Vnitr Lek 2014, 60(4):289-292
Neobvyklá intervence na nativní tepně u pacienta po aortokoronárním bypassu
- Kardiovaskulární centrum pro dospělé, vedoucí lékař prim. MUDr. Zdeněk Coufal, a Interní klinika IPVZ Praha a Krajské nemocnice T. Bati, a.s. Zlín, přednosta MUDr. Jiří Latta
Aortokoronární bypass (CABG) je starší metodou revaskularizační léčby ischemické choroby srdeční (ICHS) nežli perkutánní koronární intervence (PCI), i když stále využívaná, především u vícetepennéno postižení nebo u chronických uzávěrů. S prodlužující se délkou přežívání nemocných s ICHS přibývá opakovaných katetrizací a intervencí, a to i u nemocných po CABG. Vzhledem k tomu, že i bypassy, zvláště žilní štěpy, podléhají degenerativním a aterosklerotickým změnám, jsou intervenční kardiologové mnohdy nuceni řešit i značně komplikované nálezy. V jiných případech podstupují nemocní reoperace, které jsou zatíženy mnohem vyšším rizikem než operace původní. V našem sdělení popisujeme neobvyklou, technicky náročnou a poněkud rizikovou PCI na nativní tepně cestou tepenného bypassu u nemocného po CABG s významnou anginou pectoris.
Klíčová slova: aortokonární bypass; ischemická choroba srdeční; perkutánní koronární intervence
Unusual intervention of native vessel in patient with coronary artery bypass
Coronary artery bypass grafting (CABG) is older method of revascluarization treatment of coronary artery disease (CAD) then percutaneous coronary intervention (PCI), but in some cases, especially in multivessel disease or chronic total occlusions, still used. Extending survival of patients with CAD increases number of recathetrizations and interventions namely in post-CABG subjects. Due to degenerative and atherosclerotic changes of bypasses, especially venous grafts, intervential cardiologists are forced to solve often complicated findings. In other cases patients are reoperated with increased risk. Our task describes unusual, technically challenging and somewhat risk PCI of native vessel through arterial bypass in post-PCI patient with significant angina.
Keywords: coronary artery bypass; coronary artery disease; percutaneous coronary intervention
Vloženo: 3. únor 2014; Zveřejněno: 1. duben 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Endo M. The history and evolution of coronary artery bypass grafting. Nihon Geka Gakkai Zasshi 2000; 101(12): 827-832.
Přejít na PubMed... - Tošovský J. První aortokoronární bypass v Československu. Medical Tribune CZ 2010; 24: NS1. Dostupné z WWW: <http://www.tribune.cz/clanek/19702-prvni-aortokoronarni-bypass-v-ceskoslovensku>.
- King SB. Angioplasty From Bench to Bedside to Bench. Circulation 1996; 93(9): 1621-1629.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Campeau L, Enjalbert M, Lespérance J et al. Atherosclerosis and late closure of aortocoronary saphenous vein grafts: sequential angiographic studies at 2 weeks, 1 year, 5 to 7 years, and 10 to 12 years after surgery. Circulation 1983; 68(3 Pt 2): II1-II7. Přejít na PubMed...
- Goldman S, Zadina K, Moritz T et al. Long-term patency of saphenous vein and left internal mammary artery grafts after coronary artery bypass surgery: results from a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. J Am Coll Cardiol 2004; 44(11): 2149-2156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Šetina M, Pirk J, Holub J et al. Přehled vybraných kardiochirurgických operací v České republice 2010. ÚZIS ČR, NKCHR: Praha 2012. ISBN 978-80-7280-976-9.
- Želízko M, Vojáček J, Kala P et al. Přehled vybraných kardiovaskulárních intervencí v České republice 2011. ÚZIS ČR, NRKI: Praha 2013. ISBN 978-80-7472-033-8.