Vnitr Lek 2014, 60(4):341-347

Predklinické kardiovaskulárne ochorenia a tuhos» aorty

Mária Potočárová1,*, Jozef Bulas1, Marta Filková Karabová1, Ján Murín1, Ivan Janiga2
1 I. interná klinika LF UK a UN Bratislava, Slovenská republika, prednostka doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
2 Slovenská technická univerzita Bratislava, Slovenská republika, dekan prof. Ing. Ąubomír ©óoą, PhD.

Cieµ:
Porovna» tuhos» aorty (vyjadrenú ako rýchlos» ąírenia pulzovej vlny v aorte - PWVao) ako ukazovateµa kardiovaskulárneho rizika u pacientov s liečenou artériovou hypertenziou, s kardiovaskulárnym rizikom odhadovaným podµa ątandardných skórovacích systémov.


Súbor a metódy:
V súbore 41 pacientov hypertonikov bez klinických prejavov kardiovaskulárneho ochorenia (23 ľien/18 muľov, priemerného veku 59 rokov) sme zis»ovali prítomnos» rizikových faktorov a predklinických kardiovaskulárnych ochorení. Na odhad kardiovaskulárneho rizika sme pouľili SCORE-HDL a kategorickú klasifikáciu doporučenú podµa ESH/ESC. Závislos» medzi jednotlivými odhadmi rizika a PWVao sme hodnotili regresnou analýzou.

Výsledky:
V sledovanom súbore sme zistili ątatisticky signifikantnú závislos» medzi PWVao a kardiovaskulárnym rizikom odhadovaným pomocou pouľitých skórovacích systémov; najvýznamnejąia korelácia bola medzi PWVao a odhadovaným kardiovaskulárnym rizikom podµa ESC/ESH (r = 0,414; p < 0,01); významný bol aj vz»ah medzi PWVao a hodnotou SCORE-HDL (r = 0,315; p < 0,05).

Záver:
Zvýąená tuhos» aorty ako jedno z predklinických kardiovaskulárnych ochorení môľe by» integrujúcim ukazovateµom kardiovaskulárneho rizika u pacientov s artériovou hypertenziou.

Klíčová slova: predklinické kardiovaskulárne ochorenia; kardiovaskulárne riziko; rýchlos» ąírenia pulzovej vlny v aorte (PWV); tuhos» aorty

Preclinical cardiovascular diseases and aortic stiffness

Aim:
To compare aortic stiffness (represented by aortic pulse wave velocity - PWVao) as a marker of cardiovascular risk with cardiovascular risk estimated by standard scoring systems in treated hypertensive patients.

Patients and methods:
In a group of 41 hypertensive patients without clinical manifestation of cardiovascular disease (18 men/23 women, mean age 59 years) we investigated the presence of risk factors and preclinical cardiovascular diseases. To estimate cardiovascular risk we have used SCORE-HDL model and categorical risk stratification recommended by ESC/ESH. Linear regression was used for evaluation of relation between risk estimation scores and PWVao values.

Results:
We have found out statistically significant relationship between PWVao and cardiovascular risk assessment systems in our group of patients. The correlation between PWVao and ESC/ESH risk stratification (r = 0.414, P < 0.01) was the most relevant, the correlation between PWVao and SCORE-HDL values was also significant (r = 0.315; P < 0.05).

Conclusions:
Increased aortic stiffness as one of the preclinical cardiovascular diseases can be an integrative marker of cardiovascular risk in patients with arterial hypertension.

Keywords: preclinical cardiovascular diseases; cardiovascular risk; aortic pulse wave velocity; PWV; aortic stiffness

Vloľeno: 5. únor 2014; Zveřejněno: 1. duben 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Potočárová M, Bulas J, Filková Karabová M, Murín J, Janiga I. Predklinické kardiovaskulárne ochorenia a tuhos» aorty. Vnitr Lek. 2014;60(4):341-347.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013; 34(28): 2159-2219.
    2. Leoncini G, Ratto E, Viazzi F et al. Increased ambulatory arterial stiffness index is associated with target organ damage in primary hypertension. Hypertension 2006; 48(3): 397-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Go AS, Bauman MA, Coleman King SM et al. An effective approach to high blood pressure control: a science advisory from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the Centers for Disease Control and prevention. Hypertension 2014; 63(4):878-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kannel WB. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study. Am J Hypertens 2000; 13(1 Pt 2): 3S-10S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thomas G Assessment of global risk: A foundation for a new, better definition of hypertension. J Clin Hypertens 2006; 8(Suppl 2): 5-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kaplan NM. Arterial hypertension. In: Anderson DM et al. Mosby's medical, nursing, and allied health dictionary. 6th ed. Mosby: St. Louis (USA) 2002. ISBN 9780323014304.
    7. Basile J. Management of Global Risk Across the Continuum of hypertensive Heart disease. J Clin Hypertens (Greenwich) 2006; 8(Suppl 2): 21-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: A workshop consensus statement. Am Heart J 1991; 121(4 Pt 1): 1244-1263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Glasser SP, Krasikov T, Devereux RB et al. Sublinical, hemodynamic, and echocardiographic abnormalities of high pulse pressure in hypertensiove and non-hypertensive adults. Am J Cardiol 2012; 2(4): 309-317.
    10. Devereux RB, Alderman MH. Role of preclinical cardiovascular disease in the evolution from risk factor exposure to development of morbid events. Circulation 1993; 88(4 Pt 1): 1444-1455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Volpe M, Battistoni A, Tocci G et al. Cardiovascular risk assessment beyond Systemic Coronary Risk Estimation: a role for organ damage markers. J Hypertens 2012; 30(6): 1056-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Practice Guidelines For Primary Care Physicians: 2003 ESH/ ESC Hypertension Guidelines. J Hypertens 2003; 21(10): 1779-1786. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force of European Society of Cardiology (ESC) and European Society of Hypertension. Eur Heart J 2007; 28(12):1462-1536.
    14. Perk J., De Backer G., Gohlke H. et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of The European Society of Cardiology and other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). European Heart J 2012; 33(13): 1635-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Goff jr. DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G et al. 2013 ACC/AHA Guidelines on the Assessment of Cardiovascular Risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1161/01.cir.0000437741.48606.98>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mitchell GF, Chao-Yu Guo, Benjamin E et al. Cross-Sectional Correlates of Increased Aortic Stiffness in the Community. The Framingham Heart Study. Circulation 2007; 115(20): 2628-2636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sakuragi S, Abhayaratna WP. Arterial stiffness: Methods of measurement, physiologic determinants and prediction of cardiovascular outcomes. Int J Cardiol 2010; 138(2): 112-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Palatini P, Casiglia E, Gasowski J et al. Arterial stiffness, central hemodynamics, and cardiovascular risk in hypertension. Vasc Health Risk Manag 2011; 7: 725-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Simon A, Mijiti W, Gariepy J et al. Current possibilities for detecting high risk of cardiovascular disease. Int J Cardiol 2006; 110(2): 146-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Miklos I. A new and fast screening method for measuring complex hemodynamical parameters and arterial stiffness non-invasively with a simple arm cuff. Am J Hypertens 2005; 18(5 Pt 2): 15A. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Boutouyrie P, Revera M, Parati G. Obtaining arterial stiffness indices from simple arm cuff measurements: the holy grail? J Hypertens 2009; 27(11): 2159-2161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Baulmann J, Schillings U, Rickert S et al. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezoelectronic methods. J Hypertens 2008; 26(3): 523-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Jatoi NA, Mahmud A, Bennett K et al. Assessment of arterial stiffness in hypertension: comparison of oscillometric (Arteriograph), piezoelectronic (Complior) and tonometric (SphygmoCor) techniques. J Hypertens 2009; 27(11): 2186-2191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150(9): 604-612. Erratum in: Ann Intern Med 2011; 155(6): 408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Devereux RB, Alonso RD, Lutas EM et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding. Am J Cardiol 1986; 57(6): 450-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kritz H, Schmid P, Karanikas G et al. Detection of Early Atherosclerotic Lesions in the Carotid Artery: Experimental and Preliminary Human Data. Int J Angiol 1997; 6: 24-29. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Wilkinson IB, McEniery CM, Cockroft JR. Central blood pressure estimation for the massess moves a step closer. J Hum Hypertens 2010; 24(8): 495-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012; 33(17): 1635-1701.
    29. ©pác J, Souček M, Řiháček I et al. Rychlost aortální pulzové vlny u nemocných s metabolickým syndromem a hypertenzí léčených sartany. Vnitř Lék 2010; 56(8): 880-883. Přejít na PubMed...
    30. Cao JJ, Arnold AM, Manolio TA et al. Association of Carotid Artery Intima-Media Thickness, Plaques, and C-reactive Protein with Future Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality. The Cardiovascular Health Study. Circulation 2007; 116(1): 32-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Verdecchia P, Carini G, Circo A et al. Left ventricular mass in essential hypertension: the MAVI Study. J Am Coll Cardiol 2001; 38(7): 1829-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Olsen MH, Sehestedt T, Lyngbaek S et al. Urine albumin/creatinine ratio, high sensitivity C-reactive protein and N-terminal pro brain natriuretic peptide - three new cardiovascular risk markers - do they improve risk prediction and influence treatment? Current Vasc Pharmacol 2010; 8(1): 134-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Leoncini G, Sacchi G, Ravera M et al. Microalbuminuria is an integrated marker of subclinical organ damage in primary hypertension. J Hum Hypertens 2002; 16(6): 399-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Váľená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, ľe webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny ąiroké veřejnosti, nebo» obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, ľe nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohroľení svého zdraví, popřípadě i zdraví daląích osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je vyuľil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, a» uľ ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k daląím osobám.

    Prohlaąuji:

    1. ľe jsem se s výąe uvedeným poučením seznámil(a),
    2. ľe jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba neľ odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaąe prohláąení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    ľe se vystavujete riziku ohroľení svého zdraví, popřípadě i zdraví daląích osob.