Vnitr Lek 2010, 56(5):370-375

Perorální hormonální antikoncepce a riziko vzniku žilního tromboembolizmu

O. Ludka*, J. Špinar, V. Musil, Z. Pozdíšek
Interní kardiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Užívání perorální hormonální antikoncepce zvyšuje riziko tromboembolizmu. Studie z posledních let poukazují na riziko žilního tromboembolizmu spojené s užíváním perorální hormonální antikoncepce, které je závislé nejen na dávce estrogenu, ale také na typu gestagenu při stejné dávce estrogenu. V článku popisujeme případy 8 žen, které byly hospitalizovány na naší jednotce intenzivní péče a které užívaly perorální hormonální antikoncepci, u nichž vznikla hluboká žilní trombóza. Cílem tohoto sdělení je poukázat i na další rizikové faktory žilního tromboembolizmu u uživatelek perorální hormonální antikoncepce.

Klíčová slova: perorální hormonální antikoncepce; žilní tromboembolizmus

Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism

Oral contraceptives increase the risk of thromboembolism. Recent studies have indicated that the risk of thromboembolic disease in users of combined oral contraceptive pills varies not only with estrogen dose, but also with the type of gestagen in pills with the same estrogen dose. We describe 8 women from our intensive care unit who developed a deep venous thrombosis while on oral contraceptives. The aim of this article is also to discuss other risk factors for the potential risk of venous tromboembolism in users of combined oral contraceptive.

Keywords: oral hormonal contraception; venous thromboembolism

Vloženo: 7. prosinec 2009; Přijato: 11. únor 2010; Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ludka O, Špinar J, Musil V, Pozdíšek Z. Perorální hormonální antikoncepce a riziko vzniku žilního tromboembolizmu. Vnitr Lek. 2010;56(5):370-375.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Task Force on Pulmonary Embolism, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1301-1336.
  2. Noboa S, Mottier D, Oger E. EPI-GETBO Study Group. Estimation of a potentially preventable fraction of venous thromboembolism: a community-based prospective study. J Thromb Haemost 2006; 4: 2720-2722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Widimsky J, Maly J, Elias P et al. Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie, verze 2007. Cor Vasa 2008; 50 (Suppl): 1S25-1S72.
  4. Rock J, Garcia CR, Pincus G. Synthetic progestins in the normal human menstrual cycle. Recent Prog Horm Res 1957; 13: 323-339.
  5. Inman WH, Vessey MP, Westerholm B et al. Thromboembolic disease and the steroidal kontent of oral contraceptives. A report to the Committee on Safety of Drugs. Br Med J 1970; 2: 203-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Meade TW, Greenberg G, Thompson SG. Progestogens and cardiovascular actions associated with oral contraceptives and a comparison of the safety of 50 and 30 μg estrogen preparations. Br Med J 1980; 280: 1157-1161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Böttiger LE, Boman G, Eklund G et al. Oral Contraceptives and thromboembolic disease: effects of lowering oestrogen content. Lancet 1980; 1: 1097-1101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. World Health Organisation Collaborative Study on cardiovascular disease and steroid hormone contraception. Effect of different progestogens in low oestrogen oral contraceptives on venous thromboembolic disease. Lancet 1995; 346: 1582-1588.
  9. Jick H, Jick SS, Gurewitch V et al. Risk of idiopathic cardiovascular death and non fatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives with differing progestagen components. Lancet 1995; 346: 1589-1593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Spitzer WO, Lewis MA, Heinemann L et al. Third generation oral contraceptives and risk of venous thromboembolic disorders: an international case-control study. Transnational Research Group on Oral Contraceptives and the Health of Young Women. BMJ 1996; 312: 83-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. EMEA. Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP) public assessment report on combined oral contraceptives and venous thromboembolism. Available from http://www.emea.EU.int/pdfs/human/reggaffair/0220101en.pdf.
  12. Vasilakis-Scaramozza C, Jick H. Risk of venous thromboembolism with cyproterone or levonorgestrel contraceptives. Lancet 2001; 358: 1427-1429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lidegaard Ø, Edström B, Kreiner S. Oral contraceptives and venous thromboembolism: a five-year national case-control study. Contraception 2002; 65: 187-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Lidegaard Ø, Løkkegaard E, Svendsen AL et al. Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: national follow-up study. BMJ 2009; 339: 557-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Čepický P, Cibula D, Dvořák K et al. Doporučení k předpisu kombinované hormonální kontracepce (CC). Aktualizace 2005. Čes Gynekol 2005; 70: 465-468.
  16. Dulíček P, Kalousek I. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc na konci tisíciletí. Plánování rodiny a reprodukční zdraví 2000; 3: 60-63.




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.