Vnitr Lek 2013, 59(8):682-685

Chirurgické techniky v době nedostatku dárců

M. Oliverius
Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha, přednosta MUDr. Jiří Froněk, Ph.D., FRCS

Od doby první úspěšné transplantace v České republice uplynulo 30 let. Počet výkonů a jejich potřeba trvale narůstá. Vzhledem k trvalému nedostatku dárců bylo vyvinuto mnoho nových technik, které mají za úkol zvýšit počet jaterních štěpů vhodných k transplantaci, a zároveň tak snížit počet úmrtí pacientů na čekací listině. Nejaktuálnější je tato potřeba v oblasti transplantace jater dětí, zejména nejmenších váhových skupin. Práce se zabývá jednotlivými technikami a jejich dostupností v Čechách. Mezi nejčastěji používané patří jaterní redukce a SPLIT jater. Dále bylo provedeno několik úspěšných domino transplantací a transplantací od žijícího dárce. Jiné techniky používané ve světě (transplantace od dárce s nebijícím srdcem, duální transplantace a transplantace auxiliární) dosud provedeny nebyly.

Klíčová slova: transplantace jater; redukce jater; SPLIT jater; domino transplantace; příbuzenská transplantace

Surgical techniques to counter the lack of donors

It has been 30 years since the first successful transplant in the Czech Republic. The number of interventions and their demand has been continuously growing. As a result of a continuous lack of donors, many new techniques have been developed, aimed at increasing the number of liver grafts suitable for transplant, and thus reducing the number of deaths among patients on the waiting list. In the field of paediatric liver transplants, especially in the groups of the lowest body weight, this need is the most urgent. The paper addresses the respective techniques and their availability in the Czech Republic. The most frequently used techniques include liver reduction and liver SPLIT. Furthermore, several successful domino transplants and transplants from a living donor have taken place. So far, no other techniques used elsewhere in the world (non-heart-beating transplant, dual transplants, and auxiliary transplants) have been performed.

Keywords: liver transplant; liver reduction; liver SPLIT; domino transplant; transplant between relatives

Vloženo: 30. březen 2013; Zveřejněno: 1. srpen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Oliverius M. Chirurgické techniky v době nedostatku dárců. Vnitr Lek. 2013;59(8):682-685.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Starzl TE, Marchioro TL, Vonkaulla KN et al. Homotransplantation of the Liver in Humans. Surg Gynecol Obstet 1963; 117: 659-676.
  2. Koristek V, Perestý S, Cerný J et al. Clinical transplantation of the liver. Rozhl Chir 1983; 62: 372-374. Přejít na PubMed...
  3. Bismuth H, Houssin D. Reduced-sized orthotopic liver graft in hepatic transplantation in children. Surgery 1984; 95: 367-370. Přejít na PubMed...
  4. Otte JB, de Ville de Goyet J, Sokal E et al. Size reduction of the donor liver is a safe way to alleviate the shortage of size-matched organs in pediatric liver transplantation. Ann Surg 1990; 211: 146-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Soubrane O, Dousset B, Ozier Y et al. The choice of the reduction technique for orthotopic liver transplantation (OLT) in children using a reduced-size graft. Transplant Proc 1990; 22: 1487-1488.
  6. Ong TH, Lynch SV, Pillay SP et al. Reduced-size orthotopic liver transplantation in children: an experience with seven cases. Transplant Proc 1989; 21: 2443-2444.
  7. de Ville de Goyet J, Hausleithner V, Reding R et al. Impact of innovative techniques on the waiting list and results in pediatric liver transplantation. Transplantation 1993; 56: 1130-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Oliverius M, Janousek L, Adamec M et al. Liver transplantations in children using reduced grafts. Rozhl Chir 2010; 89: 411-416. Přejít na PubMed...
  9. Yagi S, Uemoto S. Small-for-size syndrome in living donor liver transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2012; 11: 570-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Pichlmayr R, Ringe B, Gubernatis G et al. Transplantation of a donor liver to 2 recipients (splitting transplantation) - a new method in the further development of segmental liver transplantation. Langenbeck's Arch Chir 1988; 373: 127-130. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Goss JA, Yersiz H, Shackleton CR et al. In situ splitting of the cadaveric liver for transplantation. Transplantation 1997; 64: 871-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Azoulay D, Castaing D, Adam R et al. Split-liver transplantation for two adult recipients: feasibility and long-term outcomes. Ann Surg 2001; 233: 565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Busuttil RW, Goss JA. Split liver transplantation. Ann Surg 1999; 229: 313-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Strong RW, Lynch SV, Ong TH et al. Successful liver transplantation from a living donor to her son. N Engl J Med 1990; 322: 1505-1507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lee SG, Hwang S, Park KM et al. Seventeen adult-to-adult living donor liver transplantations using dual grafts. Transplant Proc 2001; 33: 3461-3463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ahn CS, Hwang S, Moon DB et al. Right gastroepiploic artery is the first alternative inflow source for hepatic arterial reconstruction in living donor liver transplantation. Transplant Proc 2012; 44: 451-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. A definition of irreversible coma. Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death. JAMA 1968; 205: 337-340. Přejít na PubMed...
  18. Kootstra G, Daemen JH, Oomen AP. Categories of non-heart-beating donors. Transplant Proc 1995; 27: 2893-2894.
  19. Oliverius M, Hampl F, Adamec M et al. First Czech and Slovak domino liver transplantation. Rozhl Chir 2011; 90: 122-126. Přejít na PubMed...
  20. Belghiti J, Sommacale D, Dondero F et al. Auxiliary liver transplantation for acute liver failure. HPB (Oxford) 2004; 6: 83-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Monbaliu D, Pirenne J, Talbot D. Liver transplantation using Donation after Cardiac Death donors. J Hepatol 2012; 56: 474-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.