Vnitr Lek 2010, 56(4):356-358
Lokální léčba ran a cévní zásobení
- Klinika gerontologická a metabolická Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Luboš Sobotka, CSc.
Kožní defekty a rány jsou u diabetické populace poměrně časté. Vyskytují se zejména na dolních končetinách a jejich původ je často komplexní. Pokud není postiženo cévní zásobení, je důležitá zejména dokonalá drenáž s dostatečnou incizí a použití lokálních léčebných prostředků, z nichž se na naší klinice uplatnil zejména komplex hyaluronanu s jodem. Pokud dochází k postižení cévního systému, je vždy nutno tento systém sanovat. Po pečlivém angiologickém vyšetření zpravidla následuje angioplastika nebo provedení cévního bypassu. Amputace je hraničním řešením, avšak v případě ischemického postižení, které není možno řešit, může zachránit funkční vlastnosti končetiny.
Klíčová slova: diabetes mellitus; hojení ran; diabetický defekt; ateroskleróza; angioplastika; komplex hyaluronan-jód
Local treatment of wounds and vascular perfusion
Skin defects and wounds are rather frequent in diabetic population. They most frequently occur on lower limbs and their origins are often multifaceted. If vascular perfusion is not damaged, it is important to secure perfect drainage with sufficient incision and to use local treatment modalities such as hyaluronan-iodine complex, now well-established at our clinic. It is always essential to save the vascular system if this is damaged. Careful examination by an angiologist is normally followed by angioplasty or vascular bypass. Amputation is an extreme solution that, nevertheless, may save the limb functionality if done in a patient with ischemic damage that cannot be resolved.
Keywords: diabetes mellitus; wound healing; diabetic defect; atherosclerosis; angioplasty; hyaluronan-iodine complex
Vloženo: 8. leden 2010; Zveřejněno: 1. duben 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Sobotka L, Smahelova A, Pastorova J et al. A case report of the treatment of diabetic foot ulcers using a sodium hyaluronate and iodine complex. Int J Low Extrem Wounds 2007; 6: 143-147.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Sobotka L, Velebný V, Smahelová A et al. Sodium hyaluronate and an iodine complex - Hyiodine - new method of diabetic defects treatment. Vnitř Lék 2006; 52: 417-422. Přejít na PubMed...
- Giles KA, Pomposelli FB, Spence TL et al. Infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia: relation of TransAtlantic InterSociety Consensus class to outcome in 176 limbs. J Vasc Surg 2008; 48: 128-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zayed HA, Fassiadis N, Jones KG et al. Day-case angioplasty in diabetic patients with critical ischemia. Int Angiol 2008; 27: 232-238. Přejít na PubMed...
- Toursarkissian B, D'Ayala M, Stefanidis D et al. Angiographic scoring of vascular occlusive disease in the diabetic foot: relevance to bypass graft patency and limb salvage. J Vasc Surg 2002; 35: 494-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...