Vnitr Lek 2013, 59(5):402-406

Paraneoplastická hypoglykémia - popis prípadu a prehľad problematiky

I. Ságová*, A. Klimentová, D. Prídavková, D. Kantárová, J. Sadloňová, P. Galajda, M. Mokáň
I. interná klinika Jesseniovej lekárskej fakulty UK a UN Martin, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin.

Paraneoplastická hypoglykémia (PH) je pomerne vzácny fenomén, ktorý môže byť spôsobený inzulinómom alebo neostrovčekovým tumorom (NICT). Obidva typy patria medzi závažné hypoglykémie "nalačno" na rozdiel od reaktívnych postprandiálnych hypoglykémií. Najčastejšou skupinou neostrovčekových tumorov spôsobujúcich hypoglykémiu sú veľké mezenchýmové tumory, ktoré predstavujú viac ako 50 % všetkých neoplaziem asociovaných s hypoglykémiou. Neuroglykopenické symptómy u pacientov s NICT môžu byť prítomné niekoľko mesiacov až rokov pred samotným diagnostikovaním základného ochorenia. Oddiferencovanie a správna diagnostika tohto typu ochorenia vedie k významnému zlepšeniu kvality života týchto pacientov.

Klíčová slova: paraneoplastická hypoglykémia; neostrovčekové tumory; diagnostika; liečba

Paraneoplastic hypoglyacemia

Paraneoplastic hypoglyacemia (PH) is a relatively rare phenomenon, which may be caused by insulinomas or non-islet cell tumours (NICT). Both types are among the major "fasting" hypoglyacemia as opposed to reactive postprandial hypoglyacemia. The most common group of non-islet cell tumours causing hypoaglycemia are large mesenchymal tumours, which account for over 50 % of all neoplasms associated with hypoglyacemia. Neuroglycopenic symptoms in patients with NICT may be present for months or years before the actual diagnosis of the underlying disease. Differentiation and correct diagnosis of this type of disease leads to significant improvement in the quality of life of these patients.

Keywords: paraneoplastic hypoaglycemia; non-islet cell tumors; diagnosis; therapy

Vloženo: 26. prosinec 2012; Přijato: 28. únor 2013; Zveřejněno: 1. květen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ságová I, Klimentová A, Prídavková D, Kantárová D, Sadloňová J, Galajda P, Mokáň M. Paraneoplastická hypoglykémia - popis prípadu a prehľad problematiky. Vnitr Lek. 2013;59(5):402-406.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors (GIST tumors): definition, occurrence, pathology, differential diagnosis and molecular genetics. Pol J Pathol 2003; 13: 157.
    2. Angioli R, Battista C, Muzii L et al. A gastrointestinal stromal tumor presenting as a pelvic mass. Oncol Rep 2009; 21: 899-902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Groot J, Rikhof B, van Doorn J et al. Non-islet cell tumour-induced hypoglycaemia: a review of the literature including two new cases. Endocr Relat Cancer 2007; 14: 979-993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Graadt van Roggena JF, Hogendoorn PCW. Solitary fibrous tumour: the emerging clinicopathologic spectrum of an entity and its differential diagnosis. Current Diagnostic Pathology 2004; 10: 229-235. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Doege KW. Fibrosarcoma of the Mediastinum. Ann Surg 1930; 92: 955.
    6. Potter RE. Intrathoracic tumors. Radiology 1930; 14: 60-62. Přejít k původnímu zdroji...
    7. England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol 1989; 13: 640-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Daughaday WH. Hypoglycemia due to paraneoplastic secretion of insulin growth factor-1. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 1616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pollak M. Insulin and insulin-like growth factor signalling in neoplasia. Nat Rev Cancer 2008; 8: 915-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Daughaday WH, Trivedy B. Meaurement of derivates of proinsulin-like growth factor-II in serum by radioimmunoassay directed againsthe E-domain in normal subjects and patients with noninslet cell tumor hyglycemia. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: 110-115. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Pink D, Schoeler D, Lindner T et al. Severe hypoglycemia caused by paraneoplasticproduction of IGF-II in patients with advanced gastrointestinal stromal tumors: a report of two cases. J Clin Oncol 2005; 23: 6809-6811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mokáň M, Galajda P. Hypoglykémia pri vybraných vnútorných chorobách. Quickprint Martin 2011; 119 s.
    13. de Boer Jager PL, Wiggers T, Nieboer P et al. The therapeutics challenge of a nonresectable solitary fibrou tumour of the pleura. Int J Clin Oncol 2006; 11: 478-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Teale JD, Wark G. The effectiveness of different treatment options for non-islet cell tumor hypoglycemia. Clin Endocrinol (Oxf.) 2004; 60: 457-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Service FJ. Diagnostic approach to adults with hypoglycemic disorders. Endocrinol Metab Clin North Am 1999; 28: 519-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Service FJ. Classification of hypoglycemic disorders. Endocrinol Metab Clin North Am 1999; 28: 501-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lupsa BC, Chong AY, Cochran EK et al. Autoimmune Forms of Hypoglycemia. Medicine 2009; 88: 141-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Waldron-Lynch F, Inzucchi SE, Menard L et al. Relapsing and Remitting Severe Hypoglycemia due to a Monoclonal gammapathy. Evidence for monoclonal insulin autoantibodies. Diabetes Care 1989; 12: 147-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mokáň M. Hypoglykémia. Vnitř Lék 2008; 54: 387-394. Přejít na PubMed...
    20. Kar P, Price P, Sawers S et al. Insulinomas may present with normogylcemia after prolonged fasting but glucose-stimulated hypoglycemia. J Clin Endocrinoll Metab 2006; 91: 4733-4736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.