Vnitr Lek 2012, 58(4):322-324
Hypergastrinemie bez detekce gastrinomu
- 1 Interní oddělení Nemocnice Hranice, a. s., Hranice, prim. MUDr. Zbyněk Jelínek
- 2 Ústav patologické fyziologie Lékařské fakulty UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Veselý, CSc.
- 3 Ústav klinické a molekulární patologie Lékařské fakulty UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Zdeněk Kolář, CSc.
- 4 Praktická lékařka pro dorost a dospělé Hranice
Předkládaná kazuistika prezentuje případ pacientky s perzistujícími vředy žaludečního antra, u které byla zjištěna zvýšená hladina gastrinu. Jako první byla vylučována raritnější příčina hypergastrinemie - gastrinom, ale ten se přes rozsáhlý vyšetřovací proces nepodařilo nelézt. Při opakovaných biopsiích vředu byl zachycen přechod high grade dysplazie do adenokarcinomu a pacientce byla provedena antrektomie, po které následovala normalizace hladiny gastrinu. Při dodatečném pátrání po příčinných souvislostech byla jako původce hypergastrinemie diagnostikována perniciózní anémie.
Klíčová slova: gastrin; gastrinom; perniciózní anémie
Hypergastrinaemia without detection of gastrinoma
We present a case-report of a woman with persisting gastric ulcers, who had elevated gastrin blood levels. First of all, a rare cause of hypergastrinaemia was excluded - a gastrinoma. It was not found despite of extensive investigation. Ulcers were repetitively biopted and transition of high grade dysplasia to adenocarcinoma was detected. Gastrin levels normalised after surgical antrectomia. Afterwards pernicious anaemia was diagnosed as the underlining cause of hypergastrinaemia.
Keywords: gastrin; gastrinoma; pernicious anaemia
Vloženo: 8. listopad 2011; Přijato: 25. prosinec 2011; Zveřejněno: 1. duben 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Murugesan SVM, Varro A, Pritchard DM. Review article: strategies to determine whether hypergastrinaemia is due to Zollinger-Ellison syndrome rather than a more common benign cause. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29: 1055-1068.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Arnold R. Diagnosis and differential diagnosis of hypergastrinemia. Wien Klin Wochenschr 2007; 119: 564-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zamrazil V. Neuroendokrinní systém a jeho význam. Neuroendokrinní tumory. Postgraduální medicína 2010; 12: 620-626.
- Qvigstad G, Qvigstad T, Westre B et al. Neuroendocrine differentiation in gastric adenocarcinomas associated with severe hypergastrinemia and/or pernicious anemia. APMIS 2002; 110: 132-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chambers AJ, Pasieka JL. Gastrinoma. Cancer Treat Res 2010; 153: 213-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...