Vnitr Lek 2010, 56(7):721-723

Kardiovaskulárne ochorenia u reumatoidnej artritídy

J. Rovenský1,*, M. Vlček2,3, R. Imrich2,3
1 Národný ústav reumatických chorôb Piešťany, Slovenská republika, riaditeľ prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCP
2 Ústav experimentálnej endokrinológie SAV Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ prof. MUDr. Iwar Klimeš, DrSc.
3 Molekulárno-medicínske centrum SAV Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ MUDr. Richard Imrich, Ph.D.

Pacienti s reumatoidnou artritídou majú oproti bežnej populácii výrazne vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenej mortalite. Za príčinu sa považuje akcelerácia aterosklerózy. Pri jej rozvoji u reumatoidnej artritídy hrajú úlohu klasické rizikové faktory, ale podstatnú úlohu má systémový zápal. Uvažuje sa o množstve nepriamych mechanizmov, medzi inými aj o pôsobení na vznik inzulínovej rezistencie a dyslipidémie, avšak zvýšená zápalová aktivita pravdepodobne priamo vedie k poškodeniu cievnych stien. Teda primárnu úlohu má systémový zápal sprevádzajúci reumatoidnú artritídu. Ostatné nepriame mechanizmy a rizikové faktory akcelerujú tento proces. Adekvátna terapia vedúca k potlačeniu zápalu môže mať pozitívny efekt aj na kardiovaskulárne ochorenia u reumatoidnej artritídy.

Klíčová slova: reumatoidná artritída; ateroskleróza; kardiovaskulárne ochorenia; glukokortikoidy

Cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis

Risk of cardiovascular diseases is significantly higher in patients with rheumatoid arthritis (RA) than in normal population, leading to higher mortality of these patients. An accelerated atherosclerosis has been considered a basis for the increased cardiovascular risk in RA. Besides classical atherosclerosis risk factors, systemic inflammation plays a substantial role. Indirect mechanisms such as insulin resistance and dyslipidemia may play a role, however, inflammation probably causes direct damage to blood vessels. Thus, systemic inflammation has a primary role and other factors accelerate this process. An adequate anti-inflammatory therapy can have a positive effect also on cardiovascular diseases in RA.

Keywords: rheumatoid arthritis; atherosclerosis; cardiovascular diseases; glucocorticoids

Vloženo: 23. červen 2010; Zveřejněno: 1. červenec 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rovenský J, Vlček M, Imrich R. Kardiovaskulárne ochorenia u reumatoidnej artritídy. Vnitr Lek. 2010;56(7):721-723.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mutru O, Laakso M, Isomäki H et al. Ten year mortality and causes of death in patients with rheumatoid arthritis. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290: 1797-1799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Sattar N, McCarey DW, Capell H et al. Explaining how "high-grade" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation 2003; 108: 2957-2963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Naz SM, Symmons DP. Mortality in established rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2007; 21: 871-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Aviña-Zubieta JA, Choi HK, Sadatsafavi M et al. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Rheum 2008; 59: 1690-1697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Peters MJ, van Halm VP, Voskuyl AE et al. Does rheumatoid arthritis equal diabetes mellitus as an independent risk factor for cardiovascular disease? A prospective study. Arthritis Rheum 2009; 61: 1571-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Peters MJ, Symmons DP, McCarey D et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2010; 69: 325-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wang L, Feng G. Rheumatoid arthritis increases the risk of coronary heart disease via vascular endothelial injuries. Med Hypotheses 2004; 63: 442-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kerekes G, Szekanecz Z, Dér H et al. Endothelial dysfunction and atherosclerosis in rheumatoid arthritis: a multiparametric analysis using imaging techniques and laboratory markers of inflammation and autoimmunity. J Rheumatol 2008; 35: 398-406. Přejít na PubMed...
    9. Libby P. Role of inflammation in atherosclerosis associated with rheumatoid arthritis. Am J Med 2008; 121 (Suppl 1): S21-S31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. del Rincón ID, Williams K, Stern MP et al. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors. Arthritis Rheum 2001; 44: 2737-2745. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107: 499-511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Van Doornum S, McColl G, Wicks IP. Accelerated atherosclerosis: an extraarticular feature of rheumatoid arthritis? Arthritis Rheum 2002; 46: 862-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Montecucco F, Mach F. Atherosclerosis is an inflammatory disease. Semin Immunopathol 2009; 31: 1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Steiner G, Urowitz MB. Lipid profiles in patients with rheumatoid arthritis: mechanisms and the impact of treatment. Semin Arthritis Rheum 2009; 38: 372-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kremers HM, Nicola PJ, Crowson CS et al. Prognostic importance of low body mass index in relation to cardiovascular mortality in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 50: 3450-3457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Escalante A, Haas RW, del Rincón I. Paradoxical effect of body mass index on survival in rheumatoid arthritis: role of comorbidity and systemic inflammation. Arch Intern Med 2005; 165: 1624-1629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios GS, Panoulas VF et al. Associations of obesity with modifiable risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2009; 68: 242-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Vittecoq O, Lequerré T, Goëb V et al. Smoking and inflammatory diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol 2008; 22: 923-935. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Farragher TM, Goodson NJ, Naseem H et al. Association of the HLA-DRB1 gene with premature death, particularly from cardiovascular disease, in patients with rheumatoid arthritis and inflammatory polyarthritis. Arthritis Rheum 2008; 58: 359-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Han C, Robinson DW Jr, Hackett MV et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2006; 33: 2167-2172. Přejít na PubMed...
    21. Panoulas VF, Douglas KM, Milionis HJ et al. Prevalence and associations of hypertension and its control in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 1477-1482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Metsios GS, Stavropoulos-Kalinoglou A, Panoulas VF et al. Association of physical inactivity with increased cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009; 16: 188-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Paolisso G, Valentini G, Giugliano D et al. Evidence for peripheral impaired glucose handling in patients with connective tissue diseases. Metabolism 1991; 40: 902-907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Svenson KL, Pollare T, Lithell H et al. Impaired glucose handling in active rheumatoid arthritis: relationship to peripheral insulin resistance. Metabolism 1988; 37: 125-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Dessein PH, Joffe BI. Insulin resistance and impaired beta cell function in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2006; 54: 2765-2775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Chung CP, Oeser A, Solus JF et al. Prevalence of the metabolic syndrome is increased in rheumatoid arthritis and is associated with coronary atherosclerosis. Atherosclerosis 2008; 196: 756-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. van Raalte DH, Ouwens DM, Diamant M. Novel insights into glucocorticoid-mediated diabetogenic effects: towards expansion of therapeutic options? Eur J Clin Invest 2009; 39: 81-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. del Rincón I, O'Leary DH, Haas RW et al. Effect of glucocorticoids on the arteries in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 50: 3813-3822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Hafström I, Rohani M, Deneberg S et al. Effects of low-dose prednisolone on endothelial function, atherosclerosis, and traditional risk factors for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis - a randomized study. J Rheumatol 2007; 34: 1810-1816. Přejít na PubMed...
    30. Rovensky J, Vlcek M, Radikova Z et al. Metabolické parametre u pacientok s reumatoidnou artritídou, vplyv nízkodávkovej glukokortikoidnej terapie. Rheumatologia 2009; 23: 94.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.