Vnitr Lek 2017, 63(10):712-716 | DOI: 10.36290/vnl.2017.141

Metabolický syndrom a postavení polypilu v prevenci jeho komplikací

Hana Rosolová
Centrum preventivní kardiologie II. interní kliniky LF UK a FN Plzeň

První zmínka o současném výskytu kardiometabolických rizikových faktorů se objevila před 100 lety. Metabolický syndrom nese 5krát vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu a 2-3krát vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Zdravé životní návyky a racionální farmakologická léčba hypertenze, dyslipidemie a hyperglykemie je účinnou cestou ke snížení vysokého kardiometabolického rizika. Problém je ve špatné adherenci a perzistenci pacientů k doporučením i k farmakologické léčbě. V současné době se řeší polypil (fixní kombinace antihypertenziv a hypolipidemik) v prevenci KVO. Zatímco v sekundární prevenci existuje dostatek důkazů o jeho prospěšnosti, v primární prevenci KVO zůstává mnoho otázek. Dobře kombinované složení polypilu by mohlo být vhodným řešením prevence KVO a diabetu i pro nemocné s metabolickým syndromem.

Klíčová slova: kardiometabolické riziko; metabolický syndrom; polypil; prevence kardiovaskulárních onemocnění

Metabolic syndrome and the role of the polypill in the prevention of its complications

The first mention concerning occurrence of cardiometabolic risk factors together appeared 100 years ago. Metabolic syndrome brings 5times higher risk for type 2 diabetes development and 2-3times higher cardiovascular (CV) risk in comparison to the subjects without that syndrome. Healthy life habits and rational pharmacotherapy of hypertension, dyslipidemia and hyperglycemia represent an effective way for high cardiometabolic risk reduction. The problem are patient's low adherence and persistence to the recommendation and pharmacotherapy. Right now polypill (fixed combination of antihypertensives and lipid modifying drugs) are solving in the CV disease prevention. However sufficient evidence exist in the secondary CV prevention, some gap of knowledge is persisting in the primary CV prevention. Right combination of drugs in the polypill might be a suitable solving of CV disease and diabetes prevention for the patients with metabolic syndrome.

Keywords: cardiometabolic risk; cardiovascular disease prevention; metabolic syndrome; polypill

Vloženo: 19. září 2017; Přijato: 27. září 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rosolová H. Metabolický syndrom a postavení polypilu v prevenci jeho komplikací. Vnitr Lek. 2017;63(10):712-716. doi: 10.36290/vnl.2017.141.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Churilla JR, Fitzhugh EC, Thompson DL. The metabolic syndrome: how definition impacts the prevalence and risk in US adults: 1999-2004 NHANES. Metab Syndr Relat Disord. 2007; 5(4): 331-342. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/met.2007.0010> Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation 2009; 120(16): 1640-1645. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Reaven GM. The metabolic syndrome ort he insulin resistence syndrome? Different names, different concepts and different goals. Endocrinol Metab Clin North Am 2004; 33(2): 283-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lindstrom J, Louheranta A, Mannelin M et al. [Finnish Diabetes Prevention Study Group]. The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS): Lifestyle intervention and 3-year results on diet and physical activity. Diabetes Care 2003; 26(12): 3230-3236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Miller RR, Sales AE, Kopjar B et al. Adherence to heart-healthy behaviors in a sample of the U.S. population. Prev Chronic Dis. 2005; 2(2): A18.
    6. Rosolová H, Chrástek J, Zikmund M et al. Non-pharmacological control of blood pressure and physical fitness in subjects with arterial hypertension. Cor Vasa 1991; 33(2): 123-131.
    7. Wald NJ, Law MR. A strategy to reduce cardiovascular disease by more than 80%. BMJ 2003; 326(7404): 1419. Erratum in BMJ. 2006; 60(9): 823. BMJ 2003 Sep; 327(7415): 586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Castellano JM, Sanz G, Penalvo JL et al. A polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol 2014; 64(20): 2071-2082. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.08.021>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Huffman MD, Xavier D, Perel P. Use of polypills for cardiovascular disease and evidence to date. Lancet 2017; 389(10073): 1055-1065. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30553-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Yusuf S, Phil D, Lonn E et al. Blood pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. NEJM 2016; 374(21): 2032-2043. <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1600177>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lim SS, Gaziano TA, Gakidou E et al. Prevention of cardiovascular disease in high-risk individuals in low-income and middle-income countries: health effects and costs. Lancet 2007; 370(9604): 2054-2062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Zeymer U, James S, Berkenboom G et al. Differences in the use of guideline-recommended therapies among 14 European countries in patients with acute coronary syndromes undergoing PCI. Eur J Prev Cardiol 2013; 20(2): 218-228. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2047487312437060>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mayer O Jr, Bruthans J, Timoracká K. [Czech EUROASPIRE I-IV investigators]. The changes in cardiovascular prevention practice between 1995 and 2012 in the Czech Republic. A comparison of EUROASPIRE I, II, III and IV study. Cor Vasa 2014; 56(2): e91-e97. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1016/j.crvasa.2014.01.008>. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Webster R, Patel A, Selak V et al. Effectiveness of fixed dose combination medication (polypills) compared with usual care in patients with cardiovascular disease or at high risk: A prospective, individual patient data meta-analysis of 3140 patients in six countries. Int J Cardiol 2016; 205: 147-156. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.12.015>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bansilal S, Castellano JM, Garrido E et al. Assessing the Impact of Medication Adherence on Long-Term Cardiovascular Outcomes. J Am Coll Cardiol 2016; 68(8): 789-801. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.