Vnitr Lek 2023, 69(6):E4-E11 | DOI: 10.36290/vnl.2023.079

Endoskopická a chirurgická terapie obezity

Jan Král1, 4, Filip Doleček3, Kateřina Waloszková1, Jana Selucká1, Evžen Machytka1, Julius Špičák1, Marek Bužga2
1 Oddělení pro metabolickou endoskopii, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
2 Oddělení fyziologie a patofyziologie, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava
3 Oddělení chirurgie, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava
4 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol, Praha

Obezita je závažné onemocnění, jehož incidence nadále celosvětově roste. Onemocnění asociovaná s obezitou vedou ke snížení kvality života a vyšší mortalitě (vysoký krevní tlak, dyslipidemie, diabetes mellitus 2. typu a další). Léčba obezity je multidisciplinární a komplexní proces, který vyžaduje důslednou spolupráci pacienta. Změna životního stylu je stavebním kamenem úspěšné terapie obezity. Farmakologická terapie zažívá v posledních letech renesanci a její role, jak už v monoterapii, tak i v kombinaci s jinými metodami, bude postupně nabývat na významu. Endoskopická terapie je rychle se vyvíjecí podobor digestivní endoskopie, která nabízí celou řadu nových metod redukujících například objem žaludku nebo bypass tenkého střeva. Metody jsou efektivní a zároveň mají nízké riziko komplikací. Chirurgická terapie je na druhou stranu vysoce účinná, nicméně je zatížena vyšším výskytem komplikací. Bariatrická chirurgie je určena především pro pacienty s pokročilým stadiem obezity s komorbiditami. Cílem této publikace je dát souhrnný přehled dosavadních endoskopických a chirurgických metod v léčbě obezity.

Klíčová slova: obezita, endoskopie, chirurgie, redukce hmotnosti.

Endoscopic and surgical therapy for obesity

Obesity is a serious disease whose incidence continues to rise worldwide. Obesity-associated diseases lead to reduced quality of life and increased mortality (high blood pressure, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, etc.). The treatment of obesity is a multidisciplinary and complex process that requires consistent patient cooperation. Lifestyle change is the cornerstone of successful obesity treatment. Pharmacological therapy has experienced a renaissance in recent years and its role, both in monotherapy and in combination with other methods, will gradually become more important. Endoscopic therapy is a rapidly evolving subfield of digestive endoscopy that offers a variety of new methods to reduce, for example, gastric volume or small bowel bypass. The methods are both effective and have a low risk of complications. Surgical therapy, on the other hand, is highly effective, but is burdened with a higher incidence of complications. Bariatric surgery is primarily for patients with advanced obesity with comorbidities. The aim of this publication is to give a comprehensive review of the current endoscopic and surgical methods in the treatment of obesity.

Keywords: obesity, endoscopy, bariatric surgery, weight loss.

Přijato: 5. říjen 2023; Zveřejněno: 10. říjen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Král J, Doleček F, Waloszková K, Selucká J, Machytka E, Špičák J, Bužga M. Endoskopická a chirurgická terapie obezity. Vnitr Lek. 2023;69(6):E4-11. doi: 10.36290/vnl.2023.079.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Overweight and obesity - BMI statistics, (
    2. Adult Obesity Facts, 2020.
    3. Organization, W. H. Obesity and overweight, 2020.
    4. Purkyně, Čl s JE Obezita v České republice, 2013.
    5. ústav, S. z. Studie Zdraví dětí 2016, 2016.
    6. World Health, O. Obesity and overweight. 2021.
    7. Yumuk V, et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts 2015; 8:402-424. Available from: https://doi.org:10.1159/000442721 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bluher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol 2019;15:288-298. Available from: https://doi.org:10.1038/s41574-019-0176-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Heymsfield SB, Wadden TA. Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. New England Journal of Medicine 2017;376:254-266. Available from: https://doi.org:10.1056/NEJMra1514009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cusi K. Role of Obesity and Lipotoxicity in the Development of Nonalcoholic Steatohepatitis: Pathophysiology and Clinical Implications. Gastroenterology 2012;142:711-U109. Available from: https://doi.org:10.1053/j.gastro.2012.02.003 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Yanovski SZ, Yanovski JA. Obesity. The New England journal of medicine 2002;346:591-602. Available from: https://doi.org:10.1056/NEJMra012586 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Eldar S, Heneghan HM, Brethauer SA, et al. Bariatric surgery for treatment of obesity. International journal of obesity 2011;35:S16-S21. Available from: https://doi.org:10.1038/ijo.2011.142 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Smith BR, Schauer P, Nguyen NT. Surgical Approaches to the Treatment of Obesity: Bariatric Surgery. Medical Clinics of North America 2011;95:1009-+. Available from: https://doi.org:10.1016/j.mcna.2011.06.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Knowler WC, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England journal of medicine 2002;346:393-403. Available from: https://doi.org:10.1056/NEJMoa012512 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jung SH, et al. Comparative efficacy of bariatric endoscopic procedures in the treatment of morbid obesity: a systematic review and network meta-analysis. Endoscopy 2020;52:940-954. Available from: https://doi.org:10.1055/a-1149-1862 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Eisenberg D, et al. American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity surgery 2022;33:3-14. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-022-06332-1 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Neylan CJ, Dempsey DT, Tewksbury CM, et al. Endoscopic treatments of obesity: a comprehensive review. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery 2016;12:1108-1115. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2016.02.006 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sullivan S, Edmundowicz SA, Thompson CC. Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies: New and Emerging Technologies. Gastroenterology 2017;152:1791-1801. Available from: https://doi.org:10.1053/j.gastro.2017.01.044 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tate CM, Geliebter A. Intragastric Balloon Treatment for Obesity: Review of Recent Studies. Adv Ther 2017;34:1859-1875. Available from: https://doi.org:10.1007/s12325-017-0562-3 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vargas EJ, et al. Single Fluid-Filled Intragastric Balloon Safe and Effective for Inducing Weight Loss in a Real-World Population. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association 2018;16:1073-1080 e1071. Available from: https://doi.org:10.1016/j.cgh.2018.01.046 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Abu Dayyeh BK, et al. Endoscopic bariatric therapies. Gastrointestinal endoscopy 2015;81:1073-1086. Available from: https://doi.org:10.1016/j.gie.2015.02.023 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Herve J, et al. What becomes of patients one year after the intragastric balloon has been removed? Obesity surgery 2005;15:864-870. Available from: https://doi.org:10.1381/0960892054222894 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Marinos G, Eliades C, Muthusamy VR, et al. Weight loss and improved quality of life with a nonsurgical endoscopic treatment for obesity: clinical results from a 3-and 6-month study. Surgery for Obesity and Related Diseases 2014;10:929-934. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2014.03.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sauer N, et al. A new endoscopically implantable device (SatiSphere) for treatment of obesity-efficacy, safety, and metabolic effects on glucose, insulin, and GLP-1 levels. Obesity surgery 2013;23:1727-1733. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-013-1005-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Barrichello S, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty in the management of overweight and obesity: an international multicenter study. Gastrointestinal endoscopy 2019;90:770-780. Available from: https://doi.org:10.1016/j.gie.2019.06.013 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Huberty V, et al. Endoscopic sutured gastroplasty in addition to lifestyle modification: short-term efficacy in a controlled randomised trial. Gut 2020. Available from: https://doi.org:10.1136/gutjnl-2020-322026 Přejít k původnímu zdroji...
    27. Lopez-Nava G, Bautista-Castano I, Jimenez A, et al. The Primary Obesity Surgery Endolumenal (POSE) procedure: one-year patient weight loss and safety outcomes. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery 2015;11:861-865. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2014.09.026 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sullivan S, et al. Randomized sham-controlled trial evaluating efficacy and safety of endoscopic gastric plication for primary obesity: The ESSENTIAL trial. Obesity (Silver Spring) 2017;25:294-301. Available from: https://doi.org:10.1002/oby.21702 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kumar N. Endoscopic therapy for weight loss: Gastroplasty, duodenal sleeves, intragastric balloons, and aspiration. World journal of gastrointestinal endoscopy 2015;7:847-859. Available from: https://doi.org:10.4253/wjge.v7.i9.847 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Deviere J, et al. Safety, feasibility and weight loss after transoral gastroplasty: First human multicenter study. Surgical endoscopy 2008;22:589-598. Available from: https://doi.org:10.1007/s00464-007-9662-5 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Moreno C, et al. Transoral gastroplasty is safe, feasible, and induces significant weight loss in morbidly obese patients: results of the second human pilot study. Endoscopy 2008;40,406-413. Available from: https://doi.org:10.1055/s-2007-995748 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Koehestanie P, et al. The effect of the endoscopic duodenal-jejunal bypass liner on obesity and type 2 diabetes mellitus, a multicenter randomized controlled trial. Annals of surgery 2014;260:984-992. Available from: https://doi.org:10.1097/SLA.0000000000000794 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Forner PM, Ramacciotti T, Farey JE, et al. Safety and Effectiveness of an Endoscopically Placed Duodenal-Jejunal Bypass Device (EndoBarrierA (R)): Outcomes in 114 Patients. Obesity surgery 2017;27:3306-3313. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-017-2939-4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Sandler BJ, et al. One-year human experience with a novel endoluminal, endoscopic gastric bypass sleeve for morbid obesity. Surgical endoscopy 2015;29:3298-3303. Available from: https://doi.org:10.1007/s00464-015-4081-5 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Norén E, Forssell H. Aspiration therapy for obesity; a safe and effective treatment. BMC Obes 2016;3:56. Available from: https://doi.org:10.1186/s40608-016-0134-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Thompson CC, et al. Aspiration therapy for the treatment of obesity: 4-year results of a multicenter randomized controlled trial. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery 2019;15:1348-1354. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2019.04.026
    37. Machytka E, et al. Partial jejunal diversion using an incisionless magnetic anastomosis system: 1-year interim results in patients with obesity and diabetes. Gastrointestinal endoscopy 2017;86:904-912. Available from: https://doi.org:10.1016/j.gie.2017.07.009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Bang CS, et al. Effect of intragastric injection of botulinum toxin A for the treatment of obesity: a meta-analysis and meta-regression. Gastrointestinal endoscopy 2015;81:1141-1149 e1141-1147. Available from: https://doi.org:10.1016/j.gie.2014.12.025 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Arterburn DE, Telem DA, Kushner RF, et al. Benefits and Risks of Bariatric Surgery in Adults: A Review. JAMA : the journal of the American Medical Association 2020;324:879-887. Available from: https://doi.org:10.1001/jama.2020.12567 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. O'Brien PE, et al. Long-Term Outcomes After Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis of Weight Loss at 10 or More Years for All Bariatric Procedures and a Single-Centre Review of 20-Year Outcomes After Adjustable Gastric Banding. Obesity surgery 2019;29:3-14. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-018-3525-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Almino Ramos LK, Wendy Brown, Richard Welbourn, et al. 5th IFSO global registry report. 2019.
    42. Gagner M, Hutchinson C, Rosenthal R. Fifth International Consensus Conference: current status of sleeve gastrectomy. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery 2016;12:750-756. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2016.01.022 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Musella M, et al. Evaluation of reflux following sleeve gastrectomy and one anastomosis gastric bypass: 1-year results from a randomized open-label controlled trial. Surgical endoscopy 2021; 35, 6777-6785. Available from: https://doi.org:10.1007/s00464-020-08182-3 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Sancho Moya C, et al. The Impact of Sleeve Gastrectomy on Gastroesophageal Reflux Disease in Patients with Morbid Obesity. Obesity surgery 2022;32:615-624. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-021-05808-w Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Gagner M, Deitel M, Erickson AL, et al. Survey on laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at the Fourth International Consensus Summit on Sleeve Gastrectomy. Obesity surgery 2013;23:2013-2017. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-013-1040-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Lauti M, Kularatna M, Hill AG, et al. Weight Regain Following Sleeve Gastrectomy-a Systematic Review. Obesity surgery 2016;26:1326-1334. Available from:https://doi.org:10.1007/s11695-016-2152-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Abdelgawad M, et al. Long-Term Outcomes of Laparoscopic Gastric Plication for Treatment of Morbid Obesity: a Single-Center Experience. Obesity surgery 2022;32:3324-3331. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-022-06217-3 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Khidir N, et al. Outcomes of Laparoscopic Gastric Greater Curvature Plication in Morbidly Obese Patients. J Obes 2017;2017:7989714. https://doi.org:10.1155/2017/7989714 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Gudaityte R, Adamonis K, Maleckas A. Laparoscopic Gastric Greater Curvature Plication: Intermediate Results and Factors Associated with Failure. Obesity surgery 2018;28:4087-4094. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-018-3465-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Alvarez R, Sandoval DA, Seeley RJ. A rodent model of partial intestinal diversion: a novel metabolic operation. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery 2020;16:270-281. Available from: https://doi.org:10.1016/j.soard.2019.10.026 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Nakanishi H, et al. Impact on Mid-Term Health-Related Quality of Life after Duodenal Switch: a Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity surgery 2023;33:769-779. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-022-06449-3 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Scopinaro N, et al. Biliopancreatic diversion. World journal of surgery 1998;22:936-946. Available from: https://doi.org:10.1007/s002689900497 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Scopinaro N, et al. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years. Surgery 1996; 119, 261-268. Available from: https://doi.org:10.1016/s0039-6060(96)80111-5 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Bianchi A, Pagan-Pomar A, Jimenez-Segovia M, et al. Biliopancreatic Diversion in the Surgical Treatment of Morbid Obesity: Long-Term Results and Metabolic Consequences. Obesity surgery 2020;30:4234-4242. Available from: https://doi.org:10.1007/s11695-020-04777-w Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Lyo V, Schafer AL, Stewart L. Roux-en-Y gastric bypass is a safe and effective option that improves major Co-Morbidities associated with obesity in an older, veteran population. American journal of surgery 2019;218:684-688. Available from: https://doi.org:10.1016/j.amjsurg.2019.07.027 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Hatoum IJ, Kaplan LM. Advantages of percent weight loss as a method of reporting weight loss after Roux-en-Y gastric bypass. Obesity (Silver Spring) 2013;21:1519-1525. Available from: https://doi.org:10.1002/oby.20186 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Tremmel M, Gerdtham UG, Nilsson PM, et al. S. Economic Burden of Obesity: A Systematic Literature Review. Int J Environ Res Public Health 2017;14. Available from: https://doi.org:10.3390/ijerph14040435 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.