Vnitr Lek 2010, 56(5):392-396

Vývoj autonomních parametrů u pacientů po infarktu myokardu s ST elevacemi

P. Lokaj1,*, J. Pařenica1, P. Kala1, N. Honzíková2, R. Lábrová1, J. Špinar1
1 Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC
2 Fyziologický ústav Lékařské fakulty MU Brno, přednostka prof. MUDr. Nataša Honzíková, CSc.

Pacienti po infarktu myokardu s ST elevacemi (STEMI) jsou ohroženi vznikem autonomní dysfunkce, tedy poklesem baroreflexní senzitivity, poklesem variability v tepových intervalech, vzestupem variability v krevním tlaku v důsledku vzestupu sympatické a/nebo poklesu parasympatické aktivity. Díky přímé koronární angioplastice, optimální farmakoterapii ICHS a srdečního selhání nedochází dle našich výsledků během jednoročního sledování k signifikantním změnám těchto parametrů a mortalita souboru z kardiální etiologie je nízká. Autonomní dysfunkce a negativní remodelace levé komory se bude týkat pouze malé skupiny pacientů po STEMI, jejichž stratifikace bude obtížná.

Klíčová slova: infarkt myokardu s ST elevacemi; baroreflexní senzitivita; autonomní dysfunkce

The progress of autonomic parameters in patients after myocardial infarction with ST elevation

The patients after myocardial infarction with ST elevation (STEMI) are endangered by the development inception of autonomic dysfunction, decreased baroreflex sensitivity, decreased heart rate variability, and increased blood pressure variability as a result of increased sympathetic activity and/or decreased parasympathetic activity. Thanks to direct angioplasty and optimal pharmacotherapy of coronary artery disease and heart failure, we didn't found any significant changes of these parameters within a one-year follow-up, and mortality due to cardiac etiology was very low in this group. Autonomic dysfunction and negative left ventricular remodeling is related only to a small group of patients after STEMI, whose risk stratification will be difficult.

Keywords: myocardial infarction with ST elevation; baroreflex sensitivity; autonomic dysfunction

Vloženo: 10. únor 2010; Přijato: 1. duben 2010; Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lokaj P, Pařenica J, Kala P, Honzíková N, Lábrová R, Špinar J. Vývoj autonomních parametrů u pacientů po infarktu myokardu s ST elevacemi. Vnitr Lek. 2010;56(5):392-396.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kala P, Poloczek M, Výtiska M et al. Remodelace levé komory po STEMI přední stěny a její vztah k akutním změnám v průběhu primární PCI. Interv Akut Kardiol 2007; 6: 92-96.
    2. La Rovere MT, Specchia G, Mortara A et al. Baroreflex sensitivity, clinical correlates and cardiovascular mortality among patients with first myocardial infarction. Circulation 1998; 78: 816-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. La Rovere MT, Digger JT Jr, Marcus FI et al. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) investigators. Lancet 1998; 351: 478-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Honzíková N, Semrád B, Fišer B et al. Risk stratification after myocardial infarction. Scripta Medica 1997; 70: 153-158.
    5. Honzíková N, Semrád B, Fišer B et al. Baroreflex sensitivity determined by spectral method and heart rate variability, and two-years mortality in patients after myocardial infarction. Physiol Res 2000; 49: 643-650.
    6. Semrád B, Fišer B, Honzíková N. Baroreflex sensitivity: Do We Have Any Progress? Card Electrophysiol Rev 1999; 3: 290-293. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Zijlstra F, Patel A, Jones M et al. Clinical characteristics and outcome of patients with early (< 2 h), intermediate (2-4 h) and late (4 h) presentation treated by primary coronary angioplasty or thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. Eur Heart J 2002; 23: 550-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Brodie BR, Stuckey TD, Wall TC et al. Importance of time to reperfusion for 30-day and late survival and recovery of left ventricular function after primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1312-1319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lantelme P, Cerutti C, Lo M et al. Mechanism of spontaneous baroreflex impairment in Lyon hypertensive rats. Am J Physiol 1998; 275: R920-R925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. La Rovere MT, Mortara A, Specchia G et al. Myocardial infarction and baroreflex sensitivity. G Ital Cardiol 1992; 22: 639-645. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.