Vnitr Lek 2014, 60(4):375-379

Význam vulnerabilních aterosklerotických plátů a možnosti jejich detekce pomocí intravaskulární spektroskopie

Cyril Štěchovský*, Martin Horváth, Petr Hájek, Josef Veselka
Kardiologická klinika 2. LF UK a FN Motol Praha, přednosta prof. MUDr. Josef Veselka, CSc., FESC, FSCAI, FICA

Termín vulnerabilní plát je používán k popisu aterosklerotické léze s vysokým rizikem vzniku trombózy a akutní klinické manifestace v podobě infarktu myokardu či cévní mozkové příhody. Vulnerabilní pláty jsou histopatologicky a patofyziologicky poměrně dobře definovanou entitou. Jejich detekce in vivo doposud narážela na nedostatek metod schopných kvantifikovat určitou charakteristiku vulnerabilního plátu, která by predikovala riziko jeho klinické manifestace a která by byla validována ve velkých klinických studiích. Intravaskulární spektroskopie, která byla cíleně vyvinuta k detekci velikosti lipidového jádra aterosklerotického plátu, se zdá být nadějnou metodou k identifikaci in vivo a k rizikové stratifikaci vulnerabilních plátů. Tento článek shrnuje současné poznatky z klinických studií na téma near-infrared spectroscopy (NIRS).

Klíčová slova: ateroskleróza; lipidové jádro; NIRS (near-infrared spectroscopy); vulnerabilní plát

Detection of vulnerable atherosclerotic plaque with near-infrared spectroscopy: a systematic review

The term vulnerable atherosclerotic plaque is used to describe an atherosclerotic lesion with a high probability of rupture and thrombosis causing an acute coronary event or stroke. Pathogenesis of the vulnerable plaque has been well described pathologically and on experimental models. Detection of vulnerable plaques in vivo has been limited so far. There has been lack of methods able to predict future event from certain lesion characteristics that were rigorously validated on prospective clinical trials. Intravascular near-infrared spectroscopy is a novel technique that has been intentionally developed for the identification of a lipid core within a plaque. Results from recent clinical trials seem promising. This review briefly summarizes current knowledge in the field of near-infrared spectroscopy.

Keywords: atherosclerosis; lipid core plaque; NIRS (near-infrared spectroscopy); vulnerable plaque

Vloženo: 4. únor 2014; Zveřejněno: 1. duben 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štěchovský C, Horváth M, Hájek P, Veselka J. Význam vulnerabilních aterosklerotických plátů a možnosti jejich detekce pomocí intravaskulární spektroskopie. Vnitr Lek. 2014;60(4):375-379.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Waksman R, Serruys PW. Handbook of the Vulnerable Plaque. Martin Dunitz: New York 2004. ISBN 9781841843230. Přejít k původnímu zdroji...
    2. McDaniel MC, Eshtehardi P, Sawaya FJ et al. Contemporary clinical applications of coronary intravascular ultrasound. J Am Coll Cardiol Intv 2011; 4(11): 1155-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bezerra HG, Costa MA, Guagliumi G et al. Intracoronary optical coherence tomography: a comprehensive review clinical and research applications. J Am Coll Cardiol Intv 2009; 2(11): 1035-1046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Stone GW, Maehara A, Lansky AJ et al. A prospective natural-history study of coronary atherosclerosis. N Engl J Med 2011; 364(3): 226-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Waxman S, Dixon SR, L'Allier P et al. In Vivo Validation of a Catheter-Based Near-Infrared Spectroscopy System for Detection of Lipid Core Coronary Plaques: Initial Results of the SPECTACL Study. JACC Cardiovasc Imaging 2009; 2(7):858-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Madder RD, Steinberg DH, Anderson RD. Multimodality Direct Coronary Imaging with Combined Near-Infrared Spectroscopy and Intravascular Ultrasound: Initial US Experience. Catheter Cardiovasc Interv 2013; 81(3): 551-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Madder RD, Goldstein JA, Madden SP et al. Detection by Near-infrared Spectroscopy of Large Lipid Core Plaques at Culprit Sites in Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol Intv 2013; 6(8): 838-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Garcia BA, Wood F, Cipher D et al. Reproducibility of near-infrared spectroscopy for the detection of lipid core coronary plaques and observed changes after coronary stent implantation. Catheter Cardiovasc Interv 2010; 76(3): 359-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goldstein JA, Maini B, Dixon SR et al. Detection of Lipid-core Plaques by Intra-coronary Near-infrared Spectroscopy Identifies High Risk of Peri-Procedural Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv 2011; 4(5): 429-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dixon SR, Grines CL, Munir A et al. Analysis of Target Lesion Length Before Coronary Artery Stenting Using Angiography and Near-Infrared Spectroscopy Versus Angiography Alone. Am J Cardiol 2012; 109(1): 60-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kini AS, Baber U, Kovacic JC et al. Changes in Plaque Lipid Content After Short-Term Intensive Versus Standard Statin Therapy: The YELLOW Trial (Reduction in Yellow Plaque by Aggressive Lipid-Lowering Therapy). J Am Coll Cardiol 2013; 62(1): 21-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Madder RD, Stone GW, Erlinge D et al. The Search for Vulnerable Plaque - The Pace Quickens. J Invasive Cardiol 2013; 25(Suppl A): 29-33.
    13. Braunwald E. Epilogue: What do clinicians expect from imagers? J Am Coll Cardiol 2006; 47(Suppl 8): C101-C103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fleg JL, Stone GW, Fayad ZA et al. Detection of high-risk atherosclerotic plaque: report of the NHLBI Working Group on current status and future directions. JACC Cardiovasc Imaging. 2012; 5(9): 941-955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.