Vnitřní lékařství, 2007 (roč. 53), číslo 2
Editorial
Pankreatikopleurální píštěle - editorial
J. Skřičková
Vnitr Lek 2007, 53(2):111
Chirurgická ablace fibrilace síní: budoucnost kardiochirurgie? - editorial
J. Kautzner
Vnitr Lek 2007, 53(2):112-115
Původní práce
Reziduální echokardiografické nálezy a NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie
Residual echocardiographic findings and NT-proBNP in asymptomatic adult patients after radical correction of Fallot's tetralogy
T. Zatočil, J. Maňoušek, T. Brychta, A. Nečasová, J. Špinar
Vnitr Lek 2007, 53(2):116-122
Cíl:Stanovit profil hodnot NT-proBNP u asymptomatických dospělých pacientů po radikální korekci Fallotovy tetralogie (TOF) a hledat souvislosti mezi případnými zvýšeními NT-proBNP a reziduálními echokardiografickými nálezy. Metodika:21 dospělým stabilizovaným pacientům po radikální korekci TOF v dětství bylo odebráno NT-proBNP a provedeno podrobné echokardiografické vyšetření. Výsledky byly podrobeny statistické analýze. Výsledky:Pacienti s NT-proBNP > 125 pg/ml měli signifikantně častěji nízké hodnoty vlny S < 11,5 cm/s trikuspidálního anulu hodnoceného tkáňovou dopplerovskou echokardiografií (TDI) (p...
Vliv sekundárního zavedení ePTFE potahovaného stentu na udržení průchodnosti TIPS
The impact of secondary insertion of ePTFE-coated stent on sustainable TIPS patency
V. Jirkovský, T. Fejfar, V. Šafka, P. Hůlek, V. Chovanec, A. Krajina, J. Raupach, M. Lojík
Vnitr Lek 2007, 53(2):123-128
Cíl:Retrospektivně zhodnotit efekt sekundárního zavedení ePTFE potahovaného stentu v léčbě dysfunkce TIPS ve srovnání s dalšími běžnými možnostmi (prostá angioplastika, zavedení dalšího nepotahovaného stentu). Soubor nemocných a metodika:Od začátku roku 2000 do konce roku 2004 byla na našem pracovišti provedena intervence pro dysfunkci TIPS ve 121 případech, kdy byl v době intervence zkrat tvořen pouze nepotahovaným stentem. Dle způsobu intervence byl soubor rozdělen do 4 skupin, a to na intervence s prostou angioplastikou (52 případů, 43,0 %), intervence se zavedením nepotahovaného stentu (35 případů, 28,9 %), intervence...
Nízkodávkovaný talidomid u refrakterního a relabujícího mnohočetného myelomu
Low-dose thalidomid in refractory and relapsing multiple myeloma
J. Radocha, V. Maisnar
Vnitr Lek 2007, 53(2):129-134
Úvod:Talidomid je jedním z nových léků, které jsou nově používány v terapii mnohočetného myelomu. Jeho imunomodulační aktivita a celá řada dalších účinků byla prokázána jako efektivní v léčbě pokročilého a refrakterního onemocnění. Nejvhodnější dávkovací schéma však není dosud známo a je v současnosti předmětem zkoumání řady klinických studií. Pacienti a metody:Retrospektivně jsme vyhodnotili výsledky léčby u 59 pacientů s mnohočetným myelomem, kteří byli na našem pracovišti léčeni talidomidem (medián dávky 100 mg) v monoterapii nebo v kombinaci s kortikosteroidy v letech 2000 až 2005. Cílem bylo stanovit procento odpovědí...
Pankreatikopleurální píštěle
Pancreaticopleural fistula
P. Jakubec, V. Kolek, V. Procházka, M. Konečný, T. Jakubcová
Vnitr Lek 2007, 53(2):135-142
Onemocnění pankreatu jsou často doprovázeny pleuropulmonálními komplikacemi. Akutní pankreatitida může vyvolávat řadu patologických stavů v oblasti respiračního systému, mezi které patří hypoxemie, snížení transfer-faktoru (DLCO), snížení transfer-koeficientu (DLCO/VO), snížení maximálního středního výdechového průtoku ve střední polovině vydechnuté usilovné vitální kapacity (FEF25-75 %), elevace a/nebo paréza části bránice, atelektázy bazálních partií plic, jednostranné nebo oboustranné plicní infiltráty, mediastinální pseudocysta a pleurální výpotek. Nejnebezpečnější komplikací akutní pankreatitidy je syndrom akutního dechového selhání....
Paradoxní embolizace při foramen ovale patens u potápěčů: možnosti screeningu
Paradoxical Embolization and Patent Foramen Ovale in scuba divers: screening possibilities
T. Honěk, J. Veselka, A. Tomek, M. Šrámek, J. Januška, L. Šefc, R. Kerekeš, Š. Novotný
Vnitr Lek 2007, 53(2):143-146
Úvod:Příčinou dekompresní nemoci potápěčů (DCS) je tvorba plynových bublin v tkáních a žilní krvi při vynoření. Potápěči s otevřeným foramen ovale (foramen ovale patens - PFO) mají zvýšené riziko paradoxní vzduchové embolizace do mozku nebo jiných orgánů. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt PFO u potápěčů s DCS, srovnat tuto skupinu s kontrolní skupinou asymptomatických potápěčů a porovnat kontrastní ultrazvukové metody vhodné pro screeningové vyšetření. Metodika:Vyšetřili jsme 28 aktivních potápěčů (více než 100 ponorů). U všech pacientů bylo provedeno vyšetření pravolevého zkratu bublinkovým kontrastem na přítomnost PFO...
Klinicky manifestní gastrointestinální krvácení u koronarografovaných nemocných
Clinically manifest gastrointestinal bleeding in patients subject to coronary angiography
V. Kojecký, Z. Coufal
Vnitr Lek 2007, 53(2):147-150
Cíl:Cílem práce bylo zhodnotit výskyt akutního krvácení do horní části zažívacího traktu u nemocných po koronarografii a jeho možné zdroje. Soubor nemocných a metodika:Autoři retrospektivně hodnotili výskyt akutního krvácení do horní části zažívacího traktu u 5 955 osob (3 684 mužů, 2 271 žen) po dobu hospitalizace pro koronarografii a výskyt potenciálních zdrojů krvácení v horní části zažívacího traktu u části nekrvácejících. Výsledky:Ke krvácení do zažívacího traktu došlo u 9 osob, průměrně za 3,4 ± 3,6 dne od výkonu (medián 1,0 dne) s 33% mortalitou. Ve 4 případech (44 %) byl nalezen vřed bulbu duodena...
Dlouhodobá účinnost chirurgické kryoablace chronické fibrilace síní provedené při operaci pro závažnou mitrální regurgitaci
Long term effectiveness of surgical cryoMAZE ablation for chronic atrial fibrillation in patients undergoing surgery for severe mitral valve regurgitation
R. Neuwirth, M. Fiala, P. Branny, J. Novosad, M. Urban, O. Jiravský, J. Chovančík, R. Nevřalová, M. Branny
Vnitr Lek 2007, 53(2):151-156
Cíl:Cílem práce bylo posouzení dlouhodobé účinnosti při udržení sinusového rytmu (SR) po provedení chirurgické kryoablace při současné intervenci na mitrální chlopni u pacientů s předoperační chronickou fibrilací síní (FS). Metodika:Do souboru bylo zařazeno 47 pacientů (31 žen), průměrného věku 67,3 ± 7,3 let, u nichž byla provedena chirurgická kryoabalce pro chronickou FS při chirurgické intervenci na mitrální chlopni pro závažnou mitrální regurgitaci. Mitrální valvuloplastika byla provedena u 21 pacientů, náhrada mitrální chlopně u 26 pacientů. U 35 pacientů byl proveden kombinovaný výkon; u 16 pacientů byl současně...
Doporučené postupy
Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu
Czech Atherosclerosis Society Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Dyslipidemias in Adults
H. Vaverková, V. Soška, H. Rosolová, R. Češka, R. Cífková, T. Freiberger, J. Piťha, R. Poledne, T. Štulc, Z. Urbanová, M. Vráblík
Vnitr Lek 2007, 53(2):181-197
Tato doporučení vycházejí z publikace Prevence kardiovaskulárních onemocnění v dospělém věku, vydané roku 2005, která byla výsledkem konsenzu českých odborných společností, a jsou s nimi v souladu ve způsobu odhadu výše individuálního rizika úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (KVO) podle tabulek SCORE. Berou ohled na nejnovější poznatky z oblasti patofyziologie dyslipidemií (DLP), především pak na výsledky nových klinických studií s hypolipidemiky, včetně jejich metaanalýz. Stanovují priority pro vyhledávání a léčbu osob s DLP, uvádějí k tomu vhodné diagnostické postupy, včetně možnosti detekce subklinické aterosklerózy u osob s hraničním...
Přehledné referáty
Dysfunkce transjugulární intrahepatální portosystémové spojky (TIPS) a její řešení
Dysfunction of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) and applicable solutions
V. Jirkovský, P. Hůlek, T. Fejfar, V. Šafka, V. Chovanec, A. Krajina
Vnitr Lek 2007, 53(2):157-163
Přehledový článek zabývající se komplexně problematikou dysfunkce TIPS. Ze současného hlediska uvádí terminologii, definici, etiologii, patogenezi, diagnostiku, terapii a prevenci dysfunkce TIPS.
Enkapsulující peritoneální skleróza
Encapsulating peritoneal sclerosis
L. Fantová, R. Šafářová, S. Vaňková
Vnitr Lek 2007, 53(2):164-168
Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je vzácná komplikace peritoneální dialýzy (PD) charakterizovaná extenzivní peritoneální fibrózou a střevní obstrukcí. Názor na etiopatogenezu není jednotný. Závažným faktorem se jeví být samotné provádění peritoneální dialýzy a expozice peritonea nefyziologickým vlivům (výskyt roste s délkou léčby peritoneální dialýzou). Existuje ale i určitá individuální vnímavost pacienta, která je zřejmě daná různou imunologickou odpovědí. Důsledkem EPS jsou těžké anatomické i funkční změny peritonea, které vedou nejen ke ztrátě dialyzační funkce peritonea, ale i k poruchám funkce střeva a těžké malnutrici. V diagnostice...
Teplota nejasné etiologie: příčiny a diagnostický postup
Fever of unknown origin - etiology and diagnostic algorithm
A. Křivanová, Z. Adam, J. Mayer, P. Husa, Z. Fojtík, J. Skřičková, Z. Řehák, J. Vorlíček
Vnitr Lek 2007, 53(2):169-178
Teplota nejasné etiologie je častým a významným diagnostickým problémem, který lékaři nezřídka musí řešit. V první části textu se věnujeme definici a příčinám teplot nejasné etiologie, které jsou velmi pestré. Na jedné straně může jít o banální benigní onemocnění, na straně druhé mohou být zvýšené teploty projevem život ohrožujících chorob. Druhá část textu je pak věnována námi navrženému vyšetřovacímu algoritmu teploty nejasné etiologie. Uvedené poznatky se mohou stát velmi cenným pomocníkem v řešení tak náročné, ale také velmi zajímavé diferenciální diagnostiky.
Z odborné literatury
Kalita Z et al. Akutní cévní mozkové příhody. Diagnostika, patofyziologie, management
Stanislav Voháňka
Vnitr Lek 2007, 53(2):202
Safar ME, O'Rourke MF (eds). Arterial stiffness in hypertension
Pavel Jerie
Vnitr Lek 2007, 53(2):202-203
Veselka J et al. Hypertrofická kardiomyopatie a příbuzná témata
Jiří Vítovec
Vnitr Lek 2007, 53(2):203-204
Válek V, Kala Z, Kiss I et al. Maligní ložiskové procesy jater. Diagnostika a léčba včetně minimálně invazivních metod
Petr Dítě
Vnitr Lek 2007, 53(2):204
Krajsová I. Melanom. Klasifikace, diagnostika, terapie, prevence
Hana Jedličková
Vnitr Lek 2007, 53(2):204
Tesař V, Schück O et al. Klinická nefrologie
Sylvie Dusilová-Sulková
Vnitr Lek 2007, 53(2):205-206
Klener P et al. Propedeutika ve vnitřním lékařství
M. Souček
Vnitr Lek 2007, 53(2):206-207
Goldberg E. Paradox moudrosti. Jak být duševně výkonnější, přestože mozek stárne
Zdeněk Mařatka
Vnitr Lek 2007, 53(2):207
Štejfa M et al. Kardiologie. 3. přepracování a doplněné vydání
František Kölbel
Vnitr Lek 2007, 53(2):207-208
Indrák K et al. Hematologie
Ladislav Chrobák
Vnitr Lek 2007, 53(2):208-210
Šafránková A, Nejedlá M. Interní ošetřovatelství I a II
Ilona Růžičková
Vnitr Lek 2007, 53(2):210
Diskuzní fórum
Dialog hematologa a internisty: problém specializace a informací v medicíně
R. Neuwirtová, P. Kessler, J. Lacinová, J. Libiger, M. Fričová
Vnitr Lek 2007, 53(2):198-201