Vnitřní lékařství, 2007 (roč. 53), číslo 2

Editorial

Pankreatikopleurální píštěle - editorial

J. Skřičková

Vnitr Lek 2007, 53(2):111  

Chirurgická ablace fibrilace síní: budoucnost kardiochirurgie? - editorial

J. Kautzner

Vnitr Lek 2007, 53(2):112-115  

Původní práce

Reziduální echokardiografické nálezy a NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie

Residual echocardiographic findings and NT-proBNP in asymptomatic adult patients after radical correction of Fallot's tetralogy

T. Zatočil, J. Maňoušek, T. Brychta, A. Nečasová, J. Špinar

Vnitr Lek 2007, 53(2):116-122  

Cíl:Stanovit profil hodnot NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie (TOF) a hledat souvislosti mezi případnými zvýšeními NT-proBNP a reziduálními echokardiografickými nálezy. Metodika:21 dospělým stabilizovaným pacientům po radikální korekci TOF v dětství bylo odebráno NT-proBNP a provedeno podrobné echokardiografické vyšetření. Výsledky byly podrobeny statistické analýze. Výsledky:Pacienti s NT-proBNP > 125 pg/ml měli signifikantně častěji nízké hodnoty vlny S < 11,5 cm/s trikuspidálního anulu hodnoceného tkáňovou dopplerovskou echokardiografií (TDI) (p...

Vliv sekundárního zavedení ePTFE potahovaného stentu na udržení průchodnosti TIPS

The impact of secondary insertion of ePTFE-coated stent on sustainable TIPS patency

V. Jirkovský, T. Fejfar, V. Šafka, P. Hůlek, V. Chovanec, A. Krajina, J. Raupach, M. Lojík

Vnitr Lek 2007, 53(2):123-128  

Cíl:Retrospektivně zhodnotit efekt sekundárního zavedení ePTFE potahovaného stentu v léčbě dysfunkce TIPS ve srovnání s dalšími běžnými možnostmi (prostá angioplastika, zavedení dalšího nepotahovaného stentu). Soubor nemocných a metodika:Od začátku roku 2000 do konce roku 2004 byla na našem pracovišti provedena intervence pro dysfunkci TIPS ve 121 případech, kdy byl v době intervence zkrat tvořen pouze nepotahovaným stentem. Dle způsobu intervence byl soubor rozdělen do 4 skupin, a to na intervence s prostou angioplastikou (52 případů, 43,0 %), intervence se zavedením nepotahovaného stentu (35 případů, 28,9 %), intervence...

Nízkodávkovaný talidomid u refrakterního a relabujícího mnohočetného myelomu

Low-dose thalidomid in refractory and relapsing multiple myeloma

J. Radocha, V. Maisnar

Vnitr Lek 2007, 53(2):129-134  

Úvod:Talidomid je jedním z nových léků, které jsou nově používány v terapii mnohočetného myelomu. Jeho imunomodulační aktivita a celá řada dalších účinků byla prokázána jako efektivní v léčbě pokročilého a refrakterního onemocnění. Nejvhodnější dávkovací schéma však není dosud známo a je v současnosti předmětem zkoumání řady klinických studií. Pacienti a metody:Retrospektivně jsme vyhodnotili výsledky léčby u 59 pacientů s mnohočetným myelomem, kteří byli na našem pracovišti léčeni talidomidem (medián dávky 100 mg) v monoterapii nebo v kombinaci s kortikosteroidy v letech 2000 až 2005. Cílem bylo stanovit procento odpovědí...

Pankreatikopleurální píštěle

Pancreaticopleural fistula

P. Jakubec, V. Kolek, V. Procházka, M. Konečný, T. Jakubcová

Vnitr Lek 2007, 53(2):135-142  

Onemocnění pankreatu jsou často doprovázeny pleuropulmonálními komplikacemi. Akutní pankreatitida může vyvolávat řadu patologických stavů v oblasti respiračního systému, mezi které patří hypoxemie, snížení transfer-faktoru (DLCO), snížení transfer-koeficientu (DLCO/VO), snížení maximálního středního výdechového průtoku ve střední polovině vydechnuté usilovné vitální kapacity (FEF25-75 %), elevace a/nebo paréza části bránice, atelektázy bazálních partií plic, jednostranné nebo oboustranné plicní infiltráty, mediastinální pseudocysta a pleurální výpotek. Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je syndrom akutního dechového selhání....

Paradoxní embolizace při foramen ovale patens u potápěčů: možnosti screeningu

Paradoxical Embolization and Patent Foramen Ovale in scuba divers: screening possibilities

T. Honěk, J. Veselka, A. Tomek, M. Šrámek, J. Januška, L. Šefc, R. Kerekeš, Š. Novotný

Vnitr Lek 2007, 53(2):143-146  

Úvod:Příčinou dekompresní nemoci potápěčů (DCS) je tvorba plynových bublin v tkáních a žilní krvi při vynoření. Potápěči s otevřeným foramen ovale (foramen ovale patens - PFO) mají zvýšené riziko paradoxní vzduchové embolizace do mozku nebo jiných orgánů. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt PFO u potápěčů s DCS, srovnat tuto skupinu s kontrolní skupinou asymptomatických potápěčů a porovnat kontrastní ultrazvukové metody vhodné pro screeningové vyšetření. Metodika:Vyšetřili jsme 28 aktivních potápěčů (více než 100 ponorů). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření pravolevého zkratu bublinkovým kontrastem na přítomnost PFO...

Klinicky manifestní gastrointestinální krvácení u koronarografovaných nemocných

Clinically manifest gastrointestinal bleeding in patients subject to coronary angiography

V. Kojecký, Z. Coufal

Vnitr Lek 2007, 53(2):147-150  

Cíl:Cílem práce bylo zhodnotit výskyt akutního krvácení do horní části zažívacího traktu u nemocných po koronarografii a jeho možné zdroje. Soubor nemocných a metodika:Autoři retrospektivně hodnotili výskyt akutního krvácení do horní části zažívacího traktu u 5 955 osob (3 684 mužů, 2 271 žen) po dobu hospitalizace pro koronarografii a výskyt potenciálních zdrojů krvácení v horní části zažívacího traktu u části nekrvácejících. Výsledky:Ke krvácení do zažívacího traktu došlo u 9 osob, průměrně za 3,4 ± 3,6 dne od výkonu (medián 1,0 dne) s 33% mortalitou. Ve 4 případech (44 %) byl nalezen vřed bulbu duodena...

Dlouhodobá účinnost chirurgické kryoablace chronické fibrilace síní provedené při operaci pro závažnou mitrální regurgitaci

Long term effectiveness of surgical cryoMAZE ablation for chronic atrial fibrillation in patients undergoing surgery for severe mitral valve regurgitation

R. Neuwirth, M. Fiala, P. Branny, J. Novosad, M. Urban, O. Jiravský, J. Chovančík, R. Nevřalová, M. Branny

Vnitr Lek 2007, 53(2):151-156  

Cíl:Cílem práce bylo posouzení dlouhodobé účinnosti při udržení sinusového rytmu (SR) po provedení chirurgické kryoablace při současné intervenci na mitrální chlopni u pacientů s předoperační chronickou fibrilací síní (FS). Metodika:Do souboru bylo zařazeno 47 pacientů (31 žen), průměrného věku 67,3 ± 7,3 let, u nichž byla provedena chirurgická kryoabalce pro chronickou FS při chirurgické intervenci na mitrální chlopni pro závažnou mitrální regurgitaci. Mitrální valvuloplastika byla provedena u 21 pacientů, náhrada mitrální chlopně u 26 pacientů. U 35 pacientů byl proveden kombinovaný výkon; u 16 pacientů byl současně...

Doporučené postupy

Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu

Czech Atherosclerosis Society Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Dyslipidemias in Adults

H. Vaverková, V. Soška, H. Rosolová, R. Češka, R. Cífková, T. Freiberger, J. Piťha, R. Poledne, T. Štulc, Z. Urbanová, M. Vráblík

Vnitr Lek 2007, 53(2):181-197  

Tato doporučení vycházejí z publikace Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku, vydané roku 2005, která byla výsledkem konsenzu českých odborných společností, a jsou s nimi v souladu ve způsobu odhadu výše individuálního rizika úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (KVO) podle tabulek SCORE. Berou ohled na nejnovější poznatky z oblasti patofyziologie dyslipidemií (DLP), především pak na výsledky nových klinických studií s hypolipidemiky, včetně jejich metaanalýz. Stanovují priority pro vyhledávání a léčbu osob s DLP, uvádějí k tomu vhodné diagnostické postupy, včetně možnosti detekce subklinické aterosklerózy u osob s hraničním...

Přehledné referáty

Dysfunkce transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) a její řešení

Dysfunction of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) and applicable solutions

V. Jirkovský, P. Hůlek, T. Fejfar, V. Šafka, V. Chovanec, A. Krajina

Vnitr Lek 2007, 53(2):157-163  

Přehledový článek zabývající se komplexně problematikou dysfunkce TIPS. Ze současného hlediska uvádí terminologii, definici, etiologii, patogenezi, diagnostiku, terapii a prevenci dysfunkce TIPS.

Enkapsulující peritoneální skleróza

Encapsulating peritoneal sclerosis

L. Fantová, R. Šafářová, S. Vaňková

Vnitr Lek 2007, 53(2):164-168  

Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je vzácná komplikace peritoneální dialýzy (PD) charakterizovaná extenzivní peritoneální fibrózou a střevní obstrukcí. Názor na etiopatogenezu není jednotný. Závažným faktorem se jeví být samotné provádění peritoneální dialýzy a expozice peritonea nefyziologickým vlivům (výskyt roste s délkou léčby peritoneální dialýzou). Existuje ale i určitá individuální vnímavost pacienta, která je zřejmě daná různou imunologickou odpovědí. Důsledkem EPS jsou těžké anatomické i funkční změny peritonea, které vedou nejen ke ztrátě dialyzační funkce peritonea, ale i k poruchám funkce střeva a těžké malnutrici. V diagnostice...

Teplota nejasné etiologie: příčiny a diagnostický postup

Fever of unknown origin - etiology and diagnostic algorithm

A. Křivanová, Z. Adam, J. Mayer, P. Husa, Z. Fojtík, J. Skřičková, Z. Řehák, J. Vorlíček

Vnitr Lek 2007, 53(2):169-178  

Teplota nejasné etiologie je častým a významným diagnostickým problémem, který lékaři nezřídka musí řešit. V první části textu se věnujeme definici a příčinám teplot nejasné etiologie, které jsou velmi pestré. Na jedné straně může jít o banální benigní onemocnění, na straně druhé mohou být zvýšené teploty projevem život ohrožujících chorob. Druhá část textu je pak věnována námi navrženému vyšetřovacímu algoritmu teploty nejasné etiologie. Uvedené poznatky se mohou stát velmi cenným pomocníkem v řešení tak náročné, ale také velmi zajímavé diferenciální diagnostiky.

Z odborné literatury

Kalita Z et al. Akutní cévní mozkové příhody. Diagnostika, patofyziologie, management

Stanislav Voháňka

Vnitr Lek 2007, 53(2):202  

Safar ME, O'Rourke MF (eds). Arterial stiffness in hypertension

Pavel Jerie

Vnitr Lek 2007, 53(2):202-203  

Veselka J et al. Hypertrofická kardiomyopatie a příbuzná témata

Jiří Vítovec

Vnitr Lek 2007, 53(2):203-204  

Válek V, Kala Z, Kiss I et al. Maligní ložiskové procesy jater. Diagnostika a léčba včetně minimálně invazivních metod

Petr Dítě

Vnitr Lek 2007, 53(2):204  

Krajsová I. Melanom. Klasifikace, diagnostika, terapie, prevence

Hana Jedličková

Vnitr Lek 2007, 53(2):204  

Tesař V, Schück O et al. Klinická nefrologie

Sylvie Dusilová-Sulková

Vnitr Lek 2007, 53(2):205-206  

Klener P et al. Propedeutika ve vnitřním lékařství

M. Souček

Vnitr Lek 2007, 53(2):206-207  

Goldberg E. Paradox moudrosti. Jak být duševně výkonnější, přestože mozek stárne

Zdeněk Mařatka

Vnitr Lek 2007, 53(2):207  

Štejfa M et al. Kardiologie. 3. přepracování a doplněné vydání

František Kölbel

Vnitr Lek 2007, 53(2):207-208  

Indrák K et al. Hematologie

Ladislav Chrobák

Vnitr Lek 2007, 53(2):208-210  

Šafránková A, Nejedlá M. Interní ošetřovatelství I a II

Ilona Růžičková

Vnitr Lek 2007, 53(2):210  

Diskuzní fórum

Dialog hematologa a internisty: problém specializace a informací v medicíně

R. Neuwirtová, P. Kessler, J. Lacinová, J. Libiger, M. Fričová

Vnitr Lek 2007, 53(2):198-201  


Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.