Úvodník

Richard Češka

Vnitr Lek 2007, 53(9):917  

Výsledek celotělového FDG-PET vyšetření predikuje osud nemocných s difuzním velkobuněčným lymfomem - editorial

M. Klabusay

Vnitr Lek 2007, 53(9):918  

Jaká je role katetrové ablace A-V junkce a trvalé kardiostimulace v době, kdy lze fibrilaci síní všech forem léčit selektivní katetrovou ablací? - editorial

M. Fiala

Vnitr Lek 2007, 53(9):919-922  

Léčba fibrilace síní v době katetrové ablace - editorial

R. Lábrová

Vnitr Lek 2007, 53(9):923-924  

Možnosti imunomodulační terapie u kriticky nemocných - lepší diagnostika znamená účinnější léčbu - editorial

M. Průcha

Vnitr Lek 2007, 53(9):925-927  

Tuková buňka stále plodnější - editorial

P. Sucharda

Vnitr Lek 2007, 53(9):928-929  

Únavový syndrom v onkologii - editorial

P. Vodvářka

Vnitr Lek 2007, 53(9):930  

Invazivní houbové infekce u nemocných po transplantaci kmenových buněk krvetvorby: vývoj v diagnostice, prevenci a léčbě v posledním desetiletí - editorial

P. Cetkovský

Vnitr Lek 2007, 53(9):931-933  

Inkretinová strategie léčby diabetes mellitus 2. typu - DPP-IV - editorial

J. Rybka

Vnitr Lek 2007, 53(9):934-935  

Výsledek celotělového FDG-PET vyšetření predikuje osud nemocných s difuzním velkobuněčným lymfomem jak při použití v intermediárním stagingu, tak při použití na konci standardní chemoterapie

The outcome of whole-body FDG-PET examination predicts the future of patients with diffuse large-cell lymphoma in the use of both intermediary staging and at the end of standard chemotherapy

M. Trněný, O. Bělohlávek, J. Kořen, R. Pytlík, J. Šálková, P. Klener

Vnitr Lek 2007, 53(9):936-941  

Cíl:Hodnocení léčebné odpovědi je jedním z nejdůležitějších prognostických ukazatelů. Pomocí metabolického stanovení FDG-PET je umožněno rozlišit strukturální změny, které obsahují ještě viabilní lymfomovou tkáň od fibrotických reziduí. Metoda:V rámci retrospektivní analýzy 96 nemocných s diagnózou difuzního velkobuněčného lymfomu (DLBCL) diagnostikovaných v letech 1999-2004 byl hodnocen prognostický význam výsledku FDG-PET vyšetření v průběhu intermediárního stagingu (po 2.-4. cyklu chemoterapie, celkem 69 nemocných) a na jejím konci (celkem 68 nemocných) pro dobu bez progrese (PFS) a celkové přežití (OS). Výsledky:S...

Dlouhodobé sledování pacientů s klinickými známkami krvácení do horní části trávicího traktu a negativním endoskopickým nálezem

Long-term monitoring of patients with clinical symptoms of upper gastrointestinal tract bleeding with a negative endoscopy result

E. Machytka, J. Ehrmann, P. Svoboda, P. Klvaňa, A. Martínek, P. Vávra

Vnitr Lek 2007, 53(9):942-946  

Autoři prezentují dlouhodobé sledování pacientů s klinickými známkami krvácení do horního gastrointestinálního traktu (GIT), ale zcela negativním vstupním endoskopickým vyšetřením. Retrospektině-prospektivní analýza akutních endoskopických vyšetření u pacientů s klinickými známkami krvácení do horního zažívacího traktu provedených v endoskopickém centru Fakultní nemocnice Ostrava v letech 2002-2005, dlouhodobé sledování souboru s negativním vstupním vyšetřením. Celkem u 133 pacientů (16,3 % všech akutních výkonů) nebyl při prvním endoskopickém vyšetření prokázán zdroj krvácení.V 26,4 % se jednalo o nesprávnou indikaci. Ve zbytku souboru byl při endoskopické...

Včasné hemodynamické zmeny po rádiofrekvenčnej ablácii predsieňovokomorového spojenia

Early haemodynamic changes after radiofrequency ablation of the atrioventricular junction

S. Mišíková, B. Stančák, E. Komanová

Vnitr Lek 2007, 53(9):947-953  

Úvod:Efekt rádiofrekvenčnej ablácie predsieňovokomorového spojenia môže byť sprevádzaný nežiadúcim vplyvom pravokomorovej stimulácie. Cieľom práce bolo zhodnotiť včasné hemodynamické dôsledky katétrovej ablácie u pacientov s trvalou fibriláciou predsiení rezistentnou na medikamentóznu liečbu. Metóda:Do štúdie sme zahrnuli 19 pacientov s priemerným vekom 66,9 ± 12,4 roka. V závislosti na bazálnej ejekčnej frakcii (EF) sme pacientov rozdelili do dvoch skupín (I. skupina pacientov s EF menej ako 50 %, II. skupina s EF 50 % a viac). Pacienti sa podrobili rádiofrekvečnej ablácii predsieňovokomorového spojenia a implantácii...

Immodin v léčbě imunoparalýzy nemocných v intenzivní péči

Immodin in the treatment of immunoparalysis in intensive care patients

V. Šrámek, L. Dadák, M. Štouračová, P. Štětka, L. Komolíková, P. Kuklínek

Vnitr Lek 2007, 53(9):954-959  

Cíl:Cílem studie bylo zhodnotit vliv podávání imunoregulačního preparátu Immodin (Sevapharma, CZ) k ovlivnění imunoparalýzy u nemocných na JIP. Metodika:K tomuto účelu byla navržena dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie. Nemocní, u kterých byla během monitorace zjištěna imunoparalýza (CD14⁺ HLA-DR⁺ ≤ 40 %), byli randomizováni k podávání Immodinu (IM) nebo placeba (PL) - léčba trvala 5 dní. Soubor: Do studie bylo zařazeno 45 nemocných (25 % všech monitorovaných) - muži/ženy 29/16, věk 60 (54; 65), z toho 25 z větve IM a 20 z větve PL). Výsledky:Nemocní se nelišili v JIP...

Sérová hladina retinol-binding proteinu 4 u obéznych s inzulínovou rezistenciou a jedincov s diabetom 2. typu liečených metformínom

Serum level of retinol-binding protein 4 in obese patients with insulin resistance and in patients with type 2 diabetes treated with metformin

M. Tajtáková, Z. Semanová, G. Ivančová, J. Petrovičová, V. Doničová, E. Žemberová

Vnitr Lek 2007, 53(9):960-963  

Cieľ:Je rozdiel v sérovej hladine retinol-binding proteinu 4 (RBP4) medzi obéznymi s inzulínovou rezistenciou (IR) bez diabetu voči obéznym s diabetom 2. typu (DM2T) liečených metformínom a neobéznymi zdravými? Metodika:28 obéznym s inzulínovou rezistenciou, 11 diabetikom 2. typu liečených metformínom a 17 kontrolám sa metódou RIA vyšetrila sérová hladina retinol-binding proteinu 4. Výsledky sa porovnali v rámci skupín a RBP4 sa v skupine s IR a v kontrolnej skupine koreloval s inzulínom. Výsledky:Najvyššiu hladinu RBP4 (561,6 ± 209 ng/ml) mali obézni s IR (IR HOMA 3,9) a najnižšiu obézni diabetici typu...

QT dynamicita v rizikové stratifikaci u pacientů po infarktu myokardu

QT dynamicity in risk stratification in patients after myocardial infarction

T. Novotný, M. Šišáková, A. Floriánová, O. Toman, I. Dohnalová, M. Poloczek, P. Kala, I. Kyselová, L. Dostálová, P. Vít, J. Špinar

Vnitr Lek 2007, 53(9):964-967  

Úvod:Riziko náhlé srdeční smrti u pacientů po infarktu myokardu je zvýšeno v přítomnosti abnormalit komorové repolarizace. Cílem studie je hodnocení QT dynamicity - vztahu QT/RR - u pacientů po infarktu myokardu a její přínos k rizikové stratifikaci náhlé srdeční smrti. Metody:Soubor tvořili pacienti s diagnózou akutního infarktu, kterým byl 48-72 hod po infarktu myokardu proveden dlouhodobý EKG záznam (MARS Unity Workstation, GE Medical Information Technologies). Vyřazovacími kritérii byla oběhová nestabilita, umělá plicní ventilace, blokáda levého raménka Tawarova, fibrilace síní, stimulovaný rytmus. Analýza QT dynamicity...

Endoskopické nálezy v horním trávicím traktu u pacientů s jaterní cirhózou

Endoscopic findings in upper gastrointestinal tract in patients with liver cirrhosis

P. Svoboda, J. Ehrmann, P. Klvaňa, E. Machytka, M. Rydlo, V. Hrabovský

Vnitr Lek 2007, 53(9):968-971  

Prospektivně bylo vyšetřeno 151 pacientů s jaterní cirhózou, u kterých bylo provedeno endoskopické vyšetření horního trávicího traktu. Nejčastějším nálezem byly jícnové varixy (64,9 %), portální hypertenzní gastropatie (45,7 %) a peptický vřed gastroduodena (25,8 %). Normální nález při endoskopii horního trávicího traktu byl shledán jen v 8,6 %. Mezi ostatní nálezy patřila refluxní ezofagitida (13,2 %), brániční hiátová kýla (12,6 %), duodenogastrický reflux (8,6 %), eroze žaludečního antra (4,6 %), aftózní gastropatie (3,3 %), ragáda kardie (2 %), polyp žaludku (1,3 %), mykotická ezofagitida, karcinom žaludku, karcinom jícnu a achalázie jícnu (vždy...

Intraabdominální hypertenze na jednotkách intenzivní péče

Intraabdominal hypertension at intensive care units

P. Szturz, V. Chýlek, R. Kula

Vnitr Lek 2007, 53(9):972-978  

Intraabdominální hypertenze je frekventně pozorována jak u chirurgických, tak i nechirurgických pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče. Tento klinický syndrom multifaktoriální etiologie je charakterizován zvýšením nitrobřišního tlaku s následným rozvojem orgánových dysfunkcí. Projeví se zhoršením kardiovaskulárních, plicních, renálních, splanchnických a neurologických funkcí se zlepšením po provedení abdominální dekomprese. Pacienty s intraabdominální hypertenzí lze poměrně snadno identifikovat měřením tlaku v močovém měchýři, které by mělo především sloužit k časné detekci klinicky méně závažných stadií, ale také k průkazu nejtěžší...

Únavový syndrom u onkologického pacienta: možnosti diagnostiky a léčby

Chronic fatigue syndrome in cancer patients. Diagnostic and treatment options.

F. Jedlička, L. Elbl, I. Vášová, I. Tomášková, J. Vorlíček, J. Špinar

Vnitr Lek 2007, 53(9):979-985  

Únava je nejčastější příznak doprovázející nádorové onemocnění a jeho léčbu dle vizuální analogové škály. Až 100 % nemocných uvádí únavu v průběhu onkologické léčby a 40-70 % i rok po jejím ukončení. Vznikl symptom označovaný v anglosaské literatuře jako "cancer-related fatigue". Je poměrně málo známo o příčinách a mechanizmech únavy. Dle praktických doporučení se používá algoritmus vyhledání, ohodnocení a léčebného ovlivnění únavového syndromu vyvolaného nádorovým onemocněním. Výzkum se v této oblasti zaměřuje na farmakologické a nefarmakologické intervence. Nejvyšší účinnost v léčbě únavového syndromu je dokladována pro léčbu anémie erytropoetinem...

Současné možnosti robotické kardiochirurgie

Current applications of robotic heart surgery

M. Šetina, J. Veselka, A. Mokráček, I. Vaněk

Vnitr Lek 2007, 53(9):986-989  

Cíl:Cílem článku bylo popsat historii, vývoj a současný stav robotické kardiochirurgie. Úvod:Robotická chirurgie je zcela nová technologie, která v posledních letech zažívá nebývalý rozmach. Je to proto, že všechny chirurgické obory hledají způsoby, jak rozvíjet minimálně invazivní přístupy a snižovat operační zátěž. Metodika:Literární přehled z článků, které se zabývají historií a vývojem robotické chirurgie, s hlavním zaměřením na kardiochirurgii. Výsledky:Počet center, která používají robot v klinické praxi, rychle narůstá. Kardiochirurgie po pomalém začátku nyní patří k nejrychleji rostoucímu...

Časná diagnostika invazivních mykotických infekcí u hematoonkologických nemocných pomocí sérologických metod

Early diagnosis of invasive fungal infections in hematooncological patients by serological methods

Z. Ráčil, I. Kocmanová, B. Wagnerová, M. Lengerová, J. Mayer

Vnitr Lek 2007, 53(9):990-999  

Invazivní mykotické infekce se během posledních dvou dekád staly jedním z důležitých faktorů ovlivňujících morbiditu a mortalitu nemocných s hematologickou malignitou. Přestože se v posledních několika letech setkáváme s nárůstem incidence invazivních mykóz způsobených vzácně se vyskytujícími houbami, absolutní většina oportunních mykotických infekcí je způsobena kmeny kandid a především pak kmeny aspergilů. Časná diagnóza a zahájení účinné antimykotické léčby má zásadní vliv na prognózu nemocných. V poslední době došlo k výraznému pokroku právě na poli časné diagnostiky invazivních mykóz - vedle nových zobrazovacích metod je to především rozvoj nových...

Primárny aldosteronizmus

Primary aldosteronism

A. Tokárčiková

Vnitr Lek 2007, 53(9):1000-1002  

Primárny aldosteronizmus (PA) je vyvolaný autonómnou nadprodukciou aldosterónu bunkami zona glomerulosa nadobličiek, je to najčastejšia forma endokrinnej hypertenzie. Morfologickým podkladom sú tumorózne alebo hyperplastické zmeny nadobličiek. Syndróm sa delí na viacero dobre definovaných patogenetických variantov. Liečba je medikamentózna alebo operačná. Úspech liečby aretériovej hypertenzie (AH) závisí na správnosti určenia variantu PA a trvaní klinických prejavov.

Inkretinová strategie léčby diabetes mellitus 2. typu - DPP-IV

Incretin strategy in the treatment of type 2 diabetes mellitus - DPPIV

J. Perušičová

Vnitr Lek 2007, 53(9):1005-1009  

Podání analoga GLP-1 rezistentního k účinku DPP-IV nebo terapeutická inhibice těchto enzymů, umožňující zvýšení hladin GLP-1, jsou zcela nové cesty v přístupu léčby diabetes mellitus 2. typu. Inkretinová terapeutická strategie v sobě skrývá velkou potenciální sílu pomoci zlepšit nemocným s cukrovkou jejich neuspokojivou kompenzaci, a tím snížit riziko manifestace všech cévních komplikací. Nízké cirkulující hladiny GLP-1 (i GIP) nalačno se rychle zvyšují po jídle a následně jsou degradovány účinkem dipeptidyl peptidáz IV (DPP-IV) na inaktivní formy. DPP-IV jsou široce přítomné enzymy v organizmu, které proteolyticky degradují GLP-1 a GIP (i další působky)....

Novák Z, Chrastina J, Říha I. Atlas of Endoscopic Neurosurgery. Atlas endoskopické neurochirurgie

Jan Hemza

Vnitr Lek 2007, 53(9):1014  

Prof. MUDr. Jaromír Hradec, CSc., šedesátníkem

Štěpán Svačina, Petr Sucharda

Vnitr Lek 2007, 53(9):1012  

Vzpomínka na emeritního primáře interního oddělení Krajské nemocnice T. Bati, a.s., ve Zlíně, prim. MUDr. Rostislava Lukaštíka

Jiří Bakala

Vnitr Lek 2007, 53(9):1013  

5. medzinárodný kongres o výskume uremického syndrómu a uremickej toxicity, 7. nefrologická konferencia baltických štátov

M. Mydlík, K. Derzsiová

Vnitr Lek 2007, 53(9):1010-1011