Vnitr Lek 2020, 66(7):415-419 | DOI: 10.36290/vnl.2020.120

Obštrukčné spánkové apnoe a arteriálna hypertenzia: úloha črevného mikrobiómu

Pavel Šiarnik1, Katarína Klobučníková1, Imrich Mucska2, Alžbeta Hlucháňová3, Oto Hanus4, Peter Turčáni1, Branislav Kollár1
1 I. neurologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava
2 Ambulancia pre spánkové poruchy dýchania, Univerzitná nemocnica Bratislava
3 Neurologické oddelenie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Univerzitná nemocnica Bratislava
4 Neurologická klinika, Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok

Obštrukčné spánkové apnoe predstavuje časté ochorenie, ktoré postihuje približne jednu štvrtinu bežnej populácie. Jeho prevalencia je ešte vyššia v populáciách s vysokým vaskulárnym rizikom. Obštrukčné spánkové apnoe predstavuje významný rizikový faktor pre vznik arteriálnej hypertenzie, pričom arteriálnou hypertenziou trpí až 50% pacientov so spánkovým apnoe. Napriek jasne dokázanej asociácii medzi obštrukčným spánkovým apnoe a arteriálnou hypertenziou, doposiaľ nie sú jednoznačne objasnené patomechanizmy, ktoré spájajú obe tieto ochorenia. Predpokladá sa významná úloha aktivácie sympatikového nervového systému, stimulácie systému renín‑angiotenzín‑aldosterón a endoteliálnej dysfunkcie. Neustále však pribúdajú dôkazy, ktoré svedčia aj o úlohe črevnej dysbiózy v tomto procese. Tento článok uvádza možné mechanizmy, ktoré spájajú obštrukčné spánkové apnoe so vznikom arteriálnej hypertenzie, pričom detailnejšiu pozornosť venuje práve úlohe črevného mikrobiómu.

Klíčová slova: arteriálna hypertenzia, črevný mikrobióm, obštrukčné spánkové apnoe.

Obstructive sleep apnea and hypertension: the role of gut microbiome

Obstructive sleep apnea is common disorder affecting approximately one quarter of the common population. Prevalence is even higher in a population with increased vascular risk. Obstructive sleep apnea is a significant risk factor for hypertension, with approximately 50% of obstructive sleep apnea patients suffering hypertension. While the relationship between sleep apnea and hypertension has been firmly established, mechanisms linking these disorders are still poorly understood. Importance of sympathetic nervous system and renin-angiotensin-aldosterone system hyperactivity as well as endothelial dysfunction is suspected. There is increasing evidence supporting gut dysbiosis as one of the underlying mechanisms. Current article describes possible mechanisms linking obstructive sleep apnea with the development of hypertension. The role of gut microbiota in this process is discussed more closely.

Keywords: gut microbiome, hypertension, obstructive sleep apnea.

Zveřejněno: 3. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šiarnik P, Klobučníková K, Mucska I, Hlucháňová A, Hanus O, Turčáni P, Kollár B. Obštrukčné spánkové apnoe a arteriálna hypertenzia: úloha črevného mikrobiómu. Vnitr Lek. 2020;66(7):415-419. doi: 10.36290/vnl.2020.120.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep‑disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013; 177(9): 1006-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. Circulation 2008; 118(14): 1497-1518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J 2018; 39(33): 3021-3104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Burt VL, Cutler JA, Higgins M, et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension 1995; 26(1): 60-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Parati G, Lombardi C, Hedner J, et al. Recommendations for the management of patients with obstructive sleep apnoea and hypertension. Eur Respir J 2013; 41(3): 523-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mashaqi S,Gozal D. Obstructive Sleep Apnea and Systemic Hypertension: Gut Dysbiosis as the Mediator? J Clin Sleep Med 2019; 15(10): 1517-1527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Durgan DJ. Obstructive Sleep Apnea‑Induced Hypertension: Role of the Gut Microbiota. Curr Hypertens Rep 2017; 19(4): 35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Peppard PE, Young T, Palta M, et al. Prospective study of the association between sleep‑disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342(19): 1378-1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Walia HK, Li H, Rueschman M, et al. Association of severe obstructive sleep apnea and elevated blood pressure despite antihypertensive medication use. J Clin Sleep Med 2014; 10(8): 835-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chamberlin NL. Brain circuitry mediating arousal from obstructive sleep apnea. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23(5): 774-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ott SR, Korostovtseva L, Schmidt M, et al. Sleep‑disordered breathing: clinical features, pathophysiology and diagnosis. Swiss Med Wkly. 2017; 147: w14436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ahmad M, Makati D, Akbar S. Review of and Updates on Hypertension in Obstructive Sleep Apnea. Int J Hypertens 2017; 2017: 1848375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Imadojemu VA, Mawji Z, Kunselman A, et al. Sympathetic chemoreflex responses in obstructive sleep apnea and effects of continuous positive airway pressure therapy. CHEST Journal 2007; 131(5): 1406-1413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Somers VK, Mark AL, Abboud FM. Interaction of baroreceptor and chemoreceptor reflex control of sympathetic nerve activity in normal humans. Journal of Clinical Investigation 1991; 87(6): 1953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Prabhakar NR, Kumar GK.Mechanisms of sympathetic activation and blood pressure elevation by intermittent hypoxia. Respiratory physiology & neurobiology 2010; 174(1): 156-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Monahan KD, Leuenberger UA, Ray CA.Effect of repetitive hypoxic apnoeas on baroreflex function in humans. The Journal of physiology 2006; 574(2): 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Narkiewicz K, van de Borne PJ, Montano N, et al. Contribution of tonic chemoreflex activation to sympathetic activity and blood pressure in patients with obstructive sleep apnea. Circulation 1998; 97(10): 943-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jin ZN, Wei YX. Meta‑analysis of effects of obstructive sleep apnea on the renin‑angiotensin‑aldosterone system. J Geriatr Cardiol 2016; 13(4): 333-343. Přejít na PubMed...
    19. Šiarnik P, Krížová L, Kollár B, et al. Syndróm obštrukčného spánkového apnoe a endoteliálna dysfunkcia ako rizikové faktory cerebrovaskulárnych ochorení. Neurológia 2011; 6(2): 81-85.
    20. Endemann DH, Schiffrin EL. Endothelial dysfunction. J Am Soc Nephrol. 2004; 15(8): 1983-1992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Blanco M, Rodriguez‑Yanez M, Sobrino T, et al. Platelets, inflammation, and atherothrombotic neurovascular disease: the role of endothelial dysfunction. Cerebrovasc Dis 2005; 20 (2): 32-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lavie L. Obstructive sleep apnoea syndrome--an oxidative stress disorder. Sleep Med Rev 2003; 7(1): 35-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ryan S, Taylor CT, McNicholas WT. Selective activation of inflammatory pathways by intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome. Circulation 2005; 112(17): 2660-2667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kamada N, Seo S‑U, Chen GY, et al. Role of the gut microbiota in immunity and inflammatory disease. Nature Reviews Immunology 2013; 13(5): 321-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Qin J, Li R, Raes J, et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature 2010; 464(7285): 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Farre N, Farre R, Gozal D. Sleep Apnea Morbidity: A Consequence of Microbial‑Immune Cross‑Talk? Chest 2018; 154(4): 754-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Moreno‑Indias I, Torres M, Montserrat JM, et al. Intermittent hypoxia alters gut microbiota diversity in a mouse model of sleep apnoea. Eur Respir J 2015; 45(4): 1055-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Berni Canani R, Di Costanzo M, Leone L.The epigenetic effects of butyrate: potential therapeutic implications for clinical practice. Clin Epigenetics 2012; 4(1): 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Wu J, Sun X, Wu Q, et al. Disrupted intestinal structure in a rat model of intermittent hypoxia. Mol Med Rep 2016; 13(5): 4407-4013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Poroyko VA, Carreras A, Khalyfa A, et al. Chronic Sleep Disruption Alters Gut Microbiota, Induces Systemic and Adipose Tissue Inflammation and Insulin Resistance in Mice. Sci Rep 2016; 6: 35405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lyte M, Vulchanova L, Brown Dr. Stress at the intestinal surface: catecholamines and mucosa‑bacteria interactions. Cell Tissue Res 2011; 343(1): 23-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Natarajan N, Hori D, Flavahan S, et al. Microbial short chain fatty acid metabolites lower blood pressure via endothelial G protein‑coupled receptor 41. Physiol Genomics 2016; 48(11): 826-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Agita A, Alsagaff MT. Inflammation, Immunity, and Hypertension. Acta Med Indones 2017; 49(2): 158-165. Přejít na PubMed...
    34. Barcelo A, Esquinas C, Robles J, et al. Gut epithelial barrier markers in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med 2016; 26: 12-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kheirandish‑Gozal L, Peris E, Wang Y, et al. Lipopolysaccharide‑binding protein plasma levels in children: effects of obstructive sleep apnea and obesity. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(2): 656-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Morris G, Berk M, Carvalho A, et al. The Role of the Microbial Metabolites Including Tryptophan Catabolites and Short Chain Fatty Acids in the Pathophysiology of Immune‑Inflammatory and Neuroimmune Disease. Mol Neurobiol 2017; 54(6): 4432-4451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome 2017; 5(1): 14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Gérard P. Gut microbiota and obesity. Cell Mol Life Sci 2016; 73(1): 147-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Aw W, Fukuda S. Understanding the role of the gut ecosystem in diabetes mellitus. J Diabetes Invest 2018; 9(1): 5-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Schoeler M, Caesar R. Dietary lipids, gut microbiota and lipid metabolism. Rev Endocri Metab Disorders 2019; 20(4): 461-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.