 54(2):178-182  

Infekce představuje vážnou komplikaci v cévní chirurgii. Postihuje v průměru 2-3 % rekonstrukcí. Předkládaný článek podává ucelený pohled na současnou diagnostiku a léčbu infekce cévních rekonstrukcí. Důraz je kladen na časnou diagnostiku a její vliv na prognózu nemocných. Shrnujeme reálné možnosti operačního řešení infekce. Situaci ilustrují naše výsledky v letech 2004-2006. Během uplynulých 3 let bylo operováno 19 pacientů pro infekci tepenné rekonstrukce (15krát aorto-femorální a 4krát femoro-popliteální bypass). Původcem byl nejčastěji Staphylococcus aureus (9 pacientů, tedy 47,4 %). Nejčastěji byla provedena explantace celé infikované rekonstrukce...

Současné možnosti zobrazení magnetickou rezonancí v kardiologii

Current Use of Magnetic Resonance Imaging in Cardiology

M. Solař, J. Žižka, L. Klzo, J. Ceral

Vnitr Lek 2008, 54(2):183-190  

Magnetická rezonance je moderní zobrazovací metodou, která umožňuje zobrazení s vysokou přesností v libovolných tomografických vrstvách. Technologický rozvoj v posledních letech umožnil rozšíření této vyšetřovací techniky v řadě medicínských oborů včetně kardiologie. Kromě vyšetření myokardu zahrnují kardiologické indikace zobrazení magnetickou rezonancí vyšetření aorty, plicnice, koronárních a renálních arterií. Dynamické zobrazení lze využít pro hodnocení kinetiky a funkce srdečních oddílů. Statická zobrazení slouží hlavně k posouzení struktury stěny myokardu u nemocných s kardiomyopatiemi a ischemickou chorobou srdeční. Výtěžnost statického zobrazení...

Význam endokanabinoidního systému v regulaci energetické rovnováhy

Importance of the endocannabinoid system in the regulation of energy homeostasis

T. Kvasnička

Vnitr Lek 2008, 54(2):191-194  

Endokanabinoidní systém je endogenní signální systém, který hraje důležitou roli v regulaci energetické homeostázy a metabolizmu tuků a sacharidů, což může potenciálně ovlivnit kardiometabolické riziko. Endokanabinoidní systém se tak stává potenciálním mechanizmem, který reguluje důležité aspekty kardiovaskulárních a metabolických funkcí. Za normálních podmínek se jedná o neaktivní fyziologický systém, k jehož přechodné aktivaci dochází pouze v případě aktuální potřeby. Endokanabinoidní systém je pravděpodobně trvale aktivovaný u lidské obezity i u zvířecího modelu vrozené i dietou indukované obezity. V dalších studiích bude nutno objasnit, jestli...

Kvantifikace pravo-levého zkratu u pacientky s mnohočetnými plicními arteriovenózními malformacemi v rámci hemoragické hereditární teleangiektázie pomocí celotělové scintigrafie s ^99mTc-makroagregátem humánního sérového albuminu

The scintigraphic ^99mTc-MAA imaging quantification of the right-to-left shunt in a patients with multiple pulmonary arteriovenous malformation and familial teleangiectasis

J. Doležal

Vnitr Lek 2008, 54(2):206-209  

Cíl:Prezentovat kazuistiku o 57leté ženě s hypoxemii, mnohočetnými intrapulmonálními arteriovenózními malformacemi (AV) a teleangiektáziemi na rtech, u které byla provedena kvantifikace P-L zkratu pomocí celotělové scintigrafie s ^99mTc-makroagregátem humánního sérového albuminu (MAA). Materiál a metoda:Pacientka absolvovala RTG vyšetření plic a následně angioCT pro dušnost, hypoxemii a cyanózu. Vyšetření zjistila mnohočetné plicní AV malformace. Z důvodu kvantifikace P-L zkratu byla doplněna scintigrafie po aplikaci ^99mTc-MAA (makroagregát humánní sérového albuminu). Dávka aplikovaného radiofarmaka činila...

Stejskal D. Urolitiáza

Arne Rovný

Vnitr Lek 2008, 54(2):210  

Každý den u nás umírá zbytečně nejméně 60 osob!

At least 60 deaths could be avoided in this country every day!

J. Spáčil

Vnitr Lek 2008, 54(2):203-205  

Na kardiovaskulární a nádorová onemocnění u nás umírá denně nejméně o 60 osob více než v sousednímu Rakousku a Německu. Z většiny průmyslově vyspělých zemích je bezpečně známo, že výskyt a úmrtí na tato onemocnění lze snížit včasnou diagnostikou a moderní léčbou, a zejména zdravým životním stylem. Lze toho dosáhnout zdravotní výchovou a především vytvořením podmínek k usnadnění zdravého chování. Je tedy nutné získat politiky a s jejich pomocí celospolečenskou podporu a pochopení.